Các mạch máu cung cấp máu cho tim của bạn có bị tắc nghẽn không? Tìm hiểu về bệnh động mạch vành.

Tim của chúng ta là một cơ quan tuyệt vời hoạt động 24 giờ một ngày, không nghỉ ngơi. Nó giống như một cỗ máy chạy không ngừng nghỉ. Vì vậy, để trái tim và các cơ của nó hoạt động tốt, chúng cần được cung cấp liên tục máu sạch, giàu oxy. Nhưng hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra nếu các kênh dẫn máu mỏng manh đến tim bắt đầu bị tắc nghẽn? Đó chính là bệnh mà chúng ta gọi là bệnh động mạch vành ( CAD ) .

Nói một cách đơn giản, bệnh động mạch vành (CAD) là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là hiện tượng các động mạch vành, vốn cung cấp máu giàu oxy cho tim, bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn. Theo thời gian, các chất như cholesterol tích tụ trên thành các động mạch này, tạo thành một lớp mà chúng ta gọi là "mảng xơ vữa" .

Điều này giống như gỉ sét tích tụ bên trong một đường ống nước cũ. Mảng bám này làm giảm không gian bên trong các mạch máu, hạn chế lượng máu chảy về tim.

Tình trạng này thường có thể phát triển bên trong cơ thể trong nhiều năm mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Đó là lý do tại sao một số người gọi nó là "kẻ giết người thầm lặng". Đôi khi, một trong những mảng bám này có thể đột ngột vỡ ra, tạo thành cục máu đông làm tắc nghẽn hoàn toàn động mạch. Đó là khi chúng ta gặp phải tình trạng cấp cứu mà chúng ta gọi là nhồi máu cơ tim .

Bệnh này có hai loại chính.

Chúng ta đang bàn về căn bệnh này ở hai khía cạnh chính.

1. Bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định: Đây là loại bệnh phát triển chậm theo thời gian. Các động mạch vành của bạn sẽ dần dần bị thu hẹp trong nhiều năm. Bạn có thể gặp một số triệu chứng (như đau ngực ), đặc biệt là khi căng thẳng. Nhưng thông thường bạn vẫn có thể thực hiện các hoạt động hàng ngày của mình.

2. Hội chứng mạch vành cấp tính:Đây là một tình trạng nguy hiểm xảy ra đột ngột và cần được cấp cứu ngay lập tức. Cụ thể, một mảng xơ vữa bên trong động mạch đột ngột vỡ ra, tạo thành cục máu đông trên đó, làm tắc nghẽn hoàn toàn dòng chảy của máu. Đây chính là nguyên nhân gây ra nhồi máu cơ tim. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế .

Các triệu chứng của bệnh này là gì?

Nhiều người không có bất kỳ triệu chứng nào trong một thời gian dài. Điều này là do các mảng bám này cần nhiều năm, thậm chí hàng thập kỷ để tích tụ. Nhưng khi các động mạch bắt đầu thu hẹp, bạn có thể bắt đầu trải nghiệm những triệu chứng nhẹ. Đây là những dấu hiệu cho thấy tim bạn đang phải làm việc vất vả hơn bình thường để có đủ oxy cần thiết.

Các triệu chứng chính là:

• Đau thắt ngực ổn định: Đây là triệu chứng phổ biến nhất. Nó được đặc trưng bởi cảm giác tức ngực, nặng ngực, đau hoặc khó chịu. Thường xảy ra khi bạn tập thể dục, đi bộ nhanh hoặc tức giận. Cơn đau thường biến mất sau khi nghỉ ngơi ngắn.
• Khó thở: Một số người bị khó thở, thường kèm theo thở khò khè, ngay cả khi thực hiện những công việc đơn giản, chẳng hạn như leo cầu thang.

Tại sao chúng ta lại mắc bệnh này? Các yếu tố nguy cơ là gì?

Nguyên nhân chính gây ra bệnh động mạch vành là xơ vữa động mạch. Tức là, như chúng ta đã thảo luận trước đó, sự tích tụ cholesterol và các chất khác trong thành động mạch, tạo thành mảng bám. Khi tình trạng này ảnh hưởng đến các động mạch của tim, chúng ta gọi đó là bệnh động mạch vành (CAD).

Có nhiều yếu tố nguy cơ có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của căn bệnh này. Một số yếu tố chúng ta không thể kiểm soát, nhưng nhiều yếu tố khác có thể được kiểm soát bằng cách thay đổi lối sống và dùng thuốc. Hãy cùng xem đó là những yếu tố nào.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng, lối sống và tiền sử bệnh lý trong gia đình. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng quát và kiểm tra huyết áp của bạn. Dựa trên thông tin này, nếu nghi ngờ bạn mắc bệnh, bác sĩ có thể đề nghị bạn làm thêm các xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán.

Một số trong đó là:

• Xét nghiệm máu: Kiểm tra các chỉ số như cholesterol và lượng đường trong máu.
• Điện tâm đồ (ECG): Kiểm tra hoạt động điện của tim.
• Kiểm tra gắng sức (Kiểm tra trên máy chạy bộ): Tim của bạn sẽ được theo dõi bằng điện tâm đồ (ECG) trong khi bạn đi bộ trên máy chạy bộ.
• Siêu âm tim: Quét hình ảnh tim.
• Chụp mạch vành bằng CT: Một kỹ thuật chụp CT đặc biệt tạo ra hình ảnh ba chiều của các mạch máu tim.
• Chụp mạch vành (Thông tim): Trong thủ thuật này, một ống nhỏ được luồn qua tĩnh mạch ở cánh tay hoặc chân vào tim, thuốc nhuộm được tiêm vào, và chụp X-quang để xem chính xác mức độ tắc nghẽn của động mạch.

Các phương pháp điều trị là gì?

Có hai mục tiêu chính trong điều trị bệnh động mạch vành. Một là kiểm soát triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Mục tiêu còn lại là giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như nhồi máu cơ tim.

Các phương pháp điều trị có thể được chia thành ba loại chính:

1. Thay đổi lối sống

Đây là điều quan trọng và cơ bản nhất.

• Bỏ thuốc lá hoàn toàn.
• Chế độ ăn tốt cho tim mạch: Ăn ít muối, dầu và đường, đồng thời ăn nhiều rau, trái cây, thảo mộc và thực phẩm giàu chất xơ.
• Tập thể dục thường xuyên: Tham gia các hoạt động thể dục, chẳng hạn như đi bộ nhanh, ít nhất 30 phút mỗi ngày, ít nhất 5 ngày một tuần.
• Kiểm soát cân nặng.
• Giảm căng thẳng.

2. Thuốc (dược phẩm)

Bác sĩ sẽ kê đơn nhiều loại thuốc khác nhau để kiểm soát các yếu tố nguy cơ và giảm triệu chứng.

• Thuốc hạ cholesterol (Statin).
• Thuốc kiểm soát huyết áp.
• Các loại thuốc ngăn ngừa đông máu (như Aspirin).
• Thuốc điều trị đau thắt ngực (đau thắt ngực).

3. Phẫu thuật và các phương pháp khác

Đối với một số người, đặc biệt là những người bị tắc nghẽn ống dẫn trứng nghiêm trọng, chỉ dùng thuốc thôi là chưa đủ. Trong những trường hợp như vậy, cần phải áp dụng loại điều trị này.

• Nong mạch và đặt stent (Can thiệp mạch vành qua da - PCI): Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống nhỏ có bóng vào động mạch bị tắc, bơm bóng để mở lại động mạch, sau đó đưa một ống lưới nhỏ gọi là stent vào để ngăn động mạch bị hẹp lại.
• Phẫu thuật bắc cầu mạch vành (Phẫu thuật ghép mạch vành - CABG):Điều này giống như việc tạo ra một đường dẫn mới vòng qua một động mạch bị tắc. Một mạch máu khỏe mạnh được lấy từ một phần khác của cơ thể (thường là chân hoặc ngực) được nối vào vùng bị tắc và quay trở lại, tạo ra một đường dẫn mới cho máu lưu thông.

Khi nào tôi cần đi khám bác sĩ khẩn cấp/đến phòng cấp cứu?

Nếu bạn gặp các triệu chứng của cơn đau tim , hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện hoặc gọi xe cấp cứu. Thời gian là yếu tố rất quan trọng.

Các triệu chứng chính của cơn đau tim:

• Cơn đau dữ dội, như bị bóp nghẹt, đè bẹp ở giữa ngực.
• Cơn đau lan sang cánh tay trái, cổ, hàm, lưng hoặc vai.
• Khó thở.
• Đổ mồ hôi nhiều, chóng mặt, nôn mửa.

Nếu bạn mắc bệnh động mạch vành, điều quan trọng là phải thường xuyên liên lạc với bác sĩ. Nếu bạn xuất hiện các triệu chứng mới, gặp tác dụng phụ của thuốc hoặc có bất kỳ thắc mắc nào về tình trạng sức khỏe của mình, hãy gọi ngay cho bác sĩ.