Hãy cùng tìm hiểu về hội chứng HELLP, một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể xảy ra trong thai kỳ.

Mang thai là khoảng thời gian tuyệt vời và đầy hy vọng trong cuộc đời mỗi người mẹ. Tuy nhiên, việc có những lo lắng và nghi ngờ về sức khỏe của em bé trong bụng cũng như sức khỏe của chính mình là điều bình thường. Hầu hết chúng ta đều nghe nói về các bệnh như tiểu đường thai kỳ và huyết áp cao (tiền sản giật). Nhưng hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, rất quan trọng cần được nhận biết sớm. Đó là hội chứng HELLP.

Hội chứng HELLP thực chất là gì?

Nói một cách đơn giản, hội chứng HELLP là một biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra trong thai kỳ, chủ yếu ảnh hưởng đến máu và gan. Nó thường xảy ra nhất trong ba tháng cuối thai kỳ, từ tuần thứ 28 đến tuần thứ 40. Tuy nhiên, đôi khi nó có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong nửa sau của thai kỳ (sau tuần thứ 20). Điều đáng ngạc nhiên là một số bà mẹ có thể mắc hội chứng HELLP chỉ bảy ngày sau khi sinh.

Đây là một tình trạng rất hiếm gặp. Nó thường ảnh hưởng đến một hoặc hai trong số 1.000 phụ nữ mang thai. Nhưng chỉ vì nó hiếm gặp không có nghĩa là xem nhẹ. Nó có thể nguy hiểm cho cả mẹ và bé.

Tên HELLP có nghĩa là gì?

Đây không chỉ là một cái tên. Các chữ cái HELLP đại diện cho ba đặc điểm chính của căn bệnh này. Chúng ta hãy cùng xem chúng là gì.

Tiền sản giật và hội chứng HELLP có phải là cùng một bệnh không?

Đây là vấn đề mà nhiều người gặp phải. Hội chứng HELLP thường được coi là một dạng nặng của tăng huyết áp trong thai kỳ, hay tiền sản giật . Tiền sản giật là một tình trạng trong thai kỳ mà huyết áp tăng cao và protein được bài tiết qua nước tiểu.

Nhiều bà mẹ mắc hội chứng HELLP cũng bị tiền sản giật. Tuy nhiên, đôi khi người bị tiền sản giật lại không mắc hội chứng HELLP. Ngoài ra, khoảng một phần năm người mắc hội chứng HELLP không có các triệu chứng như huyết áp cao hoặc protein trong nước tiểu . Đó là lý do tại sao đôi khi việc chẩn đoán có thể khó khăn.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Các triệu chứng của hội chứng HELLP đôi khi có thể tương tự như các triệu chứng của thai kỳ bình thường hoặc các bệnh khác, vì vậy điều quan trọng là phải nhận biết rõ các triệu chứng này.

• Đau vùng bụng trên bên phải: Đây là một triệu chứng đặc trưng của hội chứng HELLP. Cụ thể, đó là cơn đau nhói xảy ra ở phía bên phải, ngay dưới xương sườn, nơi gan nằm.
• Đau đầu dữ dội: Không giống như đau đầu thông thường, mà là đau đầu dữ dội, không thuyên giảm ngay cả khi dùng thuốc giảm đau.
• Mờ mắt: Cảm giác như có những chấm nhỏ trôi nổi trước mắt, khó nhìn vào ánh sáng.
• Buồn nôn và nôn mửa: Mặc dù đây là hiện tượng bình thường trong giai đoạn đầu thai kỳ, nhưng bạn nên lo lắng nếu bị buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng trong nửa sau của thai kỳ.
• Mệt mỏi và kiệt sức: Cảm giác mệt mỏi tột độ ngay cả khi không làm gì cả.
• Sưng phù toàn thân và tăng cân đột ngột:Sưng tấy, đặc biệt là ở mặt, tay và chân.
• Đau khi hít thở sâu: Bạn có thể cảm thấy đau ở bên phải ngực.

Trong những trường hợp rất hiếm gặp, các triệu chứng này cũng có thể xảy ra:

• Chảy máu mũi không ngừng.
• Co giật hoặc cử động cơ thể không kiểm soát.

Nguyên nhân gây ra hội chứng HELLP là gì? Có những yếu tố nguy cơ nào?

Thực tế, các bác sĩ vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra hội chứng HELLP. Đó là điều đáng sợ nhất về nó. Tuy nhiên, họ đã xác định được một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh ở một số phụ nữ.

• Mắc chứng tiền sản giật hoặc sản giật: Một trong năm phụ nữ mang thai mắc các bệnh lý này có thể phát triển hội chứng HELLP.
• Tiền sử mắc hội chứng HELLP trong lần mang thai trước: Nếu bạn từng mắc hội chứng này ở lần mang thai trước, thì nguy cơ tái phát ở lần mang thai tiếp theo là khoảng 20%.
• Trên 35 tuổi.
• Đã từng sinh ít nhất một con trước đó.
• Tiền sử mắc các bệnh mãn tính như bệnh thận, tiểu đường hoặc huyết áp cao.

Điều này có thể gây ra những biến chứng gì?

Nếu hội chứng HELLP không được điều trị kịp thời, nó có thể gây ra những biến chứng rất nghiêm trọng cho cả mẹ và bé.

Các biến chứng có thể xảy ra đối với người mẹ

• Các vấn đề về chảy máu và đông máu: Một số phụ nữ có thể mắc phải chứng bệnh gọi là "Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC)". Điều này có nghĩa là các cục máu đông hình thành khắp cơ thể và bắt đầu chảy máu không kiểm soát. Điều này có thể dẫn đến chảy máu quá nhiều sau khi sinh con ("Xuất huyết sau sinh").
• Suy thận: Thận có thể bị tổn thương và ngừng hoạt động.
• Xuất huyết gan hoặc suy gan: Gan sưng lên, bắt đầu chảy máu từ bên trong và có thể mất hoàn toàn chức năng.
• Phù phổi: Tình trạng này gây khó thở.
• Bong nhau thai: Nhau thai tách khỏi thành tử cung trước khi em bé chào đời. Điều này rất nguy hiểm vì nó cắt đứt nguồn oxy và chất dinh dưỡng cho em bé.
• Sản giật: Đây là giai đoạn nghiêm trọng nhất của tiền sản giật. Nó gây ra các cơn co giật.

Các biến chứng có thể xảy ra với thai nhi trong bụng mẹ

• Sinh non: Vì phương pháp điều trị duy nhất cho hội chứng HELLP là sinh em bé, nên việc sinh em bé đủ tháng thường là cần thiết.
• Suy giảm tăng trưởng trong tử cung (IUGR): Thai nhi không phát triển bình thường trong bụng mẹ.
• Sinh ra với số lượng tiểu cầu thấp, thiếu máu hoặc các rối loạn máu khác.
• Khó thở.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Khi bạn nói với bác sĩ rằng mình có các triệu chứng của hội chứng HELLP, bác sĩ sẽ khám cho bạn trước tiên. Cụ thể là,

• Bạn có cảm thấy đau ở vùng bụng trên bên phải không?
• Chân của bạn có bị sưng không?

Sau đó, huyết áp của bạn sẽ được đo, xét nghiệm nước tiểu sẽ được thực hiện để kiểm tra protein. Một số xét nghiệm máu sẽ được tiến hành để xác nhận điều này.

• Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC) : Kiểm tra số lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.
• Xét nghiệm chức năng gan : Kiểm tra nồng độ men gan.
• Xét nghiệm chức năng thận : Kiểm tra xem thận có hoạt động bình thường hay không.

Nếu tình trạng nghiêm trọng, có thể cần siêu âm hoặc chụp CT để kiểm tra xem gan có bị sưng hoặc chảy máu hay không.

Hội chứng HELLP được điều trị như thế nào?

Nếu bạn đang mang thai từ 34 tuần trở lên, hoặc nếu các triệu chứng rất nghiêm trọng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sinh con càng sớm càng tốt. Điều này có thể khiến em bé sinh non. Hội chứng HELLP thường biến mất trong vòng vài ngày sau khi em bé chào đời.

Tuy nhiên, nếu thai kỳ chưa đến 34 tuần và cả mẹ và bé đều ổn định, các bác sĩ sẽ cố gắng kéo dài thời gian để phổi của bé phát triển thêm một chút. Trong thời gian đó, bạn sẽ được giữ lại bệnh viện và được điều trị bằng các phương pháp như:

• Thuốc hạ huyết áp.
• Truyền máu nếu số lượng tiểu cầu thấp.
• Dùng magie sulfat để ngăn ngừa co giật.
• Tiêm corticosteroid để giúp phổi của bé phát triển nhanh chóng.
• Xét nghiệm máu để theo dõi thường xuyên chức năng gan và lượng tiểu cầu.

Trong suốt thời gian này, các bác sĩ liên tục theo dõi sức khỏe của em bé thông qua các xét nghiệm như "hồ sơ sinh lý", "thử nghiệm không gây căng thẳng" và "siêu âm".

Tình trạng này ảnh hưởng đến mẹ và bé như thế nào?

Hội chứng HELLP là một bệnh lý nghiêm trọng, nhưng có thể chữa khỏi nếu được chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách . Nếu không được điều trị, nó có thể đe dọa đến tính mạng.

Từ góc nhìn của người mẹ, nguy cơ tử vong dưới 1% nếu được điều trị đúng cách. Hầu hết các bà mẹ hồi phục hoàn toàn trong vòng vài ngày sau khi sinh.

Từ góc nhìn của em bé, khả năng sống sót phụ thuộc phần lớn vào tuổi thai khi sinh. Em bé càng ở trong bụng mẹ lâu thì sức khỏe càng có khả năng tốt hơn. Sinh non có thể gây ra các biến chứng như khó thở, các vấn đề về thị lực hoặc chậm phát triển.

Hội chứng HELLP có thể phòng ngừa được không?

Thật không may, không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa hội chứng HELLP. Tuy nhiên, điều tốt nhất bạn có thể làm để giảm nguy cơ biến chứng trong thai kỳ là đi khám thai định kỳ . Bác sĩ sẽ theo dõi huyết áp và các dấu hiệu khác của bạn, để có thể phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào.

Nếu bác sĩ xác định bạn có nguy cơ cao mắc phải tình trạng này, họ có thể khuyên bạn nên dùng aspirin liều thấp sau ba tháng đầu thai kỳ (khoảng 12 tuần).

Ngoài ra, những điều này sẽ giúp bạn có một thai kỳ khỏe mạnh:

• Ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng (ngũ cốc, protein nạc, trái cây và rau củ).
• Tập thể dục thường xuyên.
• Ngủ đủ giấc ít nhất 8 tiếng mỗi ngày.
• Hãy trao đổi với bác sĩ về những rủi ro sức khỏe tiềm ẩn trong thai kỳ.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn bị tiền sản giật hoặc huyết áp cao, hãy hết sức cẩn thận với các triệu chứng của hội chứng HELLP. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi ngay cho bác sĩ.

• Đau bụng bên phải.
• Buồn nôn và nôn mửa.
• Đau đầu hoặc nhìn mờ.

Hội chứng HELLP là một tình trạng đáng sợ. Nhưng hãy nhớ rằng, đội ngũ y tế đang làm mọi thứ có thể để giữ an toàn cho bạn và em bé. Phát hiện sớm là chìa khóa.