Bạn cũng có những triệu chứng này không? Có thể đây là bệnh Pellagra!

Đôi khi bạn cảm thấy không có năng lượng, thường xuyên gặp các vấn đề về dạ dày, đôi khi bị tiêu chảy? Không chỉ vậy, bạn còn gặp các vấn đề về da, các triệu chứng lạ, v.v.? Trên thực tế, đây có thể là triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau. Tuy nhiên, hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng hơi khác thường xuất hiện cùng nhau. Đó là một bệnh gọi là pellagra .

Bệnh Pellagra là gì?

Nói một cách đơn giản, bệnh Pellagra là một bệnh do thiếu hụt vitamin niacin , hay còn gọi là vitamin B3 . Đây cũng là một dạng suy dinh dưỡng, cụ thể là thiếu hụt vi chất dinh dưỡng. Niacin rất cần thiết cho hoạt động của các tế bào trong cơ thể. Vì vậy, khi lượng niacin thấp, các triệu chứng sẽ biểu hiện khắp cơ thể, đặc biệt là ở da, miệng, ruột và não. Nếu không được điều trị đúng cách, bệnh Pellagra có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho hệ thần kinh và đôi khi dẫn đến tử vong. Có lẽ bạn đang tự hỏi liệu ai cũng mắc bệnh này. Hầu hết những người ăn uống cân bằng sẽ nhận đủ lượng niacin cần thiết. Tuy nhiên, bệnh Pellagra nguyên phát – do thiếu niacin trong chế độ ăn – vẫn là một vấn đề lớn ở các khu vực nghèo khó, thiếu lương thực. Tuy nhiên, ở các nước phát triển như Sri Lanka, thiếu niacin thường là thứ phát do các nguyên nhân khác, tức là các bệnh lý khác hoặc các chất ngăn cản cơ thể hấp thụ hoặc sử dụng niacin đúng cách.

Niacin là gì? Tại sao chúng ta cần nó?

Cơ thể chúng ta sử dụng niacin để chuyển hóa calo từ thức ăn thành năng lượng. Hãy tưởng tượng thức ăn như xăng cung cấp năng lượng cho xe. Để xăng hoạt động, nó cần được tinh chế đúng cách. Đó chính là chức năng của niacin. Niacin mà chúng ta hấp thụ từ thức ăn được đưa vào các mô trong cơ thể qua ruột non. Tại đó, nó trở thành một coenzyme gọi là Nicotinamide Adenine Dinucleotide (NAD) . NAD giúp hơn 400 enzyme trong cơ thể hoạt động. Nói một cách đơn giản, NAD là thành phần chính giúp các tế bào trong cơ thể tạo ra năng lượng (còn gọi là Adenosine Triphosphate (ATP) ). Ngoài ra, NAD còn đóng góp vào nhiều chức năng quan trọng khác, chẳng hạn như sửa chữa DNA và giao tiếp giữa các tế bào.

Thiếu niacin ảnh hưởng đến cơ thể tôi như thế nào?

Vì NAD là yếu tố quan trọng cung cấp năng lượng cho tế bào, khi lượng NAD cạn kiệt, nó sẽ ảnh hưởng đầu tiên đến các hệ thống cần nhiều năng lượng nhất hoặc đang phân chia nhanh chóng. Điều đó có nghĩa là da, niêm mạc đường tiêu hóa (từ miệng đến ruột) và não bộ của bạn. Các bác sĩ gọi các triệu chứng chính của bệnh pellagra là "3 D":Tiêu chảy, viêm da và chứng mất trí nhớ. Một số người thậm chí còn thêm chữ "D" thứ tư: tử vong . Nếu không được điều trị trong nhiều năm, có thể dẫn đến tử vong.

1. Tiêu chảy (Viêm niêm mạc đường tiêu hóa)

Tiêu chảy xảy ra khi lớp niêm mạc ruột không tái tạo đúng cách. Hãy tưởng tượng nó như một lớp bảo vệ bên trong ruột. Khi lớp niêm mạc này biến mất, ruột không thể tiêu hóa thức ăn đúng cách hoặc tự bảo vệ mình khỏi nhiễm trùng hay tổn thương. Điều này có thể dẫn đến viêm nhiễm kéo dài từ miệng đến ruột. Kết quả là các triệu chứng có thể như đau bụng, khó tiêu, loét miệng và lưỡi đỏ, sưng .

2. Viêm da (Da nhạy cảm với ánh sáng)

Bệnh pellagra là một loại bệnh da đặc hiệu ảnh hưởng đến da, đặc biệt là vùng mặt, cổ, cánh tay, chân, lòng bàn tay và lòng bàn chân, những vùng tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời. Khi các tế bào mất năng lượng, da trở nên rất nhạy cảm với ánh nắng mặt trời. Ban đầu, da chuyển sang màu đỏ và trông giống như bị cháy nắng. Sau đó, các vùng da bị ảnh hưởng trở nên thô ráp, bong vảy, và đôi khi xuất hiện các mảng đen (tăng sắc tố) . Một trong những dấu hiệu đặc trưng của bệnh này là một dải sẫm màu quanh cổ. Nó được gọi là "vòng cổ Casal". Tên gọi này được đặt theo tên bác sĩ Don Gaspar Casal, người đầu tiên xác định bệnh này ở những người nông dân Tây Ban Nha vào năm 1735.

3. Chứng mất trí nhớ (Tổn thương não và thần kinh)

Bệnh pellagra là một bệnh ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Bởi vì mỗi tế bào trong cơ thể đều mất đi năng lượng cần thiết để thực hiện chức năng của mình, cuối cùng nó sẽ ảnh hưởng đến não và hệ thần kinh. Các triệu chứng ban đầu có thể không rõ ràng. Bạn có thể chỉ cảm thấy mệt mỏi, thờ ơ và khó tập trung . Hoặc bạn có thể trải nghiệm các triệu chứng như lo lắng và trầm cảm . Theo thời gian, những triệu chứng này có thể tiến triển thành lú lẫn và ảo tưởng . Trong trường hợp nặng, có thể xảy ra chứng mất trí nhớ vĩnh viễn, cũng như các vấn đề thần kinh như khó giữ thăng bằng và đi lại, co giật cơ và run rẩy .

Bệnh Pellagra thường gặp nhất ở đâu?

Trong lịch sử, bệnh pellagra được tìm thấy ở những người nghèo trên khắp thế giới, ở các quốc gia như châu Âu, châu Phi, châu Á và Nam Mỹ. Bệnh này thường gặp ở những người có chế độ ăn uống rất hạn chế, đặc biệt là những người thiếu protein và có chế độ ăn chủ yếu là ngô. Điều này là do niacin cần protein và axit amin để được cơ thể hấp thụ đúng cách. Mặc dù ngô có chứa niacin, nhưng nó ở dạng "liên kết" mà cơ thể chúng ta không dễ dàng hấp thụ được.

Ở Trung và Nam Mỹ, theo truyền thốngKhi làm bánh tortilla từ ngô , ngô được ngâm qua đêm trong nước vôi. Quá trình này giải phóng niacin trong ngô và làm cho nó dễ hấp thụ hơn. Đó là lý do tại sao bệnh pellagra rất hiếm gặp ở những vùng đó.

Ngày nay, bệnh Pellagra rất hiếm gặp ở các nước phương Tây phát triển như Mỹ. Điều này là do bánh mì và gạo được bổ sung niacin. Tuy nhiên, bệnh Pellagra nguyên phát vẫn còn được thấy ở các vùng kém phát triển trên thế giới, đặc biệt là ở các bộ lạc ăn ngô làm lương thực chính. Tình trạng này vẫn còn tồn tại ở Ấn Độ, Trung Quốc và một số vùng của châu Phi. Mặc dù bệnh Pellagra nguyên phát hiếm gặp ở các nước như Sri Lanka, chúng ta vẫn cần quan tâm đến bệnh Pellagra do các nguyên nhân thứ phát gây ra.

Các triệu chứng của bệnh Pellagra là gì?

Dưới đây là một số triệu chứng thường gặp của bệnh pellagra:

• Tiêu chảy kéo dài , đôi khi có lẫn máu.
• Đau bụng và khó tiêu .
• Chán ăn , buồn nôn và nôn mửa .
• Phát ban chàm kèm theo ngứa hoặc đau trên da .
• Loét miệng và lưỡi sưng đỏ.
• Mệt mỏi cực độ, suy nhược và uể oải.
• Tâm trạng thất thường, trầm cảm.
• Các triệu chứng liên quan đến hệ thần kinh - ví dụ như run rẩy và tê bì ở các chi.
• Mê sảng và sa sút trí tuệ.

Nguyên nhân gây ra bệnh Pellagra là gì?

Nguyên nhân chính là do chế độ ăn ít niacin. Chúng ta nhận được vitamin B3 (niacin) từ nhiều loại thực phẩm. Tuy nhiên, những người có chế độ ăn uống hạn chế có thể bị thiếu một số chất dinh dưỡng. Bệnh pellagra cũng có thể phát triển do các nguyên nhân thứ phát . Tức là, các vấn đề sức khỏe khác ngăn cản cơ thể hấp thụ hoặc sử dụng niacin đúng cách. Một số ví dụ là:

• Các bệnh lý đường tiêu hóa gây ra tình trạng kém hấp thu - ví dụ như bệnh viêm ruột (IBD) hoặcXơ gan.
• Rối loạn sử dụng rượu: Uống quá nhiều rượu có thể gây hại cho các cơ quan như gan và làm giảm khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng như niacin của cơ thể. Điều này có thể dẫn đến suy dinh dưỡng.
• Phẫu thuật thu nhỏ dạ dày: Sau một số cuộc phẫu thuật điều trị béo phì, niêm mạc ruột có thể bị tổn thương, dẫn đến thiếu hụt nhiều vi chất dinh dưỡng, bao gồm cả niacin.
• Thiếu máu do thiếu sắt: Cơ thể cũng cần sắt để chuyển hóa và sử dụng niacin.
• Bệnh Hartnup: Đây là một bệnh di truyền. Bệnh này ngăn cản cơ thể hấp thụ các axit amin. Các axit amin này rất cần thiết để tạo ra vitamin.
• Hội chứng carcinoid: Trong hội chứng này, quá trình sản xuất niacin của tế bào ung thư bị giảm.
• Một số loại thuốc: Một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc chống co thắt và thuốc hóa trị, có thể gây cản trở quá trình chuyển hóa niacin.
• Nhiễm HIV: Nhiễm HIV gây ra sự suy giảm nồng độ niacin trong cơ thể.

Bệnh Pellagra được chẩn đoán như thế nào?

Khi bạn đi khám bác sĩ, họ sẽ khám cho bạn và hỏi về các triệu chứng, tiền sử bệnh và chế độ ăn uống của bạn. Nếu nghi ngờ mắc bệnh pellagra, xét nghiệm nước tiểu có thể được thực hiện để xác nhận chẩn đoán. Nồng độ của một số chất hóa học trong nước tiểu có thể cho biết bạn có đủ niacin trong cơ thể hay không. Bác sĩ cũng có thể kê đơn bổ sung niacin để xem liệu chúng có giúp ích hay không. Đó là một cách để chẩn đoán bệnh.

Bệnh Pellagra có những phương pháp điều trị nào?

Bệnh pellagra là do thiếu niacin, hay vitamin B3. Vì vậy, phương pháp điều trị tốt nhất là bổ sung chất dinh dưỡng bị thiếu cho cơ thể. Điều đó có nghĩa là bổ sung niacin. Hầu hết mọi người bắt đầu hồi phục nhanh chóng sau khi bắt đầu dùng thuốc này. Tuy nhiên, có thể cần điều trị thêm đối với các vấn đề như tổn thương da và loét miệng.

Điều quan trọng nhất là nếu bạn bị bệnh pellagra do nguyên nhân thứ phát, tức là do một bệnh khác, thì bạn cũng cần điều trị đúng cách bệnh lý tiềm ẩn đó.

Liệu phương pháp điều trị này có gây ra tác dụng phụ nào không?

Nếu bạn dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ, thực phẩm bổ sung niacin thường không gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng nào. Tuy nhiên, nếu dùng quá liều, một số tác dụng phụ có thể xảy ra. Tuy nhiên, người bị thiếu niacin trong cơ thể sẽ không dễ bị quá liều. Nếu điều đó xảy ra, những điều sau đây có thể xảy ra:

• Da bị đỏ ửng.
• Ngứa và phát ban chàm.
• Đầy hơi và khó tiêu.
• Đau đầu và chóng mặt.

Làm thế nào để phòng ngừa bệnh Pellagra?

Ăn uống cân bằng là cách đơn giản nhất để duy trì sức khỏe tốt. Nếu lựa chọn thực phẩm bị hạn chế, thực phẩm tăng cường và thực phẩm chức năng có thể giúp ích. Khoảng 15 miligam niacin mỗi ngày là đủ cho một người trưởng thành khỏe mạnh. Lượng này thường được lấy từ thực phẩm bổ sung vitamin nhóm B. Một số thực phẩm giàu niacin bao gồm:

• Gan bò
• Củ dền (Củ cải đường)
• Men bia
• Bánh mì và ngũ cốc bổ sung dinh dưỡng
• Các loại cá béo, chẳng hạn như cá hồi và cá ngừ.
• Đậu phộng
• Khoai tây
• Gia cầm
• Cơm
• Hạt hướng dương
• Sốt mì Ý

Nếu bạn mắc bệnh mãn tính khiến bạn dễ bị bệnh pellagra hơn, hãy trao đổi với bác sĩ về các biện pháp phòng ngừa lâu dài. Điều này có thể bao gồm thay đổi chế độ ăn uống, bổ sung chất dinh dưỡng hoặc sử dụng thuốc.

Mất bao lâu để hồi phục sau bệnh Pellagra?

Khi bắt đầu dùng thực phẩm bổ sung niacin, hầu hết mọi người đều cảm thấy khỏe hơn trong vòng vài ngày. Các triệu chứng về tiêu hóa (như tiêu chảy) thường cải thiện trước tiên , thường là trong tuần đầu tiên. Các vết loét da và miệng có thể mất đến hai tuần để lành. Một số trường hợp nặng có thể mất nhiều thời gian hơn. Tổn thương thần kinh nghiêm trọng và chứng mất trí nhớ có thể không thể hồi phục. Để ngăn ngừa bệnh pellagra nguyên phát tái phát, bác sĩ khuyên nên duy trì chế độ ăn uống cân bằng. Thiếu niacin thường đi kèm với thiếu hụt các vi chất dinh dưỡng khác. Tất cả những điều này có thể được khắc phục bằng một chế độ ăn uống tốt. Điều trị bệnh pellagra thứ phát có thể phức tạp hơn một chút. Mặc dù thực phẩm bổ sung có thể giúp ích, nhưng nếu cơ thể không thể chuyển hóa niacin đúng cách, thì sự hỗ trợ đó có thể không đủ. Trong những trường hợp như vậy, việc phục hồi phụ thuộc vào việc xác định và điều trị tình trạng bệnh lý tiềm ẩn gây ra bệnh pellagra. Đây có thể là một quá trình dài, tùy thuộc vào bệnh lý.

Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Mặc dù bệnh pellagra nguyên phát phần lớn đã được loại trừ ở các nước phát triển, nhưng nó vẫn tồn tại ở những người nghèo có nguồn thực phẩm hạn chế. Ở các nước như chúng ta, tình trạng thiếu niacin thứ phát vẫn là một nguy cơ do sử dụng rượu và một số bệnh lý nhất định (đặc biệt là những bệnh ảnh hưởng đến sự hấp thụ chất dinh dưỡng).

Điều quan trọng nhất cần nhớ là mặc dù dinh dưỡng bắt đầu từ thức ăn, nhưng nó kết thúc bên trong cơ thể.Nhiều bộ phận trong cơ thể bạn cần hoạt động bình thường. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào cho thấy có vấn đề, đặc biệt là nếu bạn gặp vấn đề về hệ tiêu hóa, hãy đến gặp bác sĩ. Ngay cả sự thiếu hụt vitamin nhỏ cũng có thể ảnh hưởng lớn đến sức khỏe của bạn. Vì vậy, hãy ăn uống cân bằng, sống lối sống lành mạnh và đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào.

Bệnh pellagra, niacin, vitamin B3, thiếu hụt dinh dưỡng, bệnh ngoài da, tiêu chảy, chứng mất trí nhớ