Hãy cùng tìm hiểu chi tiết về xét nghiệm chụp đĩa đệm (Discogram/Discography) giúp tìm ra nguyên nhân gây đau lưng!

Bạn có phải cũng là người đang bị đau lưng mãn tính? Đôi khi, dù dùng thuốc hay tập thể dục bao nhiêu đi nữa, cơn đau lưng vẫn không thuyên giảm, đúng không? Trong những trường hợp như vậy, hôm nay chúng ta sẽ nói về một xét nghiệm đặc biệt mà các bác sĩ sử dụng để tìm ra nguyên nhân thực sự gây đau lưng của bạn. Xét nghiệm này được gọi là chụp đĩa đệm hoặc chụp cột sống.

Biểu đồ đĩa đệm là gì? Nó có ý nghĩa gì?

Nói một cách đơn giản, chụp đĩa đệm là một xét nghiệm hình ảnh đặc biệt có thể giúp chẩn đoán nguyên nhân gây đau lưng mãn tính . Xét nghiệm này cho phép bác sĩ của bạn xem liệu đĩa đệm cột sống, nằm giữa các đốt sống, có bị mòn hoặc hư hại hay không.

Hãy tưởng tượng, cột sống của chúng ta được tạo thành từ những xương nhỏ, gọi là đốt sống, xếp chồng lên nhau. Những đốt sống này mềm, giống như thạch, hoạt động như bộ phận giảm xóc trong ô tô, giống như miếng bọt biển, thay vì cọ xát vào nhau. Chức năng chính của chúng là hấp thụ lực sốc khi chúng ta di chuyển hoặc nâng vật nặng. Nếu bất kỳ tổn thương nào xảy ra với một trong những đĩa đệm này, đó có thể là nguyên nhân chính gây đau lưng.

Thông thường, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm như chụp CT (Computed Tomography) hoặc chụp MRI (Magnetic Resonance Imaging) để tìm ra nguyên nhân gây đau lưng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chụp đĩa đệm cũng có thể cần thiết. Khi nào thì cần chụp đĩa đệm?

• Nếu cần thêm thông tin để xác định nguyên nhân sau khi đã thực hiện các xét nghiệm khác.
• Nếu bạn vẫn bị đau lưng sau khi đã dùng thuốc và điều trị vật lý trị liệu.
• Ngoài ra, đôi khi trước khi thực hiện phẫu thuật cột sống, chẳng hạn như phẫu thuật hợp nhất cột sống, các bác sĩ phẫu thuật sử dụng xét nghiệm chụp đĩa đệm này để xác định chính xác đĩa đệm nào đang gặp vấn đề và đĩa đệm nào cần được loại bỏ .

Có thể bạn đã từng nghe bác sĩ gọi đó là "chụp đĩa đệm cổ" hoặc "chụp đĩa đệm thắt lưng". Đây là cùng một xét nghiệm, nhưng tên gọi khác nhau tùy thuộc vào vị trí thực hiện trên cột sống. Nếu bạn bị đau cổ hoặc đau lưng trên, bạn sẽ được chụp đĩa đệm cổ. Nếu bạn bị đau lưng dưới, bạn sẽ được chụp đĩa đệm thắt lưng.

Điều quan trọng cần nhớ là, ngay cả khi đĩa đệm cột sống bị tổn thương, không phải lúc nào cũng gây ra đau lưng . Vì lý do này, có một số tranh cãi trong giới y khoa về xét nghiệm chụp đĩa đệm. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ tin rằng chụp đĩa đệm có thể giúp xác nhận những điều đáng ngờ đã được phát hiện trên phim chụp CT hoặc MRI.

Quy trình xét nghiệm chụp đĩa đệm được thực hiện như thế nào?

Chụp đĩa đệm sử dụng kỹ thuật gọi là soi huỳnh quang để xem các đốt sống và đĩa đệm của bạn di chuyển như thế nào. Nói một cách đơn giản, soi huỳnh quang giống như một hình ảnh X-quang chuyển động . Điều đó có nghĩa là bạn có thể xem nó như thể đó là một video ở thời gian thực.

Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ tiêm một chất đặc biệt, gọi là "chất cản quang/thuốc nhuộm", vào một trong các đĩa đệm cột sống. Thuốc nhuộm này giúp nhìn rõ hơn vị trí vấn đề.

Hãy tưởng tượng, nếu chất nhuộm này chỉ nằm bên trong đĩa, điều đó có nghĩa là đĩa vẫn còn tốt. Tuy nhiên, nếu chất nhuộm lan ra ngoài giới hạn bên ngoài của đĩa, điều đó cho thấy đĩa đã bị mòn hoặc rách.

Tôi nên chuẩn bị như thế nào cho bài kiểm tra này?

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn một số điều cần làm trước khi chụp đĩa đệm. Thông thường, bạn cần thực hiện những việc sau:

• Bạn nên thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng – bao gồm cả thuốc không cần kê đơn và thực phẩm chức năng. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ dị ứng nào bạn mắc phải.
• Hãy báo cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc nghi ngờ mình đang mang thai .
• Hãy nhờ một người bạn hoặc thành viên gia đình đi cùng bạn đến và đi từ nơi làm xét nghiệm. Vì bạn sẽ được gây mê trong suốt quá trình xét nghiệm này, bạn sẽ không thể lái xe.

Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra đĩa đệm?

Khi đến giờ hẹn khám, một thành viên của đội ngũ y tế sẽ đưa bạn đến phòng chụp X-quang. Tại đó, bạn sẽ được yêu cầu nằm xuống bàn khám. Thông thường, bạn sẽ được yêu cầu nằm nghiêng, và sẽ có gối để bạn cảm thấy thoải mái hơn.

Thông thường, chụp đĩa đệm được thực hiện dưới sự gây mê tĩnh mạch (IV). Điều này có nghĩa là một kim truyền tĩnh mạch sẽ được đặt vào tĩnh mạch ở cánh tay hoặc bàn tay của bạn và bạn sẽ được tiêm thuốc để giúp bạn thư giãn. Nồng độ oxy, huyết áp và nhịp tim của bạn cũng được theo dõi trong suốt quá trình kiểm tra.

Khi bạn đã cảm thấy thoải mái, bác sĩ sẽ thực hiện các bước sau:

1. Thuốc gây tê cục bộ sẽ được tiêm để làm tê một vùng nhỏ trên lưng của bạn.

2. Dưới sự hướng dẫn của tia X (chụp huỳnh quang), một cây kim sẽ được đưa xuyên qua da vào đĩa đệm trong cột sống của bạn.

3. Đĩa đệm được tiêm chất cản quang đã đề cập trước đó và kim tiêm được rút ra . (Lúc này, nếu đĩa đệm bị tổn thương, bạn có thể cảm thấy đau tương tự như đau lưng thông thường. Lúc này, bác sĩ cũng có thể hỏi bạn về cơn đau, chẳng hạn như đau ở đâu.)

4. Nếu cần, hãy lặp lại các bước từ một đến ba cho các đĩa khác .

5. Dán băng cá nhân để cầm máu vết thương do vật nhọn đâm.

Trong quá trình chụp đĩa đệm, bác sĩ sẽ chụp ảnh bằng phương pháp soi huỳnh quang. Sau đó, họ cũng có thể thực hiện chụp CT hoặc MRI. Việc thực hiện nhiều hơn một xét nghiệm hình ảnh có thể giúp bác sĩ đưa ra chẩn đoán chính xác hơn .

Từ đầu đến cuối, một cuộc kiểm tra chụp đĩa đệm thường mất khoảng một giờ .

Điều gì sẽ xảy ra sau khi bài kiểm tra kết thúc?

Sau khi chụp đĩa đệm, bạn có thể cảm thấy đau và khó chịu xung quanh vị trí chọc kim trong vài giờ. Bạn có thể giảm đau tại nhà. Bọc một túi đá lạnh trong khăn và đặt lên vùng đau trong 20 phút, sau đó bỏ ra và để thêm 20 phút nữa. Thực hiện điều này thường xuyên khi cần thiết. Bạn cũng có thể dùng thuốc giảm đau như paracetamol (ví dụ: Tylenol®) hoặc ibuprofen (ví dụ: Motrin®).

Có rủi ro nào liên quan không?

Biến chứng từ chụp đĩa đệm rất hiếm gặp , nhưng có một vài điều có thể xảy ra:

• Sự nhiễm trùng.
• Chảy máu.
• Đau lưng sẽ ngày càng nặng hơn trước khi thuyên giảm.
• Tổn thương mạch máu hoặc dây thần kinh.
• Cảm giác yếu hoặc tê tạm thời.
• Đau đầu.
• Buồn nôn.
• Phản ứng dị ứng với thuốc cản quang.
• Liệt (điều này rất hiếm gặp).

Mất bao lâu để hồi phục sau khi chụp đĩa đệm?

Hầu hết mọi người có thể trở lại làm việc, đi học và các hoạt động thường nhật khác trong vòng khoảng 24 giờ . Tuy nhiên, có thể mất vài ngày để cơn đau ở vùng tiêm thuốc hoàn toàn biến mất.

Kết quả xét nghiệm của tôi như thế nào?

Bác sĩ X quang sẽ xem xét kết quả chụp đĩa đệm của bạn và cho bạn biết thuốc cản quang còn nằm bên trong đĩa đệm hay đã bị rò rỉ ra ngoài.

• Nếu chip vẫn còn bên trong đĩa , đó là kết quả bình thường/âm tính. Điều này có nghĩa là đĩa vẫn hoạt động tốt.
• Nếu thuốc nhuộm bị rò rỉ ra khỏi đĩa , điều đó cho thấy đĩa đã bị hư hỏng do hao mòn (kết quả dương tính).

Khi nào tôi sẽ biết kết quả?

Sau khi bác sĩ X-quang hoàn tất việc kiểm tra phim chụp đĩa đệm của bạn, họ sẽ gửi kết quả cho bác sĩ điều trị. Khi nhận được kết quả, bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về chúng. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ nhận được kết quả trong vòng một tuần .

Nếu kết quả bất thường, bạn sẽ làm gì tiếp theo?

Điều này phụ thuộc vào tình trạng của bạn. Bác sĩ có thể đề nghị thêm các xét nghiệm hình ảnh trước khi quyết định phương pháp điều trị. Hoặc, họ có thể đề nghị phẫu thuật hợp nhất cột sống, bao gồm việc loại bỏ đĩa đệm bị tổn thương và hợp nhất các đốt sống lại với nhau. Điều này có thể giúp giảm đau lưng.

Tôi nên đi khám bác sĩ lại khi nào?

Sau khi chụp đĩa đệm, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây , hãy gọi ngay cho bác sĩ :

• Nếu sốt cao hơn 101 độ Fahrenheit (38,3 độ Celsius).
• Nếu có bất kỳ hiện tượng đổi màu, sưng tấy, nóng rát hoặc chảy mủ nào từ vết đốt.
• Nếu bạn bắt đầu bị đau lưng mới.
• Nếu cơn đau lưng của bạn trở nên tồi tệ hơn ...

Xét nghiệm chụp đĩa đệm gây đau đến mức nào?

Nếu bạn bị thoát vị đĩa đệm cột sống, bạn có thể cảm thấy đau khi bác sĩ tiêm thuốc cản quang. Nhiều người cho biết cơn đau rất giống với cơn đau lưng mà họ gặp phải hàng ngày . Mặc dù có thể khó chịu vào lúc đó, nhưng cơn đau này giúp bác sĩ xác định chính xác đĩa đệm nào bị thoát vị hoặc rách.

Bạn có thể cảm thấy khó chịu hoặc đau nhức trong vài ngày sau khi xét nghiệm. Nếu điều này xảy ra, hãy uống thuốc giảm đau không cần kê đơn và chườm đá nhiều lần mỗi ngày.

Sự khác biệt giữa chụp đĩa đệm và chụp cộng hưởng từ là gì?

Cả hai đều là các xét nghiệm hình ảnh giúp tìm ra nguyên nhân gây đau lưng. Tuy nhiên, chúng khác nhau ở một số điểm:

Thông thường, bác sĩ sẽ chỉ định chụp CT hoặc MRI trước tiên. Họ sẽ chỉ định chụp đĩa đệm nếu cần các xét nghiệm hình ảnh khác và cần thêm thông tin. Chụp MRI cho hình ảnh rõ nét về cấu trúc của đĩa đệm, còn chụp đĩa đệm được sử dụng để xác định xem cơn đau có thực sự do đĩa đệm đó gây ra hay không .

Cuối cùng...

Đau lưng mãn tính thực sự có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Khi bạn đã thử mọi phương pháp điều trị mà vẫn không hiệu quả, việc tự hỏi "Liệu có giải pháp nào cho vấn đề này không?" là điều hoàn toàn tự nhiên.

Không phải ai bị đau lưng cũng cần chụp đĩa đệm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, xét nghiệm hình ảnh này có thể giúp xác nhận xem đĩa đệm cột sống có bị thoái hóa hay không và loại trừ các bệnh lý khác. Nếu bạn đang bị đau lưng không thuyên giảm, hãy hỏi bác sĩ xem chụp đĩa đệm có thể giúp ích cho việc chẩn đoán hay không.

Đau lưng, chụp đĩa đệm, đốt sống, cột sống, chẩn đoán, chụp X-quang, đau lưng