Đau mắt có gây mất thị lực không? Hãy cùng tìm hiểu về viêm dây thần kinh thị giác! (Optic Neuritis)

Hãy tưởng tượng bạn đột nhiên bị giảm thị lực ở một mắt, và bạn cũng cảm thấy đau khi cử động mắt. Có thể bạn không nhìn thấy màu sắc rõ như trước, chúng có vẻ nhạt hơn một chút. Cảm thấy hơi sợ hãi khi điều này xảy ra là điều bình thường. Đây là những triệu chứng chính của một chứng bệnh gọi là viêm dây thần kinh thị giác mà chúng ta đang nói đến hôm nay. Mặc dù chứng bệnh này không được thảo luận phổ biến, nhưng điều rất quan trọng là tất cả chúng ta cần nhận thức được nó vì nó ảnh hưởng đến thị lực của chúng ta.

Nói một cách đơn giản, viêm dây thần kinh thị giác là gì?

Viêm dây thần kinh thị giác (ON) là một bệnh lý thần kinh . Bệnh này do viêm dây thần kinh thị giác gây ra, dây thần kinh nối mắt với não. Hãy tưởng tượng dây thần kinh thị giác như một "sợi dây" truyền tải thông điệp từ mắt đến não. "Sợi dây" này gửi thông tin chúng ta nhìn thấy đến não, cho chúng ta biết, "Ồ, điều này thật tuyệt vời."

Các tế bào thần kinh này có một lớp màng bao bọc bằng chất béo. Nó giống như một sợi dây dẫn có lớp cách điện bên ngoài. Chúng ta gọi lớp màng này là bao myelin. Khi viêm dây thần kinh thị giác xảy ra, lớp bao myelin bảo vệ này bị tổn thương. Khi đó, các tín hiệu truyền qua dây dẫn này không được truyền tải đúng cách. Các tín hiệu bị nhầm lẫn. Đó là lý do tại sao bệnh này gây ra mất thị lực , đau nhức và các vấn đề về thị lực khác.

Viêm dây thần kinh thị giác là những loại chính nào?

Tình trạng này có thể được chia thành ba loại chính. Mỗi loại có một chút khác biệt. Chúng ta hãy cùng xem đó là những loại nào.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Các triệu chứng của viêm dây thần kinh thị giác hầu hết đều liên quan đến mắt và thị lực. Phần lớn các triệu chứng này là do tổn thương dây thần kinh nằm phía sau nhãn cầu (dây thần kinh thị giác sau nhãn cầu). Chúng ta hãy cùng xem xét các triệu chứng chính.

Nguyên nhân nào gây ra viêm dây thần kinh thị giác?

Hiện nay chúng ta biết rằng viêm dây thần kinh thị giác là do viêm dây thần kinh thị giác gây ra. Vì vậy, có một số nguyên nhân có thể gây ra tình trạng viêm này.

Các bệnh tự miễn dịch và viêm nhiễm

Các nhà nghiên cứu nghi ngờ đây là nguyên nhân chính. Bệnh tự miễn là tình trạng hệ thống phòng vệ của cơ thể, hệ thống miễn dịch , tấn công nhầm vào các tế bào có lợi của chính cơ thể.

• Viêm dây thần kinh thị giác điển hình: Loại này thường liên quan đến bệnh đa xơ cứng (MS) . Trên thực tế, nhiều người được chẩn đoán mắc MS lần đầu khi họ bị viêm dây thần kinh thị giác. Người ta đã phát hiện ra rằng khoảng 50% số người bị viêm dây thần kinh thị giác sẽ phát triển bệnh MS trong vòng 15 năm.
• Viêm dây thần kinh thị giác không điển hình: Loại này có liên quan đến các bệnh tự miễn khác như viêm tủy thị giác (NMO) và bệnh liên quan đến kháng thể MOG (MOGAD) .

Nhiễm trùng

Nhiều loại nhiễm trùng cũng có thể làm tổn thương dây thần kinh. Điều tương tự cũng đúng với dây thần kinh thị giác. Nhiễm trùng đặc biệt dễ gây viêm dây thần kinh thị giác ở trẻ nhỏ.

• Nhiễm trùng do virus: Các loại virus như thủy đậu, herpes, cytomegalovirus, HIV, virus lây truyền qua muỗi và sởi.
• Nhiễm trùng do vi khuẩn: Sốt do mèo cào, bệnh Lyme, bệnh lao và bệnh giang mai.
• Nhiễm trùng do nấm: Các bệnh nhiễm trùng do nấm như Cryptococcosis và Candidiasis.
• Nhiễm ký sinh trùng: Bệnh toxoplasmosis, lây truyền từ mèo, và bệnh toxocariasis, lây truyền từ chó.

Một số loại thuốc và chất độc

Một số loại thuốc và các chất độc khác mà chúng ta sử dụng cũng có thể gây ra hiện tượng này.

• Các loại thuốc dùng để điều trị một số bệnh nhiễm trùng nhất định (ví dụ: ethambutol).
• Thuốc điều trị rối loạn nhịp tim (ví dụ: amiodarone).
• Thuốc điều trị sốt rét (ví dụ: chloroquine, hydroxychloroquine).
• Thuốc chống ung thư.
• Các sản phẩm thuốc lá và nicotine.
• Rượu và metanol.

Những lý do khác

• Giảm lượng máu cung cấp (thiếu máu cục bộ):Nếu dây thần kinh thị giác không nhận đủ lượng máu cần thiết, các tế bào thần kinh có thể bị tổn thương.
• Thiếu hụt vitamin: Đặc biệt, thiếu hụt vitamin B12 có thể gây tổn thương nghiêm trọng và vĩnh viễn cho các dây thần kinh.
• Chèn ép thần kinh: Chèn ép dây thần kinh thị giác do khối u não hoặc các nguyên nhân khác.
• Bệnh tiểu đường (tiểu đường loại 2): Nếu bệnh tiểu đường không được kiểm soát, nguy cơ tổn thương thần kinh do lượng đường trong máu cao sẽ rất lớn.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn?

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm dây thần kinh thị giác.

• Giới tính: Thể điển hình có nhiều khả năng phát triển ở phụ nữ hơn nam giới, trong khi thể không điển hình phổ biến hơn ở nam giới.
• Tuổi tác: Thể điển hình thường gặp nhất ở người từ 20 đến 40 tuổi. Thể không điển hình phổ biến hơn ở người dưới 18 tuổi hoặc trên 50 tuổi.
• Chủng tộc: Người da trắng có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn.
• Vị trí: Những người sống ở các quốc gia lạnh hơn, xa xích đạo, có nguy cơ mắc viêm dây thần kinh thị giác liên quan đến bệnh đa xơ cứng cao hơn một chút. Điều này được cho là bị ảnh hưởng bởi việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và nồng độ vitamin D.
• Mắc các bệnh tự miễn khác: Những người mắc các bệnh như lupus và sarcoidosis có nguy cơ cao hơn.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Nếu bạn gặp những triệu chứng này, trước tiên bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa mắt. Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và tiền sử bệnh lý của bạn. Sau đó, họ sẽ tiến hành khám mắt toàn diện.

Quy trình kiểm tra có thể bao gồm:

• Kiểm tra thị lực.
• Kiểm tra thị trường.
• Kiểm tra cách màu sắc hiển thị.
• Quan sát phản xạ đồng tử.

Sau các xét nghiệm này, nếu bác sĩ nghi ngờ đây là viêm dây thần kinh thị giác, họ sẽ chỉ định bạn làm thêm các xét nghiệm khác. Trong số đó, chụp cộng hưởng từ (MRI) rất quan trọng.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể cho thấy rõ ràng liệu có viêm dây thần kinh thị giác hay không. Nó cũng có thể tìm kiếm bất kỳ thay đổi nào trong não (tổn thương não) nếu có bất kỳ nghi ngờ nào rằng điều này là do bệnh đa xơ cứng gây ra.

Ngoài ra, xét nghiệm máu và xét nghiệm nước tiểu có thể được thực hiện để kiểm tra nhiễm trùng hoặc kháng thể đối với các bệnh như NMO hoặc MOGAD. Đôi khi, chọc dò tủy sống cũng có thể được thực hiện.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Có hai phương pháp chính để điều trị viêm dây thần kinh thị giác.

1. Thuốc steroid để giảm viêm: Thuốc steroid thường được truyền tĩnh mạch (IV) trong 3-5 ngày với liều cao. Điều này có thể nhanh chóng làm giảm sưng và viêm ở dây thần kinh, giảm đau và giúp phục hồi thị lực. Sau đó, bác sĩ có thể kê đơn thuốc steroid dạng viên để uống trong thời gian ngắn. Điều quan trọng là phải uống thuốc đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ.

2. Điều trị nguyên nhân gốc rễ: Nếu nguyên nhân là do nhiễm trùng, bệnh nhân sẽ được dùng kháng sinh. Nếu nguyên nhân là do bệnh tự miễn dịch như NMO hoặc MOGAD, bệnh nhân có thể cần điều trị đặc hiệu như thay huyết tương (PLEX).

Bác sĩ của bạn sẽ xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho tình trạng bệnh của bạn.

Tình trạng này sẽ kéo dài bao lâu? Thị lực của tôi có hồi phục không?

Điều này phụ thuộc vào loại bệnh, phương pháp điều trị bạn nhận được và phản ứng của cơ thể bạn với phương pháp đó.

• Viêm dây thần kinh thị giác điển hình: Đây thường là vấn đề ngắn hạn. Cơn đau sẽ biến mất trong vài ngày. Có thể mất từ ​​hai tuần đến ba tháng để thị lực hoàn toàn trở lại bình thường. Trong khoảng 90% trường hợp, thị lực sẽ trở lại bình thường hoặc gần bình thường trong vòng một năm.
• Viêm dây thần kinh thị giác không điển hình: Loại này nghiêm trọng hơn một chút. Các triệu chứng có thể kéo dài hơn. Thị lực có thể không phục hồi hoàn toàn. Do đó, việc nhận biết loại này sớm và bắt đầu điều trị là rất quan trọng.
• Nhi khoa: Trẻ em có cơ hội hồi phục tốt hơn nhiều so với người lớn. Các tác dụng lâu dài rất hiếm gặp. Tuy nhiên, nếu trẻ mắc phải tình trạng này, đó có thể là dấu hiệu sớm của bệnh đa xơ cứng (MS), vì vậy các bác sĩ thường thận trọng.

Nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp?

Nếu bạn đột nhiên mất thị lực , đó là một trường hợp cấp cứu y tế. Bạn nên đến ngay khoa cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất. Ngoài ra, nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về thị lực, đau hoặc nhìn mờ, đừng bỏ qua và hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Càng sớm được điều trị, cơ hội cứu lấy đôi mắt của bạn càng cao.

Viêm dây thần kinh thị giác, đau mắt, mất thị lực, bệnh đa xơ cứng (MS), bệnh thần kinh.