Điều gì xảy ra với bộ lọc thận của bạn? Hãy cùng tìm hiểu về bệnh cầu thận!

Bạn đã bao giờ cảm thấy như mình đi tiểu ra bọt chưa? Hoặc bạn có cảm thấy hơi sưng phù quanh mặt và mắt khi thức dậy vào buổi sáng không? Điều này có thể là do vấn đề với hệ thống lọc nhỏ trong thận của chúng ta, được gọi là cầu thận. Hôm nay chúng ta sẽ nói về tình trạng này được gọi là bệnh cầu thận.

Bệnh cầu thận là gì?

Nói một cách đơn giản, bệnh cầu thận là bệnh do một số tình trạng nhất định ảnh hưởng đến cầu thận, một mạng lưới các mạch máu nhỏ trong thận, là "đơn vị lọc" của thận. Các cầu thận này có nhiệm vụ lọc các chất thải từ máu và loại bỏ chất lỏng dư thừa. Vì vậy, khi các cầu thận bị tổn thương và không thể hoạt động bình thường, chúng ta gọi đó là bệnh cầu thận.

Nhiều bệnh và tình trạng có thể gây tổn thương các cầu thận này. Có hai thuật ngữ chính được sử dụng để mô tả tổn thương này:

• Viêm cầu thận: Đây là tình trạng viêm hoặc sưng các cầu thận.
• Xơ hóa cầu thận: Đây là hiện tượng sẹo hóa hoặc dày lên của các cầu thận.

Bệnh cầu thận có thể làm tổn thương thận, và trong một số trường hợp, thậm chí dẫn đến suy thận . Vì vậy, điều rất quan trọng là phải nhận thức được điều này.

Các cầu thận trong thận của chúng ta có chức năng gì?

Hãy hình dung thế này: thận của chúng ta giống như hai bộ lọc chính trong cơ thể. Hai cơ quan hình hạt đậu này nằm ở hai bên cột sống, ngay dưới khung xương sườn.

Máu đi vào thận qua các động mạch. Sau khi vào thận, các động mạch này phân nhánh thêm và máu chảy vào một mạng lưới các mạch máu nhỏ, dạng lưới gọi là cầu thận. Mỗi cầu thận (viết liền) được nối với một ống dẫn nhỏ chứa dịch, gọi là ống thận . Chúng ta gọi đơn vị cầu thận và ống thận này là một nephron . Người ta nói rằng có khoảng một triệu nephron như vậy trong một quả thận. Bạn có thể tưởng tượng một hệ thống tinh tế đến vậy không!

Các cầu thận hoạt động bình thường giữ lại các tế bào máu và protein trong hệ tuần hoàn máu, vì chúng là những thứ cơ thể chúng ta cần. Đồng thời, cầu thận lọc các chất thải và nước dư thừa rồi chuyển chất lỏng đó đến ống thận. Đó là chất lỏng sau này được hình thành thành nước tiểu. Sau đó, nước tiểu đi qua các ống lớn gọi là niệu quản và được thu gom trong bàng quang.

Chức năng thận sẽ bị ảnh hưởng như thế nào khi bệnh cầu thận phát triển?

Bây giờ chúng ta hãy xem điều gì xảy ra khi bệnh cầu thận phát triển. Bệnh này làm tổn thương các cầu thận, khiến chúng không thể hoạt động bình thường.

Về lý thuyết, protein và hồng cầu được giữ lại trong máu. Tuy nhiên, một số chất này bắt đầu rò rỉ ra ngoài qua nước tiểu từ các cầu thận bị tổn thương. Một trong những chức năng của protein trong máu, như albumin , là kéo lượng dịch dư thừa từ cơ thể vào máu và giúp thận lọc và bài tiết ra ngoài qua nước tiểu. Vì vậy, khi lượng protein trong máu giảm, lượng dịch dư thừa này bắt đầu tích tụ trong cơ thể. Đó là lý do tại sao các vùng như mặt, tay, chân, bụng và mắt cá chân bị sưng.

Ngoài ra, các cầu thận bị tổn thương không thể lọc chất thải đúng cách. Sau đó, những chất thải đó bắt đầu tích tụ trong máu. Điều này hoàn toàn không tốt cho cơ thể.

Nguyên nhân gây ra bệnh cầu thận là gì?

Có một số nguyên nhân có thể gây ra bệnh cầu thận. Chúng ta hãy cùng xem đó là những nguyên nhân nào:

• Nhiễm trùng, thuốc hoặc hóa chất gây hại cho thận, hoặc thậm chí cả thuốc chúng ta đang dùng đều có thể ảnh hưởng đến thận.
• Các bệnh ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, bao gồm cả các bệnh ảnh hưởng đến thận. Ví dụ như bệnh tiểu đường hoặc bệnh lupus .
• Các bệnh gây sưng hoặc sẹo ở nephron hoặc cầu thận.
• Đôi khi, không thể tìm ra lý do. Có những lúc như vậy.

Các triệu chứng của bệnh cầu thận là gì?

Được rồi, bây giờ chúng ta hãy xem các triệu chứng của căn bệnh này là gì. Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, bạn nên lo lắng:

• Nước tiểu có bọt: Điều này có nghĩa là có protein trong nước tiểu của bạn. Chúng ta gọi đây là protein niệu .
• Nước tiểu màu hồng hoặc nâu nhạt: Điều này có nghĩa là có máu trong nước tiểu. Hiện tượng này được gọi là tiểu máu .
• Sưng tấy quanh mặt/mắt (đặc biệt là vào buổi sáng), bàn tay, bàn chân hoặc mắt cá chân (đặc biệt là vào cuối ngày). Tình trạng sưng tấy này được gọi là phù nề .
• Huyết áp cao (Tăng huyết áp).

Nếu bạn gặp phải những triệu chứng như vậy, tốt nhất là nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn.

Làm thế nào các bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác căn bệnh này?

Khi bạn đến gặp bác sĩ, trước tiên họ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và khám cho bạn một cách cẩn thận. Sau đó, họ có thể thực hiện một số xét nghiệm, chẳng hạn như:

• Xét nghiệm nước tiểu:Xét nghiệm này kiểm tra nồng độ protein trong nước tiểu, sự hiện diện của hồng cầu và mức độ bạch cầu (điều này có thể giúp xác định xem có nhiễm trùng hoặc viêm nhiễm hay không).
• Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm này kiểm tra nồng độ protein thấp trong máu, nồng độ creatinine (cho biết chức năng thận) và nồng độ nitơ urê (một chất thải). Chúng cũng tính toán Tốc độ lọc cầu thận (GFR) , là thước đo khả năng lọc chất thải của thận.

Nếu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy thận của bạn bị tổn thương, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện thêm các xét nghiệm khác:

• Các xét nghiệm máu khác: Để kiểm tra các bệnh nhiễm trùng hoặc bệnh tự miễn dịch .
• Các xét nghiệm hình ảnh: Một xét nghiệm như siêu âm có thể kiểm tra xem có bất kỳ bất thường nào về hình dạng hoặc kích thước của thận hay không.
• Sinh thiết thận: Thủ thuật này bao gồm việc lấy một mảnh mô nhỏ từ thận bằng kim và soi dưới kính hiển vi. Điều này sẽ giúp xác định chính xác vấn đề là gì.

Các nguyên nhân và phương pháp điều trị khác nhau gây ra bệnh cầu thận.

Nhiều bệnh có thể gây ra bệnh cầu thận. Mục tiêu chính của điều trị là tìm ra nguyên nhân gốc rễ và điều trị nó, nếu có thể. Điều này có thể ngăn ngừa tổn thương thêm cho thận. Bây giờ chúng ta hãy xem xét một số bệnh chính gây ra bệnh cầu thận, cùng với các ví dụ và phương pháp điều trị.

Bệnh tự miễn dịch

Đây là những bệnh mà hệ miễn dịch của cơ thể tấn công chính cơ thể mình. Những bệnh này có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể hoặc chỉ ảnh hưởng đến một số cơ quan nhất định. Dưới đây là một số bệnh tự miễn ảnh hưởng đến thận:

• Bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) (hay còn gọi đơn giản là lupus): Bệnh tự miễn này có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể. Khi ảnh hưởng đến thận, nó gây ra tình trạng gọi là viêm thận lupus . Đây là tình trạng viêm các cầu thận. Tình trạng viêm này gây ra sẹo và khiến thận ngừng hoạt động bình thường. Điều trị bao gồm các thuốc ức chế miễn dịch như Mycophenolate Mofetil hoặc Cyclophosphamide , cùng với một loại corticosteroid gọi là Prednisolone .
• Hội chứng Goodpasture:Bệnh tự miễn này tấn công thận và phổi. Ở thận, nó gây ra viêm cầu thận, tức là viêm các cầu thận. Điều này có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho thận. Điều trị bao gồm thuốc ức chế miễn dịch và lọc huyết tương (loại bỏ các kháng thể tấn công chính cơ thể bạn) .
• Bệnh thận IgA: Trong bệnh tự miễn này, một kháng thể gọi là Immunoglobulin A (IgA) từ hệ miễn dịch của bạn lắng đọng trong cầu thận. Sự lắng đọng này gây ra viêm. Điều trị bao gồm các loại thuốc như thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE inhibitors) hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARBs) .

Viêm thận di truyền

• Hội chứng Alport: Đây là một bệnh di truyền. Nó có thể gây mất thính lực hoặc thị lực cùng với bệnh cầu thận mãn tính. Bệnh ảnh hưởng đến cả nam và nữ. Nam giới có nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính cao hơn. Bệnh có thể được chẩn đoán ở độ tuổi 20. Đến tuổi 40, thận có thể bị suy giảm chức năng hoàn toàn. Thuốc điều trị huyết áp là phương pháp điều trị.

Bệnh cầu thận liên quan đến nhiễm trùng

Đôi khi, bệnh cầu thận có thể phát triển nhanh chóng sau khi bị nhiễm trùng ở các bộ phận khác trong cơ thể.

• Viêm cầu thận cấp sau nhiễm trùng (PIGN): Bệnh lý cầu thận này xảy ra sau khi bị nhiễm trùng họng (viêm họng do liên cầu khuẩn) hoặc nhiễm trùng da gọi là chốc lở (trường hợp này hiếm gặp). Hệ thống miễn dịch sản sinh ra nhiều kháng thể hơn mức cần thiết để chống lại nhiễm trùng. Các kháng thể này sẽ tích tụ và gây tổn thương cầu thận. Trong hầu hết các trường hợp, không cần điều trị đặc biệt. Tuy nhiên, trong những trường hợp hiếm gặp, có thể cần lọc máu hoặc ghép thận .
• Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn: Đây là bệnh nhiễm trùng lớp lót của tim. Các nhà nghiên cứu vẫn chưa chắc chắn liệu các tổn thương ở thận là do phản ứng của hệ miễn dịch đối với nhiễm trùng hay do một cơ chế bệnh lý nào khác gây ra. Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị.
• Virus: Viêm gan B , Viêm gan C vàBệnh cầu thận cũng có thể do nhiễm virus gây ra, chẳng hạn như virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Mỗi loại bệnh đều có phương pháp điều trị đặc hiệu.

Bệnh xơ cứng - Các bệnh gây sẹo

• Xơ hóa cầu thận: Đây là tình trạng sẹo hóa (xơ hóa) các cầu thận. Bệnh lupus và tiểu đường là hai ví dụ về các bệnh có thể gây ra xơ hóa cầu thận.
• Bệnh thận do tiểu đường: Đây là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh cầu thận và suy thận toàn phần ở Hoa Kỳ. Bệnh thận do tiểu đường gây sẹo ở thận và làm tăng lượng đường trong máu. Lượng đường trong máu tăng lên làm tăng lưu lượng máu đến thận, gây áp lực lên chức năng lọc của cầu thận và làm tăng huyết áp. Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm thuốc hạ huyết áp (đặc biệt là thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE inhibitors) hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARBs) ), tập thể dục và chế độ ăn uống lành mạnh.
• Xơ hóa cầu thận khu trú từng phần (FSGS): Tình trạng này đặc trưng bởi sự hình thành sẹo (thường) ở một phần của cầu thận. FSGS có thể do một bệnh toàn thân hoặc không rõ nguyên nhân gây ra. Mục tiêu điều trị là làm giảm huyết áp và mức cholesterol .

Các bệnh cầu thận khác

• Bệnh cầu thận màng: Tình trạng này còn được gọi là bệnh cầu thận màng . Đây là nguyên nhân gây bệnh thận phổ biến thứ hai ở người lớn tại Hoa Kỳ, sau bệnh thận liên quan đến tiểu đường. Bệnh này có liên quan đến một số kháng nguyên/kháng thể đích nhất định. Bệnh tấn công lớp màng của cầu thận. Một số người hồi phục mà không cần điều trị. Đôi khi, các loại thuốc như thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE inhibitors) , thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARBs) hoặc thuốc ức chế calcineurin được sử dụng để điều trị.
• Bệnh thay đổi tối thiểu (MCD): Đây là một loại bệnh lý thận. Trong trường hợp này, khi kiểm tra bằng sinh thiết thận, hầu như không có sự thay đổi nào về cấu trúc của cầu thận hoặc các mô xung quanh. Lipid (chất béo)Có thể xuất hiện phù nề, nhưng không có tổn thương thận. Bệnh MCD có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất ở trẻ nhỏ. Điều trị bao gồm chế độ ăn ít muối và thuốc ức chế men chuyển ACE hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin ARB . Thuốc steroid thường cải thiện tình trạng bệnh.

Bệnh cầu thận có thể gây suy thận không?

Đúng vậy, nếu thận của bạn không thể loại bỏ các chất thải khỏi máu, chúng sẽ tích tụ trong cơ thể. Sự tích tụ này có thể làm tổn thương thận và khiến chúng ngừng hoạt động. Sự suy giảm chức năng này có thể xảy ra đột ngột (cấp tính) hoặc từ từ và liên tục (mãn tính). Tùy thuộc vào loại bệnh cầu thận, chức năng thận có thể bị mất trong vòng vài ngày hoặc vài tuần, hoặc có thể mất hàng thập kỷ để dần dần biến mất.

• Suy thận cấp (ARF): Đây là tình trạng mất chức năng thận đột ngột. ARF có thể đe dọa đến tính mạng và cần phải lọc máu khẩn cấp để phục hồi chức năng thận. Đối với một số người, chức năng thận sẽ trở lại sau khi nguyên nhân gây suy thận được điều trị. Không có tổn thương vĩnh viễn. Tuy nhiên, một số người hồi phục sau ARF có thể sau này phát triển bệnh thận mãn tính (CKD) .
• Bệnh thận mãn tính (CKD): Đây là tình trạng suy giảm chức năng thận chậm và dần dần. Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào trong nhiều năm. Một số bệnh gây ra CKD có thể được kiểm soát, nhưng CKD không thể chữa khỏi. Một khi thận bị tổn thương, chúng không thể phục hồi. CKD có thể dẫn đến suy thận hoàn toàn.
• Suy thận toàn phần: Còn được gọi là bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) . Điều này có nghĩa là thận của bạn đã mất chức năng vĩnh viễn. Nếu bạn bị suy thận toàn phần, bạn sẽ cần lọc máu - hoặc lọc máu ngoài thận hoặc lọc màng bụng - hoặc ghép thận để sống sót.

Tôi nên chuẩn bị những gì nếu mắc bệnh cầu thận?

Chẩn đoán sớm và điều trị sớm luôn là lựa chọn tốt nhất để đạt được kết quả tối ưu. Mục tiêu điều trị là ngăn ngừa tổn thương thận hoặc kiểm soát sự tiến triển của nó. Hãy nhớ rằng, phát hiện sớm có thể giúp ích rất nhiều. Nếu tổn thương nghiêm trọng và thận suy yếu, các lựa chọn duy nhất là chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận.

Bệnh cầu thận có thể phòng ngừa được không?

Có một số thay đổi lối sống bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ mắc các bệnh ảnh hưởng đến thận và duy trì sức khỏe. Những thay đổi đó bao gồm:

• Duy trì cân nặng hợp lý.
• Giảm lượng muối tiêu thụ; không thêm muối vào thức ăn.
• Hãy kiểm soát huyết áp của bạn. Mục tiêu là 120/80 mmHg.
• Nếu bạn bị tiểu đường, hãy kiểm soát lượng đường trong máu.
• Hãy uống tất cả các loại thuốc do bác sĩ kê đơn đúng theo chỉ dẫn và tuân thủ tất cả các mục tiêu điều trị đã thảo luận với bác sĩ.
• Hãy bỏ thuốc lá.

Không phải tất cả các nguyên nhân gây bệnh cầu thận đều có thể phòng ngừa được. Tuy nhiên, ngay khi bắt đầu nhận thấy các triệu chứng của bệnh cầu thận, hãy đi khám bác sĩ. Điều quan trọng là phải tìm ra các nguyên nhân có thể điều trị được và bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. Điều trị có thể giúp kiểm soát tổn thương thận và ngăn ngừa bệnh trở nên trầm trọng hơn.

Bệnh thận hư hay hội chứng thận hư là gì?

Bệnh thận hư, còn được gọi là hội chứng thận hư, là một tập hợp các triệu chứng. Một lượng lớn protein trong máu được bài tiết qua nước tiểu. Điều này gây ra sự tích tụ dịch trong cơ thể. Các triệu chứng bao gồm:

• Sưng phù (phù nề), đặc biệt là quanh mắt, chân và tay.
• Huyết áp cao.
• Mức cholesterol cao.
• Nồng độ protein trong máu giảm.
• Nồng độ protein trong nước tiểu tăng cao.

Mục tiêu của điều trị là điều trị nguyên nhân gốc rễ, nếu có thể. Điều trị bao gồm:

• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (thuốc ức chế ACE) hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB) được dùng để kiểm soát huyết áp và ngăn ngừa protein bài tiết qua nước tiểu.
• Giảm lượng muối trong chế độ ăn uống của bạn.
• Thuốc lợi tiểu được dùng để giảm tình trạng giữ nước trong cơ thể.
• Bệnh nhân được chỉ định dùng corticosteroid hoặc các loại thuốc ức chế miễn dịch khác.
• Thuốc được dùng để giảm mức cholesterol.
• Nếu bạn mắc bệnh tự miễn dịch, phương pháp lọc huyết tương được thực hiện để loại bỏ các kháng thể đang tấn công chính cơ thể bạn.

Nếu nguyên nhân gây ra hội chứng thận hư là bệnh thận, thì bệnh này không thể chữa khỏi. Bởi vì các cầu thận trong thận không hoạt động bình thường, các chất thải và nước tích tụ trong máu. Thận bị suy yếu. Khi bệnh trở nặng, phương pháp điều trị là lọc máu hoặc ghép thận.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh cầu thận, hoặc nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về sức khỏe, hãy đến gặp bác sĩ. Đừng bỏ qua dù chỉ là dấu hiệu nhỏ nhất, vì phát hiện càng sớm thì việc điều trị càng dễ dàng hơn.

Nhiều bệnh và tình trạng khác nhau có thể làm tổn thương cầu thận trong thận. Điều quan trọng là phải chú ý đến cơ thể mình để có thể đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt nếu nhận thấy bất kỳ sự thay đổi nào.

Những điều quan trọng nhất cần nhớ từ bài viết này (Thông điệp chính)

Được rồi, vậy là giờ bạn đã hiểu rõ hơn về bệnh cầu thận mà chúng ta vừa thảo luận. Sau đây là một số điểm quan trọng cần nhớ:

• Bệnh cầu thận là tình trạng gây ra bởi sự tổn thương các đơn vị lọc (cầu thận) của thận.
• Hãy lưu ý các triệu chứng như tiểu có bọt, tiểu ra máu, phù nề và huyết áp cao. Nếu nhận thấy những triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
• Nếu bạn mắc các bệnh như tiểu đường và cao huyết áp, việc kiểm soát tốt chúng rất quan trọng để bảo vệ thận.
• Nếu phát hiện bệnh sớm, việc điều trị có thể kiểm soát tổn thương thận. Vì vậy, đừng bỏ qua bất kỳ triệu chứng nào.
• Duy trì lối sống lành mạnh (ăn uống tốt, tập thể dục và tránh hút thuốc) giúp bảo vệ cơ thể khỏi những loại bệnh này.

Thận là hai trong số những cơ quan quan trọng nhất trong cơ thể bạn. Hãy chăm sóc chúng thật tốt. Nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề gì, đừng ngại ngần mà hãy đến gặp bác sĩ nhé?

Bệnh thận , bệnh cầu thận, lọc cầu thận, cầu thận, protein trong nước tiểu, máu trong nước tiểu, phù nề, huyết áp cao, suy thận, hội chứng thận hư