Đau lưng? Có thể là viêm cột sống dính khớp? Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Bạn có thường xuyên bị đau lưng không? Khi thức dậy vào buổi sáng, lưng bạn cảm thấy cứng đờ và thậm chí bạn không thể gập lưng đúng cách trong một thời gian? Nhiều người trong chúng ta cho rằng đó là "mệt mỏi do công việc" hoặc "đau lưng nhẹ". Tuy nhiên, đôi khi những triệu chứng này, đặc biệt nếu chúng bắt đầu từ khi còn trẻ, có thể không chỉ đơn thuần là đau lưng. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một bệnh lý như vậy, đó là viêm cột sống dính khớp, hay gọi tắt là AS .

Tại sao bệnh AS lại hơi khó chẩn đoán?

Trên thực tế, có một số lý do khiến việc chẩn đoán viêm cột sống dính khớp (AS) ban đầu có thể khá phức tạp.

Điều đầu tiên cần lưu ý là các triệu chứng chính của tình trạng này, chẳng hạn như đau lưng, cứng khớp và mệt mỏi cực độ , cũng xuất hiện ở nhiều bệnh khác. Do đó, ngay cả bác sĩ cũng khó có thể ngay lập tức chẩn đoán đây là viêm cột sống dính khớp.

Điều thứ hai là căn bệnh này thường bắt đầu ở độ tuổi trẻ . Hãy nghĩ xem, khi ai đó ở độ tuổi 20 hoặc 30 nói rằng họ bị đau lưng, không ai trong chúng ta nghĩ đó là viêm khớp, phải không? Nhiều người nghĩ rằng viêm khớp chỉ phát triển khi bạn già đi. Đó là lý do tại sao người trẻ không mấy chú ý đến nó.

Thứ ba, nam giới có nguy cơ mắc bệnh viêm cột sống dính khớp (AS) cao gấp khoảng năm lần so với nữ giới. Điều này có thể khiến việc chẩn đoán AS ở nữ giới trở nên khó khăn hơn, vì các triệu chứng mà nữ giới gặp phải đôi khi có thể khác biệt. Ví dụ, một số phụ nữ có thể bị đau cổ trước khi bị đau lưng .

Nếu bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu của bạn nghi ngờ bạn mắc bệnh viêm cột sống dính khớp (AS), họ có thể sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa. Đó là bác sĩ chuyên khoa thấp khớp. Nói một cách đơn giản, đây là những bác sĩ chuyên về các bệnh lý về khớp và viêm nhiễm như AS.

Các xét nghiệm chẩn đoán là gì?

Bác sĩ bắt đầu quá trình chẩn đoán bằng cách khám kỹ lưỡng cho bạn. Sau đó, tùy thuộc vào nhu cầu, bác sĩ sẽ chỉ định bạn làm các xét nghiệm khác nhau. Chúng ta hãy cùng xem các bước đó là gì.

1. Khám sức khỏe

Đầu tiên, bác sĩ sẽ khám sức khỏe của bạn.

• Bạn sẽ được yêu cầu uốn cong người theo nhiều hướng khác nhau. Điều này sẽ giúp bạn hiểu được mức độ hạn chế vận động ở lưng và vị trí đau.
• Một số vùng ở lưng và hông của bạn bị căng cứng.Bạn có thể kiểm tra xem có đau không.
• Họ cố gắng di chuyển chân bạn đến các vị trí khác nhau .
• Khả năng giãn nở lồng ngực của bạn sẽ được đo bằng cách yêu cầu bạn hít một hơi thật sâu . Điều này là vì khi bệnh viêm cột sống dính khớp tiến triển, các khớp ở lồng ngực cũng có thể bị ảnh hưởng, hạn chế khả năng giãn nở của lồng ngực khi thở.

Ngoài ra, bác sĩ chắc chắn sẽ hỏi bạn một vài câu hỏi. Tiền sử bệnh của bạn rất quan trọng cho việc chẩn đoán.

• Cơn đau này bắt đầu từ khi nào?
• Cơn đau thường kéo dài bao lâu? (Chỉ vào buổi sáng? Hay cả ngày?)
• Cơn đau dữ dội nhất vào thời điểm nào trong ngày? (Cơn đau do viêm cột sống dính khớp thường nặng hơn vào buổi sáng và khi nghỉ ngơi.)
• Cơn đau có giảm khi bạn tập thể dục hoặc đi bộ không? (Đây là một đặc điểm rất đặc trưng của bệnh viêm cột sống dính khớp.)
• Trong gia đình bạn có ai từng bị đau lưng hoặc viêm khớp tương tự không? (Vì bệnh này có liên quan đến yếu tố di truyền)
• Ngoài ra còn có triệu chứng nào khác không? (ví dụ: mắt đỏ, các vấn đề về da, các vấn đề về đường ruột)

2. Các xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm máu

Sau khi khám sức khỏe tổng quát, nếu bác sĩ cần thêm thông tin, họ có thể đề nghị các xét nghiệm như chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ (MRI) và một số xét nghiệm máu.

Làm thế nào để đưa ra chẩn đoán cuối cùng?

Như bạn thấy, đây không phải là điều có thể xác định chỉ bằng một xét nghiệm duy nhất. Đôi khi phải mất nhiều năm mới xác nhận được bệnh AS, vì các xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm máu không cung cấp bằng chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu.

Bác sĩ thường sẽ xác nhận chẩn đoán AS nếu đáp ứng một hoặc nhiều tiêu chí sau:

1. Nếu kết quả chụp chiếu (X-quang hoặc MRI) cho thấy rõ những thay đổi liên quan đến bệnh viêm cột sống dính khớp ở cột sống hoặc khớp háng, và ngoài ra, bạn có ít nhất một trong các triệu chứng sau:

• Đau lưng kéo dài hơn 3 tháng, đặc biệt là khi cơn đau nặng hơn khi nghỉ ngơi và giảm bớt khi vận động.
• Nếu khả năng gập lưng dưới bị hạn chế.
• Nếu độ giãn nở lồng ngực khi thở của bạn thấp hơn so với mức bình thường ở độ tuổi và giới tính của bạn.

Do đó, kết luận cuối cùng được đưa ra bằng cách kết hợp tất cả các triệu chứng của bạn, kết quả khám sức khỏe của bác sĩ và các báo cáo xét nghiệm khác.