Bạn cũng gặp khó khăn khi đi tiểu bình thường? Hãy cùng tìm hiểu về chứng rối loạn tiểu tiện không do nguyên nhân thần kinh!

Đôi khi bạn có cảm thấy khó đi tiểu không? Hoặc bạn cảm thấy bàng quang chưa hoàn toàn trống rỗng sau khi đã đi tiểu xong? Thậm chí có thể bạn bị rò rỉ nước tiểu bất ngờ. Đây không chỉ là vấn đề của riêng bạn mà còn là vấn đề của nhiều người khác. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về chứng tiểu không tự chủ không phải do bất kỳ vấn đề thần kinh nào gây ra . Về mặt y học, chúng ta gọi đây là "Rối loạn chức năng tiểu tiện không do thần kinh".

Rối loạn tiểu tiện không do nguyên nhân thần kinh là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là tình trạng bạn không thể làm trống hoàn toàn bàng quang. Từ "không do thần kinh" ở đây có nghĩa là tình trạng này không phải do bất kỳ vấn đề nào với hệ thần kinh của bạn, tức là não, tủy sống hoặc dây thần kinh. "Rối loạn chức năng tiểu tiện" có nghĩa là quá trình đi tiểu không diễn ra bình thường.

Tình trạng này có thể xảy ra ở bất kỳ ai. Thường thì, nguyên nhân là do cơ bàng quang yếu, tắc nghẽn ở đâu đó trong hệ tiết niệu, hoặc những thói quen xấu đã hình thành trong thời gian dài. Tuy nhiên, tình trạng này phổ biến hơn ở trẻ nhỏ từ 4 đến 6 tuổi đã biết tự đi vệ sinh và ở phụ nữ trên 40 tuổi. Hãy tưởng tượng, khoảng một trong năm trẻ em từ 4 đến 6 tuổi phải đi tiểu vào ban ngày vì chứng rối loạn tiểu tiện không do thần kinh này. Ngoài ra, hơn 6% phụ nữ trên 40 tuổi mắc phải tình trạng này.

Triệu chứng của tình trạng này là gì? (Triệu chứng rối loạn tiểu tiện không do nguyên nhân thần kinh)

Hãy xem bạn có bất kỳ đặc điểm nào trong số này không:

• Bạn có khó khăn khi bắt đầu đi tiểu không? Hay bạn phải rặn khi đi tiểu ?
• Đường tiết niệu có hẹp lắm không? Hay đường tiết niệu bắt đầu, ngừng một lúc rồi lại bắt đầu chảy tiếp?
• Khi đi tiểu, bạn có nên siết chặt cơ bụng không? Hay bạn nên dùng hai tay giữ phần bụng dưới?
• Bạn có cảm thấy bàng quang vẫn chưa trống rỗng ngay cả sau khi đã đi tiểu xong không?
• Bạn có bị táo bón không ? (Điều này cũng thường có liên quan)
• Bạn đi tiểu nhiều hơn bình thường (tiểu thường xuyên) hay ít hơn bình thường?
• Bạn có vô tình bị rò rỉ nước tiểu (tiểu không tự chủ) không ?
• Bạn có đột nhiên cảm thấy cần đi tiểu gấp (tiểu không tự chủ) không?
• Đi tiểu nhiều hơn một lần vào ban đêm khi đang ngủBạn có phải thức dậy để đi tiểu đêm không?

Những đặc điểm đặc biệt mà trẻ nhỏ có thể có:

Nếu trẻ nhỏ mắc phải tình trạng này, chúng có thể biểu hiện những triệu chứng như:

• Tè dầm ra quần áo vào ban ngày (ngay cả sau khi đã biết tự đi vệ sinh).
• Có nhiều cách để nhịn tiểu . Ví dụ:
• Tôi đang bắt chéo chân.
• Ngồi xổm.
• Họ đang khép hai chân lại với nhau, hoặc bằng tay hoặc bằng gót chân.

Nếu bạn thấy con mình làm những việc này, bạn nên lo lắng một chút.

Nguyên nhân nào gây ra hiện tượng này? (Nguyên nhân gây rối loạn tiểu tiện không do nguyên nhân thần kinh)

Có một số nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này:

• Suy yếu cơ bàng quang.
• Có sự tắc nghẽn ở đâu đó trong hệ tiết niệu của bạn.
• Bàng quang hoạt động quá mức (bàng quang hoạt động quá mức).
• Bàng quang hoạt động không bình thường, nghĩa là không có cảm giác buồn tiểu (hay còn gọi là "bàng quang hoạt động kém").
• Táo bón (đây là một lý do rất quan trọng).
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).
• Mặc dù bạn rất muốn đi tiểu , nhưng bạn lại phớt lờ và đợi đến khi bàng quang đầy mới đi tiểu sau đó.
• Ở nam giới, đó là tình trạng tuyến tiền liệt phì đại (Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính - BPH).
• Ung thư tuyến tiền liệt.

Ở trẻ nhỏ, tình trạng này cũng có thể do một bệnh lý gọi là "hội chứng rối loạn chức năng bài tiết", xảy ra khi các cơ và dây thần kinh trong bàng quang không phối hợp hoạt động đúng cách.

Tình trạng này có thể dẫn đến những biến chứng nào?

Khi bàng quang không được làm trống hoàn toàn, vi khuẩn trong nước tiểu còn lại có thể gây nhiễm trùng. Ví dụ, nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Bạn cũng có nguy cơ cao hơn bị sỏi thận hoặc sỏi bàng quang. Đôi khi, nếu vấn đề này trở nên nghiêm trọng, nó thậm chí có thể gây tổn thương thận.

Điều quan trọng nhất là các vấn đề về tiểu tiện cũng có thể ảnh hưởng đến tâm lý của bạn. Nhiều người cảm thấy xấu hổ và lo lắng vì không thể kiểm soát việc đi tiểu . Bạn cũng có thể tự hỏi, "Mình có phải là gánh nặng cho người khác không?" Nếu bạn phải tạm dừng các hoạt động hàng ngày vì những triệu chứng này thường xuyên. Nếu bạn tránh xa xã hội vì điều này, bạn cũng có thể phải đối mặt với các vấn đề nghiêm trọng như lo âu và trầm cảm.

Bác sĩ chẩn đoán rối loạn tiểu tiện không do nguyên nhân thần kinh như thế nào?

Bác sĩ có thể chẩn đoán rối loạn tiểu tiện không do nguyên nhân thần kinh bằng cách hỏi về tiền sử bệnh và khám sức khỏe tổng quát. Bác sĩ cũng có thể khám vùng chậu cho phụ nữ hoặc khám trực tràng bằng ngón tay cho nam giới.

Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ghi nhật ký về tình trạng bàng quang. Trong đó, bạn sẽ ghi lại:

• Mỗi ngày bạn uống bao nhiêu nước?
• Bạn đi tiểu vào lúc mấy giờ?
• Mỗi lần bạn đi tiểu bao nhiêu nước tiểu ?
• Khi nào và bằng cách nào nước tiểu bị rò rỉ ngoài ý muốn?

Với thông tin này, bác sĩ cũng có thể thực hiện một số xét nghiệm khác để xác nhận chẩn đoán.

Những xét nghiệm nào được thực hiện?

Bác sĩ có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA): Đây là xét nghiệm máu. Nó tìm kiếm mức PSA tăng cao. Nếu mức PSA cao, có thể có vấn đề với tuyến tiền liệt.
• Xét nghiệm nước tiểu: Xét nghiệm này có thể giúp xác định xem bạn có bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) hay không.
• Siêu âm: Phương pháp này kiểm tra lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi bạn đi tiểu . Nó cũng có thể kiểm tra xem tình trạng bệnh có ảnh hưởng đến thận của bạn hay không.
• Kiểm tra niệu động học: Các xét nghiệm này đo lượng nước tiểu mà bàng quang có thể chứa và mức độ phối hợp hoạt động của các cơ ở bàng quang, niệu đạo và sàn chậu.
• Nội soi bàng quang: Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ dài, mỏng (có gắn camera) qua niệu đạo để kiểm tra các vấn đề ở niệu đạo và bàng quang.

Đối với trẻ nhỏ, các xét nghiệm này thường ít xâm lấn hơn. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ghi nhật ký nước tiểu và chỉ đề nghị xét nghiệm máu, phân tích nước tiểu, siêu âm và một số xét nghiệm niệu động học.

Việc này được xử lý như thế nào? (Nó được xử lý như thế nào?)

Phương pháp điều trị cho tình trạng này (rối loạn tiểu tiện không do nguyên nhân thần kinh) khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Phương pháp điều trị có thể bao gồm:

1. Luyện tập bàng quang

Bạn có thể luyện tập cơ bàng quang để giữ nước tiểu lâu hơn. Điều này có nghĩa là bạn cần đi vệ sinh đều đặn trong ngày, ngay cả khi bạn không cảm thấy cần . Điều này có thể giúp ngăn ngừa bàng quang bị tràn. Một chuyên gia vật lý trị liệu chuyên về các vấn đề sàn chậu có thể giúp bạn thực hiện điều này.

2. Các bài tập cơ sàn chậu (Liệu pháp sàn chậu)

Một chuyên gia vật lý trị liệu được đào tạo bài bản có thể hướng dẫn bạn cách thư giãn các cơ sàn chậu để bạn có thể đi tiểu dễ dàng hơn. Họ cũng có thể đặt "cảm biến phản hồi sinh học" vào âm đạo hoặc trực tràng của bạn để đảm bảo bạn đang tập luyện đúng các cơ.

Họ cũng sẽ hướng dẫn bạn các bài tập Kegel để tăng cường cơ sàn chậu. Cơ sàn chậu khỏe mạnh giúp ngăn ngừa chứng tiểu không tự chủ và tiểu gấp.

3. Thuốc

Có những loại thuốc có thể giúp cải thiện các vấn đề về đường tiết niệu. Ví dụ:

• Thuốc chẹn alpha, ví dụ như tamsulosin (Flomax®).
• Các thuốc chống co thắt đường tiết niệu, chẳng hạn như oxybutynin (Ditropan®) và tolterodine (Detrol®).

4. Độc tố Botulinum

Bác sĩ có thể tiêm độc tố botulinum (Botox®) vào bàng quang của bạn. Điều này giúp thư giãn cơ bàng quang và giảm tình trạng tiểu không tự chủ.

5. Kích thích thần kinh chày qua da (PTNS)

Đôi khi, bạn cần "kích thích" nhẹ các dây thần kinh để tăng cường cơ bàng quang. Trong phương pháp kích thích thần kinh sau phẫu thuật (PTNS), bác sĩ sẽ đặt một điện cực gần dây thần kinh chày ở mắt cá chân. Sau đó, họ sẽ gửi các tín hiệu điện rất nhẹ đến điện cực. Điều này kích thích dây thần kinh chày, sau đó truyền đến các dây thần kinh cùng ở vùng chậu. Quá trình này ngăn chặn các tín hiệu bất thường từ các dây thần kinh cùng đến cơ thắt niệu đạo, bàng quang và cơ sàn chậu, giúp bạn lấy lại khả năng kiểm soát bàng quang.

6. Kích thích thần kinh vùng xương cùng

Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ phẫu thuật đặt các điện cực dưới da ngay phía trên mông của bạn. Các điện cực này sẽ gửi các tín hiệu điện nhẹ nhàng đến dây thần kinh xương cùng thông qua một sợi dây mỏng (đầu dò) đi dưới da. Các tín hiệu này kích thích các cơ trong bàng quang của bạn co lại.

7. Tự đặt ống thông tiểu

Bạn có thể tự đặt ống thông tiểu vào bàng quang định kỳ và thu thập nước tiểu vào túi. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách thực hiện việc này (tự đặt ống thông tiểu).

8. Phẫu thuật

Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật tạo hình bàng quang (cystoplasty). Phẫu thuật này giúp bàng quang to hơn để có thể chứa được nhiều nước tiểu hơn.Tôi có thể đảm đương được nhiều việc.

Các phương pháp điều trị ban đầu cho chứng bàng quang tăng hoạt không do nguyên nhân thần kinh là gì?

Các phương pháp điều trị đầu tiên thường được áp dụng cho tình trạng này bao gồm:

• Giảm thiểu các loại thực phẩm và đồ uống có hại cho bàng quang (trà, cà phê, rượu, thức ăn cay hoặc có tính axit).
• Luyện tập bàng quang.

Nếu những thay đổi về hành vi này không hiệu quả, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như sau, tùy thuộc vào loại rối loạn tiểu tiện không do nguyên nhân thần kinh:

• Thuốc kháng cholinergic
• Thuốc chẹn alpha
• Chất chủ vận thụ thể Beta 3

Tình trạng này được điều trị như thế nào ở trẻ nhỏ?

Thuốc chẹn alpha và thuốc kháng cholinergic có thể giúp điều trị chứng bàng quang hoạt động quá mức ở trẻ nhỏ. Một số trẻ cũng có thể được hướng dẫn tập các bài tập sàn chậu.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị tập luyện bàng quang. Ví dụ, khuyến khích trẻ đi vệ sinh vào những giờ nhất định và dạy trẻ tư thế đúng khi ngồi trên bồn cầu.

Tôi sẽ cảm thấy khỏe hơn sau bao lâu kể từ khi điều trị?

Hiệu quả sẽ khác nhau tùy thuộc vào phương pháp điều trị. Tập luyện bàng quang và các bài tập sàn chậu có thể bắt đầu có tác dụng sau vài tuần hoặc vài tháng. Kích thích thần kinh thường bắt đầu có tác dụng sau vài tuần. Thuốc thường bắt đầu có tác dụng sau vài ngày hoặc vài tuần. Bác sĩ sẽ cho bạn biết thời gian cụ thể hơn.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Hãy nói chuyện với bác sĩ ngay khi bạn bắt đầu nhận thấy những vấn đề này khi đi vệ sinh:

• Không thể đi tiểu trong thời gian dài.
• Những thay đổi trong nước tiểu của bạn: Ví dụ, nước tiểu có mùi nồng, màu sẫm hoặc có máu (tiểu máu).
• Đau khi đi tiểu (tiểu khó).
• Các triệu chứng táo bón kéo dài.
• Dấu hiệu nhiễm trùng: sốt, ớn lạnh, đau đầu.

Khi đi khám bác sĩ, bạn cũng có thể hỏi những câu hỏi sau:

• Làm sao bạn biết tôi bị rối loạn tiểu tiện không do nguyên nhân thần kinh?
• Tình trạng của tôi là do đâu?
• Bạn khuyên tôi nên điều trị bằng phương pháp nào?
• Phương pháp điều trị đó có những tác dụng phụ nào?
• Sẽ mất bao lâu để thấy được kết quả từ phương pháp điều trị đó?
• Tôi nên thay đổi lối sống như thế nào để giảm bớt các triệu chứng?
• Tôi cần lưu ý những biến chứng nào?
• Tôi có nên đi khám bác sĩ tiết niệu không?

Liệu điều này có thể ngăn chặn được không?

Bạn có thể giúp ngăn ngừa tình trạng này (rối loạn tiểu tiện không do nguyên nhân thần kinh) bằng cách thay đổi lối sống và chế độ ăn uống của mình. Những thay đổi này có thể bao gồm:

• Giảm thiểu các loại thực phẩm và đồ uống có hại cho bàng quang: Đồ uống chứa caffeine (cà phê, trà), trái cây họ cam quýt (như cam, chanh), thức ăn cay và rượu đều có thể kích thích bàng quang và gây ra các vấn đề về tiểu tiện .
• Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ: Táo bón có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng này. Bạn có thể bổ sung chất xơ bằng cách ăn nhiều đậu, trái cây, rau củ và ngũ cốc nguyên hạt (bánh mì nguyên hạt, yến mạch, quinoa, gạo lứt và mì ống nguyên hạt). Bạn cũng có thể dùng thuốc nhuận tràng để trị táo bón. Tuy nhiên, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng thuốc nhuận tràng hoặc cho trẻ em dùng thuốc này.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh cho bạn: Nếu chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn trên 25 (thừa cân), nó có thể gây áp lực lên bàng quang và dẫn đến rò rỉ nước tiểu .
• Bỏ hút thuốc: Nicotine, thành phần chính trong thuốc lá, có thể kích thích các cơ ở bàng quang. Người hút thuốc cũng dễ bị ho mãn tính hơn, điều này có thể gây áp lực lên bàng quang.

Tôi có thể gặp phải những vấn đề gì nếu bị rối loạn tiểu tiện không do nguyên nhân thần kinh?

Triển vọng đối với những người mắc bệnh này khá tốt. Với điều trị, hầu hết mọi người có thể kiểm soát được bàng quang của mình. Phẫu thuật mở rộng bàng quang (tạo hình bàng quang) hiếm khi cần thiết.

Rối loạn tiểu tiện không do nguyên nhân thần kinh và rối loạn tiểu tiện do nguyên nhân thần kinh khác nhau như thế nào?

Rối loạn chức năng tiểu tiện do nguyên nhân thần kinh (còn gọi là bàng quang thần kinh) là một tình trạng ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Điều này có nghĩa là bạn không thể kiểm soát bàng quang do vấn đề ở não, dây thần kinh hoặc tủy sống.

Tuy nhiên, "Rối loạn tiểu tiện không do thần kinh" mà chúng ta đã thảo luận hôm nay là một tình trạng xảy ra mà không có sự tham gia của hệ thần kinh.

Điều quan trọng nhất cần nhớ: Rối loạn chức năng tiểu tiện không do nguyên nhân thần kinh (NNOVAD) là một tình trạng đe dọa tính mạng có thể ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn. Nó có thể gây khó chịu và xấu hổ. Nó cũng có thể khiến bạn cảm thấy không thể đi tiểu khi cần. Tuy nhiên, bạn không nên để tình trạng này ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của mình. Nếu bạn hoặc người thân có những triệu chứng này, hãy nói chuyện với bác sĩ. Họ có thể giúp bạn tìm ra nguyên nhân và điều trị.

Tóm tắt (Thông điệp chính)

Được rồi, vậy là giờ bạn đã hiểu rõ hơn về chủ đề chúng ta đã thảo luận hôm nay, "Rối loạn tiểu tiện không do nguyên nhân thần kinh". Đây chỉ đơn thuần là một khiếm khuyết trong hệ thần kinh.Đây là điều quan trọng nhất. Suy yếu cơ bàng quang, tắc nghẽn đường tiết niệu, thói quen xấu và táo bón có thể gây ra tình trạng này.

• Triệu chứng: Khó tiểu , tiểu không tự chủ, tiểu không hết, tiểu không kiểm soát, tiểu ban ngày ở trẻ em, v.v.
• Chẩn đoán: Thông qua các xét nghiệm y tế, nhật ký nước tiểu, siêu âm và xét nghiệm niệu động học.
• Phương pháp điều trị: Thay đổi lối sống, luyện tập bàng quang, bài tập sàn chậu, thuốc và một số liệu pháp chuyên biệt.
• Quan trọng: Nếu bạn có triệu chứng, đừng ngần ngại mà hãy tìm đến bác sĩ để được tư vấn. Bắt đầu điều trị sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào khác, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

Rối loạn tiểu tiện không do nguyên nhân thần kinh, tiểu không tự chủ, bàng quang, nhiễm trùng đường tiết niệu, táo bón, các vấn đề về đường tiết niệu ở trẻ em, kiểm soát tiểu tiện, tiểu không tự chủ, bàng quang hoạt động quá mức, luyện tập bàng quang.