Con bạn có thích chơi thể thao không? Hay bé đang ở độ tuổi có thể chạy nhảy và vui chơi? Bé có thỉnh thoảng nói những câu như: "Mẹ ơi, đầu gối con đau quá," hoặc "Con không gập được khuỷu tay?" Hầu hết thời gian, chúng ta chỉ bỏ qua, nghĩ rằng đó chỉ là một vết bầm tím nhỏ. Nhưng nếu cơn đau khớp này kéo dài, nó có thể do một tình trạng mà chúng ta ít nghe đến, đó là Viêm sụn khớp bong tróc, hay gọi tắt là OCD. Mặc dù tên gọi nghe có vẻ hơi phức tạp, nhưng không có gì phải sợ cả. Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản nhé.
Bệnh viêm sụn khớp bong tróc (Osteochondritis Dissecans - OCD) là gì?
Nói một cách đơn giản, viêm sụn khớp bong tróc (Osteochondritis Dissecans - OCD) là một bệnh ảnh hưởng đến các khớp, hay còn gọi là khớp hoạt dịch. Bệnh này thường gặp nhất ở trẻ em, thanh thiếu niên và người trẻ tuổi.
Bạn biết đấy, khớp là nơi hai xương trong cơ thể chúng ta gặp nhau. Trong bệnh OCD, nguồn cung cấp máu đến đầu một trong những xương này tại khớp bị cắt đứt. Giống như một cành cây khô héo và trở nên yếu khi không có nước, khi không có máu, phần xương đó cũng mềm đi và trở nên yếu.
Theo thời gian, phần xương yếu này sẽ chết và tách ra khỏi xương chính. Đôi khi, cùng với phần xương này, một mảnh sụn (mô mềm bao phủ các đầu xương) bao quanh nó cũng bị bong ra. Một vết nhỏ giống như vết thương (tổn thương) sẽ còn lại ở nơi xương và sụn đã bong ra.
Vậy điều gì sẽ xảy ra với mảnh xương nhỏ bị bong ra này? Đôi khi nó có thể nằm yên tại chỗ. Hoặc, nó có thể trôi nổi bên trong khớp. Khi điều này xảy ra, khớp trở nên không ổn định và có thể bắt đầu gây đau. Điều đáng ngạc nhiên là tình trạng này có thể mất nhiều tháng, thậm chí nhiều năm để phát triển, vì vậy bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào ở giai đoạn đầu.
Bệnh OCD thường ảnh hưởng đến các khớp sau:
- Đầu gối (thường gặp nhất ở đầu gối)
- Khuỷu tay
- Mắt cá chân
- Vai
- Xương hông
Tuy nhiên, tình trạng này thường gặp nhất ở đầu gối, ở phần dưới, phía trong của xương đùi (xương chậu). Trong thuật ngữ y học, nó được gọi là "lồi cầu xương đùi trong".
Có hai loại rối loạn ám ảnh cưỡng chế chính.
Các bác sĩ chia rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) thành hai loại chính, và điều quan trọng là phải biết sự khác biệt giữa hai loại này.
| Loại OCD | Sự miêu tả |
|---|---|
| Viêm sụn khớp bong tróc rải rác | Đây là loại phổ biến nhất. Nó chỉ xảy ra ở một khớp duy nhất. Thường rất khó tìm ra nguyên nhân cụ thể cho tình trạng này. Nghĩa là, đây là một bệnh lý xảy ra ngẫu nhiên. |
| Bệnh viêm sụn khớp gia đình (Familial Osteochondritis Dissecans) | Đây là một căn bệnh rất hiếm gặp. Như tên gọi cho thấy, đây là một bệnh di truyền được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Nó có thể di truyền từ cha mẹ sang con cái. Người mắc bệnh này có thể bị ảnh hưởng ở nhiều khớp trong suốt cuộc đời. Họ cũng thường có chiều cao thấp và có nguy cơ mắc bệnh thoái hóa khớp (mòn khớp) sớm hơn so với người bình thường. |
Các triệu chứng của rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) là gì?
Như tôi đã nói trước đó, có thể không có triệu chứng nào ở giai đoạn đầu. Đặc biệt nếu xương bị gãy vẫn nằm yên một chỗ mà không di chuyển, bạn có thể không cảm thấy đau.
Tuy nhiên, nếu các triệu chứng xuất hiện, bạn có thể gặp phải những điều như:
- Đau khớp: Đây là triệu chứng chính.
- Điểm yếu: Khớp có cảm giác không còn sức sống.
- Sưng: Khớp có vẻ bị sưng.
- Cứng khớp: Cảm giác không thể gập hoặc duỗi khớp một cách dễ dàng.
- Hạn chế vận động: Không có khả năng cử động khớp một cách bình thường.
- Nghe thấy tiếng "tách": Nghe thấy tiếng "tách" khi di chuyển khớp.
- Cảm giác khớp không ổn định: Khớp có cảm giác như đang "nhảy" mất kiểm soát, hoặc như không có sức mạnh.
Thông thường, các triệu chứng này sẽ trở nên tồi tệ hơn khi mảnh xương vụn di chuyển đến các khu vực khác trong khớp và bị kẹt lại. Ngoài ra, cơn đau và các triệu chứng khác có thể tăng lên khi bạn chơi thể thao, tập thể dục hoặc làm công việc gây áp lực lên khớp.
Nguyên nhân gây ra rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) là gì?
Các bác sĩ vẫn đang nghiên cứu về chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) thể tản phát. Chưa tìm ra nguyên nhân duy nhất. Tuy nhiên, vì tình trạng này phổ biến ở các vận động viên, các chuyên gia tin rằng việc căng thẳng lặp đi lặp lại lên khớp là một nguyên nhân chính.
Hãy tưởng tượng một vận động viên cricket liên tục ném bóng và khuỷu tay anh ấy chịu những tác động nhỏ. Hoặc một cầu thủ bóng rổ liên tục nhảy và đầu gối anh ấy chịu những tác động nhỏ. Mặc dù có thể không gây ra chấn thương nghiêm trọng ngay lập tức, nhưng những tác động nhỏ này có thể tích lũy theo thời gian và làm tổn thương khớp. Chúng ta gọi đó là vi chấn thương.Những tổn thương nhỏ như vậy có thể do các hoạt động như chạy, nhảy và ném đồ vật gây ra.
Rối loạn ám ảnh cưỡng chế di truyền (Familial OCD) là do đột biến gen gây ra. Cụ thể, nó được gây ra bởi đột biến trong gen có tên là `ACAN`. Gen `ACAN` này chỉ đạo cơ thể chúng ta sản xuất một loại protein gọi là `aggrecan`, được sử dụng để xây dựng sụn. Do đột biến gen, protein `aggrecan` này xây dựng sụn kém hoặc không đều. Đó là lý do tại sao tình trạng này xảy ra.
Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?
Mặc dù bất cứ ai cũng có thể mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), nhưng một số người có nguy cơ cao hơn.
- Những người trong độ tuổi từ 10 đến 20: Nhóm tuổi này bị ảnh hưởng nhiều nhất.
- Nam giới: Tình trạng này phổ biến hơn ở bé trai so với bé gái.
- Vận động viên: Những người tham gia các môn thể thao khác nhau, đặc biệt là những người chơi các môn thể thao gây áp lực lớn lên khớp, có nguy cơ cao hơn.
- Tiền sử gia đình: Nếu trong gia đình bạn có người (cha mẹ, anh chị em) mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), bạn cũng có nguy cơ mắc phải.
Điều gì sẽ xảy ra nếu không được điều trị?
Nếu chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) không được điều trị đúng cách, các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Cuối cùng, bạn có thể bị đau mãn tính hoặc viêm khớp . Những người mắc OCD do di truyền có nguy cơ bị viêm khớp sớm hơn nhiều so với độ tuổi trung bình (khoảng 50 tuổi). Vì vậy, đây không phải là vấn đề nên xem nhẹ.
Bác sĩ thấy sao về điều này?
Khi bạn đi khám bác sĩ, điều đầu tiên bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng. Bác sĩ sẽ hỏi bạn những điều như cơn đau bắt đầu từ khi nào, vào thời điểm nào trong ngày, và liệu cơn đau có xuất hiện sau khi hoạt động nào đó hay không.
Tiếp theo, khớp bị ảnh hưởng sẽ được kiểm tra. Biên độ chuyển động được đo và so sánh với khớp khỏe mạnh.
Tiếp theo, họ có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) , để xác nhận chẩn đoán. Nếu nghi ngờ mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế có tính chất gia đình, họ cũng có thể giới thiệu bạn đi xét nghiệm gen để xác nhận.
Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?
Điều trị bệnh viêm xương khớp (OCD) có hai mục tiêu chính. Một là giúp khớp lành lại. Mục tiêu còn lại là khôi phục nguồn cung cấp máu cho xương bị ảnh hưởng. Các lựa chọn điều trị có thể được chia thành điều trị không phẫu thuật và điều trị phẫu thuật.
Điều trị không phẫu thuật
Thông thường, đặc biệt là đối với trẻ em và thanh thiếu niên, đây là phương pháp điều trị đầu tiên mà các bác sĩ khuyến nghị.
| Phương pháp điều trị | Sự miêu tả |
|---|---|
| Nghỉ ngơi | Đây là điều quan trọng nhất. Cách tốt nhất để hồi phục là ngừng gây thêm bất kỳ áp lực nào lên khớp. Bạn có thể cần phải ngừng chơi thể thao, chạy bộ hoặc nhảy trong một hoặc hai tháng. |
| Thuốc | Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau, chẳng hạn như thuốc NSAID (thuốc chống viêm không steroid) , để giảm sưng và đau. Nhưng hãy nhớ, không nên dùng thuốc giảm đau liên tục quá 10 ngày mà không có chỉ định của bác sĩ. |
| Cố định khớp | Bạn có thể cần phải đeo nẹp, băng cố định hoặc bó bột để giữ khớp ở đúng vị trí cho đến khi lành lại. Nếu đầu gối hoặc mắt cá chân bị ảnh hưởng, bạn có thể được khuyên dùng nạng để giảm trọng lượng đè lên chân đó. |
| Vật lý trị liệu | Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ giúp bạn tăng cường cơ bắp xung quanh khớp và hướng dẫn bạn các bài tập và động tác giãn cơ để phục hồi khả năng vận động cho khớp. |
Liệu có cần phẫu thuật không?
Nếu các triệu chứng của bạn vẫn nghiêm trọng sau vài tháng điều trị không phẫu thuật, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện những thao tác như sau:
- Một lỗ rất nhỏ được tạo ra ở xương và sụn bị ảnh hưởng. Điều này kích thích cơ thể cung cấp máu tươi đến khu vực đó, giúp vết thương mau lành hơn.
- Nối lại các mảnh xương và sụn bị tách rời bằng ghim và ốc vít.
- Thay thế mô bị tổn thương bằng cách ghép xương từ một phần khác trên cơ thể bạn hoặc ghép xương từ người hiến tặng tương thích.
Loại phẫu thuật bạn cần sẽ phụ thuộc vào vị trí của khối u OCD, mức độ nghiêm trọng của tổn thương và mức độ di chuyển của mảnh vỡ. Bác sĩ phẫu thuật sẽ giải thích chi tiết điều này cho bạn.
Vết thương này có tự lành không?
Đây là một câu hỏi hay. Vì xương của trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh viêm sụn khớp bong tróc vẫn đang phát triển, nên tình trạng này nhiều khả năng sẽ tự khỏi nếu được nghỉ ngơi và có thời gian điều trị.
Nhưng đừng mạo hiểm với các khớp của con bạn chỉ vì chúng bị đau. Nếu con bạn bị đau khớp hơn một tuần, đừng chỉ chờ đợi và hy vọng nó sẽ tự khỏi. Nhất định phải đưa con đến bác sĩ.
Vì bác sĩ càng chẩn đoán bệnh và bắt đầu điều trị sớm thì nguy cơ biến chứng trong tương lai càng thấp.
Sẽ mất bao lâu để hồi phục? Liệu điều này có ảnh hưởng đến tương lai không?
Nhiều người cần vài tháng để hồi phục hoàn toàn. Bác sĩ sẽ cho bạn biết những bài tập và hoạt động nào bạn có thể và không thể làm trong quá trình hồi phục.
Thông thường, cần khoảng hai tháng để hồi phục sau phẫu thuật. Sau đó, bạn sẽ cần trải qua vật lý trị liệu trong vài tháng để lấy lại sức mạnh và khả năng vận động đã mất.
Đối với tương lai của trẻ em và thanh thiếu niên, các tác dụng phụ lâu dài ít có khả năng xảy ra hơn sau khi được điều trị đúng cách. Tuy nhiên, để ngăn ngừa tổn thương khớp trong tương lai, có thể cần phải thay đổi môn thể thao hoặc ngừng một số động tác lặp đi lặp lại. Ví dụ, một đứa trẻ bị OCD ở khuỷu tay có thể chơi cricket trở lại sau khi hồi phục, nhưng có thể được khuyên nên ngừng ném bóng.
Người lớn tuổi có nguy cơ mắc bệnh thoái hóa khớp cao hơn và cũng có nhiều khả năng cần phẫu thuật hơn.
Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?
Nếu bạn hoặc con bạn bị đau khớp kéo dài hơn một tuần, hãy đến gặp bác sĩ.
Ngoài ra, nếu bạn bị chấn thương khiến không thể cử động khớp hoặc đang đau dữ dội, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Viêm sụn khớp bong tróc (Osteochondritis Dissecans - OCD) là một tình trạng do thiếu máu cung cấp cho xương trong khớp. Tình trạng này thường gặp nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên chơi thể thao.
- Các triệu chứng chính là đau, sưng và cứng khớp ở các khớp như đầu gối, khuỷu tay và mắt cá chân.
- Phương pháp điều trị chính cho trường hợp này là nghỉ ngơi. Điều cần thiết là tránh gây áp lực lên khớp bị ảnh hưởng.
- Nếu trẻ tiếp tục than phiền về đau khớp, đừng xem nhẹ đó chỉ là "đau do phát triển". Hãy chắc chắn tìm đến bác sĩ để được tư vấn.
- Nếu được chẩn đoán kịp thời và điều trị đúng cách, hầu hết trẻ em có thể hồi phục hoàn toàn mà không để lại di chứng lâu dài.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn