Bạn cũng đột nhiên cảm thấy ốm à? Căn bệnh này xuất hiện không rõ nguyên nhân là gì vậy? (Hội chứng hoạt hóa tế bào mast)

Đôi khi bạn có cảm thấy rất khó chịu, đột nhiên không? Cảm giác giống như bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Có thể toàn thân bạn đỏ ửng, ngứa ngáy, sưng tấy, đau bụng, nôn mửa hoặc khó thở. Nhưng những điều này không xảy ra vì bạn đã ăn hoặc chạm vào thứ gì đó. Nếu những điều này xảy ra mà không có lý do rõ ràng, đó có thể là một tình trạng gọi là Hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS). Hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về điều này.

Hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS) là gì?

Nói một cách đơn giản, MCAS là một tình trạng trong đó một loại tế bào trong cơ thể chúng ta gọi là "tế bào mast" trở nên hoạt động quá mức mà không rõ nguyên nhân, gây ra các triệu chứng nghiêm trọng. Có thể bạn đang nghĩ, "Đó cũng là dị ứng." Đúng vậy, dị ứng cũng liên quan đến sự hoạt động của "tế bào mast". Nhưng dị ứng thường có nguyên nhân rõ ràng . Ví dụ, một số người bị dị ứng với tôm, đậu phộng hoặc mạt bụi. Nhưng trong MCAS, rất khó để tìm ra nguyên nhân cụ thể. Các triệu chứng này xuất hiện đột ngột.

Trong một số trường hợp, sự hoạt hóa của các tế bào mast này có thể dẫn đến phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng, đe dọa tính mạng gọi là sốc phản vệ. Điều này có thể gây khó thở và tụt huyết áp nguy hiểm. Nếu bạn bị sốc phản vệ nghiêm trọng, bạn nên gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.

Tế bào mast giống như những chiến binh trong hệ miễn dịch của chúng ta. Chúng giúp chống lại nhiễm trùng. Vì vậy, việc cảm thấy sợ hãi khi gặp phải những triệu chứng chưa được chẩn đoán là điều bình thường. Nhưng việc tế bào mast bị kích hoạt cũng là điều bình thường. Ví dụ, tế bào mast bị kích hoạt trong các bệnh như viêm mũi dị ứng, hen suyễn, sốc phản vệ với thuốc hoặc thực phẩm, và bệnh tăng sinh tế bào mast. Đây là nguyên nhân khiến chúng ta gặp phải những triệu chứng khó chịu, đôi khi nguy hiểm này.

Tuy nhiên, "Hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS)" là một tình trạng rất hiếm gặp . Bác sĩ chẩn đoán MCAS nếu có các yếu tố sau:

• Nếu bạn gặp phải các triệu chứng tái phát mà bạn cho rằng có thể là sốc phản vệ mà không rõ nguyên nhân.
• Nếu các triệu chứng này ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan trong cơ thể cùng một lúc (ví dụ: cả da và ruột).
• Nếu các xét nghiệm cho thấy bằng chứng về sự hoạt hóa của tế bào mast.
• Nếu các triệu chứng của bạn thuyên giảm nhờ các loại thuốc nhắm vào tế bào mast.

Tế bào mast và vai trò của chúng

Tế bào mast là các tế bào thuộc hệ miễn dịch của chúng ta.Một phần. Nhiệm vụ bình thường của chúng là bảo vệ cơ thể chúng ta khỏi các tác nhân gây bệnh (ví dụ: ký sinh trùng, vi rút) hoặc những thứ có hại khác xâm nhập vào cơ thể. Các tế bào này nằm trong các mô của chúng ta, và khi chúng phát hiện ra thứ gì đó mà chúng cho là có hại, chúng sẽ giải phóng các chất hóa học như histamine, chất này kích hoạt hệ thống miễn dịch và cố gắng chống lại kẻ xâm nhập.

Đôi khi, chúng phản ứng với những thứ mà lẽ ra chúng không nên phản ứng. Đó là khi chúng ta bị dị ứng . Nhưng dị ứng thường chỉ gây ra các triệu chứng nhẹ như ngứa mắt và sổ mũi. Điều xảy ra ở MCAS là xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng hơn mà không có lý do rõ ràng.

Hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS) nghiêm trọng đến mức nào?

Mức độ nghiêm trọng của MCAS phụ thuộc vào các triệu chứng mà bạn gặp phải. Một số người có thể có các triệu chứng tương đối nhẹ, chỉ có các triệu chứng về da. Những người khác có thể gặp phải các tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như sốc phản vệ. Sốc phản vệ có thể gây tử vong nếu không được điều trị đúng cách. Tuy nhiên, các phản ứng đe dọa tính mạng đối với MCAS là cực kỳ hiếm gặp .

Các triệu chứng của Hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS) là gì?

Hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS) có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng, tái phát ở nhiều bộ phận khác nhau trên cơ thể. Các triệu chứng này có thể bao gồm:

• Huyết áp thấp.
• Da trở nên đỏ ửng, hồng hào và ấm nóng (hiện tượng đỏ mặt).
• Da bị ngứa.
• Nghẹt mũi.
• Sưng tấy - đặc biệt là ở mặt, môi, mắt, lưỡi hoặc cổ họng (phù mạch).
• Táo bón hoặc tiêu chảy (có thể xen kẽ giữa hai triệu chứng).
• Đau bụng.
• Khó thở.
• Yếu sức hoặc ngất xỉu.
• Mất trí nhớ hoặc khó suy nghĩ (sương mù não).
• Cảm giác tê bì.
• Đau khớp.
• Sốc phản vệ (một phản ứng dị ứng nghiêm trọng với một hoặc nhiều triệu chứng nêu trên).

Để nghi ngờ mắc MCAS, các triệu chứng này phải ảnh hưởng đến ít nhất hai hệ thống cơ quan trong cơ thể bạn. Cụ thể là:

• Hệ thần kinh (não và dây thần kinh).
• Hệ hô hấp (phổi và đường thở).
• Hệ tim mạch (tim và mạch máu).
• Hệ tiêu hóa (dạ dày và ruột).

Cảm giác như thế nào khi các tế bào mast đột ngột được kích hoạt?

Nếu bạn đã từng bị dị ứng, có lẽ bạn biết cảm giác khi các tế bào mast được kích hoạt như thế nào. Nhưng đối với những người mắc MCAS, tình trạng này nghiêm trọng hơn dị ứng thông thường và ảnh hưởng đến nhiều bộ phận trên cơ thể. Da của bạn có thể sưng lên, đỏ lên, ngứa hoặc thậm chí chảy máu. Bạn có thể bị tiêu chảy và nôn mửa. Trong trường hợp nặng, mặt và cổ họng của bạn có thể sưng lên, và huyết áp có thể giảm. Hãy nhớ rằng, nếu bạn gặp phải những triệu chứng nghiêm trọng này, bạn nên gọi 911 hoặc đến bệnh viện gần nhất ngay lập tức.

Nguyên nhân gây ra Hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS) là gì?

Hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS) xảy ra khi các tế bào mast phản ứng thái quá. Các tế bào mast cho rằng có chất độc hại xâm nhập vào cơ thể và cần được bảo vệ. Đó là lúc chúng giải phóng các protein gây ra các triệu chứng. Trong trường hợp dị ứng, chúng ta có thể tìm ra nguyên nhân khiến cơ thể phản ứng quá mức. Nhưng trong MCAS, rất khó để tìm ra lý do rõ ràng khiến các tế bào mast giải phóng các protein này.

Thực tế, cho đến nay vẫn chưa ai biết chính xác tại sao tế bào mast lại nhạy cảm với những thứ không mong muốn đến vậy.

Những nguyên nhân nào có thể dẫn đến sự hoạt hóa tế bào mast?

Mặc dù nhiều thứ, chẳng hạn như thực phẩm và phấn hoa, có thể kích hoạt tế bào mast và giải phóng histamine, nhưng không thể khẳng định rằng các triệu chứng nghiêm trọng của MCAS là do một chất gây dị ứng cụ thể gây ra. Tuy nhiên, bạn có thể thấy các triệu chứng này trở nên nghiêm trọng hơn khi có những thay đổi trong cuộc sống hoặc môi trường của bạn, ví dụ như trong thời kỳ căng thẳng cao độ hoặc khi thời tiết thay đổi. Nếu các triệu chứng của bạn chỉ xuất hiện sau khi tiếp xúc với một thứ cụ thể, hãy nói với bác sĩ của bạn. Trong trường hợp đó, bạn có thể không mắc MCAS mà là dị ứng.

Hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS) được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể nghi ngờ bạn mắc MCAS sau khi khám bệnh, trao đổi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Bác sĩ sẽ chẩn đoán bạn mắc MCAS nếu đáp ứng các điều kiện sau:

• Nếu bạn có các triệu chứng của sự hoạt hóa tế bào mast.
• Nếu bạn đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị kích hoạt tế bào mast.
• Nếu xét nghiệm cho thấy dấu hiệu hoạt hóa tế bào mast.
• Nếu cơ thể bạn có số lượng tế bào mast bình thường (nếu có quá nhiều tế bào mast, bạn có thể mắc một chứng rối loạn tế bào mast khác, chẳng hạn như bệnh mastocytosis).

Kiểm tra MCAS

Để kiểm tra MCAS, bác sĩ có thể làm xét nghiệm máu để kiểm tra một chất gọi là "tryptase" trong máu của bạn. "Tryptase" là chất tăng lên khi "tế bào mast" được kích hoạt. Xét nghiệm này cần được thực hiện nhiều lần – cả khi bạn khỏe mạnh và khi bạn có các triệu chứng nghiêm trọng. Nhưng hãy nhớ rằng, "tryptase" cũng có thể tăng cao trong các bệnh lý khác. Vì vậy, chỉ dựa vào nồng độ "tryptase" không thể cho biết bạn có mắc MCAS hay không. Một số người có thể có nồng độ "tryptase" cao hơn mức bình thường ngay cả khi không có triệu chứng.

Bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện các xét nghiệm dị ứng da hoặc xét nghiệm máu để kiểm tra các nguyên nhân khác.

Quan trọng: Ngay cả khi xét nghiệm máu cho thấy nồng độ histamine cao, bác sĩ cũng không kết luận rằng bạn mắc hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS).

Hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS) được điều trị như thế nào?

Bác sĩ sử dụng các phương pháp điều trị để chẩn đoán MCAS và giảm các triệu chứng của bạn. Nếu bạn không thấy đỡ hơn khi dùng thuốc nhắm vào tế bào mast, có lẽ bạn không mắc MCAS.

Tùy thuộc vào triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như sau:

• Thuốc chẹn thụ thể histamine loại 1 (thuốc kháng histamine) : Đây là những loại thuốc được sử dụng để điều trị các triệu chứng dị ứng. Ví dụ: Loratadine, Cetirizine, Fexofenadine.
• Thuốc chẹn thụ thể histamine loại 2 (thuốc kháng histamine làm giảm axit dạ dày) : Được dùng để điều trị buồn nôn và đau dạ dày. Ví dụ: Ranitidine hoặc Famotidine.
• Aspirin : Có thể dùng aspirin để giảm hiện tượng đỏ mặt.
• Thuốc điều chỉnh leukotriene : Những thuốc này giúp làm giảm khó thở. Ví dụ: Montelukast, Zafirlukast.
• Omalizumab (XOLAIR®) : Thuốc này có thể làm giảm nguy cơ sốc phản vệ.
• Epinephrine : Bác sĩ sử dụng epinephrine để ngăn chặn sốc phản vệ. Bạn có thể luôn mang theo ống tiêm epinephrine (EpiPen®, Auvi-Q®) để dùng trong trường hợp bị sốc phản vệ.
• Thuốc ổn định tế bào mast : Các loại thuốc như cromolyn sodium ngăn chặn sự giải phóng các chất hóa học từ tế bào mast (sự giải phóng hạt).
• Corticosteroid : Thuốc này giúp giảm viêm, làm thông thoáng đường thở và giảm lượng dịch trong mô. Tuy nhiên, do nguy cơ tác dụng phụ, bác sĩ thường không kê đơn steroid cho hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS).

Liệu hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS) có bao giờ được chữa khỏi hoàn toàn không?

Không, hiện chưa có cách chữa khỏi MCAS. Nếu bạn mắc MCAS, bạn sẽ cần kiểm soát nó bằng thuốc.

Tuổi thọ trung bình của người mắc MCAS là bao nhiêu?

Các bác sĩ dự đoán rằng hầu hết những người mắc MCAS sẽ sống thọ như người không mắc bệnh này. Nhưng vì đây là một bệnh mới được chẩn đoán, chúng ta chưa thể chắc chắn nó sẽ ảnh hưởng đến tuổi thọ như thế nào.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Dưới đây là một số cách bạn có thể tự chăm sóc bản thân khi mắc MCAS:

• Hãy ghi nhật ký về các triệu chứng của bạn. Viết xuống những triệu chứng đó là gì, bạn đã ăn và uống gì vào thời điểm đó, và bất kỳ sự tiếp xúc nào bạn đã có. Hãy suy nghĩ xem điều gì khác biệt trong những thời điểm đó so với khi bạn không có triệu chứng. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ sự lặp lại nào, hãy nói với bác sĩ của bạn.
• Hãy cho bạn bè thân thiết, người thân hoặc những người bạn thường xuyên gặp gỡ biết bạn sẽ phản ứng như thế nào trong tình huống này, và bạn đang để ống tiêm epinephrine hoặc các loại thuốc cấp cứu khác ở đâu.

Khi nào tôi nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?

Mặc dù phản ứng nghiêm trọng với MCAS rất hiếm gặp, nhưng nếu bạn gặp các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc sốc phản vệ, hãy sử dụng ống tiêm epinephrine nếu bạn có. Sau đó gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức. Các triệu chứng của sốc phản vệ bao gồm:

• Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
• Khó thở hoặc khó nuốt.
• Tim đập nhanh.
• Huyết áp thấp.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Bạn có thể tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và đặt những câu hỏi như sau:

• Tôi nên làm gì nếu tình trạng này đột nhiên trở nên tồi tệ hơn/nghiêm trọng hơn?
• Tôi nên uống thuốc như thế nào ?
• Tôi nên sử dụng ống tiêm epinephrine như thế nào và khi nào?
• Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
• Tôi nên đến gặp lại bạn khi nào?

"Sự hoạt hóa tế bào mast" có phải là một bệnh tự miễn dịch không?

Không, MCAS không phải là một rối loạn tự miễn dịch.

Hãy tưởng tượng tiếng còi báo động. Lực lượng an ninh đang đến. Các "tế bào mast" của bạn đã phát hiện ra nguy hiểm và đang kêu gọi giúp đỡ. Nhưng... thực ra chẳng có nguy hiểm gì cả. Giống như một chú hề phiền phức, các "tế bào mast" của bạn chỉ đang gióng lên hồi chuông cảnh báo mà không hề có sự khẩn cấp nào. Thay vì bảo vệ bạn khỏi bệnh tật, chúng lại chính là nguyên nhân khiến bạn bị bệnh.

Mặc dù chúng ta không biết chính xác tại sao tế bào mast của một số người lại phản ứng quá mức, nhưng có những cách để kiểm soát MCAS. Nhận biết các dấu hiệu cảnh báo sớm của phản ứng. Nếu bạn cảm thấy các triệu chứng của mình đang trở nên nghiêm trọng, hãy nói chuyện với bác sĩ. Điều quan trọng nhất là luôn mang theo ống tiêm epinephrine và biết cách sử dụng nó cũng như khi nào cần dùng. Có thể bạn sẽ không bao giờ cần đến nó, nhưng việc chuẩn bị sẵn sàng cho một phản ứng bất ngờ có thể giúp bạn yên tâm hơn.

Những điều bạn cần biết (Thông điệp ghi nhớ)

• Hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS) là một tình trạng hiếm gặp gây ra các triệu chứng dị ứng nghiêm trọng mà không có nguyên nhân rõ ràng.
• Điều này có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan trong cơ thể cùng một lúc.
• Các tình trạng nguy hiểm đến tính mạng như sốc phản vệ có thể xảy ra, vì vậy hãy tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức nếu xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng.
• Mặc dù MCAS không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng các triệu chứng có thể được kiểm soát bằng thuốc.
• Hãy chú ý đến các triệu chứng của bạn, luôn mang theo ống tiêm epinephrine để sử dụng trong trường hợp khẩn cấp và thông báo cho gia đình bạn về điều đó.
• Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về MCAS, đừng ngại hỏi bác sĩ của bạn.

Tế bào mast , MCAS, dị ứng, sốc phản vệ, histamine, tryptase, hệ miễn dịch