Bạn có thường xuyên cảm thấy kiệt sức, gặp các vấn đề tiêu hóa dai dẳng, hoặc bị tiêu chảy không rõ nguyên nhân? Bạn có nhận thấy những thay đổi bất thường trên da hoặc gặp khó khăn trong việc ghi nhớ? Mặc dù những triệu chứng này có thể liên quan đến nhiều bệnh lý khác nhau, nhưng chúng có thể cùng nhau chỉ ra một vấn đề sức khỏe cụ thể, thường bị bỏ qua. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một bệnh lý được gọi là Pellagra .
Bệnh Pellagra là gì?
Nói một cách đơn giản, bệnh Pellagra là một bệnh do thiếu hụt Niacin , hay còn gọi là Vitamin B3 . Về cơ bản, đây là một dạng suy dinh dưỡng—cụ thể là thiếu hụt vi chất dinh dưỡng. Cơ thể bạn cần Niacin để các tế bào hoạt động tối ưu. Khi nồng độ Niacin giảm, tác động sẽ lan rộng khắp cơ thể, đặc biệt là ở da, miệng, đường tiêu hóa và não. Nếu không được can thiệp y tế đúng cách, bệnh Pellagra có thể dẫn đến tổn thương thần kinh vĩnh viễn và trong trường hợp nặng có thể gây tử vong.
Bạn có thể tự hỏi liệu điều này có ảnh hưởng đến tất cả mọi người hay không. Thông thường, những người ăn uống cân bằng sẽ nhận đủ Niacin. Bệnh Pellagra nguyên phát—do thiếu hụt Niacin trong chế độ ăn uống—thường gặp ở các vùng thiếu an ninh lương thực. Tuy nhiên, ở các khu vực phát triển, bao gồm cả Sri Lanka, tình trạng thiếu Niacin thường do các nguyên nhân thứ phát. Điều này có nghĩa là các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn hoặc các chất khác đang ngăn cản cơ thể bạn hấp thụ hoặc sử dụng Niacin mà bạn tiêu thụ.
Niacin là gì và tại sao bạn cần nó?
Hãy coi Niacin như chất phụ gia nhiên liệu giúp đảm bảo “động cơ” của cơ thể hoạt động hiệu quả. Cũng như động cơ cần nhiên liệu tinh chế để hoạt động, cơ thể bạn cần Niacin để chuyển hóa lượng calo bạn tiêu thụ thành năng lượng có thể sử dụng được.
Sau khi được hấp thụ qua ruột non, Niacin được chuyển hóa thành một coenzyme quan trọng gọi là Nicotinamide Adenine Dinucleotide (NAD) . NAD hỗ trợ hơn 400 enzyme trong cơ thể. Nói một cách đơn giản, NAD rất cần thiết để sản xuất năng lượng tế bào được gọi là Adenosine Triphosphate (ATP) . Ngoài việc sản xuất năng lượng, NAD còn rất quan trọng đối với việc sửa chữa DNA và giao tiếp tế bào.
Thiếu hụt niacin ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào?
Vì NAD rất cần thiết cho năng lượng tế bào, sự thiếu hụt NAD sẽ ảnh hưởng đến các hệ thống có nhu cầu năng lượng cao hoặc tốc độ luân chuyển tế bào nhanh: da, niêm mạc đường tiêu hóa và não bộ. Các bác sĩ thường mô tả các triệu chứng đặc trưng của bệnh Pellagra là "3 D": Tiêu chảy, Viêm da và Chứng mất trí nhớ. Một số người còn thêm chữ "D" thứ tư: Tử vong . Nếu không được điều trị trong thời gian dài, hậu quả có thể là tử vong.
1. Tiêu chảy (Viêm niêm mạc đường tiêu hóa)
Tiêu chảy xảy ra khi lớp niêm mạc bảo vệ của đường tiêu hóa không tái tạo đúng cách. Nếu không có lớp bảo vệ này, ruột sẽ khó tiêu hóa thức ăn và tự bảo vệ khỏi nhiễm trùng và tổn thương. Điều này dẫn đến viêm mãn tính khắp đường tiêu hóa, biểu hiện bằng đau bụng, khó tiêu, loét miệng và lưỡi sưng đỏ.
2. Viêm da (Da nhạy cảm với ánh sáng)
Bệnh pellagra gây ra một tình trạng da đặc trưng, đặc biệt là ở những vùng da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời như mặt, cổ, tay và chân. Khi không có đủ năng lượng tế bào, các tế bào da trở nên quá nhạy cảm với tia cực tím. Ban đầu, da có thể trông đỏ và bị cháy nắng, sau đó trở nên thô ráp, bong vảy và xuất hiện các mảng tăng sắc tố (các mảng sẫm màu) . Một dấu hiệu đặc trưng là một dải dày, sẫm màu quanh cổ được gọi là "vòng cổ Casal", được đặt theo tên của bác sĩ Don Gaspar Casal, người đầu tiên xác định căn bệnh này vào năm 1735.
3. Chứng mất trí nhớ (Tổn thương não và thần kinh)
Vì bệnh Pellagra ảnh hưởng đến quá trình sản sinh năng lượng trong mọi tế bào, cuối cùng nó sẽ tác động đến não và hệ thần kinh. Các dấu hiệu ban đầu có thể khó nhận biết, chẳng hạn như mệt mỏi kéo dài, thờ ơ (thiếu hứng thú) hoặc khó tập trung. Bạn cũng có thể trải nghiệm lo âu hoặc trầm cảm.Theo thời gian, các triệu chứng này có thể leo thang thành lú lẫn và ảo tưởng. Trong trường hợp nặng, có thể xảy ra chứng mất trí nhớ vĩnh viễn, cùng với các tổn thương thần kinh như mất thăng bằng, rối loạn dáng đi, co thắt cơ và run rẩy.
Bệnh Pellagra phổ biến nhất ở đâu?
Trong quá khứ, bệnh Pellagra phổ biến ở những cộng đồng có chế độ ăn uống hạn chế, đặc biệt là những người chủ yếu dựa vào ngô làm thực phẩm chính mà không có điều kiện tiếp cận các chất bổ sung giàu protein. Mặc dù ngô có chứa niacin, nhưng nó tồn tại ở dạng "liên kết" mà cơ thể người khó hấp thụ được.
Ở Trung và Nam Mỹ, các phương pháp truyền thống chế biến ngô thành bánh tortilla bao gồm việc ngâm hạt ngô trong nước vôi. Quá trình này giải phóng niacin bị liên kết, làm cho nó dễ hấp thụ hơn. Do đó, bệnh Pellagra ( bệnh thiếu vitamin D ) hiếm khi được thấy ở những vùng này.
Ngày nay, việc tăng cường chất dinh dưỡng trong các thực phẩm thiết yếu như bột mì và gạo đã làm giảm đáng kể bệnh Pellagra nguyên phát ở nhiều nơi trên thế giới. Tuy nhiên, mặc dù hiếm gặp, chúng ta vẫn phải cảnh giác với các nguyên nhân thứ phát gây ra bệnh Pellagra. Nếu bạn nghi ngờ mình có những triệu chứng này, hãy liên hệ ngay với bệnh viện hoặc dịch vụ cấp cứu gần nhất.
Các triệu chứng của bệnh Pellagra là gì?
Dưới đây là các triệu chứng thường gặp mà bạn có thể nhận thấy ở bệnh Pellagra:
- Tiêu chảy kéo dài , thỉnh thoảng có thể kèm theo máu.
- Đau bụng và khó tiêu .
- Chán ăn , buồn nôn và nôn mửa .
- Da bị ngứa hoặc phát ban da gây đau.
- Loét miệng và lưỡi sưng đỏ.
- Mệt mỏi nghiêm trọng, suy nhược và cảm giác khó chịu toàn thân.
- Tâm trạng thất thường và trầm cảm.
- Các triệu chứng thần kinh – ví dụ như run tay chân hoặc tê bì.
- Mê sảng và các triệu chứng sa sút trí tuệ.
Nguyên nhân gây ra bệnh Pellagra là gì?
Nguyên nhân chính là do chế độ ăn thiếu niacin (Vitamin B3). Mặc dù chúng ta có thể bổ sung niacin từ nhiều loại thực phẩm, nhưng những người không được tiếp cận với chế độ dinh dưỡng cân bằng có thể bị thiếu hụt chất này.
Ngoài ra, bạn có thể mắc bệnh pellagra do các nguyên nhân thứ phát . Điều này có nghĩa là cơ thể bạn không thể hấp thụ hoặc sử dụng niacin một cách hiệu quả do một tình trạng sức khỏe tiềm ẩn. Ví dụ bao gồm:
- Các bệnh lý đường tiêu hóa gây kém hấp thu – chẳng hạn như bệnh viêm ruột (IBD) hoặc xơ gan.
- Rối loạn sử dụng rượu: Uống quá nhiều rượu gây tổn hại các cơ quan như gan, làm giảm khả năng hấp thụ các chất dinh dưỡng thiết yếu như niacin và dẫn đến suy dinh dưỡng nói chung.
- Phẫu thuật nối tắt dạ dày: Sau phẫu thuật, tổn thương niêm mạc ruột có thể cản trở sự hấp thụ các vi chất dinh dưỡng thiết yếu, bao gồm cả niacin.
- Thiếu máu do thiếu sắt: Cơ thể bạn cần sắt để chuyển hóa và sử dụng niacin một cách hiệu quả.
- Bệnh Hartnup: Một bệnh di truyền trong đó cơ thể gặp khó khăn trong việc hấp thụ một số axit amin cần thiết để sản xuất vitamin.
- Hội chứng carcinoid:Một số tế bào khối u có thể làm giảm lượng niacin mà cơ thể sản sinh ra.
- Một số loại thuốc: Cụ thể là một số thuốc chống co thắt và thuốc hóa trị có thể gây cản trở quá trình chuyển hóa niacin.
- Nhiễm HIV: HIV có thể dẫn đến giảm nồng độ niacin trong cơ thể.
Bệnh Pellagra được chẩn đoán như thế nào?
Khi bạn đến khám bác sĩ, họ sẽ khám cho bạn, xem xét các triệu chứng, tiền sử bệnh và thói quen ăn uống của bạn. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc bệnh pellagra, họ có thể yêu cầu xét nghiệm nước tiểu để đo nồng độ các chất hóa học cụ thể, giúp xác định xem cơ thể bạn có nhận đủ niacin hay không. Bác sĩ cũng có thể kê đơn bổ sung niacin để xem các triệu chứng của bạn có cải thiện hay không; thử nghiệm điều trị này là một phương pháp chẩn đoán phổ biến khác được sử dụng tại Nirogi Lanka và các phòng khám khác.
Bệnh Pellagra có những phương pháp điều trị nào?
Vì bệnh pellagra do thiếu niacin (vitamin B3) gây ra, phương pháp điều trị hiệu quả nhất là bổ sung chất dinh dưỡng bị thiếu thông qua thực phẩm chức năng niacin. Hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tốt hơn nhanh chóng sau khi bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, bạn có thể cần chăm sóc thêm cho các triệu chứng thứ phát như loét da hoặc loét miệng.
Quan trọng nhất, nếu bệnh pellagra của bạn do một bệnh lý thứ phát gây ra, bạn phải được điều trị thích hợp cho vấn đề y tế tiềm ẩn đó.
Liệu phương pháp điều trị này có gây ra tác dụng phụ nào không?
Khi dùng theo chỉ định của bác sĩ, thực phẩm bổ sung niacin hiếm khi gây ra tác dụng phụ đáng kể. Tác dụng phụ thường chỉ xảy ra khi dùng quá liều, điều này khó xảy ra ở người bị thiếu hụt niacin. Nếu có xảy ra, chúng có thể bao gồm:
- Da bị đỏ ửng.
- Ngứa hoặc phát ban.
- Đầy hơi và khó tiêu.
- Đau đầu và chóng mặt.
Làm thế nào để phòng ngừa bệnh Pellagra?
Duy trì chế độ ăn uống cân bằng là cách đơn giản nhất để đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ. Nếu bạn có ít lựa chọn thực phẩm, thực phẩm bổ sung và các chất dinh dưỡng có thể giúp ích. Một người trưởng thành khỏe mạnh thường cần khoảng 15mg niacin mỗi ngày, thường được cung cấp bởi các loại vitamin nhóm B.
Các loại thực phẩm giàu niacin bao gồm:
- Gan bò
- Củ dền
- Men bia
- Bánh mì và ngũ cốc bổ sung dinh dưỡng
- Các loại cá béo, chẳng hạn như cá hồi và cá ngừ.
- Đậu phộng
- Khoai tây
- Gia cầm
- Cơm
- Hạt hướng dương
- Sốt mì Ý
Nếu bạn mắc bệnh mãn tính làm tăng nguy cơ mắc bệnh pellagra, hãy trao đổi với bác sĩ về chiến lược phòng ngừa lâu dài, có thể bao gồm điều chỉnh chế độ ăn uống, bổ sung dưỡng chất hoặc thay đổi phác đồ điều trị hiện tại.
Mất bao lâu để hồi phục sau bệnh Pellagra?
Sau khi bắt đầu dùng thực phẩm bổ sung niacin, nhiều người nhận thấy sự cải thiện trong vòng vài ngày. Các triệu chứng về đường tiêu hóa (như tiêu chảy) thường sẽ thuyên giảm trước tiên , thường là trong tuần đầu tiên. Các vết loét trên da và miệng có thể mất đến hai tuần để lành. Các trường hợp nặng hơn có thể mất nhiều thời gian hơn. Xin lưu ý: tổn thương thần kinh nghiêm trọng và chứng mất trí nhớ đôi khi có thể không thể hồi phục.
Các bác sĩ khuyên nên duy trì chế độ ăn uống cân bằng để ngăn ngừa bệnh pellagra nguyên phát trong tương lai. Thiếu niacin thường đi kèm với sự thiếu hụt các vi chất dinh dưỡng khác, tất cả đều có thể được khắc phục bằng một chế độ ăn uống lành mạnh.
Việc điều trị bệnh pellagra thứ phát phức tạp hơn. Mặc dù các chất bổ sung có thể giúp ích, nhưng chúng có thể không đủ nếu cơ thể bạn không thể chuyển hóa niacin một cách chính xác. Trong những trường hợp này, việc phục hồi hoàn toàn phụ thuộc vào việc xác định và điều trị bệnh lý tiềm ẩn, đây có thể là một quá trình lâu dài.
Thông điệp cuối cùng cần ghi nhớ
Mặc dù bệnh pellagra nguyên phát phần lớn đã được loại trừ ở các nước phát triển, nhưng nó vẫn là một nguy cơ đối với những cộng đồng có điều kiện tiếp cận thực phẩm hạn chế. Trong xã hội chúng ta, tình trạng thiếu niacin thứ phát vẫn là một mối lo ngại do lạm dụng rượu và các bệnh lý tiềm ẩn—đặc biệt là những bệnh ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng. Nếu bạn nghi ngờ mình có những triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ tại bệnh viện địa phương ngay lập tức để được tư vấn.
Điều quan trọng nhất cần nhớ là mặc dù dinh dưỡng bắt đầu từ thực phẩm bạn ăn, nhưng các quá trình bên trong cơ thể mới thực sự quyết định sức khỏe của bạn. Cơ thể bạn dựa vào các chức năng nội tại phức tạp để duy trì sức khỏe. Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng đáng lo ngại—đặc biệt là các vấn đề liên quan đến hệ tiêu hóa—hãy tìm kiếm lời khuyên y tế từ chuyên gia. Ngay cả sự thiếu hụt vitamin nhẹ cũng có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe của bạn. Do đó, hãy tập trung vào chế độ ăn uống cân bằng, duy trì lối sống lành mạnh và tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về sức khỏe.
Bệnh pellagra, Niacin, Vitamin B3, Thiếu hụt dinh dưỡng, Các bệnh về da, Tiêu chảy, Chứng mất trí nhớ
