Van tim của bạn có bị hở nhẹ không? Hãy cùng tìm hiểu về hở van hai lá!

Đôi khi bạn có cảm thấy khó thở đột ngột không? Hay bạn cảm thấy nặng nề, khó chịu ở ngực? Đôi khi bạn cảm thấy mệt mỏi ngay cả sau khi làm những việc nhỏ? Một trong những nguyên nhân có thể là vấn đề với một "cửa nhỏ" trong tim bạn, tức là van tim. Hôm nay chúng ta sẽ nói về hở van hai lá, một tình trạng như vậy. Đừng lo lắng, hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản nhé.

Van hai lá trong tim là gì? Điều gì xảy ra khi nó không hoạt động bình thường?

Nói một cách đơn giản, van hai lá là cánh cửa giữa buồng trên (tâm nhĩ trái) và buồng dưới (tâm thất trái) ở phía bên trái của tim. Hãy tưởng tượng nó giống như một cánh cửa trong nhà bạn. Cánh cửa này phải mở và đóng đúng cách, cho phép máu chảy từ buồng trên xuống buồng dưới. Sau đó, cánh cửa này phải được đóng đúng cách để đưa máu từ buồng dưới đi khắp cơ thể. Nếu không, máu sẽ bắt đầu chảy ngược trở lại buồng trên.

Nhưng đôi khi cánh cửa này không đóng kín hoàn toàn. Giống như những cánh cửa trong nhà chúng ta đôi khi không khóa chặt, để lại một khe hở nhỏ. Điều này có thể do vấn đề với chính cánh cửa, tức là mô van. Hoặc có thể do vấn đề với các vách bao quanh cánh cửa, tức là các buồng tim bên trái. Tuy nhiên, khi cánh cửa này không đóng kín hoàn toàn, một lượng máu sẽ chảy ngược trở lại, tức là vào buồng trên. Đây là điều chúng ta gọi là hở van hai lá hay "Hở van hai lá - MR".

Hãy tưởng tượng nó giống như một vòi nước. Nếu vòi không được đóng kín, nước sẽ rò rỉ ra ngoài, đúng không? Cái này cũng vậy.

Nếu khe hở nhỏ, tức là khoảng trống ở cửa tim rất hẹp, thì có thể không phải là vấn đề lớn. Tim bạn có thể chịu đựng được, vì vậy bạn có thể không cảm thấy gì khác biệt. Tuy nhiên, nếu khe hở lớn, tức là cửa tim mở rộng, tim bạn sẽ phải chịu áp lực rất lớn. Bởi vì tim phải làm việc vất vả hơn bình thường để bơm lượng máu cần thiết. Theo thời gian, tim không thể chịu đựng được nữa, và bạn có thể gặp các triệu chứng và các biến chứng khác.

Tình trạng này còn được gọi là:

• Suy van hai lá (`(Suy van hai lá)`)
• Hở van hai lá
• Van hai lá bị hở (`(Van hai lá bị hở)`)

Thực tế, sa van hai lá là loại bệnh van tim phổ biến nhất ở các nước như Hoa Kỳ. Bệnh này đặc biệt phổ biến ở người lớn tuổi, nhất là những người trên 65 tuổi.

Có những loại rò rỉ van hai lá nào không?

Vâng, chủ yếu có hai loại:

1. Hở van hai lá nguyên phát (`(Hở van hai lá nguyên phát)`)Trong trường hợp này, vấn đề nằm ở chính van. Nguyên nhân là do hư hỏng cấu trúc của một hoặc nhiều bộ phận của van, khiến van không đóng kín đúng cách. Ví dụ, các lá van có thể trở nên quá mềm và không đóng kín, hoặc chúng có thể bị dày lên và không đóng kín được.

2. Hở van hai lá thứ phát : Tình trạng này do một bệnh lý tim khác ảnh hưởng đến các buồng tim (tâm nhĩ trái hoặc tâm thất trái) hỗ trợ van gây ra. Ví dụ, bệnh cơ tim (bệnh cơ tim phì đại) có thể khiến tim bị phì đại và yếu đi. Những thay đổi này có thể khiến van di chuyển và không đóng kín đúng cách.

Bất kể đó là loại rò rỉ nào, nó có thể nghiêm trọng đột ngột (`(Cấp tính)`), hoặc có thể phát triển dần dần theo thời gian (`(Mãn tính)`).

Nếu van hai lá bị rò rỉ, sẽ có những triệu chứng gì?

Nếu lỗ rò nhỏ, bạn có thể không có triệu chứng gì. Nhưng khi lỗ rò lớn và bắt đầu ảnh hưởng đến chức năng tim, triệu chứng phổ biến nhất là khó thở (khó thở) . Bạn có thể cảm thấy như không hít đủ không khí vào phổi, hoặc cảm thấy khó thở ngay cả khi chỉ đứng, nằm, cố gắng ngủ, hoặc thậm chí khi làm những việc đơn giản.

Ngoài ra, cũng có thể có những triệu chứng khác:

• Đau ngực không điển hình.
• Ho.
• Sưng phù chân hoặc bàn chân (`(Phù nề)`).
• Cảm thấy rất mệt mỏi (`(Mệt mỏi)`).
• Cảm giác như sắp ngất xỉu, nhưng thực tế thì không (`(Tiền ngất)`).
• Cảm giác nhịp tim thay đổi, ngực đập thình thịch (`(Đau tim đập nhanh)`).

Các triệu chứng này có thể xuất hiện dần dần hoặc đột ngột.

Đây là trường hợp khẩn cấp! Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, hãy đến bệnh viện ngay lập tức!

Nếu tim bạn phải làm việc quá sức, bạn có thể xuất hiện các triệu chứng suy tim cấp tính. Các triệu chứng này có thể đến đột ngột, vì vậy hãy chú ý đến những dấu hiệu sau:

• Thở hổn hển.
• Cảm giác như bạn đang nghẹt thở.
• Khó thở khi nằm xuống.
• Cảm giác tức ngực.
• Nếu máy đo nồng độ oxy trong máu tại nhà cho thấy mức oxy trong máu thấp.

Suy tim cấp tính là một trường hợp cấp cứu y tế, trong đó tim đột ngột ngừng hoạt động và có thể đe dọa đến tính mạng. Do đó, việc tìm kiếm sự điều trị nhanh chóng là vô cùng cần thiết.

Tại sao van hai lá này không đóng kín đúng cách? Nguyên nhân là gì?

Như chúng ta đã thảo luận trước đó, vấn đề này xảy ra khi van hai lá không đóng kín đúng cách. Van này có hai lá van. Chúng mở và đóng để cho phép máu chảy từ buồng trên xuống buồng dưới.

Nếu các lá van hoặc các bộ phận khác của van bị hư hại, hoặc nếu các bệnh khác nhau khiến van không đóng kín đúng cách, một ít máu sẽ rò rỉ ngược trở lại mỗi khi van đóng lại.

Nguyên nhân của hiện tượng này khác nhau tùy thuộc vào loại MR mà bạn mắc phải (nguyên phát hoặc thứ phát).

Hở van hai lá nguyên phát có thể do các nguyên nhân sau:

• Sa van hai lá (MVP) : Đây là nguyên nhân phổ biến nhất ở các nước phát triển.
• Bệnh tim do thấp khớp : Đây là nguyên nhân hàng đầu trên toàn thế giới.
• Bệnh lý mô liên kết (`(Bệnh lý mô liên kết)`).
• Một dị tật tim bẩm sinh gọi là "(Van hai lá bị hở)".
• Nhiễm trùng lớp lót bên trong tim (viêm nội tâm mạc).
• Bệnh tim do xạ trị gây ra (`(Bệnh tim do xạ trị)`).
• Tai nạn gây thương tích.

Hở van hai lá thứ phát có thể do các nguyên nhân sau:

• Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ (đây là loại phổ biến nhất) là do tắc nghẽn các mạch máu cung cấp cho tim.
• Rung nhĩ, một dạng rối loạn nhịp tim.
• Bệnh cơ tim giãn nở (một bệnh lý của cơ tim khiến tim phình to mà không rõ nguyên nhân)
• Một bệnh do sự dày lên của cơ tim (`(Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn)`).

Những biến chứng nào có thể xảy ra nếu tình trạng này trở nên nghiêm trọng?

Nếu không được điều trị, sa van hai lá có thể đe dọa đến tính mạng. Dưới đây là một số biến chứng có thể xảy ra:

• Tim bạn bắt đầu đập không đều (rung nhĩ), điều này đôi khi có thể dẫn đến đột quỵ.
• Tim của bạn không thể bơm đủ máu đến cơ thể (`(Suy tim)`).
• Áp lực trong các động mạch dẫn máu từ tim đến phổi tăng lên (tăng huyết áp phổi).
• Tim có thể đột ngột ngừng đập (`(Ngừng tim đột ngột)`).

Bác sĩ chẩn đoán chính xác căn bệnh này bằng cách nào?

Việc đầu tiên bác sĩ làm là khám cho bạn một cách kỹ lưỡng. Ở đó:

• Họ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và các bệnh khác mà bạn đang mắc phải.
• Họ sẽ kiểm tra các chỉ số sinh học của bạn, chẳng hạn như huyết áp và nhịp tim.
• Họ kiểm tra cơ thể xem có bị sưng (phù nề) hay không.
• Ống nghe sẽ giúp bạn nghe tim và phổi. Nếu bạn nghe thấy âm thanh bất thường ở tim (tiếng thổi tim), đó có thể là dấu hiệu của bệnh van tim.

Sau đó, bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm để tìm hiểu thêm thông tin.

Bệnh này được chẩn đoán bằng những xét nghiệm nào?

Các bác sĩ thường thực hiện một xét nghiệm gọi là siêu âm tim qua thành ngực (TTE) để tìm kiếm sự rò rỉ ở van hai lá. Đây là một phương pháp siêu âm không đau, không xâm lấn. Nó có thể kiểm tra sự rò rỉ ở van và các vấn đề khác về cấu trúc hoặc chức năng của tim. Nếu bác sĩ muốn kiểm tra van kỹ hơn, họ cũng có thể thực hiện một xét nghiệm gọi là siêu âm tim qua thực quản (TEE).

Bác sĩ có thể yêu cầu thêm các xét nghiệm để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh và lên kế hoạch điều trị. Các xét nghiệm này bao gồm:

• Một hình ảnh chụp CT tim (chụp CT tim - chụp cắt lớp vi tính).
• Siêu âm tim được thực hiện trong khi tập thể dục (siêu âm tim gắng sức).
• Chụp cộng hưởng từ tim (MRI).
• Thông tim, còn được gọi là chụp mạch vành hoặc chụp động mạch vành.

Các phương pháp điều trị hở van hai lá là gì?

Không có phương pháp điều trị nào phù hợp cho tất cả mọi người. Bác sĩ sẽ điều chỉnh phương pháp điều trị sao cho phù hợp với nhu cầu của bạn. Họ sẽ xem xét các yếu tố sau:

• Loại hở van hai lá mà bạn mắc phải (nguyên phát hay thứ phát).
• Mức độ nghiêm trọng của bệnh có thể được phân loại thành các giai đoạn A, B, C, D. D là giai đoạn nghiêm trọng nhất.
• Nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật.

Bác sĩ sẽ giải thích các lựa chọn điều trị cho bạn, bao gồm cả ưu điểm và nhược điểm của từng phương pháp. Hãy nhớ đặt câu hỏi nếu có bất cứ điều gì bạn không hiểu. Bằng cách đó, bạn có thể đưa ra quyết định sáng suốt.

Hở van hai lá là nguyên nhân phổ biến thứ hai dẫn đến phẫu thuật van tim ở các nước phương Tây (nguyên nhân phổ biến nhất là hẹp van động mạch chủ).

Có một số phương pháp điều trị:

Sửa chữa van hai lá (`(Sửa chữa van hai lá)`)

Các lựa chọn cho việc này:

• Phẫu thuật tim hở.
• Phẫu thuật tim bằng vết mổ nhỏ ("Phẫu thuật tim xâm lấn tối thiểu").
• Sửa chữa van hai lá bằng phương pháp nối mép van qua da (TEER): Trong thủ thuật này, bác sĩ sử dụng một ống dài và mỏng (ống thông) để gắn một kẹp nhỏ vào các lá van. Kẹp này giúp các lá van đóng kín đúng cách.

Thay van hai lá (`(Thay van hai lá)`)

Các lựa chọn cho việc này:

• Bạn sẽ được phẫu thuật tim hở và một van hai lá mới sẽ được cấy ghép. Van này có thể được làm bằng kim loại (cơ học) hoặc làm bằng mô động vật (sinh học nhân tạo).
• Thay van hai lá qua đường ống thông tim (TMVR) là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu.

Điều trị suy tim

Điều này có thể bao gồm:

• Các loại thuốc như thuốc lợi tiểu .
• Cấy ghép thiết bị hỗ trợ tâm thất trái (LVAD).
• Chăm sóc giảm nhẹ.

Điều trị rung nhĩ

Điều này có thể bao gồm:

• Các loại thuốc.
• Quy trình.
• Ca phẫu thuật.

Sức khỏe của tôi sẽ như thế nào nếu tôi mắc phải căn bệnh này?

Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn. Ví dụ:

• tuổi của bạn.
• Bạn có triệu chứng gì không và mức độ nghiêm trọng như thế nào?
• Mức độ nghiêm trọng của vết rò rỉ.
• Van của bạn có thể sửa chữa được không?
• Mức độ tổn thương tim của bạn.

Vì tất cả các yếu tố này đều ảnh hưởng đến tình trạng của bạn, nên trường hợp của bạn có thể khác với những người khác. Bác sĩ là người hiểu rõ nhất tình trạng của bạn sẽ diễn biến như thế nào. Bác sĩ hiểu rõ bạn, tiền sử bệnh lý của bạn và các lựa chọn điều trị có thể giúp bạn.

Tình trạng rò rỉ van hai lá này gia tăng nhanh như thế nào?

Đối với một số người, bệnh này tiến triển chậm. Đối với những người khác, nó có thể tiến triển nhanh hơn. Bác sĩ sẽ cho bạn biết tình trạng sức khỏe của bạn như thế nào, bạn nên đi khám định kỳ bao nhiêu lần và bệnh này có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ của bạn ra sao.

Có cách nào để phòng ngừa căn bệnh này không?

Bạn không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được điều này. Tuy nhiên, bạn có thể hợp tác với bác sĩ để giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch khác nhau. Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh và các yếu tố nguy cơ của bạn, đồng thời đưa ra lời khuyên phù hợp. Nhìn chung, bạn có thể làm những điều sau:

• Hãy ngừng hoàn toàn việc sử dụng các sản phẩm thuốc lá (như thuốc lá điếu, thuốc lá cuốn).
• Hãy tập thể dục thường xuyên.
• Hãy ăn những thực phẩm tốt cho tim mạch.
• Hãy duy trì cân nặng khỏe mạnh cho bản thân.
• Hãy đi khám bác sĩ ít nhất một lần mỗi năm để kiểm tra sức khỏe và phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào.
• Nếu bạn thường xuyên bị đau họng kèm theo sốt, hoặc nếu trước đây bạn đã từng bị sốt thấp khớp, hãy đi khám bác sĩ.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Kiểm soát huyết áp và ăn nhiều trái cây và rau quả luôn là điều tốt.

Tham gia chương trình phục hồi chức năng tim mạch (Cardiac rehab) sau phẫu thuật van tim có thể giúp bạn bắt đầu tập thể dục trở lại.

Nếu bạn được cấy ghép van tim nhân tạo, bạn sẽ cần phải dùng thuốc sau đó. Bạn sẽ cần phải dùng thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu) suốt đời để ngăn ngừa cục máu đông. Bạn cũng sẽ cần phải dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng lớp lót của tim) trước khi thực hiện các thủ thuật nha khoa và một số xét nghiệm đường hô hấp trên.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào? Tôi nên hỏi những câu hỏi gì?

Bác sĩ sẽ cho bạn biết tần suất cần đi khám định kỳ. Tình trạng bệnh càng nặng, bạn càng cần đi khám thường xuyên hơn và cần làm các xét nghiệm hình ảnh (như chụp CT). Điều quan trọng là phải tuân thủ tất cả các cuộc hẹn khám.Bác sĩ sau đó có thể theo dõi tình trạng sức khỏe của bạn và đề xuất phương pháp điều trị vào thời điểm thích hợp.

Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ để hiểu rõ hơn về tình trạng sức khỏe của mình:

• Tình trạng hở van hai lá của tôi nghiêm trọng đến mức nào?
• Bạn có thể đề xuất những phương pháp điều trị nào phù hợp với tôi?
• Các phương pháp điều trị này có những ưu điểm và nhược điểm gì?
• Tôi cần thay đổi lối sống như thế nào?
• Tôi cần đi khám bác sĩ hoặc làm các xét nghiệm hình ảnh bao lâu một lần?
• Tình trạng sức khỏe của tôi trong tương lai sẽ như thế nào?

Một điều đáng suy ngẫm.

Cảm thấy choáng ngợp khi biết mình mắc bệnh tim là điều bình thường. Nhưng khi bạn tìm hiểu thêm về tình trạng bệnh và được điều trị, bạn sẽ sớm có thể tiến về phía trước.

Bệnh sa van hai lá ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau, vì vậy bác sĩ sẽ điều chỉnh phương pháp điều trị phù hợp với nhu cầu của bạn. Đừng ngần ngại chia sẻ những câu hỏi và lo lắng của bạn với bác sĩ. Bác sĩ sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về cách hoạt động của tim. Bác sĩ cũng sẽ đề xuất các phương pháp điều trị và thay đổi lối sống giúp bạn duy trì sức khỏe và sống cuộc sống chất lượng tốt nhất có thể.

Van hai lá, bệnh van tim, khó thở, nhồi máu cơ tim, phẫu thuật tim, siêu âm tim, hở van hai lá