Bạn có bao giờ cảm thấy thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng khi ăn không? Hoặc có lẽ bạn đang phải đối mặt với chứng đau ngực dai dẳng không thuyên giảm, dù đã uống bao nhiêu thuốc trị chứng ợ nóng đi chăng nữa? Bạn có thể cho rằng đây chỉ là trường hợp viêm dạ dày thông thường. Tuy nhiên, nếu bạn đang gặp phải những triệu chứng này, điều quan trọng là không nên bỏ qua chúng. Chúng có thể là dấu hiệu của một bệnh lý ít được nhắc đến nhưng lại rất nghiêm trọng gọi là viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan (Eosinophilic Esophagitis - EoE).
Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan (EoE) chính xác là gì?
Cái tên nghe có vẻ phức tạp, nhưng hãy cùng phân tích nó một cách đơn giản.
Về cơ bản, viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan (EoE) là một tình trạng dị ứng do hệ miễn dịch của bạn gây ra. Bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến thực quản - ống cơ dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày.
Trong máu của bạn có các tế bào bạch cầu đặc biệt gọi là bạch cầu ái toan . Các tế bào này thường tăng lên khi cơ thể bạn đang chống lại dị ứng hoặc nhiễm ký sinh trùng . Trong bệnh viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan (EoE), một lượng lớn bạch cầu ái toan di chuyển vào mô thực quản vì những lý do chưa được hiểu rõ hoàn toàn. Sự tích tụ này gây viêm, đỏ và tổn thương niêm mạc thực quản. Tình trạng sưng tấy này cản trở chức năng bình thường của thực quản, dẫn đến khó nuốt hoặc cảm giác thức ăn bị mắc kẹt mà bạn có thể đang gặp phải.
Quan trọng hơn hết, EoE không phải là vấn đề nhất thời; đó là một bệnh mãn tính , kéo dài. Bệnh có thể ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn, và thường được chẩn đoán ở nam giới nhiều hơn.
Các triệu chứng chính của EoE là gì?
Các triệu chứng của viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan (EoE) có thể khác nhau, và vì một số triệu chứng trùng lặp đáng kể với chứng trào ngược axit thông thường, nên bệnh này thường bị chẩn đoán nhầm. Dưới đây là những dấu hiệu phổ biến nhất:
| Triệu chứng | Sự miêu tả |
|---|---|
| Chứng khó nuốt (Dysphagia) | Cảm giác thức ăn không di chuyển xuống đúng cách hoặc bị mắc kẹt. Thường có cảm giác như thực quản bị thu hẹp. |
| Tắc nghẽn thực phẩm | Đây là trường hợp cấp cứu y tế . Nếu thức ăn bị mắc kẹt hoàn toàn trong cổ họng, khiến bạn không thể nuốt nước bọt, hãy đến ngay phòng cấp cứu địa phương. |
| Đau ngực hoặc ợ nóng | Tương tự như chứng trào ngược axit thông thường, nhưng thường không đáp ứng với các loại thuốc kháng axit thông thường. |
| Nôn mửa và đau bụng | Tình trạng này đặc biệt phổ biến ở trẻ em, thường đi kèm với chứng chán ăn hoặc đau bụng dai dẳng. |
Tại sao EoE lại xảy ra?
Là một bệnh lý tương đối mới được phát hiện trong y học, nguyên nhân chính xác vẫn đang được nghiên cứu. Tuy nhiên, các chuyên gia nhấn mạnh những yếu tố chính sau:
- Phản ứng miễn dịch: Quan điểm chung là hệ thống miễn dịch phản ứng quá mức với một số tác nhân kích thích nhất định. Cơ thể bạn có thể nhận diện nhầm các protein trong thực phẩm (ví dụ: sữa, trứng , đậu nành, lúa mì) hoặc các chất gây dị ứng trong môi trường (ví dụ: phấn hoa, mạt bụi, nấm mốc) là mối đe dọa, và gửi bạch cầu ái toan đến thực quản để chống lại.
- Yếu tố di truyền: Có khuynh hướng di truyền trong gia đình. Nếu gia đình bạn có tiền sử dị ứng, hen suyễn hoặc chàm, bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan cao hơn.
Là viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan (EoE) hay trào ngược dạ dày thực quản (GERD)? Tại sao lại nhầm
Đây là trở ngại lớn nhất đối với nhiều bệnh nhân. Các triệu chứng của EoE tương tự như GERD (Bệnh trào ngược dạ dày thực quản) , đó là lý do tại sao nhiều người phải dùng thuốc điều trị trào ngược trong nhiều năm mà vẫn không thấy thuyên giảm.
Dưới đây là những điểm khác biệt chính:
| Tính năng | Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan (EoE) | GERD (Trào ngược axit) |
|---|---|---|
| Nguyên nhân gốc rễ | Phản ứng miễn dịch dị ứng | Axit dạ dày trào ngược lên thực quản |
| Ợ nóng | Chung | Triệu chứng chính |
| Phản ứng với thuốc kháng axit | Thường không có phản hồi | Thông thường, bệnh được kiểm soát tốt bằng thuốc. |
| Tắc nghẽn thực phẩm | Rất phổ biến | Khá hiếm |
| Các dị ứng khác | Mối liên hệ mật thiết (hen suyễn, chàm) | Không có liên kết trực tiếp |
Bác sĩ chẩn đoán EoE như thế nào?
Nếu bạn gặp các triệu chứng này, đặc biệt là nếu các phương pháp điều trị trào ngược axit không hiệu quả, điều cần thiết là phải đến gặp bác sĩ. Bác sĩ sẽ đánh giá tiền sử bệnh của bạn và để đưa ra chẩn đoán chính xác, có thể đề nghị nội soi kèm sinh thiết .
Trong quá trình nội soi, một ống mỏng, mềm dẻo có gắn camera sẽ được đưa xuống cổ họng để kiểm tra thực quản và dạ dày của bạn. Thông thường, bạn sẽ được gây mê trong suốt quá trình này, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau hoặc khó chịu.
Trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ lấy các mẫu mô nhỏ (sinh thiết) để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Việc tìm thấy mật độ bạch cầu ái toan cao trong các mẫu này là tiêu chuẩn vàng để xác nhận chẩn đoán viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan (EoE).
Thông điệp cần ghi nhớ
- Không bao giờ được xem nhẹ các triệu chứng như khó nuốt kéo dài, thức ăn mắc kẹt trong cổ họng hoặc đau ngực không thuyên giảm khi dùng thuốc thông thường.
- EoE là một phản ứng miễn dịch, không chỉ đơn thuần là vấn đề về axit dạ dày.
- Mặc dù các triệu chứng có phần trùng lặp với GERD, nhưng cách quản lý và kế hoạch điều trị lại hoàn toàn khác nhau.
- Để chẩn đoán chính xác cần có sự thăm khám chuyên nghiệp của bác sĩ, có thể bao gồm nội soi và sinh thiết.
- Tránh tự điều trị; hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ về các triệu chứng của bạn. Chẩn đoán chính xác là bước đầu tiên để đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất.
Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan, EoE, GERD, khó nuốt, đau ngực, thực quản, dị ứng, ợ nóng, dị ứng, các loại dị ứng , ợ nóng
