Cơn đau dữ dội từ phía sau đầu này là do nguyên nhân gì? (Đau dây thần kinh chẩm)

Bạn đã bao giờ trải qua cơn đau nhói, dữ dội ở phía sau đầu, bắt đầu từ điểm giao nhau giữa cổ và đầu, lan lên hộp sọ, và đôi khi kết thúc phía sau mắt, giống như một cú giật điện chưa? Cơn đau có thể biến mất trong vài giây, nhưng đôi khi cũng có thể kéo dài hàng giờ. Đây không phải là đau đầu thông thường. Trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi đây là chứng đau dây thần kinh chẩm (Occipital Neuralgia ).

Nói một cách đơn giản, hội chứng đau dây thần kinh chẩm là gì?

Được rồi, hãy cùng phân tích điều này. Có hai dây thần kinh chính bắt đầu từ đỉnh cột sống, chạy dọc qua cổ, lên phía sau đầu và lên hộp sọ. Chúng ta gọi đây là "dây thần kinh chẩm". Những dây thần kinh này truyền cảm giác từ phía sau và đỉnh hộp sọ đến não bộ.

Giờ hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra nếu những dây thần kinh này bị chèn ép hoặc viêm nhiễm vì lý do nào đó? Giống như khi bạn bóp một đường ống nước, nước sẽ phun ra, khi những dây thần kinh này bị chèn ép, chúng sẽ gửi tín hiệu đau bất thường đến não. Cơn đau nhói không thể chịu nổi đó chính là chứng đau dây thần kinh chẩm .

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Triệu chứng chính của chứng đau dây thần kinh chẩm là đau. Nhưng cơn đau này không giống như đau đầu thông thường. Cách thức xuất hiện của cơn đau này rất khác biệt.

• Cơn đau thường bắt đầu ở phía sau đầu, gần cổ.
• Từ đó, nó có thể lan lên phía trên dọc theo da đầu sang một bên hoặc cả hai bên .
• Một số người thậm chí còn cảm thấy đau phía sau mắt .
• Da đầu của bạn có thể trở nên rất nhạy cảm khi bạn chạm vào hoặc thậm chí khi chải tóc.

Cơn đau này có thể có nhiều mức độ khác nhau. Xem bảng bên dưới.

Tại sao chúng ta lại rơi vào tình trạng này?

Hầu hết các trường hợp, nguyên nhân chính là do dây thần kinh chẩm bị chèn ép như đã đề cập, do các cơ cổ bị căng cứng . Tình trạng này cũng có thể xảy ra sau một tai nạn đột ngột ở đầu hoặc cổ.

Ngoài ra, nguy cơ này sẽ cao hơn một chút đối với những người mắc một số bệnh lý nhất định.

• Bệnh thoái hóa đĩa đệm (bệnh lý đĩa đệm cột sống)
• Bệnh tiểu đường
• Bệnh gout
• Thoái hóa khớp cột sống trên
• Các bệnh viêm nhiễm ở mạch máu (Viêm mạch)

Bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác xem đây có phải là chứng đau dây thần kinh chẩm hay không bằng cách nào?

Việc chẩn đoán tình trạng này có thể hơi khó khăn vì các triệu chứng rất giống với chứng đau nửa đầu và các loại đau đầu khác. Vì vậy, bác sĩ thường sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh .

Bác sĩ sẽ hỏi bạn chi tiết về cơn đau và khám cho bạn. Sau đó, nếu cần thiết, họ có thể chỉ định bạn làm các xét nghiệm như:

• Chụp CT hoặc chụp MRI: Những phương pháp này cho phép nhìn rõ bên trong cột sống và cổ của bạn.
• Phong bế thần kinh chẩm: Đây là cách tốt nhất để xác nhận tình trạng này. Nói một cách đơn giản, một lượng nhỏ thuốc gây tê được tiêm vào vùng có dây thần kinh gây đau. Nếu cơn đau biến mất, có thể khẳng định vấn đề nằm ở dây thần kinh đó.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Tin vui là hiện nay có những phương pháp điều trị rất hiệu quả cho tình trạng này. Mục tiêu chính của điều trị là giảm đau cho bạn.

Các phương pháp điều trị không phẫu thuật

Nhiều người đạt được kết quả tốt với những phương pháp điều trị đơn giản này.

• Chiên nóng:Đắp túi nước nóng lên sau gáy có thể giúp thư giãn cơ bắp và giảm đau.
• Liệu pháp xoa bóp: Việc để một người có kinh nghiệm nhẹ nhàng xoa bóp các cơ bị căng cứng ở cổ có thể giúp giảm chèn ép dây thần kinh.
• Vật lý trị liệu: Các bài tập đặc biệt được thực hiện dưới sự hướng dẫn của chuyên gia vật lý trị liệu có thể tăng cường cơ cổ và ngăn ngừa cơn đau tái phát.
• Gây tê thần kinh: Phương pháp tiêm này được sử dụng cho cả chẩn đoán và điều trị. Thuốc được tiêm cùng với thuốc gây tê và steroid để giảm sưng và đau ở dây thần kinh.
• Tiêm độc tố Botulinum (Botox®): Phương pháp này cũng có thể làm giãn cơ và giảm sưng dây thần kinh.

Thuốc do bác sĩ kê đơn

Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như:

• Thuốc chống co giật: Những thuốc này kiểm soát sự hoạt động quá mức của dây thần kinh và giảm đau.
• Thuốc giãn cơ: Giúp giảm cứng cơ ở vùng cổ.
• Thuốc giảm đau (thuốc kháng viêm không steroid - NSAID): Được dùng để kiểm soát cơn đau và sưng.

Ca phẫu thuật

Phẫu thuật hiếm khi được áp dụng, chỉ khi các phương pháp điều trị nêu trên thất bại.

• Kích thích dây thần kinh chẩm: Các điện cực nhỏ được đặt gần dây thần kinh, ngăn chặn tín hiệu đau truyền đến não.
• Kích thích tủy sống: Các điện cực cũng được đặt gần tủy sống để ngăn chặn các tín hiệu đau.

Trong trường hợp khẩn cấp, khi nào bạn cần đến phòng cấp cứu (ETU)?

Mặc dù cơn đau do chứng đau dây thần kinh chẩm có thể rất dữ dội, nhưng thường thì không phải là trường hợp cấp cứu. Tuy nhiên, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào dưới đây kèm theo đau đầu hoặc đau cổ, đó có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng. Trong trường hợp đó, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.