Con bạn có bị đau hông không? Bé có bị khập khiễng không? Hãy cùng tìm hiểu về bệnh Legg-Calve-Perthes!

Con bạn đột nhiên bắt đầu đi khập khiễng? Hay hông của bé bị đau? Đôi khi chúng ta có thể không để ý nhiều đến những điều nhỏ nhặt này. Tuy nhiên, nếu những triệu chứng này kéo dài, điều quan trọng là phải lo lắng một chút. Bởi vì đây có thể là triệu chứng của một chứng rối loạn hông hiếm gặp ở trẻ em gọi là bệnh Legg-Calve-Perthes . Vậy, hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về điều này nhé?

Bệnh Legg-Calve-Perthes là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là một bệnh lý ảnh hưởng đến khớp hông ở trẻ em từ 2 đến 12 tuổi. Khớp hông của chúng ta được cấu tạo bởi một phần hình cầu ở đầu xương đùi (mà chúng ta gọi là "đầu xương đùi") và một phần hình ổ khớp trong xương chậu. Nó giống như một quả cầu khớp vào một cái cốc. Vì vậy, điều xảy ra trong bệnh Legg-Calve-Perthes là nguồn cung cấp máu cho phần hình cầu của xương đùi bị giảm tạm thời hoặc ngừng lại .

Hãy nghĩ mà xem, mọi bộ phận trên cơ thể chúng ta đều cần máu để tồn tại. Máu cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho cơ thể. Vì vậy, khi dòng máu ngừng chảy theo cách này, mô xương bắt đầu chết dần từng chút một. Hiện tượng này được gọi là "hoại tử vô mạch" hoặc "hoại tử xương" trong y học. Tuy nhiên, sau một thời gian, dòng máu lại chảy trở lại. Khi đó, phần xương bị tổn thương bắt đầu tự phục hồi. Tuy nhiên, đôi khi xương mới hình thành có thể không phát triển theo hình dạng ban đầu. Đó chính là vấn đề ở đây.

Bệnh này thuộc nhóm bệnh gọi là "bệnh thoái hóa sụn xương". Trong các bệnh này, có sự thoái hóa và tái cấu trúc ở đầu phát triển của xương. Bệnh khởi phát đột ngột, không có nguyên nhân rõ ràng. Bệnh phát triển qua nhiều giai đoạn, và toàn bộ quá trình có thể kéo dài vài năm. Mức độ ảnh hưởng đến trẻ phụ thuộc vào mức độ biến đổi của xương. Tuy nhiên, với phương pháp điều trị thích hợp, hầu hết trẻ em có thể hồi phục tốt.

Căn bệnh này còn được biết đến với một số tên gọi khác:

• Bệnh Perthes
• Hội chứng Perthes
• Legg Calve
• Legg-Perthes
• Calve-Perthes
• Coxa plana (hông phẳng)

Bệnh Perthes hiếm gặp đến mức nào? Ai thường mắc bệnh này?

Trên toàn thế giới, căn bệnh này ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 12.000 trẻ em . Bé trai có nguy cơ mắc bệnh cao gấp năm lần so với bé gái.

Về độ tuổi, bệnh này thường gặp nhất ở trẻ em từ 5 đến 7 tuổi. Tuy nhiên, nó cũng có thể phát triển ở trẻ nhỏ từ 2 tuổi đến 12 tuổi.

Bệnh Legg-Calve-Perthes có gây tử vong không?

Đây được gọi là quá trình thoái hóa và tái tạo đầu xương đùi của trẻ. Quá trình này mất vài năm. Vì vậy, bệnh này chỉ là tạm thời. Tuy nhiên, nó có thể gây ra những thay đổi vĩnh viễn về hình dạng của xương.

Liệu căn bệnh này có thể gây ra vấn đề gì trong tương lai không?

Vâng, thật không may là đôi khi điều đó có thể xảy ra. Nếu đầu xương đùi bị biến dạng quá mức, nó có thể không khớp đúng cách vào ổ khớp hông. Mặc dù điều trị có thể khắc phục được phần lớn vấn đề này, nhưng nếu sự lệch khớp này kéo dài, nó có thể dẫn đến các vấn đề về khớp hông khi trẻ lớn lên, chẳng hạn như viêm khớp theo thời gian .

Các triệu chứng của bệnh Legg-Calve-Perthes là gì?

Các triệu chứng của căn bệnh này không xuất hiện cùng một lúc. Chúng phát triển dần dần. Đôi khi, ban đầu, bạn thậm chí không thể hình dung được chuyện gì đang xảy ra.

Các triệu chứng có thể xuất hiện ở giai đoạn đầu:

• Đi khập khiễng: Trẻ có thể có vẻ như kéo lê một chân hoặc đi lại khó khăn. Điều này nhằm giảm trọng lượng lên hông bị ảnh hưởng. Thường thì, đi khập khiễng là dấu hiệu đầu tiên của cơn đau. Trẻ thậm chí có thể không biết tại sao mình lại đi khập khiễng. Hãy tưởng tượng, con trai bạn, Sadeep, không còn chạy nhảy và vui đùa như trước nữa, và dường như cậu bé kéo lê một chân khi đi lại. Lúc đầu, cậu bé thậm chí không nói là đau. Đó là cách mà nó có thể bắt đầu.
• Đau hông: Nếu con bạn bị đau, rất có thể đó là giai đoạn đầu của bệnh. Đó là khi lượng máu cung cấp cho xương giảm và xương bắt đầu bị thoái hóa. Cơn đau sẽ tăng lên khi tập thể dục, chạy và chơi đùa.
• Đau lan tỏa: Một số trẻ có thể cảm thấy đau ở đầu gối, đùi, xương chậu hoặc bụng thay vì đau hông.
• Chuột rút ở chân: Cảm giác đau thắt và co thắt có thể xảy ra ở các cơ chân nối liền với khớp hông.

Các triệu chứng có thể xuất hiện sau đó:

• Dáng đi Trendelenburg: Đây là một kiểu dáng đi đặc trưng thường thấy khi có vấn đề với khớp háng. Do cơ háng yếu, xương chậu ở bên bị ảnh hưởng sẽ nghiêng xuống dưới khi trẻ đi bộ.
• Hạn chế vận động khớp: Trẻ có thể gặp khó khăn khi xoay khớp háng. Khả năng xoay đùi ra ngoài và xoay gối vào trong có thể bị giảm.
• Teo cơ: Các cơ ở đùi và mông của trẻ có thể bị teo nhỏ và trông gầy đi.
• Chênh lệch chiều dài chân: Một chân có thể trông ngắn hơn chân kia.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh Legg-Calve-Perthes?

Như chúng ta đã biết, bệnh này là do sự giảm hoặc ngừng tạm thời nguồn cung cấp máu đến đầu xương đùi (thiếu máu cục bộ). Vì xương nhận oxy và chất dinh dưỡng từ máu, nên khi thiếu máu, mô xương bắt đầu chết và phân hủy. Hiện tượng này được gọi là "hoại tử vô mạch" hoặc "hoại tử xương".

Thông thường, khi một mạch máu bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp, điều này có thể xảy ra theo một trong hai cách. Nó có thể bị tắc nghẽn từ bên trong, do bệnh động mạch hoặc cục máu đông, hoặc nó có thể bị tắc nghẽn từ bên ngoài, do sưng tấy. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng giảm cung cấp máu này trong bệnh Legg-Calve-Perthes. Nó có thể xảy ra vì những lý do khác nhau ở những đứa trẻ khác nhau.

Các yếu tố rủi ro

Nghiên cứu cho thấy khoảng một nửa số trẻ em mắc bệnh này có rối loạn đông máu . Một giả thuyết khác cho rằng tình trạng này có thể do chấn thương hoặc chấn thương do căng thẳng lặp đi lặp lại gây ra, làm tắc nghẽn lưu lượng máu đến xương. Người ta cũng cho rằng khoảng 10% trường hợp có liên quan đến đột biến gen di truyền.

Dưới đây là một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Legg-Calve-Perthes ở trẻ:

• Chậm phát triển xương.
• Cân nặng khi sinh thấp.
• Chiều cao giảm (so với tuổi).
• Các bất thường về răng miệng.
• Thuộc diện kinh tế thấp.
• Tiếp xúc với khói thuốc thụ động.
• Rối loạn đông máu.
• Nhiễm HIV.
• Tham gia các hoạt động như thể thao hoặc thể dục dụng cụ (điều này gây tranh cãi, không dành cho tất cả mọi người).
• Các đột biến di truyền trong gen `COL2A1`.

Quan trọng: Không phải mọi trẻ em đều sẽ mắc bệnh này dù có các yếu tố nguy cơ nêu trên. Trẻ cũng có thể mắc bệnh ngay cả khi không có bất kỳ yếu tố nào trong số đó. Điều quan trọng là phải nhận thức được điều này và tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào.

Căn bệnh này sẽ ảnh hưởng đến con tôi như thế nào?

Trong giai đoạn hoạt động của bệnh Legg-Calve-Perthes, đầu xương đùi trong khớp háng của trẻ sẽ trải qua quá trình thoái hóa (phá vỡ) và sau đó là tái tạo (hình thành lại). Giai đoạn thoái hóa này có thể kéo dài khoảng một năm . Giai đoạn tái tạo và hình thành có thể kéo dài từ hai đến năm năm .

Một số trẻ bị tổn thương mô xương nặng hơn những trẻ khác. Điều này có thể là do tình trạng thiếu máu cục bộ nghiêm trọng hơn, hoặc do tình trạng này đã kéo dài trong một thời gian dài. Hoặc, nếu xương đã yếu và phải chịu quá nhiều trọng lượng đè lên, nó có thể bị tổn thương thêm. Ở một số trẻ, đầu tròn của xương đùi bị xẹp và dẹt. Khi đó, nó không khớp đúng cách vào ổ khớp hông.

Khi xương bắt đầu phát triển trở lại, nó có cơ hội phát triển về hình dạng ban đầu. Tuy nhiên, không phải tất cả xương của trẻ em đều phát triển giống nhau. Một số xương đùi không bao giờ trở lại kích thước và hình dạng ban đầu. Một số thậm chí có thể phát triển lớn hơn cả ổ khớp háng. Bác sĩ sẽ cố gắng tác động đến những kết quả này và đưa chúng trở lại gần với bình thường nhất có thể.

Một số trẻ có thể cần phải bó bột cố định khớp háng trong một thời gian ngắn. Những trẻ khác có thể cần phẫu thuật. Những phương pháp điều trị này giúp xương phát triển trở lại đúng cách. Trẻ em có khớp háng không lành đúng cách có thể tiếp tục gặp các triệu chứng. Loạn sản khớp háng có thể dẫn đến các biến chứng như viêm khớp trong tương lai.

Bệnh Legg-Calve-Perthes được chẩn đoán như thế nào?

Việc đầu tiên bác sĩ làm là khám sức khỏe tổng quát kỹ lưỡng cho con bạn. Sau đó, họ sẽ chụp X-quang để kiểm tra xương của trẻ. Tia X có thể cho thấy liệu trẻ có mắc bệnh Perthes hay không, bệnh đang ở giai đoạn nào và mức độ nghiêm trọng ra sao. Đôi khi, bác sĩ cũng có thể đề nghị chụp MRI (Cộng hưởng từ) để có cái nhìn chi tiết hơn.

Các phương pháp điều trị bệnh Legg-Calve-Perthes là gì?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, giai đoạn bệnh và độ tuổi của trẻ. Trẻ nhỏ thường hồi phục tốt hơn với ít can thiệp hơn vì xương của chúng phát triển nhanh hơn. Trẻ lớn hơn có thể cần nhiều điều trị hơn. Một nhóm bác sĩ sẽ cùng nhau xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp cho con bạn.

Kế hoạch điều trị này có thể bao gồm:

• Nghỉ ngơi cho hông bị ảnh hưởng và hạn chế chịu trọng lượng: Trẻ có thể cần phải ngừng hoặc hạn chế đi lại trong một thời gian, hoặc có thể cần sử dụng dụng cụ hỗ trợ như nạng.
• Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID): Đây là các loại thuốc giảm đau và kháng viêm không cần kê đơn (như aspirin và ibuprofen). Chúng có thể giúp kiểm soát cơn đau và sưng ở khớp hông.
• Vật lý trị liệu: Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn con bạn các bài tập đặc biệt để giúp khớp hông trở lại bình thường. Bạn cũng có thể cần giúp con mình thực hiện các bài tập này.
• Kéo giãn: Phương pháp này sử dụng thiết bị kéo giãn chỉnh hình để nhẹ nhàng kéo khớp hông về đúng vị trí. Quá trình điều trị được thực hiện trong vài ngày.
• Băng bó thạch cao hoặc niềng răng:Trong quá trình định hình lại xương, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng bó bột hoặc nẹp để giữ xương cố định chắc chắn trong ổ khớp hông. Điều này sẽ giúp xương phát triển trở lại hình dạng ban đầu khi nó mọc ra khỏi ổ khớp.
• Phẫu thuật: Một số trẻ có thể cần phẫu thuật để định hình lại xương và cố định nó vào khớp. Phẫu thuật này được gọi là cắt xương (osteotomy). Những trẻ khác có thể cần phẫu thuật để kéo dài hoặc định hình lại ổ khớp háng, được gọi là phẫu thuật tạo hình khớp (arthroplasty).

Bệnh Legg-Calve-Perthes được chữa khỏi như thế nào?

Nếu con bạn mắc bệnh Legg-Calve-Perthes, bạn sẽ phải trải qua một hành trình điều trị kéo dài nhiều năm với nhiều giai đoạn khác nhau. Điều này sẽ ảnh hưởng đến tuổi thơ của trẻ ở một mức độ nào đó – ít nhiều tùy từng trường hợp. Tuy nhiên, sau khi mọi việc kết thúc, hầu hết trẻ em đều có thể tiếp tục các hoạt động bình thường mà không gặp bất kỳ hạn chế hay triệu chứng dai dẳng nào.

Hãy nhớ rằng, nếu con bạn dưới 7 tuổi, khả năng hồi phục hoàn toàn với các phương pháp điều trị bảo tồn sẽ cao hơn. Nếu con bạn trên 7 tuổi, khả năng cần phẫu thuật sẽ cao hơn. Nếu không được điều trị đúng cách và kịp thời, và xương hông vẫn bị biến dạng, trẻ có thể bị thoái hóa khớp hông khi lớn lên.

Bệnh Perthes có thể phòng ngừa được không?

Đáng tiếc là không. Hiện tại chưa có cách nào được biết đến để ngăn ngừa bệnh Perthes.

Tôi nên hỏi bác sĩ những gì về bệnh Perthes?

Nếu con bạn mắc bệnh Legg-Calve-Perthes, bạn sẽ có nhiều câu hỏi về phương pháp điều trị và những điều cần mong đợi trong quá trình hồi phục. Bác sĩ sẽ cố gắng hết sức để giải thích chi tiết về tình trạng của con bạn.

Bạn có thể đặt những câu hỏi như sau:

• "Bác sĩ ơi, bệnh của con tôi hiện đang ở giai đoạn nào?"
• "Tình hình này tồi tệ đến mức nào?"
• "Làm thế nào để chúng ta thay đổi lối sống và những trò chơi mà đứa trẻ chơi?"
• "Bạn nghĩ những yếu tố nào có thể đã ảnh hưởng đến tình huống này?"
• "Chúng ta cần lưu ý những triệu chứng hoặc thay đổi nào trong quá trình điều trị?"
• "Tôi nên giải thích cho con tôi về điều này như thế nào, con nên chuẩn bị tinh thần cho điều gì?"

Vì bệnh Legg-Calve-Perthes là một chẩn đoán đột ngột, việc có nhiều thắc mắc là điều bình thường. Sau khi bác sĩ giải thích về tình trạng bệnh của con bạn, bạn sẽ có một ý tưởng sơ bộ về những gì cần chuẩn bị. Bước tiếp theo là giải thích cho con bạn theo cách mà bé có thể hiểu được.

Có rất nhiều lý do để vui mừng. Hầu hết trẻ em không cảm thấy khó chịu nhiều sau khi bắt đầu điều trị. Chúng có thể bị hạn chế ở một số khía cạnh, nhưng thường chỉ là tạm thời. Chúng có thể cần một số hình thức trị liệu chỉnh hình. Nhưng cuối cùng, chúng rất có khả năng hồi phục hoàn toàn.

Thông điệp cần ghi nhớ

Có thể bạn sẽ hơi sợ khi nghe về bệnh Legg-Calve-Perthes. Tuy nhiên, điều quan trọng nhất là phải nhận biết bệnh này càng sớm càng tốt.

• Nhận biết các dấu hiệu ban đầu: Nếu con bạn đi khập khiễng hoặc nói rằng hông bị đau, đừng phớt lờ mà hãy tìm đến bác sĩ.
• Điều trị đúng cách rất quan trọng: Hãy tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ. Quá trình điều trị có thể mất thời gian và gây đau đớn, nhưng chúng cần thiết cho sức khỏe lâu dài của trẻ.
• Hãy hỗ trợ con bạn: Con bạn cần tình yêu thương, sự chăm sóc và sức mạnh tinh thần của bạn trong thời gian này. Bé có thể cảm thấy buồn khi không thể chơi đùa, chạy nhảy. Hãy thấu hiểu và ở bên cạnh con trong thời gian này.
• Hãy giữ vững niềm hy vọng: Hầu hết trẻ em đều hồi phục hoàn toàn khỏi tình trạng này và có cuộc sống bình thường. Vì vậy, điều quan trọng là phải giữ thái độ tích cực.

Nếu bạn còn thắc mắc gì thêm, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ. Họ sẽ rất vui lòng giúp đỡ bạn.

Bệnh Legg -Calve-Perthes, bệnh Perthes, đau hông, bệnh trẻ em, bệnh về xương, đi khập khiễng, sức khỏe trẻ em