Bạn có bị đau chân khi đi bộ không? Đó có thể là bệnh động mạch ngoại biên!

Bạn có cảm thấy đau nhức ở chân, đặc biệt là ở bắp chân, khi đi bộ, nhất là khi đi quãng ngắn? Cơn đau có biến mất sau khi bạn ngồi xuống nghỉ ngơi một lúc, nhưng lại xuất hiện khi bạn đi bộ không? Nếu vậy, đây có thể là vấn đề quan trọng đối với bạn. Chúng ta gọi tình trạng này là "Bệnh động mạch ngoại biên" , hay gọi tắt là PAD . Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản, dễ hiểu nhé.

Bệnh động mạch ngoại biên là gì?

Nói một cách đơn giản, bệnh động mạch ngoại biên là tình trạng các chất béo (mảng xơ vữa) tích tụ trong các động mạch dẫn máu đến chân, dần dần làm hẹp chúng. Hãy tưởng tượng như một đường ống nước bị tắc nghẽn bởi bụi bẩn và từ từ làm giảm lưu lượng nước. Các động mạch của chúng ta giống như những đường ống đó. Bên trong chúng rất trơn tru, vì vậy máu có thể lưu thông trơn tru mà không bị đông lại.

Tuy nhiên, khi mảng xơ vữa (một lớp chất béo và cholesterol) tích tụ dần trên thành động mạch, không gian bên trong động mạch sẽ bị thu hẹp. Trong y học, hiện tượng này còn được gọi là xơ vữa động mạch . Đôi khi, bề mặt cứng của mảng xơ vữa bị vỡ, cho phép tiểu cầu (một loại tế bào máu giúp đông máu) hình thành, làm hẹp động mạch hơn nữa.

Khi một động mạch bị tắc nghẽn, máu không thể lưu thông qua nó. Các mô ở chân được cung cấp bởi động mạch đó sẽ bị thiếu oxy và chất dinh dưỡng. Điều này có thể làm tổn thương các mô đó và cuối cùng dẫn đến hoại tử (hoại thư) . Tình trạng này thường ảnh hưởng đến các ngón chân và bàn chân.

Một số người mắc bệnh động mạch ngoại biên (PAD) nhanh chóng, trong khi những người khác lại mắc bệnh chậm hơn. Có nhiều yếu tố khác ảnh hưởng đến điều này, chẳng hạn như vị trí mảng xơ vữa trong cơ thể và sức khỏe tổng thể của bạn.

Bệnh "động mạch ngoại biên" (PAD) phổ biến đến mức nào?

Trên thực tế, PAD là một bệnh phổ biến hơn bạn nghĩ. Ước tính có khoảng 8 đến 12 triệu người ở Hoa Kỳ mắc phải bệnh này. Tuy nhiên, đôi khi bệnh bị chẩn đoán sai và không được điều trị. Do đó, con số thực tế có thể cao hơn.

Bệnh PAD ảnh hưởng đến cơ thể tôi như thế nào? Các triệu chứng là gì?

Triệu chứng chính và phổ biến nhất của bệnh động mạch ngoại biên (PAD) là chứng đau cách hồi . Đó là cơn đau ở chân (đặc biệt là bắp chân) khi bạn đi bộ hoặc tập thể dục. Cơn đau này sẽ biến mất khi bạn nghỉ ngơi. Điều này xảy ra vì các cơ ở chân không nhận đủ oxy.

Nhưng tác động của PAD không chỉ giới hạn ở việc khó đi lại. Nó cũng có thể gây ra các vết loét khó lành trên chân hoặc bàn chân.Nguy cơ đột quỵ tăng lên. Nếu bệnh PAD trở nên nghiêm trọng, các tổn thương này có thể trở thành vùng mô chết (hoại tử), và thậm chí có thể cần phải cắt bỏ bàn chân hoặc chân (cắt cụt). Hãy tưởng tượng chú Siripala của chúng ta, chú ấy thậm chí không thể đi bộ một quãng ngắn đến cửa hàng, chú ấy luôn nói rằng chân chú ấy đau, rất có thể đó là một trường hợp tương tự.

Các triệu chứng thường gặp của bệnh động mạch ngoại biên là gì?

Không phải ai mắc bệnh động mạch ngoại biên cũng có triệu chứng. Khoảng 50% có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Điều này diễn ra dần dần. Các triệu chứng có thể bắt đầu xuất hiện khi động mạch bị thu hẹp từ 60% trở lên.

Các triệu chứng thường gặp bao gồm:

• Đau, chuột rút hoặc nhức mỏi ở chân hoặc mông (chứng đau cách hồi) xảy ra khi đi bộ hoặc leo cầu thang. Tình trạng này giảm đi khi nghỉ ngơi.
• Cảm giác nóng rát, đau dữ dội ở bàn chân và ngón chân (đau do thiếu máu cục bộ khi nghỉ ngơi) ngay cả khi đang nghỉ ngơi, đặc biệt là khi nằm trên giường vào ban đêm .
• Da chân lạnh.
• Nhận thấy vùng da bị đỏ hoặc thay đổi màu sắc khác .
• Thường xuyên bị nhiễm trùng da và mô mềm (đặc biệt là ở bàn chân hoặc cẳng chân).
• Loét không lành ở bàn chân và ngón chân.

Quan trọng: Nếu bạn có những triệu chứng này, điều rất quan trọng là phải đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt để được tư vấn. Bởi vì nếu bệnh động mạch ngoại biên (PAD) được chẩn đoán sớm, việc điều trị có thể bắt đầu trước khi xảy ra các biến chứng nghiêm trọng như đau tim hoặc đột quỵ.

Bệnh PAD có các giai đoạn khác nhau không?

Vâng, các bác sĩ sử dụng nhiều phương pháp để phân loại PAD. Phân loại Fontaine đơn giản hơn một chút. Dưới đây là các giai đoạn:

• Giai đoạn I: Không có triệu chứng.
• Giai đoạn IIa: Đau nhẹ ở chân khi vận động (đau cách hồi nhẹ).
• Giai đoạn IIb: Đau chân từ mức độ trung bình đến nặng (đau cách hồi từ mức độ trung bình đến nặng).
• Giai đoạn III: Đau ở chân ngay cả khi nghỉ ngơi (Đau do thiếu máu cục bộ khi nghỉ ngơi).
• Giai đoạn IV: Loét hoặc hoại thư.

Bệnh động mạch ngoại biên (PAD) có thể gây ra những biến chứng gì?

Nếu không được điều trị, người mắc bệnh động mạch ngoại biên (PAD) có thể phải cắt cụt chân hoặc bàn chân (và hiếm khi là bàn tay) . Nguy cơ này đặc biệt cao ở những người mắc bệnh tiểu đường.

Vì hệ tuần hoàn của chúng ta có sự liên kết chặt chẽ, nên tác động của bệnh động mạch ngoại biên (PAD) không chỉ giới hạn ở chi bị ảnh hưởng. Những người bị xơ vữa động mạch ở chân cũng có thể mắc bệnh này ở những nơi khác trong cơ thể. Điều này có nghĩa là người bị PAD có thể mắc bệnh động mạch vành, nhồi máu cơ tim, đột quỵ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA).Điều này có nghĩa là nguy cơ mắc các bệnh như đột quỵ nhẹ cao hơn nhiều so với người không mắc bệnh PAD. Người mắc bệnh tim có khoảng 1/3 khả năng mắc bệnh PAD ở chân.

Nguyên nhân chính gây ra bệnh PAD là gì?

Nguyên nhân chính là sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch ở các động mạch chân (và hiếm khi ở tay). Cũng giống như ở các động mạch tim, các chất béo (mảng bám) tích tụ trên thành mạch máu, dần dần làm hẹp động mạch và cuối cùng gây tắc nghẽn.

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh động mạch ngoại biên là gì?

Việc sử dụng thuốc lá là yếu tố nguy cơ quan trọng và mạnh mẽ nhất đối với bệnh động mạch ngoại biên (PAD) và các biến chứng của nó. Trên thực tế, 80% người mắc PAD hiện đang hoặc đã từng hút thuốc. Sử dụng thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc PAD lên khoảng 400%. Nó cũng có thể làm chậm sự xuất hiện của các triệu chứng lên đến 10 năm.

So với người không hút thuốc, người hút thuốc và mắc bệnh động mạch ngoại biên có nhiều khả năng gặp phải các vấn đề sau:

• Tử vong do nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ .
• Kết quả phẫu thuật bắc cầu mạch vành ở chân không khả quan.
• Phải cắt cụt tay hoặc chân.

Dù bạn là nữ hay nam, bạn đều có nguy cơ mắc bệnh động mạch ngoại biên (PAD) nếu có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ sau:

• Việc sử dụng các sản phẩm thuốc lá (đây là yếu tố mạnh nhất).
• Mắc bệnh tiểu đường (Đái tháo đường).
• Từ 50 tuổi trở lên.
• Tôi có gốc gác người Mỹ gốc Phi (mặc dù điều này không liên quan nhiều đến Sri Lanka, nhưng cũng tốt khi biết điều đó).
• Có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh tim mạch hoặc bệnh về mạch máu.
• Bệnh cao huyết áp (tăng huyết áp).
• Mắc chứng cholesterol cao (tăng lipid máu).
• Béo phì vùng bụng.
• Mắc chứng rối loạn đông máu.
• Mắc bệnh thận (đây có thể vừa là yếu tố nguy cơ vừa là hậu quả của bệnh động mạch ngoại biên).

Bệnh động mạch ngoại biên (PAD) được chẩn đoán như thế nào? (Chẩn đoán)

Khi bạn đi khám bác sĩ, họ sẽ khám cho bạn và hỏi về tiền sử bệnh cũng như các yếu tố nguy cơ. Một số xét nghiệm không xâm lấn cũng có thể được thực hiện để tìm hiểu xem bạn có mắc bệnh động mạch ngoại biên (PAD) hay không và nếu có, mức độ nghiêm trọng như thế nào. Những xét nghiệm này có thể giúp phát hiện xem có tắc nghẽn trong mạch máu hay không:

• Chỉ số huyết áp mắt cá chân-cánh tay (ABI): Chỉ số này đo huyết áp ở mắt cá chân và cánh tay.
• Ghi lại thể tích mạch (PVR).
• Siêu âm mạch máu.

Đôi khi, cần phải thực hiện một xét nghiệm xâm lấn gọi là chụp mạch máu để phát hiện tắc nghẽn động mạch.

Liệu PAD có thể đảo ngược được không?

Đúng vậy, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằngTập thể dục và kiểm soát cholesterol và huyết áp có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh động mạch ngoại biên.

Với việc phát hiện sớm, thay đổi lối sống và điều trị, bệnh động mạch ngoại biên (PAD) có thể được ngăn chặn không tiến triển nặng hơn. Nếu bạn nghĩ mình có nguy cơ mắc PAD, hoặc nếu bạn đã có các triệu chứng, hãy đến gặp bác sĩ gia đình, bác sĩ chuyên khoa mạch máu hoặc bác sĩ tim mạch để bắt đầu chương trình phòng ngừa hoặc điều trị ngay lập tức.

Các phương pháp điều trị bệnh động mạch ngoại biên (PAD) là gì?

Bệnh động mạch ngoại biên (PAD) có thể được điều trị bằng cách thay đổi lối sống, dùng thuốc và các thủ thuật y tế.

Điều trị bệnh động mạch ngoại biên (PAD) có hai mục tiêu chính:

1. Giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch , chẳng hạn như đau tim và đột quỵ.

2. Giảm đau khi đi bộ và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Thay đổi lối sống

Việc điều trị bệnh động mạch ngoại biên (PAD) bắt đầu bằng việc thay đổi lối sống để giảm các yếu tố nguy cơ. Dưới đây là một số điều bạn có thể làm:

• Bỏ hoàn toàn các sản phẩm thuốc lá. Hãy hỏi bác sĩ về các chương trình có thể giúp bạn bỏ thuốc lá.
• Hãy ăn một chế độ ăn uống cân bằng, giàu chất xơ và ít cholesterol, chất béo và natri. Hạn chế chất béo ở mức 30% tổng lượng calo hàng ngày. Chất béo bão hòa không nên vượt quá 7% tổng lượng calo. Tránh các thực phẩm được chế biến bằng chất béo chuyển hóa, chẳng hạn như dầu thực vật hydro hóa một phần và hydro hóa hoàn toàn.
• Tập thể dục. Hãy bắt đầu một chương trình tập thể dục thường xuyên, chẳng hạn như đi bộ. Đi bộ là một phương pháp điều trị tốt cho bệnh động mạch ngoại biên (PAD). Những người đi bộ thường xuyên có thể tăng khoảng cách họ có thể đi bộ trước khi chân bị đau.
• Quản lý các bệnh lý khác như huyết áp cao, tiểu đường và cholesterol cao.
• Hãy giữ mức độ căng thẳng ở mức thấp. Những hoạt động như tập thể dục, yoga và thiền định có thể giúp ích cho việc này.
• Hãy chăm sóc tốt bàn chân và da để phòng ngừa nhiễm trùng và giảm nguy cơ biến chứng.

Thuốc

Các loại thuốc như thuốc hạ huyết áp , thuốc statin và thuốc điều trị tiểu đường có thể giúp kiểm soát các yếu tố nguy cơ gây bệnh động mạch ngoại biên và giảm nguy cơ đột quỵ và nhồi máu cơ tim.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống kết tập tiểu cầu, chẳng hạn như aspirin hoặc clopidogrel, để ngăn ngừa cục máu đông. Họ cũng có thể cho bạn dùng thuốc cilostazol để tăng quãng đường bạn có thể đi bộ. Thuốc này giúp những người bị chứng đau cách hồi vận động lâu hơn trước khi chân họ bị đau.

Các chương trình tập thể dục có giám sát

Một chương trình tập luyện dưới sự giám sát y tế có thể giúp giảm đau chân và giúp bạn đi bộ được xa hơn. Điều này thường bao gồm việc đi bộ trên máy chạy bộ ít nhất ba ngày một tuần.

Người mắc bệnh động mạch ngoại biên nên đi bộ từ 30 đến 60 phút mỗi ngày, ngay cả khi ở nhà. Lời khuyên phổ biến nhất là sử dụng bài tập "Bắt đầu/Dừng lại":

• Đi bộ cho đến khi cơn đau giảm vừa phải, rồi dừng lại.
• Hãy đợi cho đến khi cơn đau hoàn toàn biến mất.
• Hãy bắt đầu đi bộ lại.

Các phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu hoặc phẫu thuật

Đối với một số người, ngay cả sau nhiều tháng tập thể dục và dùng thuốc, cơn đau chân vẫn có thể nghiêm trọng đến mức ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày. Trong những trường hợp nặng hơn, có thể cần phải cải thiện lưu lượng máu để giảm đau ngay cả khi nghỉ ngơi, hoặc để giúp chữa lành vết thương.

Các trường hợp PAD nặng hơn, gây đau dữ dội và hạn chế khả năng đi lại, có thể cần điều trị nội mạch (xâm lấn tối thiểu) hoặc phẫu thuật. Một số phương pháp điều trị bệnh tim cũng được sử dụng cho PAD:

• Nong mạch: Làm rộng động mạch bị tắc bằng cách sử dụng một thiết bị giống như quả bóng.
• Đặt stent: Đưa một ống lưới nhỏ vào để giữ cho động mạch luôn mở.
• Phẫu thuật bắc cầu động mạch ngoại biên: Tạo một đường dẫn thay thế cho dòng máu (thường sử dụng một tĩnh mạch khác trong cơ thể) để vượt qua động mạch bị tắc nghẽn.
• Cắt bỏ mảng xơ vữa: Loại bỏ mảng xơ vữa tích tụ bên trong động mạch bằng một dụng cụ chuyên dụng.

Các vấn đề có thể xảy ra sau điều trị

Nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào sau đây sau khi điều trị, bạn nên thông báo ngay cho bác sĩ. Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc biến chứng khác:

• Sưng, chảy máu hoặc đau tại vị trí đặt ống thông.
• Đau ngực.
• Khó thở.
• Sốt hoặc ớn lạnh.
• Chóng mặt.
• Sưng chân.
• Đau bụng.
• Mở vết mổ.

Thời gian hồi phục sau điều trị tùy thuộc vào phương pháp điều trị bạn đã thực hiện. Bạn có thể cần phải nằm viện một hoặc nhiều đêm. Trong khi phẫu thuật cắt bỏ mảng xơ vữa có thể mất vài ngày để hồi phục, phẫu thuật nong mạch có thể mất khoảng một tuần. Phẫu thuật bắc cầu động mạch ngoại vi có thể mất khoảng 6 đến 8 tuần để hồi phục hoàn toàn.

Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc bệnh động mạch ngoại biên (PAD)? (Phòng ngừa)

Khi biết mình có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh động mạch ngoại biên (PAD), bạn có thể sẽ có động lực để phòng ngừa bệnh. Những lời khuyên để giữ cho trái tim khỏe mạnh cũng áp dụng cho việc chăm sóc hệ tuần hoàn máu:

• Kiểm soát cân nặng của bạn.
• Hãy ăn một chế độ ăn ít chất béo, ít đường và bao gồm ít nhất năm phần trái cây và rau tươi mỗi ngày.
• Không sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
• Với sự cho phép của bác sĩ, hãy tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, hầu hết các ngày trong tuần.

Nếu bạn mắc bệnh tim mạch, hãy trao đổi với bác sĩ về các yếu tố nguy cơ mắc bệnh động mạch ngoại biên (PAD). Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ triệu chứng nào bạn gặp phải, chẳng hạn như đau chân, yếu cơ hoặc tê bì.

Bạn có thể mong đợi điều gì nếu mắc bệnh PAD?

Giống như nhiều bệnh lý khác, bệnh động mạch ngoại biên (PAD) dễ điều trị hơn nếu được phát hiện sớm. Tốc độ tiến triển của PAD khác nhau ở mỗi người. Nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm vị trí mảng xơ vữa và sức khỏe tổng thể của bạn.

Bệnh động mạch ngoại biên (PAD) là một tình trạng có thể xảy ra suốt đời. Mặc dù không có cách chữa khỏi PAD, nhưng bạn có thể kiểm soát nó. Bạn có thể ngăn ngừa PAD trở nên tồi tệ hơn bằng cách thực hiện những điều sau:

• Không sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
• Tập thể dục thường xuyên.
• Hạn chế chất béo và ăn uống lành mạnh.
• Kiểm soát các yếu tố nguy cơ của bạn, chẳng hạn như tiểu đường, cholesterol cao và huyết áp cao.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào? (Tự chăm sóc bản thân)

Việc chăm sóc tốt đôi chân rất quan trọng để ngăn ngừa các vết thương khó lành. Chăm sóc chân cho người mắc bệnh PAD bao gồm:

• Hãy mang giày thoải mái và vừa vặn.
• Hàng ngày hãy kiểm tra bàn chân và cẳng chân xem có bị phồng rộp, vết cắt, vết nứt, trầy xước hoặc vết loét không. Đồng thời, chú ý xem có bị đỏ, nóng, móng chân mọc ngược, chai và vết sẹo không. Giống như người bị tiểu đường, bạn cần chăm sóc đôi chân của mình.
• Đừng trì hoãn việc điều trị ngay cả những vấn đề nhỏ về chân hoặc da.
• Hãy giữ cho bàn chân luôn sạch sẽ và đủ độ ẩm (không thoa kem dưỡng ẩm lên vết thương hở).
• Sau khi tắm, hãy cắt móng tay khi chúng còn mềm. Cắt thẳng và dùng dũa móng tay giũa cho phẳng.

Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa về chân , đặc biệt nếu bạn bị tiểu đường. Bác sĩ chuyên khoa về chân có thể giúp bạn điều trị các vấn đề như chai chân, u ngón chân cái hoặc các vấn đề khác về chân.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Hãy đi khám bác sĩ trong những trường hợp sau:

• Nếu vết thương ở chân bị nhiễm trùng nặng , vi khuẩn có thể lan sang cơ, mô, máu và xương. Nếu nhiễm trùng nghiêm trọng, bạn có thể cần phải nhập viện.
• Nếu việc đi lại trở nên quá khó khăn ngay cả đối với những công việc bình thường.
• Nếu bạn bị đau chân ngay cả khi đang nghỉ ngơi , đây là dấu hiệu của tình trạng lưu thông máu kém.

Khẩn cấp:Nếu bạn không cảm thấy chân, không thể cử động chân, hoặc da ở chân có màu khác với phần còn lại của chân, hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức. Điều này có nghĩa là nguồn cung cấp máu đến chân của bạn đã bị gián đoạn đột ngột.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

• Tôi có cần dùng thuốc để giảm nguy cơ mắc bệnh động mạch ngoại biên không?
• Tôi nên đi bộ bao xa khi bắt đầu một chương trình đi bộ?
• Tôi có cần điều trị phẫu thuật cho bệnh động mạch ngoại biên không?

Cuối cùng, hãy nhớ điều này (Thông điệp ghi nhớ):

Bạn có thể làm rất nhiều điều để ngăn ngừa hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh động mạch ngoại biên (PAD) bằng cách thay đổi lối sống. Hãy tuân thủ tất cả các cuộc hẹn tái khám với bác sĩ và chuyên gia về mạch máu, và uống tất cả các loại thuốc theo đúng chỉ định. Việc nhận biết các dấu hiệu cảnh báo về biến chứng của PAD sẽ giúp bạn biết khi nào cần tìm kiếm sự trợ giúp. Hãy chăm sóc đôi chân của bạn, vì chúng sẽ đưa bạn đi rất xa!

Bệnh động mạch ngoại biên ( PAD), đau chân, tắc nghẽn động mạch, tuần hoàn máu, hút thuốc, tiểu đường, cholesterol, xơ vữa động mạch, chứng đau cách hồi