Bé nhà bạn có gặp khó khăn khi đi tiểu không? Đó có thể là do van niệu đạo sau (PUV)!

Là cha mẹ, chắc hẳn bạn rất lo lắng về sức khỏe của con mình, phải không? Đôi khi, ngay cả những bệnh nhẹ nhất mà con cái mắc phải cũng có thể là nguồn gây căng thẳng lớn. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng cần được quan tâm, nhưng bạn cần hiểu rõ nó mà không nên hoảng sợ. Đây là một dị tật bẩm sinh chỉ ảnh hưởng đến bé trai , và nó được gọi là "Van niệu đạo sau" hay "PUV".

Van niệu đạo sau (PUV) là gì?

Nói một cách đơn giản, "Van niệu đạo sau" là một tình trạng trong đó một phần mô thừa phát triển bên trong ống dẫn nước tiểu của bé trai, tức là niệu đạo (cũng được các bác sĩ gọi là niệu đạo), làm tắc nghẽn đường dẫn nước tiểu. Hãy tưởng tượng như có vật gì đó bị kẹt ở giữa đường ống nước. Đây là một rối loạn bẩm sinh .

Khi niệu đạo bị tắc nghẽn theo cách này, bàng quang sẽ không thể làm trống hoàn toàn. Điều gì sẽ xảy ra sau đó? Nước tiểu có thể trào ngược vào bàng quang và sau đó vào thận. Giống như khi đường ống nước bị tắc, nước sẽ trào ngược lên. Điều này có thể gây tổn thương bàng quang và thận.

Đôi khi các bác sĩ phát hiện ra tình trạng này trong quá trình siêu âm khi em bé vẫn còn trong bụng mẹ. Hoặc nó có thể được phát hiện sau khi em bé chào đời hoặc trong thời kỳ sơ sinh. Điều quan trọng cần nhớ là tình trạng này chỉ ảnh hưởng đến bé trai . Ở một số nơi, nó còn được gọi là Màng niệu đạo sau tắc nghẽn bẩm sinh (COPUM).

Tình trạng này có phải là rất hiếm gặp không?

Thực tế, có báo cáo cho rằng mỗi năm trên toàn thế giới có khoảng 500 trẻ sơ sinh mắc phải tình trạng này, gọi là "van niệu đạo sau". Đây cũng là nguyên nhân hàng đầu gây tắc nghẽn đường tiết niệu ở bé trai.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Bây giờ chúng ta hãy xem trẻ có những triệu chứng gì trong tình trạng `(PUV)` này. Đôi khi khi bạn thấy những triệu chứng này, bạn cũng sẽ nhận ra, 'À, con trai mình cũng bị như vậy phải không?'

• Mép đường tiểu rất yếu hoặc bị rò rỉ: Mép đường tiểu có vẻ rất yếu khi bé đi tiểu không? Hoặc có bị rò rỉ ngay cả sau khi bé đã đi tiểu xong không? Đây là một triệu chứng.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên (UTI): Nếu trẻ nhỏ bị sốt, không chịu uống sữa, khóc nhiều hoặc khó tiểu , đó có thể là dấu hiệu của UTI. Trẻ em bị UTI thường dễ mắc các loại nhiễm trùng này hơn.
• Bé tăng cân không đều: Ngay cả khi bé bú đủ sữa, nếu cân nặng của bé tăng rất chậm, bạn cũng nên lo lắng về điều đó.
• Đau khi đi tiểu : Bé khó đi tiểu và cảm thấy đau. Bé thậm chí có thể khóc. Các bác sĩ gọi đây là chứng tiểu khó (Dysuria).
• Khó tiểu : Bé có vẻ như đang rặn khi đi tiểu không? HayPhải mất một thời gian dài tôi mới bắt đầu đi tiểu được không?
• Thiếu ối: Trong lần siêu âm thai, bác sĩ của bạn có nói rằng lượng nước ối xung quanh em bé thấp (thiểu ối) không? Điều đó cũng có thể liên quan đến tình trạng này.
• Ứng nước thận: Bác sĩ cũng có thể báo cáo rằng thận có vẻ bị sưng (ứng nước thận) trong quá trình siêu âm , cả trong thời kỳ mang thai hoặc sau khi sinh em bé. Điều này có nghĩa là thận không thoát nước đúng cách và đang bị chèn ép.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Được rồi, giờ chắc hẳn các bạn đang tự hỏi, 'Tại sao chuyện này lại xảy ra với con trai chúng tôi?' Nguyên nhân thực sự là gì?

Các "van niệu đạo sau" này được hình thành do sự phát triển thêm mô ở phần niệu đạo gần bàng quang nhất trong giai đoạn phát triển sớm của thai nhi trong bụng mẹ. Mô thừa này làm hẹp niệu đạo, giống như có một ống bị mắc kẹt bên trong. Điều này cản trở dòng chảy của nước tiểu .

Tuy nhiên, các bác sĩ vẫn chưa thể xác định chính xác lý do tại sao mô thừa này lại phát triển theo cách như vậy. Hiện nay, nó được coi là một dị tật phát triển xảy ra trong giai đoạn phôi thai.

Điều này còn có thể gây ra những biến chứng nào khác?

Nếu tình trạng ``(PUV)`` này không được điều trị đúng cách và kịp thời, nó có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải nhận biết sớm và làm theo lời khuyên của bác sĩ.

• Trào ngược bàng quang niệu quản (VUR) : Đây là hiện tượng nước tiểu từ bàng quang chảy ngược qua niệu quản vào thận. Hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra nếu nước tiểu đáng lẽ phải chảy xuống lại chảy ngược lên? Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng thận và tổn thương lâu dài.
• Bí tiểu: Điều này có nghĩa là không phải toàn bộ nước tiểu được thải ra ngoài, và một lượng nhỏ luôn đọng lại bên trong. Tình trạng này có thể khiến bàng quang bị giãn nở và dẫn đến nhiễm trùng.
• Sưng thận: Thận có thể bị sưng do tắc nghẽn hệ tiết niệu.
• Suy thận: Đây là biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh này. Về lâu dài, thận có thể bị tổn thương và mất chức năng.

Bác sĩ phát hiện điều này bằng cách nào?

Bây giờ chúng ta hãy xem các bác sĩ chẩn đoán chính xác tình trạng ``(PUV)`` này như thế nào, tức là cách chẩn đoán bệnh.

• Siêu âm trong thai kỳ: Đôi khi, siêu âm khi mang thai có thể cung cấp manh mối về tình trạng này (ví dụ: bàng quang giãn, thận to, lượng nước ối quanh thai nhi giảm).
• Các xét nghiệm được thực hiện sau khi em bé chào đời:
• Siêu âm thận:Siêu âm được thực hiện sau khi em bé chào đời có thể phát hiện rõ ràng bất kỳ thay đổi hoặc tắc nghẽn nào trong thận, bàng quang và hệ tiết niệu của bé.
• Chụp niệu đạo bàng quang khi đi tiểu (VCUG): Đây là xét nghiệm chính để xác nhận sự hiện diện của hẹp niệu đạo bẩm sinh (PUV). Trong xét nghiệm này, một ống nhỏ (ống thông) được đưa vào niệu đạo của trẻ và một chất lỏng đặc biệt (thuốc cản quang) được bơm qua đó vào bàng quang. Sau đó, một loạt ảnh chụp X-quang được thực hiện khi trẻ đi tiểu . Điều này cho thấy bàng quang đầy như thế nào, rỗng như thế nào, niệu đạo bị tắc ở đâu (van niệu đạo) và liệu nước tiểu có chảy ngược vào thận hay không (trào ngược bàng quang niệu quản - VUR).
• Nội soi bàng quang: Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống nhỏ, mềm dẻo (một thiết bị có gắn camera và đèn – gọi là ống nội soi bàng quang) xuống niệu đạo để quan sát trực tiếp các van bị tắc. Điều này cho phép quan sát kỹ hơn và đôi khi có thể điều trị ngay trong quá trình thực hiện.
• Các xét nghiệm chức năng thận: Xét nghiệm máu và nước tiểu được thực hiện để kiểm tra chức năng thận.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Được rồi, bây giờ chúng ta hãy nói về phương pháp điều trị. Đừng lo lắng khi nghe điều này, vì hiện nay đã có những phương pháp điều trị tốt. Các bác sĩ sẽ cung cấp cho con bạn phương pháp điều trị tốt nhất có thể.

Mục tiêu chính của điều trị là loại bỏ tắc nghẽn trong đường tiết niệu và giúp nước tiểu lưu thông dễ dàng.

• Phương pháp đốt điện (cắt bỏ van): Phương pháp này thường được thực hiện để loại bỏ mô (van) gây tắc nghẽn. Trong quá trình nội soi bàng quang, một dụng cụ nhỏ được đưa qua ống nội soi và sử dụng điện hoặc ánh sáng laser để phá hủy phần mô thừa bằng nhiệt. Phương pháp này được gọi là đốt điện hoặc cắt bỏ van. Đây là phương pháp điều trị chính và đầu tiên.

Tùy thuộc vào tình trạng của trẻ, bản chất của sự tắc nghẽn và liệu có các biến chứng khác hay không, bác sĩ có thể đề xuất các phương pháp điều trị khác:

• Đặt ống thông tiểu: Là thủ thuật đặt tạm thời một ống để dẫn lưu bàng quang. Đôi khi thủ thuật này được thực hiện ngay sau khi em bé chào đời để giảm áp lực lên bàng quang và thận.
• Nong niệu đạo: Trong một số trường hợp, niệu đạo có thể được mở rộng.
• Phẫu thuật mở bàng quang: Một số trẻ em, đặc biệt là những trẻ bị tổn thương thận nặng, có thể phải trải qua phẫu thuật gọi là mở bàng quang. Phẫu thuật này bao gồm tạo một lỗ nhỏ trên da bụng, ngay từ bàng quang, cho phép nước tiểu thoát ra ngoài qua đó. Lỗ này thường chỉ là tạm thời và sẽ được đóng lại sau đó.
• Thuốc kháng sinh: Nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu, bạn sẽ được kê đơn thuốc kháng sinh. Đôi khi, bạn có thể tiếp tục dùng thuốc kháng sinh với liều lượng thấp để ngăn ngừa nhiễm trùng.
• `Lọc máu` hay `Ghép thận`:Thật không may, thận của một số trẻ em bị tổn thương nghiêm trọng đến mức suy yếu, cần phải chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận.
• Thuốc chống co thắt: Một số trẻ có thể gặp vấn đề về chức năng bàng quang. Có thể dùng thuốc chống co thắt để giúp việc đi tiểu dễ dàng hơn.

Rất hiếm khi, nếu tình trạng này được chẩn đoán khi em bé vẫn còn trong bụng mẹ, một số chuyên gia sẽ cố gắng thực hiện phẫu thuật bào thai, nhưng đây là một thủ thuật rất phức tạp và hiếm gặp.

Tương lai sẽ ra sao với tình hình này? (Dự đoán)

Vậy, điều gì sẽ xảy ra sau khi điều trị? Tương lai của đứa trẻ sẽ như thế nào? Đây là câu hỏi mà nhiều bậc phụ huynh đặt ra.

• Theo dõi lâu dài: Nếu con bạn mắc chứng bệnh gọi là (PUV), ngay cả khi được điều trị, bé vẫn cần được theo dõi suốt đời để kiểm tra chức năng thận và sức khỏe hệ tiết niệu. Điều này có nghĩa là cần tiếp tục khám bác sĩ, làm xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu và siêu âm.
• Tiểu không tự chủ: Một số trẻ em có thể bị tiểu không tự chủ, hoặc cần đi tiểu thường xuyên , ở cả giai đoạn thơ ấu, thanh thiếu niên hoặc người lớn.
• Nguy cơ suy thận: Các nghiên cứu cho thấy khoảng 15% trẻ em mắc PUV có nguy cơ bị suy thận vào một thời điểm nào đó trong đời . Vì vậy, điều quan trọng là phải luôn được theo dõi y tế.

Nhưng đừng lo lắng. Với phương pháp điều trị thích hợp và theo dõi sát sao, hầu hết trẻ em đều có thể sống một cuộc sống bình thường và khỏe mạnh.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng nào chúng ta đã đề cập, chẳng hạn như đường tiết niệu yếu, nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên, đừng chần chừ mà hãy đưa bé đến gặp bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật nhi khoa ngay lập tức. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, đặc biệt là tổn thương thận.

Những câu hỏi quan trọng cần hỏi bác sĩ là gì?

Khi đi khám bác sĩ, điều quan trọng là bạn cần trình bày hết những điều mình đang lo lắng. Tự hỏi bản thân những câu hỏi sau đây có thể hữu ích:

• Con tôi có những lựa chọn điều trị nào?
• Phương pháp điều trị này hoạt động như thế nào? Kết quả sẽ ra sao?
• Chúng ta nên mong đợi điều gì trong quá trình điều trị và phục hồi?
• Tôi nên chăm sóc con mình như thế nào trong thời gian hồi phục? Tôi cần đặc biệt chú ý đến những điều gì?
• Khi nào chúng ta nên đến gặp bác sĩ lần nữa? (Tái khám)

Bố mẹ hãy nhớ điều này nhé.

Việc cảm thấy sợ hãi, lo lắng và buồn bã khi phát hiện con mình mắc phải tình trạng này là điều bình thường. Nhưng xin hãy nhớ điều này:

Bạn không thể làm gì để ngăn chặn tình huống này. Đây không phải lỗi của bạn, không phải do điều bạn đã làm, nói hay không làm. Đây là điều không thể tránh khỏi khi sinh ra.

Bác sĩ và đội ngũ chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ hỗ trợ và hướng dẫn bạn trong suốt quá trình. Họ sẽ giải thích mọi thứ cho bạn, bao gồm những điều cần biết, các lựa chọn điều trị hiện có và cách chăm sóc con bạn. Vì vậy, hãy nhớ giữ lịch hẹn tái khám của bác sĩ. Đừng ngại hay xấu hổ khi hỏi bất kỳ câu hỏi nào, dù nhỏ đến đâu. Điều quan trọng là phải hiểu rõ mọi thứ vì bạn muốn điều tốt nhất cho con mình.

Van niệu đạo sau (PUV), Bệnh đường tiết niệu ở bé trai, Tắc nghẽn đường tiết niệu, Bệnh thận, Sức khỏe trẻ em, Dị tật bẩm sinh