Đôi khi cổ tay bạn bị đau, đúng không? Giống như bị bong gân vậy. Hầu hết mọi người nghĩ đó chỉ là bong gân nhẹ và sẽ khỏi sau vài ngày. Nhưng đôi khi, nguyên nhân gây ra cơn đau này lại nghiêm trọng hơn. Bệnh Kienböck là một bệnh hiếm gặp nhưng rất quan trọng cần phải biết. Cái tên này có thể mới lạ với bạn, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được nó.
Nói một cách đơn giản, bệnh Kienböck là gì?
Được rồi, hãy giải thích điều này một cách đơn giản nhất. Cổ tay của bạn được cấu tạo từ các xương nhỏ, tức là 8 xương nối liền nhau. Chúng ta gọi chúng là `(xương cổ tay)` . Trong số tám xương này, có một xương nhỏ có hình dạng giống như trăng lưỡi liềm, nằm ngay giữa. Đây là xương mà các bác sĩ gọi là `(xương nguyệt)` . Xương `(xương nguyệt)` này giúp rất nhiều trong việc uốn cong và xoay cổ tay của chúng ta một cách dễ dàng.
Bệnh Kienböck là một tình trạng trong đó nguồn cung cấp máu cho xương nguyệt giảm dần và cuối cùng ngừng hẳn. Giống như một cái cây chết vì thiếu nước, xương này cũng chết dần vì thiếu máu. Trong y học, điều này được gọi là hoại tử xương . Tình trạng này không xảy ra đột ngột mà dần dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Đôi khi, nó thậm chí có thể dẫn đến các bệnh lý như viêm khớp ở cổ tay.
Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn? Nguyên nhân là gì?
Mặc dù bệnh này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường phổ biến nhất ở nam giới trong độ tuổi từ 20 đến 40. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là phụ nữ không thể mắc bệnh.
Hiện vẫn chưa chắc chắn 100% về nguyên nhân gây ra tình trạng giảm lượng máu cung cấp cho xương nguyệt. Tuy nhiên, có một số yếu tố được cho là góp phần vào hiện tượng này:
- Các vấn đề về mạch máu cung cấp máu cho xương: Một số người sinh ra đã có những bất thường trong vị trí của các mạch máu cung cấp máu cho xương nguyệt. Trong những trường hợp như vậy, nguy cơ thiếu máu cung cấp sẽ cao hơn. Các chuyên gia tin rằng đây là nguyên nhân chính.
- Chấn thương cổ tay: Bạn có thể bị ngã, gặp tai nạn xe hơi, hoặc bị chấn thương nghiêm trọng ở cổ tay khi chơi thể thao. Điều này có thể xảy ra khi xương nguyệt bị tổn thương và nguồn cung cấp máu bị gián đoạn, gây ra tình trạng này.
- Sự khác biệt về chiều dài các xương ở bàn tay: Có hai xương chính ở phần dưới bàn tay, xương quay và xương trụ . Ở một số người, hai xương này không có chiều dài bằng nhau. Một xương ngắn hơn xương kia một chút. Khi điều này xảy ra, xương nguyệt sẽ chịu áp lực bất thường khi cổ tay cử động. Theo thời gian, áp lực này có thể làm tổn thương xương và cản trở lưu thông máu.
- Các bệnh lý khác:Những người mắc các bệnh về máu như "thiếu máu hồng cầu hình liềm" và "Lupus", cũng như những người mắc một số bệnh thần kinh như "bệnh bại não" đều có nguy cơ mắc bệnh Kienböck.
Các triệu chứng của bệnh này là gì?
Hầu hết các trường hợp, bệnh này không có triệu chứng rõ rệt ở giai đoạn đầu. Một số người thậm chí có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, có một số triệu chứng phổ biến thường gặp. Chúng ta hãy cùng xem đó là những triệu chứng gì.
| Triệu chứng | Bạn cảm thấy thế nào? |
|---|---|
| Đau cổ tay | Nó giống như cơn đau khi bị bong gân cổ tay. Cơn đau có thể nhẹ , lúc có lúc không, hoặc cũng có thể là cơn đau nhói liên tục. |
| Sưng tấy và cứng khớp | Cổ tay tôi trông có vẻ sưng. Khi thức dậy vào buổi sáng, tôi cảm thấy cổ tay bị cứng và khó uốn cong. |
| Khó cầm nắm (cầm nắm yếu) | Tôi cảm thấy tay yếu khi làm những việc như mở nắp chai nước hoặc vặn tay nắm cửa. Cổ tay tôi đau khi nâng vật nặng. |
| Hạn chế di chuyển | Bạn không thể gập cổ tay lên xuống hoặc sang hai bên dễ dàng như trước nữa. |
| Tiếng lạo xạo | Khi bạn cử động cổ tay, nó phát ra âm thanh "lách tách", như thể các xương đang cọ xát vào nhau từ bên trong. |
| Đau ở một vị trí cụ thể | Tôi cảm thấy đau khi ấn ngón tay vào phần trên cổ tay, ngay giữa (nơi có xương nguyệt). |
Điều quan trọng nhất là, khi bạn cảm thấy đau như thế này, đừng phớt lờ nó và nghĩ rằng, "Chỉ là bong gân thôi." Đặc biệt nếu cơn đau không giảm sau một hoặc hai tuần, bạn nhất định phải đi khám bác sĩ.
Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?
Khi bạn đến gặp bác sĩ, ông ấy sẽ hỏi bạn về cơn đau, thời gian xuất hiện và khi nào cơn đau trở nên tồi tệ hơn. Sau đó, ông ấy sẽ khám cổ tay của bạn. Ông ấy sẽ cần thực hiện một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán.
- Chụp X-quang: Việc đầu tiên cần làm là chụp X-quang. Tuy nhiên, ở giai đoạn đầu của bệnh, phim X-quang có thể không cho thấy nhiều sự khác biệt.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Đây là cách tốt nhất để chẩn đoán căn bệnh này. Chụp MRI có thể phát hiện ở giai đoạn sớm nhất xem xương nguyệt có bị chảy máu hay không, và liệu xương đã bắt đầu hoại tử hay chưa.
- Chụp CT: Chụp CT có thể giúp nhìn rõ hơn xem xương có bị gãy hoặc vỡ vụn hay không.
- Chụp xạ hình xương: Phương pháp này có thể kiểm tra chức năng của xương trong cơ thể.
Bốn giai đoạn của bệnh Kienböck
Sau khi thực hiện các xét nghiệm này, bác sĩ sẽ cho bạn biết bệnh của bạn đang ở giai đoạn nào. Có 4 giai đoạn chính.
| Sân khấu | Điều gì sẽ xảy ra ở giai đoạn này? |
|---|---|
| Giai đoạn 1 | Đây là lần đầu tiên. Cơn đau giống như bị bong gân cổ tay. Chụp X-quang không thấy gì khác biệt. Nhưng nếu chụp MRI, có thể thấy lượng máu cung cấp cho xương nguyệt bị giảm. |
| Giai đoạn 2 | Do thiếu máu, xương bắt đầu cứng lại như đá. Hiện tượng này được gọi là "xơ cứng xương" . Trên phim X-quang, xương sẽ trông trắng hơn so với phần còn lại. Cơn đau cũng tăng lên một chút. |
| Giai đoạn 3 | Xương bị cứng giờ đang bị vỡ và bắt đầu vỡ thành từng mảnh. Điều này có thể khiến các xương khác ở cổ tay dịch chuyển nhẹ so với vị trí ban đầu. Cơn đau tăng lên, sức mạnh ở bàn tay giảm đi, và việc gập cổ tay trở nên khó khăn hơn. |
| Giai đoạn 4 | Đây là trường hợp tồi tệ nhất. Xương nguyệt gần như bị gãy và vỡ vụn hoàn toàn. Không chỉ vậy, các xương xung quanh nó cũng bắt đầu bị mòn. Khớp cổ tay bị tổn thương và dẫn đến viêm khớp . |
Đối với một số người, quá trình chuyển từ giai đoạn 1 sang giai đoạn 4 có thể mất vài tháng. Còn với những người khác, có thể mất nhiều năm.
Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?
Mặc dù không có phương pháp chữa trị dứt điểm nào cho căn bệnh này, nhưng các phương pháp điều trị hiện tại có thể giúp giảm đau, cải thiện chức năng cổ tay và ngăn chặn bệnh tiến triển nặng hơn. Việc điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm giai đoạn bệnh, tuổi tác và nghề nghiệp của bạn.
Các phương pháp điều trị không cần phẫu thuật
Các xét nghiệm này thường được thực hiện ở giai đoạn đầu của bệnh.
- Cố định cổ tay: Cổ tay được cố định bằng bó bột trong vài tháng. Việc nghỉ ngơi này đôi khi có thể giúp xương phục hồi lưu lượng máu.
- Thuốc giảm đau: Bác sĩ có thể khuyên dùng các loại thuốc chống viêm như ibuprofen để giảm đau và sưng. Nhưng hãy nhớ rằng, những loại thuốc này không phù hợp với người bị hen suyễn, loét dạ dày, huyết áp cao, bệnh thận hoặc bệnh tim. Vì vậy , tuyệt đối không được tự ý dùng các loại thuốc này mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
- Liệu pháp phục hồi chức năng: Chuyên viên trị liệu phục hồi chức năng sẽ hướng dẫn bạn cách thực hiện các công việc hàng ngày sao cho giảm đau cổ tay.
Điều trị bằng phẫu thuật
Nếu bệnh nặng hoặc các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Loại phẫu thuật được thực hiện sẽ khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh.
| Tên của ca phẫu thuật | Nói một cách đơn giản, đây là những gì xảy ra... |
|---|---|
| San lấp mặt bằng | Nếu chiều dài của hai xương cẳng tay, "Xương quay" và "Xương trụ", không bằng nhau, thì sẽ tiến hành phẫu thuật để cân bằng chiều dài của chúng. Một mảnh xương nhỏ được ghép vào xương ngắn hơn để kéo dài nó, hoặc một mảnh nhỏ được cắt bỏ từ xương dài hơn để rút ngắn nó. Điều này làm giảm áp lực lên xương "Trăng nguyệt". |
| Tái tạo mạch máu | Phương pháp này bao gồm việc khôi phục nguồn cung cấp máu cho xương nguyệt. Một mảnh xương nhỏ có mạch máu được lấy từ một phần khác của cơ thể (ví dụ: đùi) và cấy ghép vào xương nguyệt đang bị hoại tử. Phương pháp này chỉ có thể được thực hiện trong hai giai đoạn đầu của bệnh. |
| Hợp nhất | Khi bệnh trở nặng, một số xương ở cổ tay sẽ được ghép lại với nhau để giảm đau. Đôi khi, nếu toàn bộ xương cổ tay được ghép lại với nhau, cổ tay sẽ không thể gập lại được, nhưng bàn tay vẫn có thể xoay được. |
| Phẫu thuật cắt bỏ hàng xương cổ tay gần (PRC) | Nếu xương nguyệt bị gãy hoàn toàn, xương này và một số xương lân cận sẽ được loại bỏ. Điều này giúp giảm đau nhưng hạn chế một số cử động của cổ tay. |
| Phẫu thuật thay khớp bằng cấy ghép | Trong phương pháp này, xương bán nguyệt bị tổn thương sẽ được loại bỏ và thay thế bằng xương nhân tạo ("xương giả"). |
Khi nào bạn nhất định phải đi khám bác sĩ?
Bệnh càng được phát hiện sớm thì việc điều trị và kết quả càng tốt. Vì vậy, đừng đợi đến khi xuất hiện các triệu chứng dưới đây mới đi khám bác sĩ.
- Nếu bạn gặp khó khăn khi cử động cổ tay, bàn tay hoặc ngón tay.
- Nếu có vùng da quanh cổ tay bị đỏ bất thường.
- Nếu tình trạng sưng tấy ngày càng nặng hơn.
- Nếu cơn đau không thể chịu đựng được .
Bác sĩ của bạn sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia trong lĩnh vực này, cụ thể là bác sĩ chỉnh hình .
Thông điệp cần ghi nhớ
- Bệnh Kienböck là một tình trạng hiếm gặp, trong đó nguồn cung cấp máu cho xương nhỏ ở cổ tay gọi là xương nguyệt bị cắt đứt, khiến nó chết dần.
- Triệu chứng đầu tiên có thể chỉ đơn giản là một cơn đau giống như bị bong gân cổ tay. Vì vậy, nếu bạn bị đau dai dẳng như vậy, đừng bỏ qua nó.
- Bệnh này sẽ dần trở nặng theo thời gian. Nếu không được điều trị, cơn đau có thể tăng lên và bàn tay có thể bị liệt hoàn toàn.
- Kết quả của bạn sẽ phụ thuộc phần lớn vào việc bạn phát hiện bệnh và bắt đầu điều trị nhanh đến mức nào.
- Hãy trao đổi với bác sĩ để quyết định phương pháp điều trị nào phù hợp nhất với bạn.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment