Bạn cũng bị ợ nóng sau khi ăn à? Tôi không biết đó có phải là GERD (Bệnh trào ngược dạ dày thực quản) không!

Chào bạn! Bạn khỏe không? Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng mà nhiều người gặp phải, nhưng một số người lại không mấy chú ý đến nó, tuy nhiên đây là điều cần được quan tâm. Bạn đã bao giờ cảm thấy nóng rát ở ngực sau khi ăn, có vị chua trong cổ họng, hoặc thậm chí là khi đang ăn chưa? Một số người cho rằng điều này là bình thường, nhưng nếu nó xảy ra thường xuyên và ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn, đó có thể là triệu chứng của một tình trạng gọi là `GERD (Bệnh trào ngược dạ dày thực quản).` Chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về vấn đề này để bạn cũng có thể hiểu rõ hơn.

GERD (Bệnh trào ngược dạ dày thực quản) là gì?

Nói một cách đơn giản, GERD là hiện tượng axit trong dạ dày, chất lỏng giúp tiêu hóa thức ăn, trào ngược lên thực quản (ống dẫn thức ăn), hướng về phía cổ họng. Có thể bạn đang nghĩ, "Ồ, tôi cũng bị vậy, cảm giác như thức ăn trào ngược lên cổ họng khi ăn." Đúng vậy, đó chính là hiện tượng GER (Trào ngược dạ dày thực quản) hay đơn giản là "trào ngược". Có thể chúng ta đã từng trải qua điều này từ thời thơ ấu. Tuy nhiên, nếu tình trạng GER xảy ra thường xuyên, nếu bạn có các triệu chứng như ợ nóng và nôn trớ hơn hai lần một tuần, hoặc nếu nó gây ra các vấn đề khác, ví dụ như khó nuốt, ho dai dẳng, sụt cân hoặc tổn thương thực quản, thì chúng ta gọi tình trạng này là GERD (Bệnh trào ngược dạ dày thực quản). Điều đó có nghĩa là GERD là một tình trạng cần được chăm sóc và điều trị nhiều hơn là chỉ đau họng. Hãy tưởng tượng, có một cơ giống như một cánh cửa giữa dạ dày và thực quản. Chúng ta gọi đó là LES (Cơ thắt thực quản dưới) hay cơ thắt thực quản dưới. Cửa này mở ra khi chúng ta nuốt thức ăn và đóng lại khi thức ăn xuống dạ dày. Điều này ngăn thức ăn và axit trong dạ dày trào ngược lên thực quản. Nhưng nếu cơ vòng thực quản dưới (LES) không đóng đúng cách, hoặc nếu nó mở quá thường xuyên, thì các chất trong dạ dày sẽ trào ngược lên.

Tại sao bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) lại xảy ra? Nguyên nhân chính là gì?

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) không chỉ có một nguyên nhân duy nhất, mà có nhiều yếu tố góp phần gây ra bệnh. Chúng ta hãy cùng xem xét các yếu tố chính góp phần gây ra GERD.

• Suy yếu cơ vòng thực quản dưới ( LES ): Như đã đề cập trước đó, vấn đề bắt đầu khi cơ này hoạt động không đúng cách. Một số loại thực phẩm, đồ uống (như cà phê , trà, sô cô la , rượu), hút thuốc và một số loại thuốc có thể khiến cơ này bị giãn.
• Thoát vị hoành: Đây là tình trạng phần trên của dạ dày bị đẩy lên lồng ngực. Điều này làm tăng nguy cơ trào ngược axit.
• Béo phì(Thừa cân/Béo phì): Khi trọng lượng cơ thể tăng lên, áp lực bên trong khoang bụng cũng tăng lên. Áp lực này có thể đẩy các chất trong dạ dày lên trên.
• Mang thai : Sự thay đổi nội tiết tố trong thai kỳ có thể gây ra các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD) , dẫn đến cảm giác áp lực trong dạ dày khi em bé lớn lên. Tình trạng này thường giảm dần sau khi em bé chào đời.
• Thói quen ăn uống: Ăn một bữa lớn cùng một lúc, nằm xuống sau khi ăn và ăn gần giờ đi ngủ cũng có thể làm trầm trọng thêm chứng trào ngược dạ dày thực quản.
• Một số loại thực phẩm và đồ uống: Thực phẩm nhiều chất béo, cay nóng , cà chua, trái cây họ cam quýt (như cam và chanh), bạc hà, sô cô la, cà phê và đồ uống có ga có thể làm tăng các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản ở một số người. Tuy nhiên, điều này khác nhau tùy từng người .
• Hút thuốc: Hút thuốc làm suy yếu cơ vòng thực quản dưới và làm giảm sản xuất nước bọt, chất giúp trung hòa axit trong thực quản.
• Một số loại thuốc: Một số thuốc điều trị hen suyễn, thuốc huyết áp cao, thuốc giảm đau, thuốc ngủ và một số thuốc chống trầm cảm cũng có thể làm tăng các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào và nghĩ rằng chúng đang gây ra các triệu chứng này, tốt nhất là nên nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là gì?

Các triệu chứng của GERD có thể khác nhau ở mỗi người. Hãy cùng xem xét một số triệu chứng phổ biến nhất .

Các triệu chứng thường gặp nhất ở người lớn

• Ợ nóng: Đây là triệu chứng chính mà hầu hết mọi người gặp phải. Đó là cảm giác nóng rát lan từ giữa ngực đến cổ họng sau khi ăn, hoặc khi nằm xuống hoặc cúi người. Điều quan trọng cần nhớ là đây không phải là vấn đề về tim , nhưng nếu bạn bị đau ngực đột ngột, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ.
• Trào ngược: Thức ăn hoặc chất lỏng có vị chua từ dạ dày trào ngược lên cổ họng hoặc miệng.
• Khó nuốt (Chứng khó nuốt): Có thể cảm thấy như bị nghẹn hoặc đau khi nuốt thức ăn.
• Cảm giác vướng ở cổ họng: Cảm giác như có cục u trong cổ họng , nhưng chỉ xảy ra khi không ăn hoặc uống nước.

Một số người cũng có thể có những triệu chứng này (triệu chứng không điển hình).

Mặc dù ít phổ biến hơn, nhưng chúng có thể do trào ngược dạ dày thực quản (GERD) gây ra:

• Ho khan dai dẳng: Ho nặng hơn, đặc biệt là vào ban đêm, và không có nguyên nhân nào khác.
• Viêm thanh quản: Cổ họng bị đau và giọng nói thay đổi.
• Hen suyễn: Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có thể gây ra bệnh hen suyễn mới hoặc làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn hiện có.
• Buồn nôn thường xuyên.
• Hơi thở hôi.
• Mòn răng: Axit dạ dày khi xâm nhập vào miệng có thể làm hỏng răng.
• Rối loạn giấc ngủ: Đau ngực và ho vào ban đêm có thể khiến bạn khó ngủ ngon giấc.

Quan trọng: Nếu bạn gặp các triệu chứng như đau ngực, khó thở hoặc đau lan xuống hàm hoặc cánh tay, đó có thể là do trào ngược dạ dày thực quản (GERD), nhưng điều quan trọng là phải kiểm tra xem có mắc phải bệnh lý nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như nhồi máu cơ tim hay không. Vì vậy, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Nếu trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh bị trào ngược dạ dày thực quản thì sao?

Việc trẻ sơ sinh có một ít sữa trong cổ họng (GER) là điều bình thường. Nhưng nếu tình trạng này tiến triển thành GERD, bạn có thể nhận thấy các triệu chứng như sau:

• Thường xuyên nôn mửa hoặc trào ngược một lượng lớn sữa.
• Chúng khóc khi được cho ăn, không muốn ăn và trở nên tức giận.
• Cân nặng không tăng đều, đôi khi còn giảm.
• Các vấn đề về hô hấp như ho và thở khò khè.
• Khi ăn hoặc sau khi ăn, chúng uốn cong thân mình như một cây cung.
• Tôi luôn khóc một cách vô cớ.

Nếu bé có những triệu chứng này, tốt nhất nên đưa bé đến gặp bác sĩ nhi khoa.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) như thế nào? (Chẩn đoán)

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể đoán xem bạn có bị trào ngược dạ dày thực quản (GERD) hay không bằng cách lắng nghe các triệu chứng và khám bệnh.

• Hỏi về triệu chứng: Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng bạn đang gặp phải, chúng xuất hiện từ bao lâu và khi nào chúng nghiêm trọng nhất.
• Thay đổi lối sống và thuốc: Đôi khi bác sĩ có thể đề nghị bạn thay đổi chế độ ăn uống và kê đơn thuốc điều trị trào ngược dạ dày thực quản (GERD) đơn giản trong thời gian ngắn để xem các triệu chứng có cải thiện hay không.
• Các xét nghiệm bổ sung: Nếu triệu chứng nghiêm trọng, thuốc không hiệu quả hoặc nghi ngờ có các biến chứng khác, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm như:
• Nội soi đường tiêu hóa trên: Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống nhỏ, mỏng, có gắn camera qua miệng để kiểm tra thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non. Điều này có thể giúp kiểm tra xem có tổn thương thực quản hoặc các vấn đề khác hay không. Nếu cần thiết, có thể lấy một mẫu mô nhỏ (sinh thiết).
• Xét nghiệm đo độ pH axit lưu động: Trong xét nghiệm này, một ống rất mỏng được đưa qua mũi vào thực quản và để nguyên tại chỗ trong khoảng 24 giờ, đo tần suất và thời gian axit chảy vào thực quản.
• Đo áp lực thực quản: Phương pháp này đo áp lực và chức năng của cơ vòng thực quản dưới (LES) và các cơ thực quản. Điều này rất quan trọng đối với những người gặp khó khăn khi nuốt.
• Xét nghiệm nuốt bari (Barium swallow / Esophagram):Trong phương pháp này, bạn sẽ uống một loại chất lỏng gọi là bari và chụp X-quang. Hình ảnh X-quang có thể cho thấy hình dạng của thực quản và bất kỳ vật cản nào. Tuy nhiên, phương pháp này hiện nay không còn được sử dụng nhiều để chẩn đoán GERD.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) được điều trị như thế nào? Chúng ta nên làm gì?

Có ba phương pháp chính để điều trị GERD: thay đổi lối sống, dùng thuốc và trong một số trường hợp nặng, phẫu thuật.

1. Thay đổi lối sống (đây là những bước đầu tiên và quan trọng nhất!)

Thực hiện những điều này trước hoặc trong khi dùng thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD) một cách hiệu quả.

• Kiểm soát cân nặng: Nếu bạn thừa cân, việc cố gắng giảm dù chỉ một chút cân cũng có thể tạo ra sự khác biệt lớn.
• Tránh các loại thực phẩm gây kích ứng: Xác định những loại thực phẩm mà bạn cho rằng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản (như thức ăn cay, nhiều chất béo, sô cô la, cà phê, trái cây họ cam quýt) và giảm thiểu chúng càng nhiều càng tốt. Không phải ai cũng bị ảnh hưởng bởi cùng một loại thực phẩm, vì vậy bạn cần xác định những loại thực phẩm nào gây ảnh hưởng đến mình.
• Thay đổi thói quen ăn uống:
• Thay vì ăn nhiều trong một bữa, hãy ăn nhiều bữa nhỏ.
• Sau khi ăn, không nên nằm xuống ít nhất 2-3 tiếng, hãy ngồi yên.
• Hãy ăn tối xong ít nhất 3 tiếng trước khi đi ngủ.
• Ngủ với đầu giường được nâng cao: Nâng đầu giường lên khoảng 15-20 cm. Cách này hiệu quả hơn nếu bạn đặt một vật gì đó như một miếng gỗ dưới chân giường để nâng cao đầu giường, thay vì dùng nhiều gối.
• Tránh hút thuốc: Nếu bạn hút thuốc, bỏ thuốc không chỉ tốt cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản mà còn tốt cho toàn bộ cơ thể.
• Tránh mặc quần áo bó sát: Tránh mặc quần áo bó sát gây khó chịu cho vùng bụng.

2. Thuốc được dùng theo lời khuyên của bác sĩ

Nếu chỉ thay đổi lối sống không đủ hiệu quả, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc này. Tuyệt đối không được tự ý sử dụng các loại thuốc này mà không có lời khuyên của bác sĩ.

• Thuốc kháng axit: Loại thuốc này giúp giảm triệu chứng nhanh chóng. Chúng trung hòa axit trong dạ dày. Tuy nhiên, sử dụng thường xuyên không tốt vì có thể gây ra tác dụng phụ. (Ví dụ: `Digene`, `Gelusil`).
• Thuốc chẹn thụ thể H2: Các thuốc này làm giảm sản sinh axit trong dạ dày. Các thuốc như Famotidine và Cimetidine thuộc nhóm này.
• Thuốc ức chế bơm proton (PPI): Đây là những loại thuốc giảm axit mạnh nhất hiện có. Ví dụ như Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole và Pantoprazole. Các thuốc này hoạt động bằng cách ức chế sản sinh axit ở mức độ lớn. Tuy nhiên, chúng có thể gây ra một số tác dụng phụ khi sử dụng lâu dài, vì vậy chỉ nên sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ.

3. Phẫu thuật trong một số trường hợp

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) thường có thể được kiểm soát bằng cách thay đổi lối sống và dùng thuốc. Tuy nhiên, nếu cả hai phương pháp này đều không hiệu quả, nếu thuốc gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, hoặc nếu GERD gây ra các biến chứng nghiêm trọng (như thực quản Barrett), bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

• Phẫu thuật tạo nếp gấp đáy vị: Đây là phẫu thuật phổ biến nhất. Trong phẫu thuật này, phần trên của dạ dày được lấy ra và quấn quanh phần dưới của thực quản để tăng cường cơ vòng thực quản dưới (LES). Hiện nay, phẫu thuật này có thể được thực hiện bằng phương pháp nội soi (qua các vết mổ nhỏ).
• Ngoài ra còn có một số phương pháp hiện đại khác.

Nếu bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) không được điều trị đúng cách thì có thể xảy ra những vấn đề gì? (Biến chứng)

Không nên cho rằng GERD chỉ đơn thuần là chứng ợ nóng. Nếu không được điều trị đúng cách, theo thời gian có thể dẫn đến các biến chứng như:

• Viêm thực quản: Niêm mạc thực quản có thể bị viêm và kích ứng do trào ngược axit tái diễn. Điều này có thể gây đau, chảy máu và khó nuốt.
• Hẹp thực quản: Viêm mãn tính có thể gây sẹo thực quản, khiến thức ăn khó đi qua.
• Hội chứng thực quản Barrett: Trong tình trạng này, các tế bào ở phần dưới của thực quản thay đổi và trở nên giống với các tế bào trong dạ dày. Đây được coi là một tình trạng tiền ung thư làm tăng nguy cơ ung thư . Những người mắc bệnh này có nguy cơ cao bị ung thư thực quản.
• Ung thư thực quản: Người mắc bệnh thực quản Barrett có thể phát triển ung thư này theo thời gian. Không phải ai mắc GERD cũng bị ung thư thực quản, và bệnh này tương đối hiếm gặp , nhưng vẫn có nguy cơ.
• Rối loạn hệ hô hấp: Nếu axit trào ngược vào đường hô hấp, có thể dẫn đến các triệu chứng như ho thường xuyên, thở khò khè và viêm phổi.

Vì vậy, điều quan trọng là phải tìm kiếm lời khuyên y tế và không nên bỏ qua các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Cuối cùng, những điều bạn cần nhớ (Thông điệp ghi nhớ)

Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một chứng bệnh khá khó chịu và có thể trở nên nghiêm trọng nếu không được điều trị. Nhưng tin tốt là nó có thể được kiểm soát phần lớn .

Nhớ:

* Nếu bạn thường xuyên có các triệu chứng như đau ngực hoặc đau họng, đừng bỏ qua chúng. Hãy đến gặp bác sĩ để được tư vấn.

* Những thay đổi đơn giản trong lối sống (kiểm soát chế độ ăn uống, giảm cân, thay đổi tư thế ngủ) có thể mang lại hiệu quả giảm đau đáng kể.

* Hãy sử dụng thuốc do bác sĩ kê đơn chính xác và đúng thời hạn. Không được tự ý ngừng hoặc bắt đầu dùng thuốc.

Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng bỏ thuốc.

* Nếu trẻ nhỏ có các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD), hãy đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa ngay lập tức.

Sống chung với bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có thể khó khăn, nhưng với cách quản lý đúng đắn, bạn có thể sống một cuộc sống bình thường và thoải mái. Hãy cởi mở chia sẻ những lo lắng và vấn đề của bạn với bác sĩ. Chúc bạn luôn mạnh khỏe! GERD, Bệnh trào ngược dạ dày thực quản, Ợ nóng, Trào ngược axit, Bài báo y khoa tiếng Sinhala