Chúng ta có thể giúp đỡ người mắc bệnh tiểu đường như thế nào nếu họ gặp trường hợp khẩn cấp? (Tình huống khẩn cấp liên quan đến bệnh tiểu đường)

Bạn có người thân hoặc bạn bè nào mắc bệnh tiểu đường không? Bạn đã bao giờ nghe nói về tình huống khẩn cấp khi lượng đường trong máu của ai đó đột ngột giảm quá thấp hoặc quá cao chưa? Lúc đó, họ có thể không tự chăm sóc được bản thân. Bạn có thể giúp cứu sống họ. Vì vậy, nếu bạn biết ai đó mắc bệnh tiểu đường, điều quan trọng là hãy nói chuyện với họ về những việc cần làm trong trường hợp khẩn cấp.

Tình trạng khẩn cấp ở bệnh nhân tiểu đường là gì?

Nói một cách đơn giản, tình trạng khẩn cấp ở người bệnh tiểu đường là khi người bệnh tiểu đường có lượng đường trong máu quá thấp hoặc quá cao một cách nguy hiểm. Điều này có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng và thậm chí đe dọa đến tính mạng. Có hai loại chính của tình trạng này.

Những thay đổi lớn về lượng đường trong máu có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến hoạt động của cơ thể và do đó cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Tình trạng cấp cứu do hạ đường huyết - "Sốc insulin"

Đây là tình trạng gọi là hạ đường huyết nghiêm trọng. Đó là khi lượng đường trong máu giảm xuống mức rất thấp, thường dưới 60 mg/dL. Mặc dù được gọi là "sốc insulin", tình trạng này không chỉ xảy ra ở những người đang dùng insulin mà còn ở những người đang dùng một số loại thuốc điều trị tiểu đường (ví dụ: sulfonylureas).

Tại sao đây lại là tình huống khẩn cấp?

Hãy nghĩ xem, não bộ của chúng ta cần glucose (đường) để hoạt động. Khi lượng đường trong máu giảm quá thấp, chúng ta không thể suy nghĩ minh mẫn và có thể ngất xỉu. Điều đó có nghĩa là chúng ta không thể tự điều trị tình trạng này. Nếu không có ai giúp đỡ, thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

Nguyên nhân gây ra lượng đường thấp

• Bỏ bữa.
• Tập thể dục nhiều hơn bình thường.
• Uống rượu khi chưa ăn gì.
• Sử dụng quá nhiều insulin, dùng sai loại insulin, hoặc tiêm không đúng cách.
• Uống sai liều thuốc điều trị tiểu đường.

Triệu chứng hạ đường huyết

Ban đầu, các triệu chứng có thể bao gồm run rẩy và cảm giác đói. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn và dẫn đến các triệu chứng sau:

• Lú lẫn.
• Thị lực mờ.
• Suy nhược nghiêm trọng.
• Co giật.
• Ngất xỉu.
• Hôn mê.

Bạn có thể giúp đỡ người bị hạ đường huyết như thế nào?

Nếu ai đó có những triệu chứng này, hãy bảo họ kiểm tra lượng đường trong máu. Tiếp theo, hãy giúp họ tuân theo "quy tắc 15/15".

1. Cung cấp 15 gam carbohydrate dễ tiêu hóa:

• 3-4 viên glucose.
• 120 mililit (khoảng nửa cốc) nước ép trái cây hoặc đồ uống có đường (nước ngọt thông thường).
• Một thìa canh mật ong hoặc đường.

2. Chờ 15 phút: Sau đó kiểm tra lại lượng đường trong máu. Nếu vẫn thấp, hãy bổ sung thêm 15 gram carbohydrate.

Các trường hợp cấp cứu do lượng đường trong máu cao

Tăng đường huyết không kiểm soát có thể dẫn đến hai trường hợp cấp cứu nghiêm trọng.

1. Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA)

Khi lượng insulin không đủ để sử dụng glucose (đường) làm năng lượng, cơ thể chúng ta bắt đầu đốt cháy chất béo để tạo năng lượng. Quá trình này tạo ra các chất hóa học gọi là ketone . Khi các ketone này tích tụ trong máu, máu trở nên có tính axit và có thể gây độc cho cơ thể. Tình trạng này được gọi là nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA). Đây là một biến chứng thường xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, nhưng cũng có thể xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 và tiểu đường thai kỳ.

Tại sao DKA lại là trường hợp cấp cứu?

Đây là một tình trạng đe dọa tính mạng, và nhiễm toan ceton do tiểu đường là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong, đặc biệt là ở trẻ em mắc bệnh tiểu đường.

Nguyên nhân gây nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA):

• Các vấn đề về insulin: quên liều insulin, sử dụng insulin hết hạn, trục trặc máy bơm insulin.
• Bệnh lý: Một số bệnh nhiễm trùng và bệnh lý có thể gây ra nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA).
• Căng thẳng: Căng thẳng tinh thần nghiêm trọng, các tình trạng như nhồi máu cơ tim.
• Một số loại thuốc.

Cần làm gì để hỗ trợ trong trường hợp nhiễm toan ceton do tiểu đường?

Nếu ai đó có các triệu chứng ban đầu, hãy yêu cầu họ kiểm tra nồng độ ketone trong nước tiểu bằng bộ dụng cụ xét nghiệm ketone. Nếu nồng độ ketone cao, họ nên gọi ngay cho bác sĩ. Tuy nhiên, nếu họ có các triệu chứng nghiêm trọng, họ nên được đưa đến phòng cấp cứu (ETU) của bệnh viện ngay lập tức.

2. Hội chứng tăng đường huyết thẩm thấu cao (HHS)

Tình trạng này xảy ra khi lượng đường trong máu tăng trên 600 mg/dL và duy trì ở mức đó trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần. Điều này có thể dẫn đến mất nước nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng.

• HHS thường gặp ở người mắc bệnh tiểu đường loại 2.
• Nó không phát triển nhanh như DKA, mà phát triển dần dần trong vài ngày.
• Trong HHS, ketone không tích tụ trong máu như trong DKA.

Nguyên nhân của HHS:

• Bệnh tiểu đường loại 2 không được kiểm soát tốt.
• Các bệnh nhiễm trùng như viêm phổi và nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Các bệnh như nhồi máu cơ tim và đột quỵ.
• Một số loại thuốc.

Triệu chứng của HHS:

Các triệu chứng có thể bao gồm khô miệng, khát nước dữ dội, đi tiểu thường xuyên, sốt, nhịp tim nhanh, lú lẫn, thay đổi giọng nói, yếu liệt một bên cơ thể và mất ý thức.

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (HHS) có thể hỗ trợ như thế nào trong tình huống này?

Hãy gọi ngay cho bác sĩ của họ. Sau đó , đưa họ đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện càng sớm càng tốt.

Hôn mê do tiểu đường

Đây là dạng cấp cứu tiểu đường nghiêm trọng nhất. Tình trạng hôn mê kéo dài do lượng đường trong máu quá cao (do nhiễm toan ceton do tiểu đường hoặc tăng đường huyết) hoặc quá thấp (do hạ đường huyết nghiêm trọng) và không được điều trị. Người hôn mê sẽ không phản ứng với lời nói hoặc chạm vào.

Làm thế nào để giúp đỡ một người bị hôn mê do tiểu đường?

Nếu một người mắc bệnh tiểu đường bất tỉnh và không phản ứng, đó có thể là hôn mê do tiểu đường.

• Hãy gọi ngay số 1990 hoặc số điện thoại dịch vụ khẩn cấp.
• Hãy làm theo hướng dẫn của tổng đài viên.
• Đừng cho bất cứ thứ gì vào miệng (nước ép, nước đường) với suy nghĩ rằng lượng đường trong máu của bạn có thể thấp. Điều này có thể gây nghẹn.
• Nếu người đó nôn, hãy xoay người họ sang một bên để tránh bị nghẹn.

Bộ dụng cụ cấp cứu cho người tiểu đường

Việc chuẩn bị sẵn sàng cho trường hợp khẩn cấp có thể cứu sống bạn hoặc người thân yêu. Hãy giữ những vật dụng này ở gần tầm tay và đảm bảo mọi người trong nhà đều biết chúng ở đâu.

• Insulin: Nếu bạn sử dụng insulin, hãy luôn dự trữ nguồn cung cấp mới và chưa hết hạn.
• Những thứ nên cho khi lượng đường trong máu thấp: nước ép trái cây, đồ uống có đường hoặc viên glucose.
• Bộ dụng cụ Glucagon: Dùng để tăng lượng đường trong máu nếu bạn bị bất tỉnh. Nếu bạn đang chăm sóc người bệnh tiểu đường, hãy biết cách sử dụng bộ dụng cụ này.
• Bộ dụng cụ xét nghiệm ketone: Để kiểm tra xem có nghi ngờ mắc DKA hay không.
• Vòng đeo tay cảnh báo y tế: Giúp xác định bạn là người mắc bệnh tiểu đường trong trường hợp khẩn cấp.
• Thông tin đầy đủ về các loại thuốc bạn đang dùng: Hiện nay thậm chí còn có cả ứng dụng trên điện thoại dành cho việc này.