Hãy tưởng tượng, cha bạn, chồng bạn, hoặc một người thân thiết nào đó... Đột nhiên hành vi của họ thay đổi hoàn toàn. Người trước đây rất tốt bụng và hòa đồng giờ lại nói những lời làm tổn thương người khác và cư xử không đúng mực trong xã hội. Bạn có thể nghĩ rằng đây là một vấn đề về tâm thần, có thể là trầm cảm. Nhưng, đây có thể là một điều khác, một bệnh lý liên quan đến não bộ. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một bệnh lý gây ra những thay đổi như vậy, khác với bệnh Alzheimer, nhưng nhiều người không biết đến. Đó là chứng mất trí nhớ thùy trán thái dương, hay FTD.
Bệnh sa sút trí tuệ thùy trán thái dương (FTD) là gì?
Nói một cách đơn giản, FTD là một tình trạng xảy ra khi thùy trán và thùy thái dương của não bộ bị tổn thương. Đây là những phần kiểm soát tính cách, hành vi và ngôn ngữ của chúng ta. Vì vậy, khi những phần này bị tổn thương, các triệu chứng không chỉ dừng lại ở việc mất trí nhớ. Hành vi của một người, cách họ nói chuyện, cách họ hiểu từ ngữ, và thậm chí cả cử động cơ thể của họ đều có thể thay đổi.
Mặc dù FTD không được biết đến rộng rãi như bệnh Alzheimer, nhưng từ 10% đến 20% người mắc chứng mất trí nhớ có một dạng FTD nào đó. Bệnh này có thể ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống vì nó có thể khởi phát sớm hơn các loại mất trí nhớ khác, thường là ở độ tuổi từ 45 đến 60 .
Do các triệu chứng ban đầu như bướng bỉnh, thiếu tử tế hoặc hành vi bất thường, bệnh này thường bị chẩn đoán nhầm là bệnh tâm thần. Đây là lý do chính khiến FTD thường bị trì hoãn chẩn đoán. Bác sĩ của bạn cũng có thể gọi nó là bệnh Pick.
Các loại FTD chính là gì?
FTD có thể được chia thành nhiều loại chính dựa trên các triệu chứng xuất hiện đầu tiên. Để hiểu rõ hơn, hãy xem bảng này.
| Loại FTD | Các đặc điểm chính dễ nhận thấy |
|---|---|
| Biến thể trán | Những thay đổi lớn về tính cách và hành vi, chẳng hạn như bướng bỉnh và vô liêm sỉ. Đây là loại FTD phổ biến nhất. |
| Loại bệnh ảnh hưởng đến khả năng nói và ngôn ngữ (Chứng mất ngôn ngữ tiến triển nguyên phát) | Phần này gồm hai tiểu mục chính: - Khó khăn trong việc nói (Chứng mất ngôn ngữ không lưu loát tiến triển): Khó khăn trong việc hình thành từ ngữ. - Khó khăn trong việc hiểu từ ngữ (Chứng mất trí nhớ ngữ nghĩa): Quên nghĩa của từ, không nhận ra được khuôn mặt và đồ vật . |
| Các loại ảnh hưởng đến chuyển động cơ thể | Những trường hợp này không thường xuyên được nhìn thấy. - FTD-ALS: Trong trường hợp này, cùng với các triệu chứng của FTD, các triệu chứng của bệnh xơ cứng teo cơ (ALS), một căn bệnh làm suy yếu cơ bắp của cơ thể, cũng xuất hiện. - Hội chứng FTD giống Parkinson: Các triệu chứng tương tự như bệnh Parkinson, chẳng hạn như run rẩy và cứng cơ. Bệnh liệt vận động trên nhân tiến triển (PSP) là một trong những bệnh lý như vậy. |
Các triệu chứng có thể có của FTD là gì?
Các triệu chứng của FTD khác nhau ở mỗi người. Chúng có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Chúng ta hãy cùng xem xét các triệu chứng này theo một số nhóm khác nhau.
Thay đổi hành vi
- Hành vi thiếu tế nhị: Nói thẳng thắn những gì mình nghĩ mà không hề xấu hổ. Nói những lời làm tổn thương người khác, có xu hướng thân thiết quá mức với người khác.
- Mất khả năng đồng cảm: Không thể hiểu được cảm xúc của người khác. Có thể hành xử như thể người đó rất lạnh lùng.
- Sự thờ ơ: Mất hứng thú hoặc quan tâm đến những điều bạn từng yêu thích.
- Lặp đi lặp lại những hành động giống nhau: Vỗ tay, cắn môi, v.v. Lặp lại cùng một từ và âm thanh.
- Lơ là vệ sinh cá nhân: không đánh răng hoặc tắm rửa.
- Thay đổi thói quen ăn uống: Ăn nhiều đồ ngọt cùng một lúc, đôi khi cố gắng ăn những thứ không tốt cho sức khỏe.
Sự khác biệt về lời nói và ngôn ngữ
- Thật khó để tìm được từ ngữ phù hợp khi nói chuyện.
- Từ ngữ đang dần mất đi ý nghĩa của chúng.
- Nói chuyện bằng những câu rất đơn giản và ngắn gọn.
- Đôi khi những điều được nói ra có thể không có ý nghĩa gì cả.
Thay đổi về chuyển động cơ thể
- Khó cử động mắt.
- Run rẩy toàn thân, co giật cơ.
- Cứng đờ toàn thân.
- Mất khả năng kiểm soát cơ thể.
- Khó nuốt thức ăn.
- Câu chuyện này khá khó hiểu.
- Tôi sắp ngã rồi, đi lại sẽ khó khăn lắm.
Đặc biệt, tư thế đứng của người mắc bệnh liệt vận động trên nhân tiến triển (PSP), có liên quan đến bệnh mất trí nhớ thùy trán (FTD), khác với người mắc bệnh Parkinson. Trong khi bệnh nhân Parkinson thường khom người về phía trước, người mắc PSP lại đứng thẳng hoặc khom lưng. Điều này khiến họ dễ bị ngã ngửa hơn.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ gây ra FTD là gì?
Ở những người mắc FTD, khi các tế bào thần kinh (neuron) chết đi, một số vùng não sẽ bị teo lại. Các nhà khoa học tin rằng điều này là do hoạt động bất thường của một số protein mà cơ thể sản sinh ra. Cụ thể, tổn thương này là do sự tích tụ các dạng bất thường của hai loại protein gọi là tau và TDP-43 trong não.
Khoảng 40% bệnh nhân FTD có tiền sử gia đình mắc bệnh này . Điều này có nghĩa là bệnh có thể do di truyền. Ngoài ra, các yếu tố khác cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh:
- Chấn thương đầu nghiêm trọng: Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc FTD lên khoảng ba lần.
- Bệnh tuyến giáp: Điều này làm tăng nguy cơ lên hơn gấp đôi.
FTD được chẩn đoán như thế nào?
Việc chẩn đoán chính xác FTD có thể khó khăn vì các triệu chứng của nó có thể tương tự với các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh Parkinson, Alzheimer, trầm cảm và tâm thần phân liệt .
Vì vậy, nếu bạn nhận thấy sự thay đổi kỳ lạ, không rõ nguyên nhân trong hành vi của người thân, đừng bỏ qua. Hãy đi khám bác sĩ ngay lập tức.
Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh gia đình của bạn và có thể yêu cầu xét nghiệm máu để loại trừ các bệnh lý khác. Họ thường sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ thần kinh. Bác sĩ thần kinh sẽ kiểm tra các chỉ số như khả năng giữ thăng bằng, phản xạ, trí nhớ và khả năng tư duy của bạn. Các xét nghiệm như vậy có thể được yêu cầu để xác nhận chẩn đoán FTD:
- Chụp CT: Hình ảnh X-quang chi tiết của não.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Sử dụng nam châm và sóng radio để tạo ra hình ảnh rất rõ nét của não.
- Chụp PET-FDG: Một chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch để xem các phần khác nhau của não hoạt động như thế nào.
- EEG (điện não đồ): Đo hoạt động điện của não bộ.
- Chọc dò tủy sống: Xét nghiệm dịch bao quanh não và tủy sống.
- Kiểm tra tâm lý thần kinh: Các bài kiểm tra đo lường khả năng tinh thần như trí nhớ, khả năng ngôn ngữ và khả năng suy luận được thực hiện thông qua bảng câu hỏi, vẽ tranh và giải câu đố.
Các phương pháp điều trị FTD là gì?
Thật không may, hiện chưa có phương pháp chữa trị hay điều trị nào cho FTD. Các loại thuốc dùng để điều trị bệnh Alzheimer không có tác dụng đối với FTD. Trong một số trường hợp, những loại thuốc này thậm chí còn có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
Tuy nhiên, có một số loại thuốc và phương pháp điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng:
- Thuốc chống trầm cảm: Kiểm soát tâm trạng và các vấn đề về hành vi.
- Thuốc chống loạn thần: Mặc dù có thể giúp kiểm soát các vấn đề hành vi nghiêm trọng, nhưng chúng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Những loại thuốc này chỉ được sử dụng dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
- Trị liệu ngôn ngữ: Hỗ trợ giải quyết các vấn đề về giao tiếp.
Sống chung và chăm sóc người mắc FTD
Căn bệnh này là một thách thức lớn đối với cả bệnh nhân và gia đình. Do đó, điều rất quan trọng là phải tìm đến sự giúp đỡ của bác sĩ am hiểu về căn bệnh này ngay khi được chẩn đoán.
Nếu bạn là người chăm sóc cho người mắc bệnh FTD...
Hành trình này có thể rất mệt mỏi đối với người chăm sóc. Dưới đây là một số điều có thể giúp bạn:
- Hãy lập nhật ký: Ghi chép lại những thay đổi trong hành vi của bệnh nhân và các yếu tố gây ra chúng. Điều này có thể giúp bạn tránh được những tình huống rắc rối.
- Thiết lập một lịch trình nhất quán: Những việc như cho ăn và tắm rửa cùng một lúc có thể giúp bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn.
- Giải thích tình hình cho người khác: Thông báo trước cho khách thăm và người thân về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
- Hãy nghĩ đến bản thân mình nữa: Điều này rất quan trọng. Bạn chỉ có thể chăm sóc bệnh nhân tốt nếu bạn khỏe mạnh cả về thể chất lẫn tinh thần. Ăn uống đầy đủ, ngủ đủ giấc và tập thể dục. Nhờ người khác giúp đỡ để bạn có thời gian nghỉ ngơi (chăm sóc tạm thời).
- Lên kế hoạch cho tương lai: Theo thời gian, bệnh nhân sẽ cần được chăm sóc 24/24. Điều này có thể đòi hỏi phải chăm sóc tại viện dưỡng lão. Việc lên kế hoạch trước cho điều này là rất quan trọng.
Tuổi thọ trung bình sau khi được chẩn đoán mắc FTD là khoảng 7,5 năm. Tử vong thường do biến chứng của bệnh hơn là do chính bệnh gây ra. Ví dụ, viêm phổi do khó nuốt là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Chứng mất trí nhớ thùy trán thái dương (FTD) là một bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến hành vi, tính cách và lời nói hơn là trí nhớ.
- Bệnh này có thể khởi phát ở độ tuổi trẻ hơn (45-60 tuổi) so với bệnh Alzheimer.
- Mặc dù không có phương pháp chữa trị đặc hiệu cho FTD, nhưng có những phương pháp điều trị và chiến lược để kiểm soát các triệu chứng và giúp cuộc sống dễ dàng hơn.
- Nếu bạn nhận thấy sự thay đổi hành vi đột ngột, không rõ nguyên nhân ở bất kỳ ai trong gia đình, đừng bỏ qua. Hãy tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức.
- Việc bảo vệ sức khỏe thể chất và tinh thần của bệnh nhân cũng như người chăm sóc là vô cùng quan trọng.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn