Những điều bạn cần biết về suy thận!

Bạn đã bao giờ tự hỏi hai quả thận nhỏ bé trong cơ thể chúng ta phải làm việc vất vả đến mức nào chưa? Đôi khi, thận có thể bị suy yếu. Khi điều đó xảy ra, chúng ta gọi đó là suy thận. Mặc dù đây có thể là một chủ đề đáng sợ đối với một số người, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được điều đó.

Suy thận là gì?

Nói một cách đơn giản, suy thận là tình trạng một hoặc cả hai thận không hoạt động bình thường. Điều này có nghĩa là chúng không thể tự thực hiện chức năng của mình. Tình trạng này có thể xảy ra theo hai cách. Một là suy thận cấp tính . Đây là tình trạng xuất hiện đột ngột. Nhưng đôi khi nó chỉ là tạm thời và có thể được điều trị. Loại thứ hai là suy thận mãn tính . Đây là sự suy giảm dần dần, chậm chạp của thận theo thời gian. Đây là tình trạng phổ biến nhất ở hầu hết mọi người.

Tình trạng suy thận này có thể tiến triển dần đến giai đoạn cuối, đó là bệnh thận giai đoạn cuối (ESKD) . Trên thực tế, nếu không được điều trị, ESKD có thể đe dọa đến tính mạng. Người mắc bệnh này chỉ có thể sống được vài ngày hoặc vài tuần nếu không được điều trị. Nhưng đừng lo lắng, với phương pháp điều trị thích hợp, suy thận có thể được kiểm soát và người bệnh có thể sống một cuộc sống chất lượng tốt.

Điều gì xảy ra với thận của chúng ta?

Giờ chúng ta hãy xem những cơ quan gọi là thận có chức năng gì đối với cơ thể. Thận của bạn giống như hai hạt đậu. Chúng có kích thước bằng nắm tay của bạn. Bạn có biết chúng nằm ở đâu không? Chúng nằm ngay dưới khung xương sườn, về phía sau. Hầu hết mọi người đều có hai quả thận hoạt động tốt. Nhưng nếu chỉ có một quả thận hoạt động tốt, bạn vẫn có thể sống thoải mái.

Chức năng chính của thận là loại bỏ độc tố khỏi cơ thể . Hãy coi chúng như một bộ lọc. Thận lọc máu và loại bỏ các chất thải không mong muốn ra khỏi máu dưới dạng nước tiểu (mà chúng ta cũng gọi là nước tiểu ).

Hãy thử nghĩ xem, điều gì sẽ xảy ra nếu thận không hoạt động bình thường? Các chất thải sẽ tích tụ bên trong cơ thể. Khi điều đó xảy ra, bạn bắt đầu cảm thấy ốm yếu, và nếu không được điều trị, cuối cùng bạn có thể tử vong. Nhưng, như tôi đã nói trước đó, hầu hết mọi người có thể kiểm soát tình trạng này bằng phương pháp điều trị thích hợp.

Suy thận phổ biến đến mức nào?

Hãy xem tình trạng suy thận phổ biến như thế nào. Ở một quốc gia như Mỹ, căn bệnh này ảnh hưởng đến khoảng 750.000 người mỗi năm. Nếu nhìn ra toàn thế giới, khoảng 2 triệu người mắc phải căn bệnh này. Tình trạng này cũng khá phổ biến ở nước ta, đặc biệt là vì các bệnh như tiểu đường và cao huyết áp cũng rất phổ biến.

Bệnh thận tiến triển qua năm giai đoạn nào?

Khi nói về các giai đoạn của bệnh thận, chúng ta xem xét chỉ số eGFR (Tốc độ lọc cầu thận ước tính).Giá trị được gọi là... Đây là xét nghiệm máu.

Nói một cách đơn giản, eGFR là thước đo khả năng lọc chất của thận. Chỉ số eGFR của người khỏe mạnh thường trên 90. Chỉ số eGFR bằng 0 có nghĩa là thận không hoạt động.

Bệnh thận có năm giai đoạn chính:

• Giai đoạn I: Chỉ số GFR của bạn trên 90. Ở giai đoạn này, thận của bạn vẫn hoạt động bình thường, mặc dù có một số tổn thương.
• Giai đoạn II: Chỉ số GFR của bạn có thể nằm trong khoảng từ 60 đến 89. Thận bị tổn thương nhiều hơn so với giai đoạn I, nhưng vẫn hoạt động tốt.
• Giai đoạn III: Chỉ số GFR của bạn có thể nằm trong khoảng từ 30 đến 59. Ở giai đoạn này, chức năng thận có thể suy giảm nhẹ hoặc nặng.
• Giai đoạn IV: Chỉ số GFR của bạn có thể nằm trong khoảng từ 15 đến 29. Đây là giai đoạn chức năng thận bị suy giảm nghiêm trọng.
• Giai đoạn V: Chỉ số GFR của bạn dưới 15. Điều này có nghĩa là thận của bạn sắp suy hoặc đã suy hoàn toàn. Đây là lúc các triệu chứng thường bắt đầu xuất hiện.

Những dấu hiệu cảnh báo sớm của suy thận là gì?

Thường thì, bệnh thận giai đoạn đầu không có triệu chứng hoặc chỉ có triệu chứng nhẹ. Nhưng ngay cả khi bạn không nhận thấy bất cứ điều gì, bệnh thận mãn tính (CKD) vẫn có thể gây tổn thương từ bên trong.

Các triệu chứng suy thận có thể khác nhau ở mỗi người. Nếu thận của bạn hoạt động không bình thường, hãy chú ý đến một hoặc nhiều triệu chứng sau:

• Cảm thấy vô cùng mệt mỏi (kiệt sức). Không chỉ là mệt mỏi thông thường, mà là tình trạng kiệt sức không thuyên giảm dù ngủ bao nhiêu tiếng cũng không hết.
• Buồn nôn và nôn mửa. Có thể kèm theo đó là chán ăn.
• Cảm thấy bối rối hoặc khó tập trung. Hãy tưởng tượng bạn cảm thấy hơi chóng mặt, không thể tập trung vào một việc gì đó.
• Sưng (phù nề). Sưng, đặc biệt là quanh bàn tay, mắt cá chân hoặc mặt. Một số người cho biết bị sưng quanh mắt khi thức dậy vào buổi sáng.
• Sự thay đổi về tần suất đi tiểu. Bạn có thể cần đi tiểu thường xuyên hơn hoặc lượng nước tiểu thải ra giảm đi. Nước tiểu của bạn cũng có thể có bọt.
• Co thắt cơ hoặc đi khập khiễng.
• Da khô hoặc ngứa.
• Chán ăn hoặc có vị kim loại trong miệng.

Đừng lo lắng nếu bạn chỉ có một hoặc hai triệu chứng này, nhưng nếu chúng kéo dài, bạn nhất định nên đi khám bác sĩ .

Nguyên nhân chính gây suy thận là gì?

Hai trong số những nguyên nhân chính gây ra bệnh thận mãn tính và suy thận là đái tháo đường và cao huyết áp . Cả hai đều là những bệnh rất phổ biến ở nước ta.

Nếu bạn bị tiểu đường và không được kiểm soát tốt, lượng đường trong máu sẽ luôn ở mức cao (tăng đường huyết). Nếu lượng đường trong máu duy trì ở mức cao, nó có thể gây tổn thương thận và các cơ quan khác.

Huyết áp cao có nghĩa là máu đang lưu thông qua các mạch máu quá mạnh, quá dồn dập. Nếu không được điều trị trong thời gian dài, lực đẩy quá mức này có thể làm tổn thương các mô thận.

Suy thận không phải là điều xảy ra đột ngột. Có những yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến nó:

• Bệnh thận đa nang (PKD): Đây là một bệnh di truyền được thừa hưởng từ một trong hai bố mẹ. Trong bệnh này, các nang chứa dịch hình thành bên trong thận.
• Bệnh cầu thận: Những bệnh này ảnh hưởng đến khả năng lọc chất thải của thận.
• Bệnh thận tự miễn: Ví dụ, bệnh lupus . Đây là một bệnh tự miễn, nghĩa là hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công chính các tế bào của nó. Điều này có thể gây tổn thương nội tạng, đau khớp, sốt và tổn thương da.

Đôi khi, suy thận có thể xảy ra đột ngột vì một lý do không ngờ tới. Tình trạng này được gọi là tổn thương thận cấp tính . Trong trường hợp này, thận đột ngột mất khả năng hoạt động. Tình trạng này có thể xảy ra trong vòng vài ngày. Nhưng hầu hết các trường hợp, nó chỉ là tạm thời.

Các nguyên nhân phổ biến gây suy thận đột ngột bao gồm:

• Một số loại thuốc, đặc biệt là một số loại thuốc giảm đau, có thể gây ra hiện tượng này.
• Mất nước nghiêm trọng. Khi cơ thể không có đủ nước.
• Tắc nghẽn đường tiết niệu. Nguyên nhân có thể là do sỏi tiết niệu.
• Các bệnh hệ thống không được điều trị. Ví dụ: bệnh tim hoặc bệnh gan.

Các yếu tố nguy cơ gây suy thận là gì?

Suy thận có thể xảy ra với bất kỳ ai. Tuy nhiên, bạn có thể có nguy cơ cao hơn nếu mắc phải bất kỳ yếu tố nào sau đây:

• Nếu bạn bị tiểu đường .
• Nếu bạn bị huyết áp cao (tăng huyết áp) .
• Nếu bạn bị bệnh tim .
• Nếu trong gia đình bạn có người từng mắc bệnh thận (do di truyền).
• Nếu bạn có những bất thường về cấu trúc ở thận .
• Nếu bạn là người da đen (do một số lý do di truyền).
• Nếu bạn trên 60 tuổi .
• Nếu bạn đã dùng thuốc giảm đau trong thời gian dài , đặc biệt là các loại thuốc NSAID (thuốc chống viêm không steroid) mà bạn có thể dễ dàng mua được ở hiệu thuốc.

Suy thận có những biến chứng gì?

Thận thực hiện nhiều chức năng khác nhau trong cơ thể. Vì vậy, khi thận suy yếu, nó có thể gây ra nhiều biến chứng khác nhau. Ví dụ:

• Huyết áp cao.
• Thiếu máu. Điều đó có nghĩa là thiếu máu. Thận sản sinh ra một loại hormone giúp tạo ra hồng cầu. Khi thận bị tổn thương, lượng hormone này sẽ giảm.
• Bệnh về xương.
• Dịch tích tụ quanh phổi.
• Tổn thương thần kinh.
• Rối loạn điện giải. Điều này có nghĩa là sự thay đổi về lượng muối như natri và kali trong máu.

Nhưng đừng cho rằng chỉ vì được chẩn đoán suy thận là bạn sẽ chết. Nếu bạn tuân theo kế hoạch điều trị của bác sĩ—có thể bao gồm thuốc men, thay đổi lối sống và hạn chế muối cũng như một số loại thực phẩm—bạn có thể kiểm soát tốt tình trạng bệnh của mình. Tuy nhiên, nếu bạn không nghe lời bác sĩ, thận của bạn có thể trở nặng và thậm chí bạn có thể tử vong.

Suy thận giai đoạn cuối có thể gây tử vong không?

Đúng vậy, bệnh thận giai đoạn cuối (ESKD) có thể gây tử vong. Nhưng như tôi đã nói trước đó, với phương pháp điều trị thích hợp, hầu hết mọi người có thể sống chung với suy thận. Điều quan trọng nhất cần nhớ là không có cách chữa khỏi suy thận. Điều đó có nghĩa là ngay cả khi được điều trị, thận của bạn cũng sẽ không hoạt động như trước khi bạn mắc bệnh. Mục tiêu của điều trị là duy trì chức năng còn lại của thận càng lâu càng tốt và làm chậm quá trình suy giảm nhanh chóng của chúng.

Suy thận được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể sử dụng nhiều xét nghiệm chức năng thận khác nhau để xem thận của bạn hoạt động như thế nào và để tìm hiểu xem bạn có bị suy thận hay không. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có nguy cơ bị suy thận, đây là những xét nghiệm thường được thực hiện:

• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm này kiểm tra khả năng loại bỏ chất thải khỏi máu của thận. Bác sĩ sẽ lấy một lượng máu nhỏ từ tĩnh mạch ở cánh tay bằng kim tiêm nhỏ. Mẫu máu sau đó được xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Xét nghiệm máu này cũng được sử dụng để kiểm tra giá trị eGFR đã đề cập trước đó.
• Xét nghiệm nước tiểu: Xét nghiệm này đo lường một số chất trong nước tiểu của bạn, chẳng hạn như protein hoặc máu. Bạn sẽ cần đi tiểu vào một dụng cụ đựng chuyên dụng tại phòng khám bác sĩ hoặc bệnh viện. Mẫu nước tiểu sau đó sẽ được xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
• Các xét nghiệm hình ảnh: Những xét nghiệm này cho phép bác sĩ kiểm tra thận và vùng xung quanh để xem có bất thường hoặc tắc nghẽn nào không. Các xét nghiệm hình ảnh phổ biến bao gồm siêu âm thận , chụp CT niệu đồ và chụp MRI .

Suy thận được điều trị như thế nào?

Việc điều trị suy thận phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các bác sĩ không thể chữa khỏi hoàn toàn suy thận, và đây là một bệnh đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, điều trị có thể giúp bạn sống lâu hơn và kiểm soát các triệu chứng cũng như biến chứng.

Nếu thận của bạn đang suy yếu dần, bác sĩ có thể sử dụng một số phương pháp khác nhau để theo dõi sức khỏe và duy trì chức năng thận càng lâu càng tốt. Các phương pháp này có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu thường xuyên.
• Kiểm tra huyết áp thường xuyên.
• Các loại thuốc.

Nếu bạn bị suy thận giai đoạn cuối , bạn cần điều trị để duy trì sự sống. Có hai phương pháp điều trị chính cho suy thận: lọc máu và ghép thận .

Thuốc điều trị suy thận

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh thận của bạn, bác sĩ có thể kê đơn một hoặc nhiều loại thuốc sau đây:

• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB): Những loại thuốc này giúp hạ huyết áp.
• Thuốc lợi tiểu: Những loại thuốc này giúp loại bỏ lượng chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Một số người cũng gọi chúng là "thuốc lợi tiểu".
• Thuốc statin: Loại thuốc này giúp giảm mức cholesterol.
• Các chất kích thích sản sinh hồng cầu: Những chất này giúp tạo ra hồng cầu nếu bạn bị thiếu máu.
• Vitamin D và Calcitriol: Chúng giúp ngăn ngừa loãng xương.
• Thuốc gắn kết phosphat: Những thuốc này giúp loại bỏ lượng phốt pho dư thừa khỏi máu.

Lọc máu

Lọc máu là một phương pháp giúp cơ thể bạn lọc máu. Hãy hình dung nó giống như việc cho thận của bạn nghỉ ngơi để chúng không phải làm việc quá sức. Có hai loại lọc máu:

• Lọc máu: Đây là một loại máy giúp làm sạch máu của bạn thường xuyên. Nhiều người bị suy thận phải đến bệnh viện hoặc trung tâm lọc máu để thực hiện lọc máu ba đến bốn ngày một tuần. Việc này có thể khá mệt mỏi, vì bạn phải được nối với máy trong nhiều giờ liền.
• Thẩm phân phúc mạc:Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ luồn một ống nhỏ (ống thông) dưới da bụng và nối nó với một túi chứa dịch lọc màng bụng. Dịch lọc này sẽ chảy từ túi vào khoang bụng, nơi nó loại bỏ chất thải và dịch dư thừa rồi quay trở lại túi. Đôi khi, lọc màng bụng có thể được thực hiện tại nhà.

Ghép thận

Trong ca ghép thận, bác sĩ phẫu thuật sẽ thay thế quả thận bị tổn thương của bạn bằng một quả thận khỏe mạnh. Quả thận khỏe mạnh này (thận hiến tặng) có thể đến từ người hiến đã qua đời hoặc người hiến còn sống. Bạn có thể sống tốt với một quả thận khỏe mạnh. Nếu bạn được ghép thận, bạn sẽ cần phải dùng thuốc suốt đời để ngăn ngừa tổn thương cho quả thận được ghép. Những loại thuốc này có tác dụng ngăn chặn cơ thể bạn đào thải quả thận mới.

Liệu có thể hồi phục sau suy thận giai đoạn cuối không?

Điều đó phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Với phương pháp điều trị thích hợp, bạn có thể sống một cuộc sống hạnh phúc và trọn vẹn. Tuy nhiên, bạn nên chuẩn bị tinh thần rằng mình sẽ cần điều trị suốt đời. Hãy nhớ rằng, bệnh thận hoặc suy thận không thể chữa khỏi , chỉ có thể làm chậm quá trình tiến triển.

Làm thế nào để phòng ngừa suy thận?

Mặc dù suy thận và bệnh thận mãn tính (CKD) không thể chữa khỏi, nhưng có những điều bạn có thể làm để bảo vệ chức năng thận của mình. Những thói quen và nếp sinh hoạt lành mạnh có thể làm chậm tốc độ suy giảm chức năng thận.

Nếu bạn bị bệnh thận mãn tính hoặc suy thận, bạn nên làm những điều sau:

• Hãy thường xuyên theo dõi chức năng thận của bạn (đi xét nghiệm theo khuyến cáo của bác sĩ).
• Nếu bạn bị tiểu đường, hãy giữ mức đường huyết ở mức bình thường .
• Hãy giữ huyết áp ở mức bình thường .
• Tránh sử dụng các sản phẩm thuốc lá (như hút thuốc).
• Nên tránh các thực phẩm giàu kali và natri (muối) . Tốt nhất là nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về vấn đề này, vì một số loại trái cây và rau quả cũng chứa nhiều kali.
• Hãy nhớ đến đúng giờ hẹn khám bác sĩ của bạn.

Bạn có thể lường trước điều gì nếu bị suy thận?

Hiện chưa có phương pháp chữa trị hoàn toàn suy thận. Tuy nhiên, với chẩn đoán và điều trị đúng cách, bạn có thể sống lâu hơn mà chất lượng cuộc sống không thay đổi nhiều.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ gây suy thận, hãy đi khám bác sĩ. Điều đó có nghĩa là:

• Nếu bạn bị huyết áp cao .
• Nếu bạn nhận thấy những thay đổi trong thói quen đi tiểu của mình (đi tiểu thường xuyên, đi tiểu ít, nước tiểu có bọt, có máu).
• Nếu bạn đang gặp phải tình trạng đầu óc mơ hồ hoặc khó tập trung.
• Nếu bạn bị buồn nôn hoặc nôn mửa .
• Nếu bạn bị tiểu đường .
• Nếu có người thân trong gia đình bạn từng mắc bệnh thận .
• Nếu bạn từng có tiền sử mắc bệnh thận (ví dụ: suy thận đột ngột).
• Nếu bạn thường xuyên dùng thuốc NSAID .

Nếu bạn gặp phải triệu chứng như vậy, đừng bỏ qua. Tốt nhất là nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt để được tư vấn.

Bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Hãy cân nhắc hỏi bác sĩ của bạn những câu hỏi sau đây về suy thận:

• Làm sao bác sĩ biết chắc chắn tôi bị suy thận?
• Nếu tôi không bị suy thận, tôi có thể mắc bệnh gì khác?
• Nguyên nhân nào gây ra suy thận cho tôi?
• Tôi có cần chạy thận nhân tạo không?
• Bạn khuyên dùng loại lọc máu nào?
• Tôi có đủ điều kiện để ghép thận không?
• Bác sĩ khuyên dùng loại thuốc nào cho tôi?
• Tôi có cần thay đổi chế độ ăn uống của mình không?
• Tôi cần đến điều trị bao lâu một lần?

Khi nào nên xem xét chăm sóc giảm nhẹ trong trường hợp suy thận?

Quyết định khi nào bạn hoặc người thân của bạn cần được chăm sóc giảm nhẹ là một quyết định cá nhân. Đội ngũ y tế của bạn có thể giúp bạn quyết định điều gì là tốt nhất cho tình trạng của bạn. Mục tiêu của chăm sóc giảm nhẹ là mang lại sự thoải mái và hỗ trợ cho những người mắc bệnh giai đoạn cuối, chẳng hạn như suy thận. Chăm sóc giảm nhẹ trong trường hợp suy thận thường được thực hiện khi các phương pháp điều trị như lọc máu hoặc ghép thận không còn hiệu quả hoặc không thể thực hiện được.

Vậy, chúng ta cần ghi nhớ những điều gì từ tất cả những điều này?

Thận là cơ quan thiết yếu trong cơ thể chúng ta. Chúng loại bỏ chất thải và chất lỏng dư thừa. Nếu thận bị suy, điều đó có nghĩa là chúng không hoạt động bình thường. Nếu không được điều trị, điều này có thể dẫn đến tử vong. Nhưng đừng lo lắng, lọc máu hoặc ghép thận có thể giúp bạn tiếp tục sống một cuộc sống tốt đẹp. Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm dùng thuốc và tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt. Hãy nhớ giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào về việc điều trị, thuốc men, thay đổi lối sống hoặc bất cứ điều gì khác trong kế hoạch điều trị của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Suy thận, bệnh thận, tiểu đường, huyết áp cao, lọc máu, ghép thận