Chúng ta đã hiểu rõ về tình trạng hôn mê do tiểu đường chưa?

Có thể bạn từng nhớ đến ai đó mắc bệnh tiểu đường, có lẽ là người thân hoặc bạn bè. Đôi khi chúng ta nghe nói về những người như vậy đột nhiên mất ý thức, không thể nói chuyện, và đôi khi ngã quỵ. Đây thực sự là một tình trạng rất nguy hiểm và đe dọa đến tính mạng. Đó là lý do tại sao hôm nay chúng ta muốn nói về tình trạng này có thể do bệnh tiểu đường gây ra, hay còn gọi là "hôn mê liên quan đến tiểu đường". Hiểu rõ điều này sẽ giúp chúng ta chăm sóc những người thân yêu của mình tốt hơn.

Hôn mê do tiểu đường là gì? Nói một cách đơn giản...

Nói một cách đơn giản, hôn mê do tiểu đường là một tình trạng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng xảy ra khi lượng đường trong máu đột ngột tăng quá cao (tăng đường huyết) hoặc quá thấp (hạ đường huyết). "Hôn mê" là trạng thái bất tỉnh hoàn toàn, giống như rơi vào giấc ngủ sâu, và không thể tỉnh dậy bằng lời nói. Tuy nhiên, người bệnh vẫn còn sống mặc dù đã mất ý thức. Đây là tình trạng cần được cấp cứu y tế khẩn cấp.

Có ba nguyên nhân chính dẫn đến tình huống nguy hiểm này.

Có ba cách chính khiến người mắc bệnh tiểu đường có thể rơi vào trạng thái hôn mê. Chúng ta hãy cùng xem xét chúng là gì:

1. Tình trạng tăng đường huyết thẩm thấu cao (HHS)

2. Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA)

3. Hạ đường huyết nghiêm trọng

Bây giờ chúng ta hãy cùng thảo luận chi tiết hơn về từng khía cạnh này nhé?

1. Tình trạng tăng đường huyết thẩm thấu cao (HHS) là gì?

Tình trạng này, được gọi là HHS, thường gặp nhất ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Nó xảy ra khi lượng đường trong máu (glucose) của bạn rất cao (thường trên 600 mg/dL) trong thời gian dài. Điều này có thể khiến cơ thể mất quá nhiều nước, dẫn đến mất nước nghiêm trọng, lú lẫn và các triệu chứng khác. Nếu không được điều trị kịp thời, nó có thể dẫn đến hôn mê.

2. Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA) là gì?

Một tình trạng gọi là "DKA" cũng rất nguy hiểm đến tính mạng. Tình trạng này thường ảnh hưởng đến những người mắc "Tiểu đường loại 1" (có thể ảnh hưởng đến cả những người đã mắc bệnh cũng như những người không biết mình mắc bệnh). Tuy nhiên, đôi khi nó cũng có thể phát triển ở những người mắc Tiểu đường loại 2.

DKA xảy ra khi cơ thể bạn không có đủ insulin (tự nhiên hoặc được bổ sung từ bên ngoài). Như bạn đã biết, insulin rất cần thiết để đường trong máu, glucose, đi vào tế bào và được sử dụng làm năng lượng. Vì vậy, khi thiếu insulin hoặc không đủ insulin, cơ thể bắt đầu phân giải chất béo để tạo năng lượng. Khi chất béo được phân giải, các chất hóa học gọi là ketone được giải phóng vào máu.

Khi lượng ketone trong cơ thể người mắc bệnh tiểu đường tăng lên, máu dần trở nên có tính axit. Nếu không được điều trị kịp thời, có thể dẫn đến hôn mê. Mức đường huyết của người bị nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) thường cao hơn 250 mg/dL. Nhưng hãy nhớ rằng, nguyên nhân chính gây ra DKA là do thiếu insulin và tăng lượng ketone, chứ không chỉ đơn thuần là do đường huyết. Một số người mắc bệnh tiểu đường có thể bị DKA ngay cả khi lượng đường trong máu cao hơn 250 mg/dL.

3. Hạ đường huyết nặng là gì?

Đây là lý do thứ ba. Nếu lượng đường trong máu giảm xuống dưới 40 mg/dL, đó được coi là tình trạng "hạ đường huyết" nghiêm trọng. Điều này cũng rất nguy hiểm đến tính mạng.

Bạn biết đấy, nguồn năng lượng chính cho cơ thể chúng ta, đặc biệt là não bộ, là glucose. Vì vậy, khi lượng đường trong máu giảm, cơ thể không thể hoạt động bình thường. Nếu lượng đường giảm xuống dưới 40 mg/dL, như đã đề cập, bạn có thể gặp phải những thay đổi về thể chất và tinh thần, khiến bạn không thể làm bất cứ điều gì. Nếu tình trạng hạ đường huyết nghiêm trọng này không được điều trị trong thời gian dài, bạn có thể rơi vào trạng thái hôn mê.

Tình trạng hạ đường huyết nghiêm trọng này thường gặp nhất ở những người dùng insulin để điều trị tiểu đường hoặc một số loại thuốc điều trị tiểu đường dạng viên như sulfonylurea.

Các triệu chứng của hôn mê do tiểu đường là gì? Làm thế nào để nhận biết nó?

Có ba đặc điểm chính của trạng thái hôn mê:

• Trạng thái bất tỉnh: Giống như đang ngủ rất sâu. Cho dù bạn có nói chuyện bao nhiêu lần đi nữa, rất khó, gần như không thể, đánh thức bạn dậy.
• Không có phản xạ ở mắt: Mắt vẫn nhắm. Không có phản ứng nào khi người đó mở mắt. Tuy nhiên, đôi khi có thể có một số phản xạ ở mắt đối với các tác nhân như ánh sáng.
• Thiếu phản xạ vận động: Không có chuyển động có ý thức. Tuy nhiên, một số chuyển động phản xạ có thể vẫn còn.

Bây giờ chúng ta hãy xem những triệu chứng nào xuất hiện trước khi rơi vào trạng thái hôn mê trong các trường hợp `(DKA)`, `(HHS)` và `(hạ đường huyết)` nghiêm trọng đã đề cập ở trên. Nếu nhận biết sớm những triệu chứng này, bạn có thể tránh được một tai nạn nghiêm trọng.

Các triệu chứng xuất hiện trước khi hôn mê trong bệnh nhiễm toan ceton do đái tháo đường:

• Buồn nôn và nôn mửa.
• Đau bụng.
• Thở nhanh và sâu (các bác sĩ gọi đây là "thở Kussmaul"). Có thể thở theo một nhịp duy nhất.
• Hơi thở có mùi trái cây.
• Cảm thấy rất mệt mỏi và yếu ớt.
• Cảm thấy mất phương hướng hoặc bối rối.
• Giảm sự tỉnh táo.

Các triệu chứng xuất hiện trước khi hôn mê trong tình trạng `(HHS)`:

• Thay đổi về tâm thần: lú lẫn, mê sảng, ảo giác.
• Cảm giác như bạn sắp bất tỉnh vậy.
• Khô miệng và khát nước quá mức (chứng khát nhiều).
• Đi tiểu nhiều lần.
• Mờ mắt hoặc mất thị lực.
• Cảm giác tê bì, đôi khi tập trung nhiều hơn ở một bên cơ thể.

Các triệu chứng xuất hiện trước khi hôn mê trong trường hợp hạ đường huyết nặng bao gồm:

• Mờ mắt hoặc nhìn thấy hai hình ảnh chồng lên nhau.
• Thường xuyên nhầm lẫn từ ngữ khi nói chuyện.
• Mất thăng bằng và gặp khó khăn khi thực hiện các hoạt động.
• Mất phương hướng.
• Cơn động kinh giống như một cơn co giật.

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, đừng bỏ qua chúng. Tốt nhất là nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Chúng ta phải làm gì nếu ai đó bất tỉnh do bệnh tiểu đường? (Sơ cứu)

Hãy tưởng tượng rằng một người nào đó trong khu vực của bạn đột nhiên bất tỉnh do bệnh tiểu đường. Có một vài điều bạn có thể làm:

• Hãy gọi ngay số 1990 và gọi xe cứu thương. Nếu bạn biết người đó bị tiểu đường, hãy báo cho tổng đài viên số 1990 biết điều đó.
• Đừng cho chúng ăn hoặc uống bất cứ thứ gì. Chúng có thể bị nghẹn.
• Cẩn thận xoay người bệnh sang một bên để nước bọt hoặc chất nôn không làm tắc nghẽn đường thở.
• Cho đến khi xe cứu thương đến, hãy làm theo hướng dẫn của tổng đài viên năm 1990.

Nếu thực hiện đúng cách, điều này có thể giúp cứu sống người đó rất nhiều.

Tại sao bệnh tiểu đường lại gây ra tình trạng mất ý thức nghiêm trọng như vậy? (Lý do rất đơn giản)

Như chúng ta đã thảo luận trước đây, có ba nguyên nhân chính gây ra hôn mê do tiểu đường, đúng không? Đó là:

• Tình trạng tăng đường huyết thẩm thấu cao (HHS).
• Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA).
• Hạ đường huyết nghiêm trọng (lượng đường trong máu rất thấp).

Cả HHS và DKA đều là những tình trạng mà lượng nước trong cơ thể giảm đáng kể, dẫn đến mất nước nghiêm trọng. Tình trạng mất nước này có thể dẫn đến hôn mê.

Mặt khác, trong trường hợp hạ đường huyết nghiêm trọng, não không nhận được đủ lượng glucose (đường) cần thiết. Đường rất cần thiết cho hoạt động bình thường của não. Khi thiếu đường, não sẽ "ngừng hoạt động" và bạn có thể rơi vào trạng thái hôn mê. Hiểu chưa?

Ai là người có nguy cơ cao hơn bị hôn mê do tiểu đường?

Bất kỳ ai mắc bệnh tiểu đường (kể cả những người chưa được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường) đều có nguy cơ bị hôn mê do tiểu đường. Tuy nhiên, nguy cơ này có sự khác biệt nhỏ tùy thuộc vào loại bệnh tiểu đường:

• Người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có nguy cơ cao hơn bị hôn mê, do nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) hoặc hạ đường huyết nghiêm trọng. Điều này là do người mắc bệnh tiểu đường loại 1 cần tiêm insulin liên tục và lượng đường trong máu của họ dao động nhiều hơn so với người mắc bệnh tiểu đường loại 2.
• Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có nguy cơ hôn mê do HHS cao hơn so với hôn mê do DKA hoặc hạ đường huyết nghiêm trọng.

Các yếu tố rủi ro khác là gì?

Ngoài những điều trên, một số yếu tố khác cũng có thể làm tăng nguy cơ hôn mê do tiểu đường:

• Phát triển các bệnh khác.
• Đang trải qua phẫu thuật.
• Chấn thương thể chất.
• Các vấn đề với hệ thống cung cấp insulin (ví dụ: bút tiêm insulin, máy bơm bị trục trặc).
• Quên, bỏ sót hoặc tiêm quá liều insulin.
• Không quản lý bệnh tiểu đường đúng cách (ví dụ: không kiểm tra lượng đường trong máu hàng ngày, không dùng thuốc đúng cách).
• `(Không nhận biết được tình trạng hạ đường huyết)` (tức là không biết các dấu hiệu sớm của lượng đường trong máu thấp).
• Uống rượu.
• Sử dụng ma túy.

Bác sĩ chẩn đoán chính xác tình trạng hôn mê do tiểu đường như thế nào?

Hôn mê do tiểu đường là một trường hợp cấp cứu y tế cần được điều trị ngay lập tức. Bất cứ ai bị hôn mê đều cần nhập viện.

Bác sĩ thường có thể nhanh chóng chẩn đoán hôn mê do tiểu đường bằng cách hỏi bệnh sử, kiểm tra lượng đường trong máu (xét nghiệm đường huyết) và thực hiện các xét nghiệm khác để kiểm tra ketone và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.

Đó là lý do tại sao việc người mắc bệnh tiểu đường đeo vòng tay hoặc dây chuyền cảnh báo y tế rất quan trọng. Trong trường hợp khẩn cấp, bác sĩ có thể nhìn thấy nó và đưa ra quyết định nhanh chóng. Điều quan trọng nữa là hãy cho gia đình, bạn bè và đồng nghiệp biết bạn bị tiểu đường. Bằng cách đó, họ biết phải làm gì trong trường hợp khẩn cấp.

Làm thế nào để điều trị chứng hôn mê do tiểu đường?

Phương pháp điều trị hôn mê do tiểu đường phụ thuộc vào nguyên nhân , nhưng nhập viện luôn là điều cần thiết.

Điều trị tình trạng hôn mê do `(DKA)` hoặc `(HHS):

• Truyền dịch tĩnh mạch: Được truyền để điều chỉnh tình trạng mất nước và rối loạn điện giải.
• Insulin: Đội ngũ y tế có thể tiêm insulin cho bạn qua đường tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da.
• Các phương pháp điều trị khác: Có thể áp dụng các phương pháp điều trị khác để giúp bạn hồi phục. Những phương pháp này có thể bao gồm điều trị bất kỳ bệnh lý hoặc nhiễm trùng tiềm ẩn nào có thể gây ra lượng đường trong máu cao của bạn.

Điều trị tình trạng hôn mê do hạ đường huyết nghiêm trọng:

• Glucagon khẩn cấp:Đây là dạng tổng hợp của hormone glucagon. Nó có thể được người thân hoặc bác sĩ tiêm hoặc dùng dưới dạng thuốc xịt mũi (tùy thuộc vào loại). Glucagon tổng hợp hoạt động bằng cách giải phóng glucose dự trữ trong gan, làm tăng lượng đường trong máu.

Điều quan trọng nhất: Ngay cả khi người thân của bạn cho bạn dùng `(glucagon)`, bạn vẫn nhất định cần được điều trị tại bệnh viện. Họ nên cho bạn dùng `(glucagon)` và gọi ngay số 1990.

Nếu xảy ra các biến chứng khác, chẳng hạn như suy tạng, họ cũng có thể cần điều trị y tế bổ sung.

Chúng ta có thể làm gì để ngăn ngừa hôn mê do tiểu đường?

Để ngăn ngừa hôn mê do tiểu đường, điều quan trọng là phải nhận biết các dấu hiệu cảnh báo sớm của hạ đường huyết (nhiễm toan ceton do tiểu đường), hạ đường huyết (tăng đường huyết lúc đói) và hạ đường huyết. Hãy trao đổi với bác sĩ về các bước bạn có thể thực hiện để điều trị những tình trạng này trước khi chúng trở nên nghiêm trọng.

Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu:

• Nếu lượng đường trong máu của bạn đạt mức 300 mg/dL trở lên trong hai lần liên tiếp mà không rõ nguyên nhân.
• Nếu bạn bị hạ đường huyết (dưới 70 mg/dL) và đường huyết không trở lại bình thường sau ba lần điều trị (ví dụ: viên glucose, đồ uống có đường), hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc số 911.

Liệu người bệnh tiểu đường có thể sống sót sau hôn mê? Có những di chứng lâu dài nào không?

Đúng vậy, có thể tránh được hôn mê do tiểu đường nếu nguyên nhân gây bệnh được điều trị kịp thời. Tuy nhiên, một số người cũng có thể bị tổn thương não vĩnh viễn. Nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách, thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

Tỷ lệ tử vong do nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA) nằm trong khoảng từ 0,2% đến 2,5%. Những người bị hôn mê, hạ thân nhiệt và giảm lượng nước tiểu (thiểu niệu) có tiên lượng xấu nhất.

Khoảng 20% ​​người mắc HHS tử vong do bệnh này. Những người bị hôn mê và/hoặc huyết áp thấp có tiên lượng xấu.

Bạn có thể hôn mê do tiểu đường trong bao lâu?

Thời gian bạn hôn mê do tiểu đường phụ thuộc phần lớn vào việc bạn được điều trị đúng cách nhanh đến mức nào. Cách duy nhất để chấm dứt tình trạng hôn mê này là đưa lượng đường huyết và insulin trở lại mức bình thường. Điều này chỉ có thể thực hiện được với sự trợ giúp của các chuyên gia y tế. Người bị hôn mê do tiểu đường sẽ không tự tỉnh lại.

Nếu một người rơi vào trạng thái hôn mê như vậy mà không được điều trị kịp thời, họ rất có thể sẽ tử vong. "Kịp thời" ở đây tùy thuộc vào từng trường hợp và từng người. Đó là lý do tại sao việc được giúp đỡ càng sớm càng tốt lại vô cùng quan trọng.

Tóm lại, đây là những điều chúng ta cần ghi nhớ (Thông điệp chính):

Mặc dù hôn mê do tiểu đường là một tình trạng rất nguy hiểm, nhưng nó thường có thể phòng ngừa được.

• Điều quan trọng nhất là,Hãy nhận biết các dấu hiệu cảnh báo của `(DKA)`, `(HHS)` và hạ đường huyết và hành động nhanh chóng khi bạn thấy chúng.
• Nếu bạn có các triệu chứng của tình trạng này, hãy gọi ngay cho bác sĩ.
• Biến chứng tiểu đường thực sự đáng sợ, nhưng nhận thức và chuẩn bị sẵn sàng là cách tốt nhất để phòng ngừa chúng.
• Đừng ngần ngại hỏi bác sĩ bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc kiểm soát bệnh tiểu đường hoặc các biến chứng này. Sức khỏe của bạn là vô cùng quý giá.

Bệnh tiểu đường, hôn mê, nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA), hội chứng tăng đường huyết tăng thẩm thấu (HHS), hạ đường huyết, đường huyết, insulin, sơ cứu, biến chứng tiểu đường, mất trí nhớ