Hãy cùng tìm hiểu thêm về lipoprotein, thành phần cấu tạo từ chất béo và protein.

Bạn đã bao giờ tự hỏi chất béo trong cơ thể chúng ta (hay còn gọi là mỡ) di chuyển từ nơi này đến nơi khác như thế nào chưa? Lipoprotein là những phân tử đặc biệt giúp thực hiện việc này. Nói một cách đơn giản, chúng giống như những phương tiện nhỏ vận chuyển các chất như chất béo và cholesterol trong cơ thể đến những nơi cần thiết thông qua máu. Chúng di chuyển trong các mạch máu. Một số lipoprotein rất tốt cho tim, nhưng một số khác có thể gây ra một chút rắc rối. Vì vậy, hãy cùng tìm hiểu về các lipoprotein này một cách đơn giản và dễ hiểu, giống như mọi thứ khác.

Cholesterol và triglyceride thực chất là gì?

Trước khi nói về lipoprotein, chúng ta hãy hiểu một chút về hai thuật ngữ này: cholesterol và triglyceride. Cả hai đều là chất béo dạng sáp có trong máu của chúng ta. Nhưng cách cơ thể chúng ta tạo ra và sử dụng chúng hơi khác nhau.

• Cholesterol: Phần lớn cholesterol được sản xuất trong gan của chúng ta. Chúng ta cũng hấp thụ cholesterol từ một số thực phẩm, đặc biệt là chất béo động vật, thịt, cá và các sản phẩm từ sữa. Cholesterol không chỉ có hại cho cơ thể mà còn giúp sản xuất vitamin D và các hormone quan trọng như estrogen, testosterone và cortisol . Không chỉ vậy, nó còn cần thiết cho việc tạo ra các tế bào trong hệ thần kinh.

• Triglyceride: Chất này được gan và ruột trong hệ tiêu hóa của chúng ta sản sinh ra. Khi chúng ta ăn nhiều thực phẩm giàu chất béo và calo, cơ thể sẽ sản sinh ra nhiều triglyceride hơn. Lượng triglyceride dư thừa được tích trữ trong các tế bào mỡ. Sau đó, khi cơ thể cần năng lượng, lượng triglyceride dự trữ này sẽ được giải phóng vào máu.

Giờ thì chắc hẳn bạn đã hiểu cholesterol và triglyceride là gì và tầm quan trọng của chúng đối với cơ thể. Tuy nhiên, vấn đề phát sinh khi chúng tăng quá cao.

Có những loại lipoprotein nào?

Trong cơ thể chúng ta có năm loại lipoprotein chính. Hãy cùng tìm hiểu xem chúng là gì.

• Lipoprotein mật độ cao (HDL): Đây là loại cholesterol mà chúng ta gọi là "cholesterol tốt". HDL giúp vận chuyển lượng cholesterol dư thừa từ cơ thể trở lại gan, nơi nó được đào thải ra ngoài. Nồng độ HDL cao giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Nó giống như một người bạn của chúng ta vậy.

• Lipoprotein mật độ thấp (LDL): Đây là loại cholesterol mà chúng ta thường gọi là "cholesterol xấu".Người ta gọi đó là xơ vữa động mạch. Nồng độ LDL tăng cao làm tăng nguy cơ mắc các bệnh như bệnh động mạch vành, đau tim và đột quỵ. LDL vận chuyển cholesterol và lắng đọng nó trong các mạch máu. Khi lắng đọng theo cách này, nó trở nên giống như cặn bẩn trong đường ống, làm giảm không gian bên trong mạch máu và cản trở lưu thông máu. Chúng ta gọi tình trạng này là xơ vữa động mạch .

• Lipoprotein mật độ rất thấp (VLDL): Đây là một loại "cholesterol xấu" khác. VLDL chủ yếu vận chuyển triglyceride đến các mô của chúng ta. Nó cũng góp phần vào việc vận chuyển cholesterol ở một mức độ nhất định.

• Lipoprotein mật độ trung gian (IDL): Loại lipoprotein này được hình thành sau khi một số axit béo của VLDL bị loại bỏ. Sau đó, IDL được gan loại bỏ hoặc chuyển hóa thành LDL.

• Chylomicron: Đây là các hạt lipoprotein lớn nhất. Chúng cũng vận chuyển triglyceride.

Như bạn thấy, có nhiều loại lipoprotein khác nhau, và chúng có những chức năng khác nhau.

Lipoprotein (a) hay LP(a) là gì?

Loại này hơi đặc biệt. Lipoprotein (a) hay LP(a) cũng là cùng loại với LDL, "cholesterol xấu" mà chúng ta đã nói đến. Nhưng loại này lại đặc biệt. Một loại protein khác gọi là apolipoprotein (a) hay apo(a) được bao bọc xung quanh phân tử LDL này. Apo(a) này làm cho phân tử LDL "dính" hơn một chút. Do đó, LP(a) này có thể dễ dàng lắng đọng trong các mạch máu, làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim mạch. Nồng độ LP(a) cao là một yếu tố nguy cơ chính dẫn đến xơ vữa động mạch.

Mặc dù chế độ ăn uống và lối sống có thể ảnh hưởng đến các mức HDL và LDL khác, nhưng mức LP(a) của chúng ta chủ yếu được quyết định bởi gen. Một số người có mức LP(a) cao do đột biến gen. Những người này có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn ở độ tuổi trẻ hơn.

Xét nghiệm máu bảng mỡ là gì?

Bác sĩ của bạn có thể đã yêu cầu bạn làm xét nghiệm "hồ sơ lipid ". Đó là tên gọi của xét nghiệm máu này. Nó đo tổng lượng cholesterol trong máu của bạn. Nó cũng đo nồng độ HDL, LDL và triglyceride, cũng như tổng lượng cholesterol của bạn.

Đây là một xét nghiệm máu rất đơn giản. Nó chỉ mất chưa đến năm phút. Bạn có thể thực hiện xét nghiệm này tại phòng khám bác sĩ, tại phòng thí nghiệm hoặc tại bệnh viện. Để có kết quả tốt nhất, bạn nên nhịn ăn từ 8 đến 12 giờ trước khi làm xét nghiệm máu này.Điều đó có nghĩa là bạn sẽ không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì. Bạn cũng có thể được yêu cầu ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng trong một thời gian. Vì vậy, bạn nên tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ.

Lipoprotein (a) [LP(a)] được xét nghiệm như thế nào và khi nào?

Thông thường, không phải ai cũng được kiểm tra mức LP(a). Chỉ khi bác sĩ yêu cầu cụ thể, họ mới kiểm tra mức LP(a) cùng với xét nghiệm mỡ máu.

Xét nghiệm này thường chỉ được khuyến nghị cho những người có một số yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim. Những yếu tố đó bao gồm:

• Nếu trước đây bạn đã từng có vấn đề về tim mạch.
• Nếu có bất kỳ ai trong gia đình bạn, đặc biệt là người thân ruột thịt (cha mẹ, anh chị em), từng mắc bệnh tim khi còn trẻ.
• Nếu mức LDL của bạn cao bất thường.
• Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc chứng tăng cholesterol máu gia đình , một tình trạng di truyền gây ra mức LDL cao.

Xét nghiệm mỡ máu này có tầm quan trọng như thế nào?

Cholesterol cao thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, vì vậy xét nghiệm máu là cách tốt nhất để xác định các vấn đề về cholesterol có thể ảnh hưởng đến tim và mạch máu của bạn.

Bác sĩ sử dụng xét nghiệm mỡ máu này cho các mục đích như:

• Khám sàng lọc: Việc này có thể được thực hiện như một phần của cuộc kiểm tra sức khỏe định kỳ hàng năm. Nó có thể giúp bạn xác định xem mình có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn hay không. Khi biết mình có nguy cơ cao, bạn có thể thực hiện các bước để ngăn ngừa các bệnh nghiêm trọng như đau tim và đột quỵ.
• Chẩn đoán: Xét nghiệm máu đo cholesterol này cũng giúp chẩn đoán các bệnh như xơ vữa động mạch .
• Theo dõi: Kết quả xét nghiệm này có thể giúp bạn biết liệu mức cholesterol của mình có đang xấu đi, cần điều trị hay đang đáp ứng tốt với điều trị.

Nên thực hiện xét nghiệm lipoprotein này bao lâu một lần?

Nồng độ lipoprotein và cholesterol toàn phần tăng theo tuổi tác là điều bình thường. Khi nguy cơ mắc bệnh của bạn tăng lên, bác sĩ có thể khuyên bạn nên xét nghiệm thường xuyên hơn.

Các bước sau đây thường được khuyến nghị cho xét nghiệm mỡ máu:

• Dành cho nam giới trên 35 tuổi và nữ giới trên 45 tuổi.
• Xơ vữa động mạch thường gặp nhất ở nam giới trong độ tuổi từ 20 đến 35 và ở nữ giới trong độ tuổi từ 20 đến 45.
• Đối với trẻ em, tốt nhất nên làm bài kiểm tra này một lần trong độ tuổi từ 9 đến 11, và sau đó làm lại một lần nữa trong độ tuổi từ 17 đến 21.

Nồng độ lipoprotein bình thường là bao nhiêu?

Các phòng thí nghiệm đo cholesterol và lipoprotein bằng miligam trên decilit (mg/dL). Phương pháp được mỗi phòng thí nghiệm sử dụng có thể khác nhau. Điều này có nghĩa là kết quả từ cùng một mẫu máu có thể hơi khác nhau giữa các phòng thí nghiệm. Bất cứ khi nào có thể, bác sĩ của bạn sẽ muốn sử dụng cùng một phòng thí nghiệm để theo dõi các chỉ số của bạn.

Nồng độ HDL, LDL, triglyceride và cholesterol toàn phần ở mức khỏe mạnh thay đổi tùy theo tuổi tác và giới tính. Hãy trao đổi với bác sĩ về mức độ khỏe mạnh phù hợp với bạn. Nhìn chung, nếu bạn không có các yếu tố nguy cơ khác, những giá trị này được coi là khỏe mạnh:

• Tổng lượng cholesterol: 100-199 mg/dL đối với người trên 21 tuổi; 75-169 mg/dL đối với người từ 20 tuổi trở xuống.
• HDL (cholesterol tốt): 45 mg/dL trở lên. (55 mg/dL trở lên tốt hơn cho phụ nữ, 45 mg/dL trở lên tốt hơn cho nam giới)
• LDL (cholesterol xấu): dưới 100 mg/dL.
• Triglyceride: Dưới 150 mg/dL.

Xét nghiệm mỡ máu không thể đo trực tiếp nồng độ VLDL, và không có xét nghiệm chuyên biệt nào cho chỉ số này. Thay vào đó, các phòng thí nghiệm ước tính nồng độ VLDL của bạn bằng cách chia lượng triglyceride cho năm. Nồng độ VLDL bình thường nên dưới 30 mg/dL. Tuy nhiên, phương pháp này không phải lúc nào cũng chính xác nếu lượng triglyceride của bạn rất cao.

Giá trị bình thường của lipoprotein (a) [LP(a)] là bao nhiêu?

Nồng độ LP(a) được báo cáo bằng mg/dL hoặc nanomol trên lít (nmol/L). Giá trị trên 50 mg/dL hoặc 75 nmol/L được coi là cao và làm tăng nguy cơ mắc các bệnh như xơ vữa động mạch, nhồi máu cơ tim và đột quỵ .

Những yếu tố nguy cơ nào làm tăng cholesterol xấu (LDL)?

Phụ nữ sau mãn kinh và người lớn trên 40 tuổi có nguy cơ cao nhất bị cholesterol LDL cao. Tuy nhiên, ngay cả trẻ nhỏ cũng có thể gặp vấn đề về cholesterol. Khi bạn già đi, quá trình trao đổi chất chậm lại và gan của bạn trở nên kém hiệu quả hơn trong việc loại bỏ cholesterol xấu ra khỏi cơ thể.

Chủng tộc và sắc tộc cũng đóng một vai trò. Người Mỹ gốc Á có nhiều khả năng có mức LDL cao hơn, trong khi người da trắng có nhiều khả năng có mức cholesterol toàn phần cao hơn.

Các yếu tố nguy cơ khác có thể làm tăng nồng độ LDL bao gồm:

• Một chế độ ăn nhiều calo, chất béo bão hòa và cholesterol. (Chúng ta cũng cần cân nhắc một chút về các loại thực phẩm nhiều chất béo và đồ chiên rán mà chúng ta ăn.)
• Các bệnh như tiểu đường và bệnh thận.
• Tiền sử gia đình có cholesterol cao.
• Uống rượu và hút thuốc quá mức.
• Các loại thuốc như corticosteroid và một số loại thuốc điều trị huyết áp cao và HIV/AIDS.
• Thừa cân (Béo phì).

Làm thế nào để điều trị mức LDL cao?

Những người có mức LDL cao, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch và đột quỵ, thường cần dùng thuốc hạ cholesterol, chẳng hạn như statin, ezetimibe và thuốc ức chế PCSK9 . Bạn cũng có thể cải thiện mức độ này bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và lối sống của mình.

Bạn có thể làm gì để cải thiện mức lipoprotein?

Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống có thể giúp giảm cholesterol xấu (LDL) và tăng cholesterol tốt (HDL). Những bước sau đây có thể giúp ích:

• Hãy vận động thể chất ít nhất 150 phút mỗi tuần (khoảng 30 phút mỗi ngày). Ngay cả một quãng đi bộ ngắn hoặc bài tập thể dục cũng đều tốt.
• Hãy ăn một chế độ ăn tốt cho tim mạch. Điều đó có nghĩa là ăn những thực phẩm ít chất béo không lành mạnh, ít đường đơn (carbohydrate) và giàu chất xơ.
• Kiểm soát huyết áp cao và bệnh tiểu đường.
• Ngủ ngon nhé.
• Duy trì cân nặng hợp lý. Nếu bạn thừa cân, giảm từ 5% đến 10% trọng lượng cơ thể có thể cải thiện mức cholesterol của bạn.
• Hãy tìm những cách lành mạnh để quản lý căng thẳng.
• Giảm lượng tiêu thụ rượu bia.
• Hãy tìm kiếm sự trợ giúp để bỏ thuốc lá (nicotine làm tăng mức LDL và giảm mức HDL).

Thông điệp cần ghi nhớ:

Được rồi, hôm nay chúng ta đã nói khá nhiều về lipoprotein, phải không? Nói tóm lại, đây là những điều chính cần nhớ:

• Lipoprotein giống như những phương tiện vận chuyển chất béo và cholesterol trong cơ thể chúng ta.
• HDL là "cholesterol tốt", giúp loại bỏ lượng cholesterol dư thừa ra khỏi cơ thể.
• LDL là "cholesterol xấu". Nếu lượng LDL tăng cao, nó có thể tích tụ trong mạch máu và gây ra bệnh tim.
• LP(a) là một loại cholesterol xấu "dính" khác, cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
• Những yếu tố như lối sống, chế độ ăn uống và tập thể dục có thể ảnh hưởng lớn đến nồng độ lipoprotein của bạn.
• Đôi khi cần dùng thuốc (như "Statin") để giảm mức LDL và LP(a) và tăng mức HDL.
• Điều quan trọng nhất là đi xét nghiệm máu định kỳ để nắm rõ mức độ các chỉ số của cơ thể và tuân theo hướng dẫn của bác sĩ.

Tôi hy vọng những thông tin này sẽ giúp bạn giữ gìn sức khỏe tim mạch!

` lipoprotein, cholesterol, triglyceride, HDL, LDL, VLDL, bệnh tim, xét nghiệm lipid, xơ vữa động mạch, LP(a), cholesterol