Bé nhà bạn có vẻ ngại nói? Đó có thể là do: Chứng khó nói ở trẻ em (Childhood Apraxia of Speech - CAS)

Con bạn chậm nói? Hay những gì bé nói dường như không rõ ràng? Bé có đôi khi lặp đi lặp lại cùng một từ? Là một bậc phụ huynh, việc cảm thấy lo lắng khi thấy những điều như vậy là điều bình thường. Nhưng nguyên nhân của tất cả những điều này có thể là một chứng bệnh gọi là chứng khó nói ở trẻ em (Childhood Apraxia of Speech - CAS) . Hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về điều này.

Chứng rối loạn vận động ngôn ngữ (Apraxia of Speech - CAS) là gì? Nói một cách đơn giản...

Nói một cách đơn giản, chứng khó nói do rối loạn vận động ở trẻ em (CAS) là một rối loạn ngôn ngữ vận động khiến trẻ gặp khó khăn trong việc nói. Điều này có nghĩa là có vấn đề với các đường dẫn thần kinh truyền tín hiệu từ não bộ đến miệng của trẻ. Hãy nghĩ mà xem, khi chúng ta mở miệng để nói một từ, não bộ sẽ ra lệnh cho các cơ vào đúng thời điểm và đúng cách, phải không? Ở những đứa trẻ này, quá trình đó lại có một chút vấn đề. Kết quả là, trẻ gặp khó khăn trong việc cử động các cơ miệng theo cách cần thiết để nói rõ ràng và chính xác.

Điều quan trọng là CAS không phải là vấn đề về nhận thức. Trẻ biết mình muốn nói gì. Vấn đề nằm ở cách não bộ điều khiển các cơ trong miệng để phát âm những từ đó.

Tình trạng này còn có một số tên gọi khác:

• Chứng rối loạn vận động ngôn ngữ phát triển
• Chứng rối loạn vận động ngôn ngữ phát triển

Người ta nói rằng không có cách chữa trị hoàn toàn cho tình trạng này. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm và được điều trị ngôn ngữ chuyên biệt , nhiều trẻ có thể tiến bộ đáng kể và học cách nói rõ ràng.

Bạn có thể nhận biết các dấu hiệu này từ khi còn nhỏ không? (Dấu hiệu ban đầu)

Vâng, nếu bạn thấy một số dấu hiệu ban đầu, bạn có thể tự hỏi liệu con mình có mắc chứng rối loạn ngôn ngữ vận động loại này hay không. Trẻ nhỏ dưới 3 tuổi có thể biểu hiện các triệu chứng như sau:

• Bé không phát ra tiếng bập bẹ hay tiếng ríu rít, hoặc chỉ phát ra rất ít âm thanh. Bé có thể không phát ra nhiều âm thanh như những em bé khác.
• Thật khó để phát âm nhiều âm khác nhau cùng một lúc.
• Những đứa trẻ này nói những từ đầu tiên muộn hơn so với những đứa trẻ khác.
• Cách phát âm khác nhau của cùng một từ khi được nhắc đi nhắc lại. Ví dụ, từ "mother" có thể được phát âm là "mother" lúc này và "daddy" lúc khác.
• Có những khoảng lặng dài giữa các âm thanh. Giống như bạn sắp nói một từ, rồi đột nhiên dừng lại và bắt đầu lại.
• Âm thanh được sử dụng rất hạn chế.
• Một số trẻ cũng có thể gặp vấn đề về ăn uống do những điểm yếu nhỏ trong sự phối hợp các cơ ở miệng.

Ngoài ra, bệnh này còn có những triệu chứng gì khác?

Các triệu chứng của chứng rối loạn vận động ngôn ngữ ở trẻ em có thể khác nhau ở mỗi trẻ. Thông thường, trẻ em mắc chứng CAS có thể hiểu ngôn ngữ, nhưng gặp khó khăn trong việc nói và giao tiếp. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Tôi phải thử nhiều lần trước khi phát âm đúng một từ.
• Khó khăn trong việc phối hợp các động tác cần thiết để chuyển từ âm tiết này sang âm tiết khác của một từ. Ví dụ, khi cố gắng nói từ "banana," lại phát âm thành "bananas."
• Làm biến dạng âm thanh hoặc xóa bỏ âm thanh.
• Có thể có những lỗi về ngữ điệu, trọng âm hoặc nhịp điệu trong cách nói của bạn. Điều này có nghĩa là cuộc trò chuyện có thể trở nên rất đơn điệu và thiếu cảm xúc.
• Việc mắc lỗi không nhất quán trong lời nói. Ngay cả khi cùng một từ được phát âm sai, lỗi đó không phải lúc nào cũng xảy ra theo cùng một cách.

Trẻ em trên 3 tuổi có thể nhìn thấy những thứ như thế này:

• Người không quen biết đứa trẻ khó có thể hiểu được những gì nó đang nói.
• Một từ được nói ra bằng cách mò mẫm nhiều lần, như thể đang tìm kiếm từ ngữ.
• Phong cách nói rất đều đều hoặc rời rạc.
• Khó phát âm rõ ràng các từ dài.
• Nói chuyện càng khó hơn khi bạn đang lo lắng.
• Khó bắt chước những gì người khác nói.

Hãy tưởng tượng, bạn của bạn có một cô con gái tên là Nimali. Cô bé khoảng bốn tuổi. Khi Nimali nói chuyện, đôi khi cô bé nói "chocolate" rồi lại nói "tokalet" hoặc "chokat". Cô bé cũng hay dùng miệng để luyện tập trước khi nói một từ. Đôi khi chỉ có mẹ cô bé hiểu những gì cô bé nói. Những điều này có thể là dấu hiệu của chứng rối loạn phát âm do tổn thương thần kinh (CAS).

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì? (Nguyên nhân)

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra chứng rối loạn vận động ngôn ngữ ở trẻ em. Trẻ em mắc chứng CAS gặp vấn đề với một số đường dẫn thần kinh nhất định trong não. Những đường dẫn thần kinh này chịu trách nhiệm lập kế hoạch các chuyển động cần thiết để nói. Do đó, các thông điệp từ não đến các bộ phận của miệng được sử dụng để nói không được truyền tải đúng cách.

Trong một số trường hợp, CAS là do tổn thương não mắc phải . Ví dụ, đột quỵ có thể làm gián đoạn các đường dẫn thần kinh trong não. Cũng có bằng chứng cho thấy các yếu tố di truyền có thể đóng vai trò. Các nhà khoa học đã xác định được hơn 20 gen liên quan đến chứng rối loạn này.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Làm thế nào để nhận biết chứng rối loạn vận động ngôn ngữ ở trẻ em?Chuyên viên trị liệu ngôn ngữ (Speech-Language Pathologist - SLP) - Những chuyên viên SLP này được đào tạo chuyên sâu và có kỹ năng đặc biệt trong việc điều trị các rối loạn ngôn ngữ.

Để chẩn đoán CAS, chuyên viên trị liệu ngôn ngữ sẽ tìm hiểu tiền sử bệnh của con bạn, bao gồm bất kỳ vấn đề sức khỏe nào đã biết. Chuyên viên trị liệu ngôn ngữ cũng có thể kiểm tra thính lực , kỹ năng vận động miệng , âm điệu (cao độ) giọng nói và cách phát âm của con bạn.

Chuyên viên trị liệu ngôn ngữ (SLP) kiểm tra khả năng nói của trẻ bằng cách:

• Kiểm tra tình trạng yếu cơ miệng.
• Chúng ta sẽ xem xét cách trẻ phát âm các nguyên âm và phụ âm.
• Kỹ năng vận động miệng không liên quan đến lời nói được kiểm tra khi bạn không nói. Ví dụ, những động tác như thổi hơi, mỉm cười, cong môi và tốc độ cử động miệng.
• Chúng ta quan sát xem người khác có thể hiểu những gì đứa trẻ nói tốt đến mức nào.
• Hãy quan sát cách trẻ tạm dừng hoặc thay đổi cao độ giọng nói khi nói.

Đôi khi xét nghiệm gen có thể xác định xem biến thể gen nào là nguyên nhân gây ra rối loạn. Quá trình này bao gồm việc bác sĩ lấy mẫu máu của trẻ và tìm kiếm bất kỳ bất thường nào trong gen.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì? (Điều trị)

Khi điều trị chứng rối loạn phát âm do tổn thương dây thần kinh giao cảm (CAS), có thể cần nhiều sự quan tâm và điều trị chuyên sâu hơn so với các vấn đề về phát âm khác. Một số trẻ có thể cần gặp chuyên gia trị liệu ngôn ngữ (SLP) từ ba đến năm lần một tuần để cải thiện kỹ năng nói của mình.

Nếu con bạn có các triệu chứng nghiêm trọng của CAS, bé có thể cần điều trị trong vài năm , đặc biệt nếu bé bỏ lỡ các mốc phát triển ngôn ngữ quan trọng trong thời thơ ấu.

Sau đây là các phương pháp điều trị chứng rối loạn ngôn ngữ vận động ở trẻ em:

• Liệu pháp ngôn ngữ được cung cấp cho trẻ, tập trung vào các âm tiết, từ và cụm từ theo tốc độ riêng của trẻ, được điều chỉnh phù hợp với nhu cầu của trẻ.
• Học các phương tiện giao tiếp thay thế, chẳng hạn như sử dụng ngôn ngữ ký hiệu hoặc các thiết bị giao tiếp điện tử.
• Ngoài giờ trị liệu ngôn ngữ, các bài tập ngôn ngữ lặp đi lặp lại được thực hành tại nhà.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Trong trường hợp này, hãy đưa con bạn đến gặp bác sĩ và yêu cầu được giới thiệu đến chuyên gia trị liệu ngôn ngữ (SLP):

• Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng hoặc dấu hiệu của chứng mất khả năng vận động.
• Nếu trẻ bỏ lỡ các mốc phát triển ngôn ngữ quan trọng. Ví dụ, nếu trẻ chậm nói những từ đầu tiên hoặc chậm gọi tên các đồ vật thông thường.
• Nếu trẻ tỏ ra bực bội khi giao tiếp khi người khác không hiểu những gì trẻ nói.

Ngoài ra, nếu con bạn gặp khó khăn trong việc ăn uống và phối hợp các cử động miệng cũng như nói chuyện, hãy đưa con đến bác sĩ ngay lập tức.

Có cách nào để ngăn chặn điều này không? (Phòng ngừa)

Không có cách cụ thể nào để ngăn ngừa chứng khó nói ở trẻ em. Tuy nhiên, một số trường hợp CAS có liên quan đến các biến thể gen. Vì vậy, nếu bạn đang có kế hoạch mang thai, bạn có thể hỏi bác sĩ về tư vấn di truyền để đánh giá nguy cơ sinh con mắc chứng bệnh di truyền này.

Điều gì sẽ xảy ra nếu con tôi mắc phải tình trạng này? (Tiên lượng)

Khi trẻ lớn lên, chúng có thể bỏ lỡ những cột mốc quan trọng trong sự phát triển ngôn ngữ, chẳng hạn như nói những từ đầu tiên và sử dụng những câu ngắn để diễn đạt bản thân. Sự chậm phát triển này có thể cản trở trẻ học tập trong lớp ở cùng trình độ với các bạn cùng tuổi.

Nhưng đừng lo lắng. Con bạn sẽ được làm việc với một chuyên gia trị liệu ngôn ngữ (SLP). Chuyên gia này sẽ tập trung vào các triệu chứng cụ thể của con bạn và lập kế hoạch để cải thiện khả năng nói của con theo thời gian.

Chứng khó nói ở trẻ em có tự khỏi không?

Mặc dù không có cách chữa trị hoàn toàn , nhưng việc điều trị sớm có thể làm giảm sự thất vọng khi trẻ cần nói điều gì đó nhưng không thể diễn đạt được thông điệp đó.

Mặc dù có nhiều yếu tố góp phần gây ra tình trạng này, nhưng với phương pháp điều trị thích hợp, hầu hết trẻ em mắc chứng rối loạn này đều có thể nói chuyện ở mức độ tương đối bình thường.

Với tư cách là bậc cha mẹ, chúng ta có thể giúp đỡ con mình như thế nào?

Điều tốt nhất bạn có thể làm cho con mình khi chúng lớn lên là hỗ trợ chúng. Con bạn có thể sẽ có các buổi trị liệu riêng với chuyên gia trị liệu ngôn ngữ (SLP). Chuyên gia SLP của con bạn có thể giao cho bạn "bài tập về nhà" để luyện tập tại nhà giữa các buổi trị liệu. Giống như bài tập toán ở trường, điều quan trọng là giúp con bạn hoàn thành các bài tập nói theo cùng một cách.

Hãy thường xuyên liên lạc với chuyên gia trị liệu ngôn ngữ của con bạn để theo dõi sự tiến bộ của con và động viên con trong suốt quá trình.

Hãy tưởng tượng, bạn sẽ cảm thấy bực bội như thế nào nếu không thể nhớ tên của một người mà bạn đã gặp nhiều lần? Nếu con bạn mắc chứng khó nói do rối loạn vận động ngôn ngữ, điều đó cũng sẽ gây ra sự bực bội tương tự khi con biết tên ai đó nhưng không thể phát âm đúng. Liệu pháp ngôn ngữ cho con bạn sẽ cần thời gian dài. Nó sẽ giúp con giao tiếp tốt hơn và các triệu chứng sẽ được cải thiện đáng kể. Hãy tiếp tục hỗ trợ và khuyến khích con bạn khi con đạt được những cột mốc mới trong giao tiếp.

Thông điệp cần ghi nhớ

Được rồi, vậy là bạn có thể nhớ lại một số điều quan trọng nhất từ ​​những gì chúng ta đã thảo luận.

• Chứng khó nói ở trẻ em (CAS) là một vấn đề nhỏ liên quan đến việc truyền tín hiệu từ não đến miệng, chứ không phải là vấn đề về trí thông minh của trẻ.
• Mặc dù không có cách chữa trị hoàn toàn, nhưng liệu pháp ngôn ngữ có thể cải thiện đáng kể tình trạng này. Việc nhận biết sớm và bắt đầu điều trị là rất quan trọng.
• Nếu bạn nhận thấy bất kỳ điều gì bất thường, chậm phát triển hoặc không rõ ràng trong lời nói của con mình, đừng ngần ngại hay sợ hãi mà hãy đưa con đến gặp bác sĩ và giới thiệu đến chuyên gia trị liệu ngôn ngữ (SLP).
• Sự hỗ trợ, động viên và kiên nhẫn của cha mẹ rất quý giá đối với những đứa trẻ này. Hãy cùng con thực hiện các bài tập do chuyên gia trị liệu hướng dẫn tại nhà, trò chuyện và lắng nghe con.

Tôi hy vọng thông tin này sẽ hữu ích cho bạn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào khác, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Chứng khó nói ở trẻ em ( Childhood Apraxia of Speech, CAS), Rối loạn ngôn ngữ ở trẻ em, Khó khăn về ngôn ngữ, Trị liệu ngôn ngữ, SLP