Bàn tay của bé có vẻ bị tê? Đó có thể là chứng liệt dây thần kinh Erb. Hãy cùng trò chuyện nhé!

Bạn đã bao giờ để ý thấy một tay của trẻ sơ sinh không cử động tốt như tay kia chưa? Có thể nó hơi yếu ớt, buông thõng sang một bên, đúng không? Tôi hiểu các bậc cha mẹ sẽ sợ hãi và lo lắng như thế nào khi thấy điều đó. Nhưng đừng lo lắng. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này có thể do liệt dây thần kinh Erb gây ra, và chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về điều đó. Hãy cùng nhau giải thích mọi thứ một cách đơn giản để bạn dễ hiểu.

Nói một cách đơn giản, liệt dây thần kinh Erb là gì?

Liệt Erb là một tình trạng ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở vai và cánh tay. Điều này khiến các cơ ở cánh tay trở nên yếu hoặc mất chức năng.

Giờ chúng ta hãy xem điều này diễn ra như thế nào. Có một tập hợp gồm năm dây thần kinh chính, giống như một sợi dây cáp nhỏ, chạy từ lưng qua vai đến cánh tay và bàn tay. Về mặt y học, chúng ta gọi mạng lưới thần kinh này là đám rối thần kinh cánh tay. Bó dây thần kinh này là thứ mang lại cảm giác cho vai, cánh tay và bàn tay, đồng thời gửi các tín hiệu để điều khiển chuyển động của chúng. Hãy tưởng tượng nó giống như một tập hợp các sợi dây dẫn truyền các thông điệp điện từ não đến bàn tay.

Nếu vì lý do nào đó, đặc biệt là trong quá trình sinh nở, mạng lưới thần kinh này (đám rối thần kinh cánh tay) bị kéo căng hoặc đứt, các tín hiệu sẽ không được truyền đi đúng cách. Khi đó, chức năng của bàn tay bị suy giảm. Đây là điều chúng ta gọi là liệt đám rối thần kinh cánh tay. Liệt Erb là loại liệt đám rối thần kinh cánh tay phổ biến nhất. Trong trường hợp này, các dây thần kinh ở phần trên của mạng lưới thần kinh đó bị tổn thương.

Thuật ngữ "Palsy" có nghĩa là mất hoàn toàn hoặc một phần chức năng cơ bắp. Đây là một tình trạng tương tự như chứng liệt.

Những dây thần kinh này có thể bị tổn thương như thế nào?

Tổn thương dây thần kinh đám rối thần kinh cánh tay không giống nhau. Nó có thể được chia thành bốn loại tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Điều quan trọng là phải hiểu rõ điều này.

Ai là người có nguy cơ mắc chứng liệt dây thần kinh Erb cao nhất?

Dành cho trẻ sơ sinh

Chúng ta thường thấy tình trạng này ở trẻ sơ sinh. Nguy cơ này đặc biệt cao nếu quá trình sinh nở hơi khó khăn. Hãy tưởng tượng, đôi khi sau khi đầu em bé ra ngoài, vai bị kẹt trong khung chậu của người mẹ. Chúng ta gọi đây là chứng khó sinh vai ( Shoulder Dystocia ). Khi đó, các bác sĩ phải cẩn thận kéo em bé ra bằng cách nghiêng đầu em bé sang một bên một chút. Lúc đó, các dây thần kinh từ cổ đến cánh tay (đám rối thần kinh cánh tay) có thể bị kéo căng. Đôi khi, ngay cả trong trường hợp sinh mổ, vẫn có một xác suất rất nhỏ xảy ra tình huống này.

Dành cho người lớn

Tình trạng này cũng có thể xảy ra ở người lớn, nhưng thường là hậu quả của một tai nạn nghiêm trọng.

• Tai nạn xe máy
• Ngã nghiêm trọng
• Tai nạn khi chơi thể thao (ví dụ: bóng bầu dục)
• Các chấn thương nghiêm trọng, chẳng hạn như vết đâm hoặc vết thương do súng bắn.

Trong những tai nạn như vậy, các dây thần kinh đám rối thần kinh cánh tay cũng có thể bị tổn thương.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Nếu bé bị liệt cơ Erb, bạn có thể nhận thấy những triệu chứng sau:

• Cánh tay buông thõng: Cánh tay bị ảnh hưởng có thể buông thõng song song với cơ thể.
• Khó khăn trong vận động: Bé có thể không nâng được cánh tay lên ngang vai hoặc gập khuỷu tay.
• Mất cảm giác: Đôi khi có thể xuất hiện cảm giác tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc cánh tay.
• Cử chỉ "Tiền boa cho người phục vụ":Đây là một đặc điểm rất đặc biệt. Tư thế của bàn tay trông giống như một người phục vụ trong khách sạn đang chờ nhận tiền boa từ khách hàng, giữ tay ra sau lưng, không ngửa lòng bàn tay lên mà úp ngược ra sau. Lòng bàn tay úp ngược, và các ngón tay hơi cong vào trong.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Khi bạn đưa bé đến bác sĩ, việc đầu tiên họ làm là khám sức khỏe tổng quát . Bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ lưỡng cử động tay, sức mạnh cơ bắp và cảm giác của bé.

Ngoài ra, các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện để xác nhận chẩn đoán và xác định mức độ tổn thương chính xác:

• Điện cơ đồ (EMG): Phương pháp này được sử dụng để kiểm tra chức năng của cơ và dây thần kinh. Bằng cách đo các tín hiệu điện truyền qua dây thần kinh, nó có thể được sử dụng để xác định vị trí tổn thương và mức độ nghiêm trọng của tổn thương.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT): Các xét nghiệm hình ảnh này có thể chụp được hình ảnh rõ nét bên trong cơ thể và cho thấy chính xác những tổn thương nào đã xảy ra với các dây thần kinh.
• Chụp X-quang: Đôi khi, nếu nghi ngờ xương vai bị gãy trong quá trình sinh nở, có thể cần chụp X-quang để xác nhận.

Các phương pháp điều trị là gì? Bé có khỏi bệnh không?

Tôi biết câu hỏi này đang khiến bạn rất lo lắng. Tin tốt là hầu hết các em bé mắc chứng liệt dây thần kinh Erb đều hồi phục hoàn toàn.

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương thần kinh.

1. Vật lý trị liệu

Đây là phương pháp điều trị quan trọng và cơ bản nhất. Khi bé được khoảng 3 tuần tuổi, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến gặp chuyên gia vật lý trị liệu . Tại đó, họ sẽ hướng dẫn bạn các bài tập kéo giãn và vận động đặc biệt để giúp các khớp ở bàn tay, cánh tay và cổ tay của bé không bị cứng và tăng cường cơ bắp.

Vai trò của bạn với tư cách là phụ huynh rất quan trọng ở đây. Các bài tập mà chuyên viên vật lý trị liệu hướng dẫn nên được thực hiện cho bé nhiều lần mỗi ngày, với tình yêu thương và sự chăm sóc chu đáo. Điều này có thể giúp ngăn ngừa tình trạng co cứng khớp vĩnh viễn.

2. Liệu pháp thủy trị liệu

Điều này đề cập đến các bài tập được thực hiện trong nước. Do lực nổi của nước, tay của bé không cảm thấy nặng. Vì vậy, bé có thể tập thể dục dễ dàng và không bị đau.

3. Tiêm độc tố Botulinum (Botox®)

Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể đề nghị phương pháp điều trị này. Phương pháp này bao gồm tiêm một lượng nhỏ thuốc vào các cơ không bị tổn thương và vẫn hoạt động tốt để tạm thời làm tê liệt chúng. Điều này giúp các cơ yếu có cơ hội hoạt động và trở nên mạnh mẽ hơn.

4. Phẫu thuật

Hầu hết trẻ sơ sinh không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu chức năng tay của bé không có tiến triển tốt khi được 6 tháng tuổi, bác sĩ có thể xem xét phẫu thuật.

• Phẫu thuật phục hồi dây thần kinh: Phương pháp này bao gồm việc lấy một dây thần kinh khỏe mạnh từ một bộ phận khác của cơ thể (ví dụ: chân) và cấy ghép vào dây thần kinh bị tổn thương ( ghép dây thần kinh ) hoặc nối một dây thần kinh khỏe mạnh với một cơ yếu ( chuyển dây thần kinh ).
• Phẫu thuật phục hồi cơ: Đôi khi, một cơ hoặc một phần của cơ được lấy từ một bộ phận khác trên cơ thể và cấy ghép để khôi phục chức năng cho cánh tay bị tổn thương.

Tình trạng này có thể phòng ngừa được không? Các yếu tố nguy cơ là gì?

Liệt dây thần kinh Erb không phải lúc nào cũng có thể phòng ngừa được, vì sinh nở là một quá trình phức tạp với những sự kiện khó lường. Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ có thể ảnh hưởng đến nó.

• Cân nặng lúc sinh của bé tăng (hơn 4 kg).
• Người mẹ bị tiểu đường trong thời kỳ mang thai.
• Tăng cân/béo phì ở bà mẹ.
• Tiền sử bị kẹt vai thai nhi trong lần sinh trước.
• Sinh ngược.
• Sử dụng các loại thuốc như Oxytocin hoặc gây tê ngoài màng cứng trong quá trình sinh nở.

Việc có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là em bé sẽ mắc chứng liệt dây thần kinh Erb. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhận thức được những rủi ro này.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Cách tốt nhất để đạt được kết quả tối ưu trong điều trị một chứng rối loạn thần kinh như thế này là bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. Do đó:

• Nếu bạn nhận thấy bất kỳ sự thay đổi hoặc yếu ớt nào trong cử động tay của bé, hãy đưa bé đến bác sĩ ngay lập tức.
• Hãy nhớ đến phòng khám vào ngày bác sĩ hẹn. Việc theo dõi sự phát triển của em bé rất quan trọng.
• Nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào khi tập thể dục tại nhà, hoặc nếu bạn cảm thấy tình trạng của bé ngày càng xấu đi, hãy gọi điện và báo cho bác sĩ. Đừng giữ kín bất cứ điều gì trong lòng.