Bạn đã từng gặp phải bất kỳ vấn đề nào trong số này sau khi ăn cá chưa? Hãy cùng tìm hiểu về ngộ độc Ciguatera!

Cá là món ăn yêu thích của tất cả chúng ta, đặc biệt là những loại cá ngon được đánh bắt ở vùng biển Sri Lanka. Nhưng đôi khi, không ngờ sau khi ăn, bạn có thể đột nhiên bị đau bụng, chóng mặt, thậm chí ngất xỉu. Ngay cả khi bạn không biết nguyên nhân, đó có thể là ngộ độc cá nguy hiểm. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một loại ngộ độc cá khá nghiêm trọng nhưng rất quan trọng cần biết. Đó là ngộ độc Ciguatera.

Ciguatera là gì? Nói một cách đơn giản...

Nói một cách đơn giản, ngộ độc Ciguatera là một loại ngộ độc thực phẩm xảy ra khi chúng ta ăn cá có chứa độc tố Ciguatoxin . Ciguatoxin là một loại độc tố thần kinh , có nghĩa là nó ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động của hệ thần kinh .

Hãy tưởng tượng, một loại rong biển (tảo) gọi là tảo roi (đặc biệt là loài `Gambierdiscus toxicus`) mọc gần các rạn san hô dưới biển, quá nhỏ để có thể nhìn thấy bằng mắt thường, sản sinh ra chất độc gọi là ciguatoxin. Sau đó, những con cá nhỏ ăn loại thực vật này sẽ tích tụ chất độc trong cơ thể. Tiếp theo, những con cá lớn hơn ăn những con cá nhỏ đó – như cá mú và cá hồng mà chúng ta ăn – cũng tích tụ chất độc này trong cơ thể.

Điều kỳ lạ là, những chất độc này không gây nhiều hại cho cá. Tuy nhiên, vấn đề nằm ở chỗ nếu chúng ta ăn cá có chứa loại độc tố này, thì nó có thể ảnh hưởng không chỉ đến hệ tiêu hóa , hệ thần kinh mà trong một số trường hợp nghiêm trọng, còn ảnh hưởng đến hệ tim mạch , tức là tim của chúng ta.

Ngộ độc Ciguatera thường không đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, điều rất quan trọng là phải đến phòng cấp cứu bệnh viện ngay lập tức . Đây là cách duy nhất để ổn định tình trạng của bạn và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Tình trạng ngộ độc này thường được báo cáo nhiều nhất ở đâu?

Bất cứ ai trên thế giới cũng có thể bị ngộ độc này. Điều này chủ yếu xảy ra khi bạn ăn cá ở những khu vực có rạn san hô chứa tảo độc (Dinoflagellates) mà tôi đã đề cập trước đó. Điều này bao gồm các khu vực như Biển Caribe và Nam Thái Bình Dương. Tại Hoa Kỳ, nguy cơ này tồn tại ở cá sống trong vùng biển Nam Florida, Bahamas, Quần đảo Virgin, Puerto Rico và Hawaii.

Nhưng sau đó, cá đánh bắt ở những nơi như vậy được phân phối khắp thế giới. Vì vậy, bất kể bạn ăn cá ở đâu, điều quan trọng nhất là phải biết cá bạn ăn được đánh bắt ở vùng biển nào. Vì Sri Lanka cũng có các rạn san hô, nên việc nhận thức được điều này là rất quan trọng.

Những loại cá nào có thể chứa độc tố Ciguatoxin?

Hơn 400 loài cá lớn ăn cá nhỏ có thể chứa độc tố ciguatoxin. Điều này có nghĩa là nếu bạn ăn bất kỳ loại cá nào trong số này, bạn có thể bị ngộ độc. Hầu hết các trường hợp, đó là những loài cá lớn sống gần rạn san hô và săn mồi các loài cá khác. Ví dụ như cá chình moray, cá barracuda và cá amberjack.

Dưới đây là một số loại cá thường gây ra ngộ độc Ciguatera:

• Cá hổ phách
• Cá mập Barracuda
• Cá mú
• Cá chình Moray
• Cá vẹt
• Cá hồng
• Cá mú
• cá thu Tây Ban Nha
• Cá tầm
• Cá phẫu thuật

Làm sao để biết cá có chứa độc tố ciguatoxin?

Đó chính là vấn đề. Không có cách nào biết chắc chắn trừ khi bạn xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Tại Hoa Kỳ, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) có các phòng thí nghiệm kiểm tra các độc tố này trong cá. Nhưng điều đó không thực tế khi bạn nấu cá ở nhà hoặc ăn cá với bạn bè trong bữa tối.

Cá chứa độc tố Ciguatoxin không thay đổi mùi, vị hoặc hình dáng. Nó vẫn giống như bất kỳ loại cá bình thường nào khác. Hơn nữa, độc tố này không biến mất ngay cả khi được ướp đá hoặc nấu chín kỹ. Đó là một trong những thách thức lớn nhất trong việc phòng ngừa ngộ độc cá Ciguatera. Vấn đề là không thể phát hiện sự hiện diện của độc tố này nếu không xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, và độc tố này không thể loại bỏ trong quá trình nấu nướng.

Bệnh Ciguatera phổ biến đến mức nào?

Đây là loại ngộ độc thực phẩm liên quan đến cá được báo cáo phổ biến nhất. Khoảng 50.000 trường hợp được báo cáo trên toàn thế giới mỗi năm. Tuy nhiên, rất có thể còn nhiều người khác được điều trị nhưng không được báo cáo.

Các nhà khoa học cho rằng số lượng bệnh nhân mắc chứng ngộ độc Ciguatera có thể tăng lên do biến đổi khí hậu . Điều này là do biến đổi khí hậu đang làm gia tăng sự tàn phá các rạn san hô. Loại tảo có tên khoa học là "Gambierdiscus toxicus", sản sinh ra độc tố ciguatoxin, phát triển mạnh ở gần các rạn san hô chết hoặc đang chết. Tuy nhiên, sự phát triển của loại tảo này bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác, chẳng hạn như nhiệt độ nước, độ mặn và ánh sáng. Các nhà khoa học vẫn đang nghiên cứu vấn đề này.

Các triệu chứng của ngộ độc cá Ciguatera là gì?

Các triệu chứng thường bắt đầu trong vòng sáu giờ sau khi ăn cá độc. Đôi khi các triệu chứng có thể xuất hiện sớm nhất là 30 phút sau khi ăn cá, hoặc cũng có thể bị trì hoãn đến một ngày.

Các triệu chứng chính bao gồm:

• Buồn nôn và nôn mửa
• Tiêu chảy (đau bụng)
• Cảm thấy uể oải và mệt mỏi
• Đau đầu
• Tầm nhìn mờ
• Ảo giác (nhìn thấy những thứ không có thật)
• Chóng mặt và hoa mắt
• Đổ mồ hôi nhiều
• Ngứa dữ dội
• Cảm giác như đau răng hoặc răng lung lay
• Vị cay nồng, vị kim loại trong miệng
• Đau cơ, đau khớp hoặc đau dạ dày
• Cảm giác tê hoặc ngứa ran ở miệng, đầu ngón tay và ngón chân.
• Cảm nhận vật nóng như lạnh và vật lạnh như nóng (hiện tượng này gọi là `Allodynia`)

Ngoài những triệu chứng trên, còn có những triệu chứng nghiêm trọng khác, nhưng ít phổ biến hơn:

• Cảm thấy lạnh, run rẩy
• Tổn thương da
• Liệt (mất chi)
• Nước mắt tuôn rơi từ miệng và mắt
• Khó thở (Khó thở)
• Nhịp tim chậm (Nhịp tim chậm)
• Huyết áp thấp (Hạ huyết áp)

Nếu bạn gặp phải một hoặc nhiều triệu chứng này sau khi ăn loại cá đó, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Tại sao lại xảy ra chứng ngộ độc Ciguatera?

Bệnh ciguatera là do phản ứng của cơ thể chúng ta với chất độc Ciguatoxin mà tôi đã đề cập. Chất độc này được sản sinh bởi một loại rong biển. Khi chất độc này di chuyển trong chuỗi thức ăn – từ cá nhỏ đến cá lớn và sau đó đến con người – nó trở nên mạnh hơn và nguy hiểm hơn. Ví dụ, các loài cá nhiệt đới lớn ăn cá nhỏ có nồng độ Ciguatoxin rất cao trong hệ tiêu hóa của chúng. Chất độc này có thể đặc biệt cao ở đầu, ruột, gan và trứng của cá.

Khi ăn cá độc, hệ thần kinh của bạn sẽ tiếp xúc với chất độc. Điều này làm thay đổi cách hoạt động của các dây thần kinh. Kết quả là, bạn sẽ gặp phải các triệu chứng sau:

• Các vấn đề liên quan đến hệ tiêu hóa (như buồn nôn, nôn mửa)
• Các vấn đề liên quan đến hệ thần kinh (như tê bì, ngứa ran, đau)
• Hệ tim mạch (ví dụ như nhịp tim chậm)

Bệnh này lây lan như thế nào?

Bạn chỉ bị nhiễm độc Ciguatera nếu ăn cá độc.

Tuy nhiên, có một điều cần lưu ý. Một số bà mẹ đang cho con bú bị nhiễm độc Ciguatera đã báo cáo rằng con của họ cũng xuất hiện các triệu chứng như tiêu chảy và phát ban da . Điều này có nghĩa là độc tố có thể truyền sang em bé qua sữa mẹ. Do đó, tốt nhất là nên ngừng cho con bú cho đến khi bạn hồi phục hoàn toàn.

Những biến chứng nào có thể xảy ra do ngộ độc Ciguatera?

Nếu bạn nôn nhiều, bạn có thể bị mất nước . Điều này có nghĩa là cơ thể bạn không có đủ nước. Bạn có thể cần được truyền dịch muối sinh lý (dịch truyền tĩnh mạch) tại phòng cấp cứu (ETU) để bổ sung chất lỏng cho cơ thể. Các biến chứng đe dọa tính mạng bao gồm suy hô hấp và suy tim.Được rồi. Mặc dù ngộ độc Ciguatera thường không gây tử vong, nhưng điều cần thiết là phải đến phòng cấp cứu ngay lập tức để ngăn ngừa những biến chứng nghiêm trọng.

Làm sao để nhận biết bệnh Ciguatera?

Cách duy nhất để biết chắc chắn bạn có bị ngộ độc Ciguatera hay không là mang cá bạn đã ăn đi xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xem nó có chứa độc tố hay không. Nhưng khi bạn đang ở phòng cấp cứu thì không còn thời gian cho việc đó nữa.

Do đó, bác sĩ hoặc y tá sẽ khám cho bạn dựa trên các triệu chứng và xem gần đây bạn có ăn loại cá nào có nguy cơ gây bệnh hay không .

Các phương pháp điều trị bệnh Ciguatera là gì?

Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho loại nọc độc này, vì vậy việc điều trị chủ yếu nhằm mục đích kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng.

Các phương pháp điều trị này là gì?

Các biện pháp điều trị sau đây có thể được thực hiện:

• Than hoạt tính: Nếu bạn ăn cá trong vòng bốn giờ và không có nguy cơ mất nước, bác sĩ có thể cho bạn dùng than hoạt tính để gây nôn. Điều này cũng có thể làm giảm sự hấp thụ một số chất độc.
• Thuốc lợi tiểu thẩm thấu: Những loại thuốc này giúp giảm lượng nước trong cơ thể và giảm các triệu chứng liên quan đến hệ thần kinh. Nếu tình trạng của bạn ổn định và bạn không có nguy cơ mất nước, bạn có thể được truyền thuốc Mannitol (Osmitrol®) qua đường truyền tĩnh mạch để giảm các triệu chứng.
• Thuốc giảm đau: Bạn có thể được kê Gabapentin hoặc Amitriptyline để giảm đau dây thần kinh. Những thuốc này cũng có thể giảm các tác dụng phụ như ngứa dữ dội. Đối với các cơn đau thông thường, bạn có thể được kê thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc acetaminophen (Tylenol®) .

Tôi nên tránh những loại thực phẩm và đồ uống nào sau khi điều trị?

Có một số loại thực phẩm có thể khiến các triệu chứng tái phát ở những người đã khỏi bệnh ngộ độc Ciguatera. Do đó, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tránh những thực phẩm này.

Tốt nhất nên tránh những điều này trong ít nhất sáu tháng :

• Rượu (làm tăng nguy cơ mắc các triệu chứng liên quan đến tim mạch).
• Cá (kể cả cá không độc).
• Hạt.
• Các loại hạt giống.

Tôi sẽ hồi phục nhanh như thế nào sau khi điều trị?

Đối với hầu hết mọi người, các triệu chứng sẽ giảm dần trong vòng vài ngày hoặc vài tuần . Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể kéo dài hàng tháng, và hiếm khi kéo dài đến vài năm. Thông thường, các triệu chứng liên quan đến hệ thần kinh sẽ kéo dài hơn.

Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn bị nhiễm độc Ciguatera?

Hầu hết mọi người sẽ hồi phục trong vòng vài tuần. Tuy nhiên, có thể mất nhiều tháng, thậm chí nhiều năm, để tất cả các triệu chứng của hệ thần kinh biến mất hoàn toàn. Nếu bạn tránh các loại thực phẩm và đồ uống (như rượu) có thể gây ra các triệu chứng đó, cuối cùng bạn sẽ hồi phục hoàn toàn.

Tỷ lệ tử vong do ngộ độc Ciguatera rất thấp – khoảng 1 trên 1.000. Hầu hết các trường hợp tử vong là do biến chứng ảnh hưởng đến tim và phổi. Những biến chứng này có thể được ngăn ngừa nếu bạn đến phòng cấp cứu kịp thời.

Ngộ độc cá Ciguatera có thể phòng ngừa được không?

Cách duy nhất để phòng ngừa bệnh ngộ độc Ciguatera là tránh ăn cá có chứa độc tố này. Vấn đề là, không có cách nào để biết một loại cá cụ thể có chứa độc tố này hay không nếu không xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách tránh ăn các loại cá sống gần rạn san hô, vì chúng có nhiều khả năng chứa độc tố Ciguatera. Nếu bạn vẫn ăn loại cá này, hãy chắc chắn tránh những bộ phận dễ chứa độc tố nhất – đầu, ruột, gan và trứng.

Khi nào tôi nên đến bệnh viện (khoa cấp cứu) ngay lập tức?

Nếu gần đây bạn đã ăn cá từ vùng biển nhiệt đới và cận nhiệt đới và đang gặp bất kỳ triệu chứng nào của bệnh ngộ độc Ciguatera, hãy đến phòng cấp cứu (ETU) ngay lập tức. Hành động nhanh chóng có thể ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Khi đi khám bác sĩ, bạn nên hỏi những câu hỏi sau:

• Tôi cần điều trị như thế nào để kiểm soát các triệu chứng của mình?
• Trong thời gian hồi phục, tôi sẽ được kiểm tra sức khỏe định kỳ như thế nào?
• Tôi nên tránh những loại thực phẩm và đồ uống nào trong những ngày/tuần/tháng tới?
• Tôi có thể duy trì sức khỏe và sự năng động như thế nào trong thời gian hồi phục sau ngộ độc thực phẩm?
• Liệu tôi có nên hoàn toàn tránh ăn cá rạn san hô trong tương lai không?

Thông điệp cần ghi nhớ

Ngộ độc Ciguatera là một căn bệnh có thể khiến bạn phải nhập viện ngay lập tức sau khi ăn một món cá ngon. Cách duy nhất để phòng ngừa – đó là ngừng hoàn toàn ăn cá nhiệt đới – có thể hơi khó khăn vì điều đó có nghĩa là phải từ bỏ món ăn yêu thích của bạn. Không phải tất cả cá hồng hay cá mú bạn ăn đều chứa độc tố này. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải biết những triệu chứng nào cần phải đi khám bác sĩ ngay lập tức.

Nếu bạn ăn phải một trong những loại cá nguy hiểm đó và bị đau bụng, yếu người, tê bì, ngứa ran hoặc các triệu chứng thần kinh khác, hãy đến phòng cấp cứu (ETU) ngay lập tức. Đó là điều tốt nhất bạn có thể làm.

`Ngộ độc cá Ciguatera, độc tố cá Ciguatoxin, ngộ độc thực phẩm, độc tố thần kinh, cá rạn san hô, triệu chứng