Liệu chứng thiếu máu nguy hiểm này có phải là nguyên nhân gây ra tình trạng mệt mỏi triền miên không? (Thiếu máu ác tính)

Bạn có cảm thấy mệt mỏi suốt ngày không? Bạn có cảm thấy yếu ớt ngay cả sau khi đi bộ một đoạn ngắn không? Bạn có cảm thấy không có cảm giác thèm ăn và trông xanh xao không? Hầu hết thời gian, chúng ta không mấy chú ý đến những điều này, nghĩ rằng chúng là bình thường. Tuy nhiên, có thể có một nguyên nhân nghiêm trọng đằng sau đó. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng tương đối nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được do thiếu vitamin B12 gây ra. Chúng ta gọi đó là bệnh thiếu máu ác tính .

Nói một cách đơn giản, bệnh thiếu máu ác tính là gì?

Thiếu máu ác tính là một trong những nguyên nhân chính gây thiếu vitamin B12. Nói chính xác hơn, đây là một bệnh tự miễn dịch . Có lẽ bạn đang tự hỏi bệnh tự miễn dịch là gì. Nói một cách đơn giản, nhiệm vụ chính của hệ miễn dịch là chống lại các tác nhân gây bệnh từ bên ngoài và bảo vệ chúng ta khỏi bệnh tật. Tuy nhiên, trong trường hợp này, hệ miễn dịch của chính chúng ta lại tấn công nhầm vào các tế bào khỏe mạnh của cơ thể.

Hiện tượng tương tự cũng xảy ra trong bệnh thiếu máu ác tính. Hệ miễn dịch của chúng ta tấn công một số tế bào nhất định trong ruột (dạ dày). Những tế bào này sản sinh ra một loại protein đặc biệt gọi là yếu tố nội tại (Intrinsic Factor) giúp cơ thể hấp thụ vitamin B12. Khi thiếu protein này, cho dù chúng ta ăn bao nhiêu vitamin B12 đi nữa, cơ thể cũng không hấp thụ được và sẽ bị lãng phí.

Vitamin B12 rất quan trọng đối với cơ thể chúng ta. Đặc biệt, nó cần thiết cho việc sản xuất hồng cầu, có chức năng vận chuyển oxy trong máu. Vì vậy, khi thiếu vitamin B12, quá trình sản xuất hồng cầu khỏe mạnh sẽ giảm. Đây chính là hiện tượng thiếu máu .

Tình trạng này ảnh hưởng đến cơ thể tôi như thế nào?

Bệnh thiếu máu ác tính có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan trong cơ thể.

• Hệ tiêu hóa: Có thể xảy ra buồn nôn, đầy hơi và sụt cân.
• Hệ thần kinh: Đây là hệ nguy hiểm nhất. Nó có thể dẫn đến yếu cơ, tê bì chân tay, mất trí nhớ, và thậm chí là chứng mất trí nhớ nghiêm trọng.
• Tim: Bạn có thể bị hồi hộp hoặc nhịp tim không đều.
• Tình trạng sức khỏe tổng quát: Mệt mỏi và suy nhược thường xuyên là những triệu chứng chính.

Tình trạng này thường gặp nhất ở độ tuổi từ 60 đến 80, đặc biệt là ở những người gốc Bắc Âu.

Các triệu chứng của bệnh thiếu máu ác tính là gì?

Một trong những điều độc đáo về bệnh này là các triệu chứng có thể mất nhiều năm mới xuất hiện. Điều này là do cơ thể chúng ta dự trữ vitamin B12 trong gan và sử dụng nó từng chút một. Lượng dự trữ này có thể mất khoảng 3-5 năm để cạn kiệt. Ngay cả khi đó, cũng phải mất một thời gian các triệu chứng mới xuất hiện.

Khi nồng độ vitamin B12 giảm, các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn. Bạn có thể hình dung rõ hơn điều này qua bảng dưới đây.

Còn những nguyên nhân nào khác gây ra bệnh thiếu máu ác tính không?

Đúng vậy. Bên cạnh chứng bệnh tự miễn dịch gọi là thiếu máu ác tính, cơ thể cũng có thể không hấp thụ được vitamin B12 vì những lý do khác.

• Phẫu thuật dạ dày: Khi phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày (ví dụ: phẫu thuật thu nhỏ dạ dày để điều trị béo phì), các tế bào giúp hấp thụ vitamin B12 sẽ bị mất đi.
• Phẫu thuật ruột non: Cắt bỏ một phần ruột non làm giảm khả năng hấp thụ vitamin B12.
• Vi khuẩn ruột non: Trong một tình trạng gọi là hội chứng tăng sinh vi khuẩn ruột non (SIBO) , vi khuẩn có hại phát triển trong ruột non và tiêu thụ vitamin B12 trước khi cơ thể hấp thụ được.
• Một số loại thuốc: Một số loại thuốc điều trị tiểu đường, động kinh và một số loại kháng sinh có thể ảnh hưởng đến nồng độ vitamin B12.
• Nhiễm sán dây: Ăn cá chưa nấu chín kỹ hoặc bị nhiễm sán dây có thể gây nhiễm sán dây. Loại ký sinh trùng này ăn vitamin B12.
• Chế độ ăn uống: Những người ăn chay trường hoặc theo chế độ ăn dựa trên thực vật có thể thiếu vitamin B12 trong chế độ ăn của họ.
• Các bệnh khác: Các bệnh về hệ tiêu hóa như bệnh Celiac hoặc bệnh Crohn khiến việc hấp thụ vitamin B12 trở nên khó khăn.
• Bệnh lý nội tiết: Những người mắc các bệnh tự miễn dịch như suy tuyến cận giáp và bệnh Graves có nguy cơ cao mắc bệnh thiếu máu ác tính.

Bác sĩ thấy sao về điều này?

Nếu bạn có những triệu chứng này, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ. Bác sĩ sẽ khám cho bạn, hỏi về tiền sử bệnh của bạn và chỉ định một số xét nghiệm để xác nhận tình trạng bệnh.

• Xét nghiệm nồng độ vitamin B12: Xét nghiệm này đo lượng vitamin B12 có trong máu.
• Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC): Xét nghiệm này có thể xác định loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh thiếu máu.
• Các xét nghiệm máu đặc biệt khác: Các xét nghiệm như số lượng hồng cầu lưới, LDH, bilirubin huyết thanh, MMA, nồng độ homocysteine, v.v., cung cấp thông tin chuyên sâu về tình trạng thiếu vitamin B12 và chức năng tủy xương.
• Xét nghiệm kháng thể: Xét nghiệm này kiểm tra máu để tìm các kháng thể tấn công tế bào dạ dày và yếu tố nội tại.
• Nội soi đường tiêu hóa trên:Một ống nội soi (camera) được đưa vào qua miệng và niêm mạc dạ dày được kiểm tra.

Nó được điều trị như thế nào? Liệu nó có khá hơn không?

Có phương pháp điều trị cho tình trạng này, và đó là tin tốt nhất! Vì cơ thể bạn không thể hấp thụ vitamin B12, bác sĩ sẽ kê đơn tiêm vitamin B12 cho bạn trước tiên. Vitamin này được tiêm trực tiếp vào cơ bắp, vì vậy nó đi thẳng vào máu mà không cần qua dạ dày.

Sau khi nồng độ vitamin B12 của bạn trở lại bình thường, bạn có thể được khuyên tiếp tục dùng viên vitamin B12 liều cao (bổ sung vitamin B12 đường uống). Bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi tình trạng của bạn và điều chỉnh phương pháp điều trị.

Bạn sẽ bắt đầu cảm thấy dễ chịu hơn đáng kể trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, có thể mất vài tuần để các triệu chứng hoàn toàn biến mất và bạn cảm thấy khỏe hơn.

Nhưng hãy nhớ rằng, tổn thương hệ thần kinh có thể không hoàn toàn hồi phục ngay cả khi dùng vitamin B12. Do đó, việc chẩn đoán bệnh và bắt đầu điều trị sớm là rất quan trọng.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Nếu bạn bị thiếu máu ác tính, bạn sẽ cần phải bổ sung vitamin B12 suốt đời theo chỉ định của bác sĩ. Đây là điều vô cùng cần thiết.

Nếu bạn bị thiếu vitamin B12 do các nguyên nhân khác, thay đổi chế độ ăn uống cũng có thể giúp ích. Các thực phẩm giàu vitamin B12 bao gồm:

• Các loại thịt như thịt bò, gan, thịt gà và cá.
• Trứng và các sản phẩm từ sữa (sữa, sữa chua, phô mai)
• Ngũ cốc ăn sáng bổ sung vitamin B12
• Các sản phẩm từ đậu nành có bổ sung vitamin B12

Bạn nên trao đổi với bác sĩ để được tư vấn về chế độ ăn uống phù hợp với mình.