Bạn đã từng nghe đến cái tên "DCIS" chưa? Có lẽ bác sĩ đã đề cập đến nó trong lần khám vú (chụp nhũ ảnh) của bạn. Đây thực chất là một loại ung thư xảy ra bên trong các ống dẫn sữa của vú và có thể được phát hiện ở giai đoạn rất sớm. Đừng lo lắng, việc biết điều này sẽ giúp bạn yên tâm hơn rất nhiều.
DCIS (Ung thư ống tại chỗ) là gì?
Nói một cách đơn giản, DCIS là ung thư phát triển trong các ống dẫn sữa ở vú. Các ống dẫn này là những ống vận chuyển sữa từ vú đến núm vú khi bạn cho con bú. Từ "in situ" có nghĩa là "tại chỗ". Điều này có nghĩa là các tế bào ung thư đã phát triển ra khỏi các ống dẫn và chưa lan sang các bộ phận khác của vú.
Các bác sĩ đôi khi gọi đây là ung thư vú không xâm lấn hoặc tiền xâm lấn . Điều này có nghĩa là các tế bào ung thư chưa phát triển vượt ra ngoài thành ống dẫn sữa. DCIS thường không di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, không giống như các loại ung thư xâm lấn, hung hãn hơn.
Tuy nhiên, mặc dù DCIS không lan ra ngoài vú, trong một số trường hợp nó có thể phát triển thành ung thư biểu mô ống xâm lấn . Nghĩa là, nó có thể lan ra ngoài vú. Đó là lý do tại sao việc trao đổi với bác sĩ về vấn đề này rất quan trọng. Sau đó, bạn có thể thảo luận về các lựa chọn điều trị có thể giảm nguy cơ này.
DCIS phổ biến đến mức nào?
Trên thực tế, DCIS là loại ung thư vú phổ biến nhất ở phụ nữ. Nó chiếm từ 20% đến 25% các trường hợp ung thư vú mới được chẩn đoán. Nam giới cũng có thể mắc DCIS, nhưng rất hiếm (ít hơn 0,1% các trường hợp chẩn đoán ung thư).
Hiện nay, số ca mắc DCIS được báo cáo đã tăng nhẹ. Nhưng các chuyên gia cho rằng điều này không phải do số ca mắc DCIS tăng lên, mà là do ngày càng nhiều người được chẩn đoán và điều trị sớm hơn . Tức là, các xét nghiệm như chụp nhũ ảnh đã giúp phát hiện bệnh sớm hơn.
Các triệu chứng của DCIS là gì?
Hầu hết các trường hợp DCIS không có triệu chứng cụ thể . Bạn thậm chí có thể không nhận thấy bất cứ điều gì. Tuy nhiên, một số rất ít người có thể nhận thấy những điều như sau:
- Cảm giác như có cục u ở ngực.
- Ngứa da vùng ngực.
- Dịch tiết (ví dụ: máu) chảy ra từ núm vú.
Nếu bạn thấy điều gì đó như thế này, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức, đúng không?
Nguyên nhân nào gây ra DCIS?
DCIS phát triển khi các tế bào khỏe mạnh trong ống dẫn sữa bị đột biến.Điều này có nghĩa là bản chất của chúng đã thay đổi và chúng đang phát triển nhanh chóng và mất kiểm soát. Giống như một cây nhỏ phát triển mất kiểm soát như cỏ dại. Nhưng các chuyên gia vẫn chưa biết chính xác tại sao các tế bào này lại thay đổi đột ngột như vậy, hoặc tại sao DCIS của một số người lại trở thành ung thư ác tính trong khi những người khác thì không.
Các yếu tố nguy cơ dẫn đến phát triển DCIS là gì?
Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ, hay khả năng, mắc DCIS. Hãy cùng xem xét những yếu tố đó là gì:
- Nếu người thân trong gia đình bạn (mẹ, chị gái, con gái) từng mắc ung thư vú.
- Nếu trước đây bạn từng bị ung thư vú , hoặc nếu bạn mắc một bệnh lý trong đó các tế bào ở vú phát triển bất thường, chẳng hạn như tăng sản không điển hình .
- Bạn là phụ nữ (điều này phổ biến nhất ở phụ nữ).
- Trên 30 tuổi . Nguy cơ này tăng nhẹ theo tuổi tác.
- Nếu bạn bắt đầu có kinh nguyệt trước 12 tuổi .
- Nếu bạn sinh con đầu lòng sau tuổi 30 .
- Nếu mô vú của bạn quá dày đặc, bạn có thể mắc chứng "mô vú dày đặc" . Tình trạng này chỉ có thể được phát hiện bằng chụp nhũ ảnh.
- Nếu bạn có một số đột biến gen nhất định (ví dụ: gen BRCA1 và BRCA2) làm tăng nguy cơ mắc ung thư.
- Nếu trước đây bạn đã từng được điều trị xạ trị vùng vú hoặc ngực (cho một bệnh lý khác).
- Nếu bạn chưa từng mang thai hoặc cho con bú.
- Nếu mãn kinh bắt đầu sau tuổi 55 .
Tuy nhiên, việc có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn sẽ mắc DCIS, đúng không? Ví dụ, tiền sử gia đình mắc ung thư vú là một yếu tố nguy cơ đối với DCIS, nhưng hầu hết những người mắc DCIS lại không có tiền sử gia đình mắc ung thư vú. Các yếu tố nguy cơ chỉ làm tăng khả năng mắc bệnh. Vì vậy, điều quan trọng là phải nhận thức được chúng.
Những biến chứng nào có thể xảy ra khi mắc DCIS?
Điều quan trọng là nếu không điều trị DCIS, nó có thể tiến triển thành ung thư biểu mô ống xâm lấn . Điều này có nghĩa là ung thư có thể phát triển ra khỏi ống dẫn sữa và lan sang các mô khác trong vú. Vì vậy, nếu được chẩn đoán mắc DCIS, điều rất quan trọng là phải điều trị càng sớm càng tốt.
Ngoài ra, sau khi được điều trị DCIS, bạn có nguy cơ mắc các bệnh lý khác khi về già. Ví dụ:
- Loãng xương (xương mỏng đi)
- Huyết áp cao
- Bệnh tim
Để giảm nguy cơ gặp phải những biến chứng này, bạn nên hỏi bác sĩ về tần suất cần đi khám sàng lọc và tái khám.
DCIS được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ phát hiện hơn 90% trường hợp DCIS thông qua chụp nhũ ảnh . Tức là, chụp X-quang ngực. Nếu kết quả chụp nhũ ảnh cho thấy bất kỳ điều gì đáng ngờ, chẳng hạn như các lắng đọng canxi nhỏ (vi vôi hóa), họ sẽ tiến hành sinh thiết để xác nhận.
- Chụp nhũ ảnh: Ngoài khám vú định kỳ (chụp nhũ ảnh sàng lọc), bác sĩ có thể chỉ định chụp nhũ ảnh đặc biệt (chụp nhũ ảnh chẩn đoán). Phương pháp này có thể chụp được hình ảnh chi tiết hơn về mô vú từ nhiều góc độ khác nhau. Quá trình này mất nhiều thời gian hơn so với chụp nhũ ảnh thông thường.
- Sinh thiết vú: Bác sĩ thực hiện xét nghiệm này để đảm bảo không có tế bào ung thư trong vú của bạn. Trong xét nghiệm này, một mảnh mô nhỏ được lấy ra và kiểm tra dưới kính hiển vi.
Có các cấp bậc khác nhau cho chương trình DCIS không?
Đúng vậy, các bác sĩ phân loại DCIS thành ba cấp độ. Các cấp độ này được xác định dựa trên mức độ bất thường của tế bào ung thư khi quan sát dưới kính hiển vi và tốc độ phát triển của chúng.
- Ung thư vú giai đoạn thấp (phát triển chậm): Các tế bào ung thư trông rất giống các tế bào vú khỏe mạnh. Chúng phát triển chậm.
- Mức độ trung bình (phát triển nhanh): Các tế bào bất thường trông hơi giống tế bào vú khỏe mạnh, nhưng hơi khác so với mức độ thấp.
- Ung thư giai đoạn cao (phát triển nhanh và không kiểm soát): Các tế bào ung thư trông hoàn toàn khác với các tế bào vú khỏe mạnh. Đây là loại ung thư phát triển nhanh nhất và có nhiều khả năng trở thành ung thư ác tính.
DCIS trải qua những giai đoạn nào?
DCIS là ung thư vú giai đoạn 0. Nó phần lớn có thể điều trị và chữa khỏi. Các bác sĩ phân loại ung thư từ giai đoạn 0 đến IV (4). Giai đoạn 0 có nghĩa là ung thư ở cùng một vị trí ban đầu và chưa lan rộng. Mặc dù DCIS luôn ở giai đoạn 0, khối u có thể có bất kỳ kích thước nào và có thể liên quan đến nhiều ống dẫn sữa trong vú.
Các phương pháp điều trị DCIS là gì?
Mặc dù DCIS không phải là một loại ung thư nghiêm trọng, nhưng việc điều trị rất quan trọng . Hoặc cần được bác sĩ theo dõi tình trạng sức khỏe thường xuyên. Điều này là do một số loại DCIS, đặc biệt là loại ác tính cao, có thể trở nên xâm lấn nếu không được điều trị. Điều này có nghĩa là ung thư có thể lan rộng ra ngoài ống dẫn sữa và vào các mô vú xung quanh.
Các phương pháp điều trị DCIS thường được sử dụng nhất là:
- Phẫu thuật bảo tồn vú (BCS) hay còn gọi là cắt bỏ khối u: Phương pháp này chỉ loại bỏ vùng tế bào ung thư, cùng với một lượng nhỏ mô vú khỏe mạnh xung quanh khối u. Việc loại bỏ một lượng nhỏ mô khỏe mạnh (mép cắt) nhằm đảm bảo không còn tế bào bất thường nào sót lại. Bác sĩ sẽ giữ nguyên phần lớn vú của bạn.
- Xạ trị: Phương pháp điều trị này thường được thực hiện sau phẫu thuật bảo tồn vú. Nó được sử dụng để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại và giảm nguy cơ ung thư tái phát. Một số người cần điều trị này trong vài ngày, những người khác trong vài tuần. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về kế hoạch điều trị cụ thể của bạn.
- Cắt bỏ vú toàn bộ: Phương pháp này bao gồm việc loại bỏ toàn bộ vú bị ảnh hưởng, hoặc đôi khi là cả hai vú (cắt bỏ vú kép). Nếu bạn không đủ điều kiện để phẫu thuật bảo tồn vú (ví dụ: nếu DCIS đã lan ra toàn bộ vú, khối u rất lớn hoặc bạn không muốn xạ trị), bạn có thể cần phải cắt bỏ vú toàn bộ.
Nếu bạn đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ vú (mastectomy), bạn có thể cân nhắc phẫu thuật tái tạo vú . Đây là phẫu thuật để định hình lại bầu ngực. Phẫu thuật này có thể được thực hiện cùng lúc hoặc sau khi cắt bỏ vú. Nếu bạn đã phẫu thuật bảo tồn vú (BCS), phẫu thuật tái tạo vú thường không cần thiết. Hãy trao đổi với bác sĩ về hình dáng bạn mong muốn sau điều trị.
Điều gì xảy ra sau phẫu thuật DCIS?
Sau phẫu thuật, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để ngăn ngừa DCIS tái phát, đặc biệt nếu DCIS của bạn nhạy cảm với hormone (ER dương tính). Các loại thuốc phổ biến nhất là:
- Tamoxifen (Tamoxifen - Nolvadex®)
- Thuốc ức chế Aromatase ( ví dụ: anastrozole, letrozole)
Phương pháp điều trị này được gọi là liệu pháp hormone . Các loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn hormone estrogen hỗ trợ sự phát triển của tế bào ung thư. Tổng thời gian điều trị thường kéo dài khoảng năm năm.
Có thể phòng ngừa DCIS được không?
Nhiều yếu tố nguy cơ gây DCIS (ví dụ: tiền sử gia đình, di truyền) thực sự không phải là những thứ chúng ta có thể kiểm soát hoặc ngăn ngừa. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm , DCIS có khả năng chữa khỏi cao hơn nhiều. Đó là lý do tại sao chụp nhũ ảnh lại rất quan trọng.
- Hầu hết phụ nữ nên bắt đầu chụp nhũ ảnh mỗi năm một lần (hoặc hai năm một lần, tùy theo lời khuyên của bác sĩ) sau khi bước sang tuổi 40 .
- Nếu bạn thuộc nhóm có nguy cơ cao mắc ung thư vú (ví dụ, nếu trong gia đình bạn có người mắc bệnh này), bác sĩ có thể khuyên bạn nên bắt đầu tầm soát sớm hơn.
Tốt nhất bạn nên trao đổi với bác sĩ về tần suất chụp nhũ ảnh dựa trên các yếu tố nguy cơ của mình.
Tuổi thọ trung bình của bệnh nhân mắc DCIS là bao nhiêu?
Đây là tin tốt nhất! Tỷ lệ sống sót của những người mắc DCIS rất cao . Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, hầu hết mọi người mắc DCIS (và được điều trị) đều có thể được chữa khỏi . Điều đó có nghĩa là tỷ lệ sống sót sau 10 năm là khoảng 98-99%.
Kết quả sau điều trị thường rất tốt. DCIS hiếm khi tái phát. Ngay cả khi tái phát (ở cùng một bên vú hoặc bên vú kia, có thể là ung thư ác tính), nó thường có thể được điều trị và chữa khỏi. Do đó, DCIS không đe dọa đến tính mạng nếu được điều trị đúng cách.
Tôi nên chăm sóc bản thân như thế nào?
Với DCIS, bạn sẽ cần tiếp tục được bác sĩ theo dõi sau khi điều trị.
- Thông thường, bạn sẽ cần đi khám sức khỏe định kỳ 6 đến 12 tháng một lần , trong ít nhất năm năm đầu, và sau đó mỗi năm một lần.
- Ngoài ra, bạn có thể sẽ cần phải chụp nhũ ảnh mỗi năm.
- Nếu bạn đang điều trị bằng liệu pháp hormone, bạn nên dùng thuốc đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Tuy nhiên, hoàn cảnh của mỗi người là khác nhau. Hãy trao đổi với bác sĩ để xác định kế hoạch chăm sóc sau điều trị của bạn. Điều quan trọng là phải tuân thủ cẩn thận các hướng dẫn của bác sĩ.
Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?
Đừng bỏ lỡ các cuộc khám định kỳ và chụp nhũ ảnh theo chỉ định của bác sĩ. Đồng thời, hãy chăm sóc tốt cho vòng một của bạn.
- Nếu bạn nhận thấy một khối u mới ở ngực.
- Nếu bạn nhận thấy những thay đổi trên da vùng ngực (mẩn đỏ, lõm, nhăn nheo hoặc sần sùi như vỏ cam).
- Nếu bạn nhận thấy sự thay đổi ở núm vú (lõm, đỏ, bong tróc da, tiết dịch).
- Nếu bạn bị đau dai dẳng ở ngực hoặc nách.
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào có thể là dấu hiệu của ung thư vú , đừng hoảng sợ hay trì hoãn, mà hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Khi phát hiện mình mắc DCIS, việc có nhiều thắc mắc là điều bình thường. Hãy hỏi bác sĩ về tất cả những thắc mắc đó. Dưới đây là một vài ví dụ:
- Tôi đang học lớp mấy của chứng chỉ DCIS?
- Tôi cần điều trị bằng phương pháp nào? Phẫu thuật? Xạ trị? Liệu pháp hormone?
- Các phương pháp điều trị này có những tác dụng phụ nào?
- Thời gian điều trị kéo dài bao lâu?
- Tôi có thể đi làm trong thời gian điều trị không?
- Xác suất tái phát DCIS là bao nhiêu?
- Tôi sẽ phải đến tái khám bao lâu một lần?
- Tôi cần chụp nhũ ảnh bao lâu một lần?
- Gia đình tôi có đang gặp nguy hiểm không? Họ nên làm gì?
Việc phát hiện mình bị ung thư là một sự kiện thay đổi cuộc đời. Cảm thấy sợ hãi và lo lắng là điều tự nhiên vì bạn không biết điều gì sẽ xảy ra. Bác sĩ của bạn luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn. DCIS là một loại ung thư có tỷ lệ chữa khỏi rất cao . Bác sĩ có thể lập kế hoạch điều trị cá nhân hóa phù hợp với bạn.
Điều quan trọng nhất bạn cần nhớ (Thông điệp ghi nhớ)
Được rồi, vậy đây là một số điều bạn cần nhớ về DCIS (Ung thư biểu mô ống tại chỗ) mà chúng ta đã thảo luận:
- DCIS là một loại ung thư ở giai đoạn rất sớm (Giai đoạn 0), chỉ khu trú trong các ống dẫn sữa của vú. Điều này có nghĩa là nó chưa lan ra ngoài vú.
- Hầu hết các trường hợp, bệnh không biểu hiện triệu chứng cụ thể nào . Bệnh thường được phát hiện thông qua chụp nhũ ảnh .
- Vì DCIS có khả năng phát triển thành ung thư xâm lấn, việc phát hiện và điều trị sớm là rất quan trọng .
- Phương pháp điều trị thường là phẫu thuật (cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ vú) . Xạ trị và liệu pháp hormone cũng có thể được áp dụng.
- DCIS là một bệnh có khả năng chữa khỏi cao . Vì vậy, đừng sợ hãi và hãy dũng cảm đối mặt với quá trình điều trị.
- Hãy nhớ đi khám sức khỏe định kỳ và chụp nhũ ảnh theo lịch hẹn mà bác sĩ đã chỉ định .
Điều quan trọng nhất là bạn không hề đơn độc. Bác sĩ, gia đình và bạn bè luôn ở bên cạnh bạn. Hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ câu hỏi hay lo lắng nào bạn có. Chăm sóc sức khỏe của chính mình là sự giúp đỡ lớn nhất bạn có thể dành cho bản thân.
DCIS , Ung thư biểu mô ống tại chỗ, Ung thư vú, Ung thư ống dẫn sữa, Chụp nhũ ảnh, Sinh thiết, Cắt bỏ khối u, Cắt bỏ vú, Sức khỏe vú
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn