Bạn muốn tìm hiểu thêm về polyp đại tràng của mình? Đừng ngại, hãy cùng trò chuyện nhé!

Ai cũng muốn khỏe mạnh, đúng không? Nhưng đôi khi, những điều bất thường có thể xảy ra bên trong cơ thể mà chúng ta không hề hay biết. Đại tràng, nơi thức ăn được tiêu hóa và chất thải được thải ra, đôi khi có thể phát triển những khối u nhỏ bên trong. Đó là những gì các bác sĩ gọi là "polyp đại tràng". Đừng sợ khi nghe đến cái tên này nhé? Bởi vì hầu hết các polyp này đều vô hại. Tuy nhiên, có một số loại có thể biến thành ung thư nếu không được điều trị trong thời gian dài. Đó là lý do tại sao điều rất quan trọng là tất cả chúng ta cần nhận thức về những "polyp đại tràng" này.

Vậy polyp đại tràng là gì?

Nói một cách đơn giản, (Polyp đại tràng) là những khối u bất thường hình thành trên thành trong của ruột già, tức là lớp niêm mạc. Chúng giống như một khối u nhỏ. Chúng có thể bắt đầu từ một khối tế bào đơn lẻ và dần dần phát triển lớn hơn. Những polyp này cũng có thể hình thành ở các bộ phận khác trong cơ thể, ví dụ như ở dạ dày, mũi hoặc hệ thống sinh sản nữ.

Điều quan trọng cần biết là, việc bạn có những polyp này không có nghĩa là chúng là ung thư. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp ung thư đại trực tràng đều bắt đầu từ một polyp như thế này. Đó là lý do tại sao các bác sĩ tìm kiếm những polyp này trong quá trình nội soi đại tràng và loại bỏ chúng nếu chúng là polyp.

Có những loại polyp khác nhau không? Chúng khác nhau như thế nào?

Đúng vậy, có nhiều loại polyp khác nhau hình thành trong đại tràng. Các bác sĩ phân loại chúng dựa trên hai yếu tố chính.

Một trong những yếu tố đó là hình dạng của polyp .

• Có một số polyp trông giống như những cây nấm nhỏ mọc lên. Điều đó có nghĩa là chúng có một cuống nhỏ và một cái đầu ở trên đỉnh. Chúng được gọi là polyp "có cuống".
• Loại còn lại là một khối u phẳng, bám vào thành ruột mà không có cuống. Chúng được gọi là polyp "không cuống".

Cách khác là dựa vào các đặc điểm hiển vi của các polyp này. Nghĩa là, dựa vào cách cấu tạo của các tế bào. Chính quá trình phát triển của các tế bào này quyết định liệu một polyp có thể biến thành ung thư hay không. Do đó, khả năng gây ung thư của mỗi loại polyp là khác nhau.

Dưới đây là một số loại polyp chính thường gặp:

• Polyp tuyến (adenoma): Đây là loại phổ biến nhất. Ngoài ra còn có các phân loại phụ của chúng:
• U tuyến hình ống
• U tuyến nhung mao
• U tuyến dạng ống nhú
• Polyp răng cưa: Loại này cũng có nhiều dạng khác nhau.
• Polyp tăng sản
• Tổn thương răng cưa không cuống
• U tuyến răng cưa truyền thống
• U lành tính (polyp non): Thường thấy ở người trẻ tuổi.
• Polyp viêm (hoặc polyp giả): Đây thực chất không phải là polyp, chúng ta sẽ nói về điều đó sau.

Phân loại polyp theo nguy cơ ung thư: Polyp tân sinh và polyp không tân sinh

Đây là phân loại quan trọng nhất. Polyp "u tân sinh" là loại có thể phát triển thành ung thư. Polyp "không u tân sinh" là loại không (hoặc có rất ít) khả năng trở thành ung thư.

• Polyp (u tân sinh) ( nguy cơ ung thư ):
• Tất cả các polyp tuyến (Adenoma)
• Tổn thương răng cưa không cuống
• U tuyến răng cưa truyền thống

• Polyp (không phải u tân sinh) (nguy cơ ung thư thấp/không có):
• Polyp tăng sản
• Polyp non (Hamartoma)
• Polyp giả viêm

Các polyp đại tràng này phổ biến đến mức nào?

Thực tế, đây là một tình trạng phổ biến hơn bạn nghĩ, đặc biệt là khi bạn già đi. Trung bình, khoảng 20% ​​người lớn, hay khoảng một trong năm người, có thể mắc các polyp này. Ở những người trên 50 tuổi, khoảng 40%, hay khoảng bốn trong mười người, có thể mắc phải tình trạng này. Đừng ngạc nhiên, một số trẻ em cũng mắc phải, chiếm tới 6%. Bất cứ ai, không phân biệt chủng tộc, tôn giáo hay giới tính, đều có nguy cơ mắc các polyp này và ung thư đại tràng. Tình trạng này phổ biến hơn một chút ở các nước phương Tây.

Có bao nhiêu polyp đại tràng phát triển thành ung thư?

Đây là những điều bạn cần hiểu. Nhiều loại polyp có khả năng phát triển thành ung thư. Đó là lý do tại sao bác sĩ loại bỏ chúng trong quá trình nội soi đại tràng. Tuy nhiên, chỉ một số rất ít polyp thực sự trở thành ung thư. Hơn nữa, phải mất một thời gian dài polyp mới phát triển thành ung thư. Vì vậy, điều quan trọng là phải khám nội soi đại tràng định kỳ và loại bỏ các polyp này trước khi chúng trở thành ung thư.

Nói một cách khái quát, khoảng 75% ung thư đại tràng bắt đầu từ polyp tuyến. Ngoài ra, khoảng 80% tất cả các polyp được tìm thấy là polyp tuyến. Tuy nhiên, chỉ khoảng 5% trong số các polyp tuyến này thực sự trở thành ác tính. Người ta ước tính rằng một polyp điển hình có 8% nguy cơ trở thành ung thư trong 10 năm và 24% nguy cơ trong 20 năm.

Triệu chứng của polyp đại tràng là gì?

Điểm này hơi khó hiểu một chút. Hầu hết các trường hợp, những polyp này không biểu hiện triệu chứng gì, mặc dù chúng vẫn tồn tại.Ung thư đại tràng có thể không có triệu chứng ở giai đoạn đầu. Đó là lý do tại sao các xét nghiệm sàng lọc rất quan trọng. Thông thường, khi các triệu chứng xuất hiện, polyp có thể đã biến thành ung thư.

Tuy nhiên, trong những trường hợp rất hiếm gặp, các triệu chứng sau đây có thể xảy ra:

• Có máu trong phân hoặc các triệu chứng khác: Nếu polyp bị chảy máu, bạn có thể thấy máu trong phân hoặc trên giấy vệ sinh. Đôi khi chảy máu rất chậm nên bạn thậm chí không nhận ra. Nhưng theo thời gian, cơ thể bạn sẽ bắt đầu nhận thấy điều đó. Bạn có thể bị thiếu máu do thiếu sắt , gây ra các triệu chứng như mệt mỏi và suy nhược nghiêm trọng.
• Những thay đổi không rõ nguyên nhân trong thói quen đi tiêu: Hiếm khi, một số người có thể đột nhiên bị tiêu chảy hoặc táo bón kéo dài. Hoặc họ có thể bị tăng lượng dịch nhầy đi kèm với phân. Có nhiều nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng này ngoài polyp. Tuy nhiên, tốt nhất là nên đi khám bác sĩ, đặc biệt nếu bạn không thể tìm ra nguyên nhân gây ra sự thay đổi.

Điều quan trọng nhất: Tốt nhất là nên nói chuyện với bác sĩ và làm các xét nghiệm như nội soi đại tràng sau tuổi 45-50 (hoặc sớm hơn nếu trong gia đình có người mắc bệnh này) thay vì chờ đến khi xuất hiện triệu chứng.

Tại sao chúng ta lại bị polyp đại tràng?

Hầu hết các trường hợp, polyp phát triển một cách ngẫu nhiên, tức là không có nguyên nhân cụ thể nào. Tuy nhiên, một số người có thể bị polyp do hội chứng di truyền. Trong những trường hợp như vậy, có khả năng xuất hiện nhiều polyp và làm tăng nguy cơ ung thư.

Nguyên nhân chính gây ra polyp là gì?

Nguyên nhân chính là do đột biến gen . Nói một cách đơn giản, khi các tế bào phân chia và tạo ra tế bào mới, những sai sót nhỏ xảy ra trong mã di truyền của các tế bào đó. Vì các tế bào da, bao gồm cả tế bào ruột kết, liên tục tự đổi mới, nên những sai sót này dễ xảy ra hơn. Khi các gen này thay đổi, cách thức tế bào phát triển và hoạt động cũng thay đổi.

Một số đột biến gen được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác trong gia đình (hội chứng di truyền). Một số khác dường như xảy ra ngẫu nhiên, nhưng có nhiều nguyên nhân có thể xảy ra. Các nhà nghiên cứu tin rằng polyp ngẫu nhiên cũng do các yếu tố di truyền cũng như các yếu tố nguy cơ môi trường gây ra.

Ngoài ra còn có những nguyên nhân nào khác gây ra polyp?

1. Di truyền học:

Nếu một thành viên thân thiết trong gia đình (cha mẹ, anh chị em, con cái) từng bị polyp, bạn có nhiều khả năng cũng bị. Ngoài ra, một số bệnh lý di truyền cũng có thể gây ra polyp. Một số ví dụ là:

• Bệnh đa polyp tuyến gia đình (FAP)
• Hội chứng Peutz-Jeghers
• Bệnh đa polyp liên quan đến MUTYH
• Hội chứng Gardner
• hội chứng u hamartoma PTEN
• Hội chứng Turcot
• Hội chứng polyp răng cưa
• Hội chứng đa polyp ở trẻ vị thành niên

2. Các yếu tố môi trường và lối sống:

Điều này có nghĩa là các yếu tố như môi trường sống, thói quen sinh hoạt, v.v. cũng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của polyp.

• Tuổi tác: Nguy cơ tăng lên theo tuổi tác.
• Hút thuốc.
• Uống rượu quá mức.
• Chế độ ăn nhiều chất béo, ít chất xơ: Ăn nhiều thịt đỏ, thịt chế biến sẵn và ít trái cây và rau quả.
• Thiếu vận động.
• Béo phì.
• Bệnh tiểu đường.
• Bệnh viêm ruột (IBD): Các bệnh như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng .

Trường hợp đặc biệt: Polyp giả viêm

Như đã đề cập trước đó, đây không phải là các polyp "thực sự" do đột biến gen gây ra. Chúng được hình thành do quá trình lành vết loét trong đại tràng, để lại mô sẹo trông giống như các nốt sần trên da. Viêm đại tràng mãn tính (hay viêm loét đại tràng) là nguyên nhân chính gây ra các tổn thương này. Chúng thường liên quan đến các bệnh lý như bệnh viêm ruột (IBD). Chúng không phát triển thành ung thư.

Bác sĩ tìm ra các polyp này bằng cách nào?

Cách tốt nhất và chính xác nhất để tìm polyp trong đại tràng là nội soi đại tràng. Trong phương pháp này, một ống mềm có gắn camera nhỏ và đèn (ống nội soi đại tràng) được đưa vào qua hậu môn và toàn bộ đại tràng được kiểm tra. Mặc dù các "xét nghiệm hình ảnh" khác cũng có thể phát hiện polyp, nhưng ưu điểm đặc biệt của "nội soi đại tràng" là nó có thể tìm thấy polyp, loại bỏ chúng cùng lúc và lấy các mảnh nhỏ để xét nghiệm (sinh thiết).

Các mẫu mô được lấy theo cách này sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm và được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra dưới kính hiển vi. Chỉ khi đó chúng ta mới biết chính xác đó là loại polyp gì và liệu nó có chứa tế bào ung thư hay không.

Nội soi đại tràng đòi hỏi sự chuẩn bị đặc biệt là làm sạch đại tràng vào ngày trước khi xét nghiệm, và xét nghiệm được thực hiện dưới gây mê, điều này có thể hơi khó chịu đối với một số người. Do đó, đôi khi bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm sàng lọc đơn giản hơn trước. Tuy nhiên, nếu phát hiện polyp trong một xét nghiệm khác, thì cần phải nội soi đại tràng để loại bỏ chúng.

Có một số xét nghiệm bổ sung có thể được thực hiện nếu nghi ngờ có polyp:

• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC) có thể phát hiện tình trạng thiếu máu do chảy máu kéo dài. Xét nghiệm chuyển hóa cơ bản có thể phát hiện sự mất cân bằng điện giải trong cơ thể. Nếu trong gia đình bạn có người mắc hội chứng đa polyp di truyền, bạn cũng có thể được xét nghiệm gen để xem mình có mang đột biến gen đó hay không.
• Xét nghiệm phân: Xét nghiệm máu ẩn trong phân (FOBT) kiểm tra lượng máu nhỏ trong phân, quá nhỏ để có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Các xét nghiệm khác kiểm tra ADN trong phân để xem có bất kỳ dấu hiệu ung thư nào không.
• Các xét nghiệm hình ảnh: Thay vì nội soi đại tràng thông thường, có thể thực hiện nội soi đại tràng ảo (một loại chụp CT) và nội soi viên nang (một viên nang nhỏ bạn nuốt vào để quan sát đại tràng). Chụp X-quang đại tràng có thuốc cản quang đôi khi cũng có thể phát hiện polyp.

Trong một lần nội soi đại tràng định kỳ, người ta phát hiện bao nhiêu polyp?

Tốt nhất là không nên có bất kỳ polyp nào. Tuy nhiên, việc có một hoặc hai polyp, thậm chí vài polyp, cũng là điều bình thường. Bác sĩ sẽ xem xét số lượng polyp bạn có, kích thước, vị trí và loại polyp. Vì polyp phát triển rất chậm, nên việc có một vài polyp nhỏ đồng nghĩa với việc bạn vẫn có nguy cơ thấp mắc ung thư đại tràng.

Tuy nhiên, bạn có thể được coi là có nguy cơ mắc ung thư cao hơn một chút trong các trường hợp sau:

• Nếu có nhiều hơn ba polyp.
• Nếu polyp lớn hơn 10 milimét (1 cm).
• Nếu polyp nằm ở phía bên phải của đại tràng (ví dụ: đại tràng sigma hoặc đại tràng ngang).
• Nếu bạn có polyp thuộc loại `(Villous)` hoặc `(Tubulovillous adenomas)`.
• Nếu bạn có polyp thuộc loại "Tổn thương răng cưa không cuống" hoặc "U tuyến răng cưa".
• Nếu bạn mắc hội chứng đa polyp di truyền.

Các polyp đại tràng này được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị tiêu chuẩn là cắt bỏ polyp trong đại tràng.Tuy nhiên, nếu bạn chỉ có các polyp không phải u ác tính, tức là không có nguy cơ ung thư, thì bạn có thể không cần phải cắt bỏ chúng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, không thể xác định chắc chắn polyp đó là u ác tính hay không phải u ác tính cho đến khi được kiểm tra dưới kính hiển vi. Có thể mất một hoặc hai tuần để có kết quả sinh thiết.

Bằng cách loại bỏ các polyp tân sinh, bạn có thể giảm nguy cơ mắc ung thư đại tràng khoảng 80%! Tuy nhiên, một khi đã có polyp, chúng có thể tái phát. Bác sĩ sẽ xem xét loại polyp bạn đã từng có và đánh giá nguy cơ phát triển polyp trong tương lai. Lịch nội soi đại tràng tiếp theo sẽ được lên kế hoạch dựa trên nguy cơ đó.

Phẫu thuật cắt bỏ polyp đại tràng

Bác sĩ thực hiện nội soi đại tràng – thường là bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng – có thể loại bỏ nhiều polyp trong quá trình thực hiện. Thủ thuật đơn giản này được gọi là cắt bỏ polyp. Tuy nhiên, nếu bạn có polyp lớn hoặc khó loại bỏ, các thủ thuật đặc biệt (cắt bỏ niêm mạc nội soi hoặc bóc tách dưới niêm mạc nội soi) có thể được sử dụng để loại bỏ chúng.

Giám sát nội soi đại tràng

Nếu kết quả nội soi đại tràng không phát hiện polyp tân sinh, có thể bạn sẽ cần làm xét nghiệm tiếp theo sau khoảng 10 năm. Tuy nhiên, nếu các polyp tân sinh đã được loại bỏ, thời gian xét nghiệm tiếp theo của bạn có thể thay đổi. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm lại sau một, ba, năm hoặc bảy năm, tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn.

Có thể phòng ngừa polyp đại tràng không?

Không có cách nào ngăn ngừa được các đột biến gen gây ra polyp. Tuy nhiên, việc chăm sóc tốt sức khỏe tổng thể có thể giúp giảm nguy cơ phát triển polyp ở một mức độ nhất định.

• Ăn nhiều ngũ cốc nguyên hạt, rau và trái cây hơn.
• Giảm lượng mỡ động vật (đặc biệt là thịt đỏ, thịt chế biến sẵn).
• Tập thể dục thường xuyên.
• Tránh uống quá nhiều rượu và hút thuốc.

Những điều này cũng giúp ngăn ngừa ung thư ruột kết.

Vậy các polyp đại tràng này nghiêm trọng đến mức nào?

Polyp đại tràng có thể rất nguy hiểm vì chúng có khả năng phát triển thành ung thư. Nhưng hãy nhớ rằng, hầu hết các polyp đều không phải là ung thư khi được phát hiện. Một số có thể trở thành ung thư theo thời gian nếu không được điều trị. Đó là lý do tại sao các bác sĩ thường loại bỏ chúng khi phát hiện ra.

Tôi nên hỏi bác sĩ những gì về polyp đại tràng của mình?

Bạn có thể hỏi bác sĩ một số câu hỏi như:

• Tôi bị loại polyp đại tràng nào?
• Các polyp của tôi là "u tân sinh" (có nguy cơ ung thư) hay "không phải u tân sinh" (không có nguy cơ ung thư)?
• Nguy cơ mắc ung thư đại tràng của tôi thấp, bình thường hay cao?
• Tôi có nên làm xét nghiệm gen để phát hiện hội chứng đa polyp di truyền không?
• Sau khi cắt bỏ, polyp có thể mọc lại trong bao lâu?
• Tôi nên làm nội soi đại tràng lần tiếp theo khi nào?

Nhiều người rất lo lắng về lịch nội soi đại tràng và tự hỏi liệu họ có thể hoãn lại được không. Bạn có thể tự hỏi: “Tại sao phải tốn công sức chỉ để chắc chắn mình không bị polyp?” Nhưng nếu bạn thực sự bị polyp, nội soi đại tràng là cách tốt nhất để phát hiện và điều trị chúng trước khi bạn biết đến chúng.

Việc phát hiện mình bị polyp đại tràng có thể rất đáng sợ. Tuy nhiên, nhiều người cũng bị polyp, và nhiều người trong số đó không bao giờ phát triển thành ung thư. Bạn không cần phải lo lắng về polyp đã được phát hiện và loại bỏ. Điều quan trọng là phải phát hiện và loại bỏ nó kịp thời, trước khi nó trở thành ung thư.

Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Vậy là giờ bạn đã biết khá nhiều về polyp đại tràng rồi, phải không? Không có gì phải sợ cả.

Điều quan trọng nhất là nên đến gặp bác sĩ vào thời điểm thích hợp, đặc biệt là sau tuổi 45-50, và làm các xét nghiệm như nội soi đại tràng nếu cần thiết. Khi đó, các polyp này có thể được phát hiện và loại bỏ trước khi chúng trở thành ung thư.

Duy trì lối sống lành mạnh cũng có thể giúp giảm nguy cơ này. Những việc như chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục, tránh hút thuốc và uống quá nhiều rượu bia đều tốt cho sức khỏe đại tràng cũng như toàn bộ cơ thể.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào khác, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!