Không thể chụp X-quang cho thấy nguyên nhân gây đau lưng của bạn sao? Hãy cùng thảo luận về vấn đề này! (Viêm cột sống thể trục không thể hiện trên phim X-quang)

Ai trong chúng ta cũng từng bị đau lưng ít nhất một lần trong đời. Đôi khi, cơn đau do nâng vật nặng hoặc ngồi sai tư thế sẽ giảm dần trong vài ngày. Nhưng nếu bạn bị đau lưng kéo dài hàng tháng trời, đặc biệt là vào ban đêm và khi thức dậy vào buổi sáng, đừng bỏ qua nó. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về Viêm cột sống trục không hiển thị trên phim X-quang , hay còn gọi là (nr-axSpA) , một loại viêm khớp không thể hiện trên phim X- quang nhưng có thể ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn.

Nói một cách đơn giản, nr-axSpA là gì?

Có thể bạn đã từng nghe về thoái hóa khớp , một tình trạng khiến các khớp như khớp gối và khớp hông bị mòn dần theo tuổi tác. Nhưng nr-axSpA là một tình trạng khác, do sự trục trặc trong hệ thống miễn dịch của cơ thể gây ra. Nói một cách đơn giản, hệ thống phòng vệ của cơ thể, hay các tế bào miễn dịch, tấn công nhầm vào chính các khớp của chúng ta, vốn kết nối với cột sống và xương chậu . Điều này gây viêm ở các khớp đó, dẫn đến cứng khớp và đau nhức.

Bệnh này có liên quan mật thiết đến một dạng viêm khớp nghiêm trọng hơn gọi là viêm cột sống dính khớp (AS) . Đôi khi nr-axSpA có thể là giai đoạn sớm của AS. Tuy nhiên, không phải ai mắc nr-axSpA cũng sẽ phát triển thành AS.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Triệu chứng chính của nr-axSpA là đau lưng . Nhưng điều này khác với đau lưng thông thường. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu rõ sự khác biệt này.

Ngoài đau lưng, một số triệu chứng khác cũng có thể được quan sát thấy:

• Đau mắt cá chân : Đau và cứng khớp, đặc biệt là ở các vùng như gân Achilles dưới gót chân.
• Sưng ngón tay: Một ngón tay hoặc ngón chân bị sưng hoàn toàn như một chiếc xúc xích. Chúng ta gọi đây là viêm ngón tay (dactylitis ).
• Đau ở các khớp khác: Cơn đau cũng có thể xảy ra ở các khớp khác, chẳng hạn như hông, đầu gối và vai.
• Thường xuyên mệt mỏi :Cảm thấy vô cùng mệt mỏi và kiệt sức dù ngủ bao nhiêu tiếng đi nữa.

Tại sao điều này xảy ra? Các yếu tố rủi ro là gì?

Như đã đề cập trước đó, nguyên nhân chính là do rối loạn hệ miễn dịch. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu tin rằng có mối liên hệ di truyền.

Đặc biệt, một gen có tên HLA-B27 đã được phát hiện có liên quan đến điều này. Nhiều người mắc nr-axSpA và AS có gen này. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là tất cả những người có gen HLA-B27 sẽ mắc bệnh viêm khớp này. Nó chỉ là một yếu tố di truyền dẫn đến một bệnh nhất định.

Các yếu tố nguy cơ khác góp phần gây ra tình trạng này là:

• Tuổi tác: Các triệu chứng thường bắt đầu ở tuổi trưởng thành, từ 20 đến 40 tuổi.
• Tiền sử gia đình: Nếu có người thân trong gia đình (cha mẹ, anh chị em) mắc nr-axSpA hoặc AS, bạn cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
• Hút thuốc : Người hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn, cũng như nguy cơ bệnh trở nặng hơn.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh một cách chính xác?

Việc chẩn đoán căn bệnh này khá khó khăn vì nó không hiển thị trên phim X-quang, và các triệu chứng thường xuất hiện ở những người trẻ tuổi, khỏe mạnh. Vì vậy, đôi khi nó có thể bị nhầm lẫn với chứng đau lưng thông thường, dẫn đến việc điều trị bị trì hoãn.

Khi bạn đến khám bác sĩ, bác sĩ sẽ làm những việc sau:

1. Bác sĩ sẽ lắng nghe cẩn thận các triệu chứng của bạn: hãy hỏi chi tiết về thời điểm cơn đau bắt đầu, thời gian kéo dài bao lâu và liệu nó có thuyên giảm khi tập thể dục hay không.

2. Khám tổng quát: Kiểm tra chuyển động của cột sống và các vùng đau.

3. Bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm máu: để kiểm tra sự hiện diện của gen HLA-B27 và thực hiện các xét nghiệm như CRP và ESR, nhằm đánh giá tình trạng viêm nhiễm trong cơ thể.

4. Chụp cộng hưởng từ (MRI): Đây là xét nghiệm quan trọng nhất để chẩn đoán nr-axSpA. Chụp MRI có thể cho thấy rõ tình trạng viêm và sưng nhẹ ở các khớp mà không thể nhìn thấy trên phim X-quang.

Các phương pháp điều trị là gì?

Việc điều trị nr-axSpA là sự kết hợp giữa tập thể dục, vật lý trị liệu và thuốc.

1. Bài tập

Việc này giống như dùng thuốc vậy. Tập thể dục mỗi ngày là rất cần thiết. Tập thể dục giúp giảm đau, làm dịu chứng cứng lưng và giảm cảm giác mệt mỏi thường xuyên. Nó cũng giúp giữ cho cột sống ở đúng vị trí và không bị cong vẹo.

2. Thuốc

Ban đầu, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) (ví dụ: Indomethacin, Naproxen). Tuy nhiên, chỉ nên sử dụng các loại thuốc này dưới sự giám sát y tế . Sử dụng lâu dài có thể gây ra các tác dụng phụ như kích ứng dạ dày và tổn thương thận.

Nếu thuốc NSAID không hiệu quả, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc đặc hiệu (thuốc sinh học) kiểm soát hoạt động của hệ miễn dịch, chẳng hạn như thuốc ức chế TNF .

3. Vật lý trị liệu

Việc học các bài tập đúng cách dưới sự hướng dẫn của một chuyên gia vật lý trị liệu được đào tạo bài bản là rất quan trọng. Họ sẽ dạy bạn các bài tập giúp tăng cường cột sống, kéo giãn các cơ bị căng cứng, điều chỉnh tư thế và kỹ thuật thở.

Bệnh này chỉ ảnh hưởng đến cột sống thôi sao? Có biến chứng nào khác không?

Đúng vậy, nr-axSpA không phải là bệnh chỉ giới hạn ở cột sống. Tình trạng viêm hệ miễn dịch này cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể.

• Mắt: Viêm màng bồ đào là một tình trạng phổ biến gây viêm bên trong mắt. Các triệu chứng bao gồm đỏ mắt , đau mắt, nhìn mờ và nhạy cảm với ánh sáng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức .
• Hệ tiêu hóa: Đối với một số ngườiBệnh viêm ruột (IBD) , chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng , có thể gây ra các triệu chứng như đau bụng và tiêu chảy kéo dài.
• Da: Khoảng 10% bệnh nhân cũng có thể mắc bệnh vảy nến , một bệnh ngoài da gây ra các mảng da đỏ, có vảy.

Rất khó để nói chính xác căn bệnh này sẽ ảnh hưởng đến bạn như thế nào theo thời gian. Triệu chứng của một số người có thể không thay đổi, trong khi những người khác có thể trở nên tồi tệ hơn. Tình trạng của một số người có thể tiến triển thành viêm cột sống dính khớp (AS). Tuy nhiên, với phương pháp điều trị và lối sống phù hợp, bạn có thể kiểm soát tốt tình trạng này và sống một cuộc sống bình thường.