Bé của bạn đã được bác sĩ chẩn đoán cần phải phẫu thuật mở vách ngăn mũi chưa? Hãy cùng tìm hiểu thêm về điều này.

Chắc hẳn bạn đã rất sợ hãi khi bác sĩ nói với bạn rằng con bạn bị dị tật tim bẩm sinh. Sau đó, họ có thể đã nói với bạn rằng cần phải thực hiện một thủ thuật gọi là phẫu thuật mở vách ngăn tim để cứu sống bé. Cảm thấy choáng váng và bối rối khi nghe những điều này là điều bình thường. Nhưng đừng lo lắng. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về thủ thuật này, lý do tại sao cần thực hiện và cách thực hiện nó một cách đơn giản nhất để bạn có thể hiểu được.

Phẫu thuật mở vách ngăn mũi là gì?

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật mở vách ngăn tim là một thủ thuật đặc biệt giúp trẻ sơ sinh mắc một số bệnh tim bẩm sinh sống sót cho đến khi sẵn sàng cho ca phẫu thuật lớn để điều chỉnh tình trạng bệnh. Một số người cũng gọi nó là "phẫu thuật mở vách ngăn tâm nhĩ bằng bóng".

Hãy tưởng tượng, có một bức tường nhỏ ngăn cách hai buồng trên của tim (tâm nhĩ). Trong phương pháp điều trị này, một lỗ nhỏ vốn có sẵn trên bức tường đó sẽ được mở rộng một chút bằng cách sử dụng một vật liệu như quả bóng bay.

Khi lỗ này lớn dần, máu giàu oxy (máu tốt) và máu nghèo oxy (máu xấu) bắt đầu trộn lẫn với nhau. Sau đó, một phần máu hỗn hợp này sẽ lưu thông khắp cơ thể em bé. Ngược lại, chỉ có máu không có oxy lưu thông khắp cơ thể em bé, điều này rất nguy hiểm đến tính mạng.

Loại trẻ sơ sinh nào cần điều trị này?

Một số trẻ sơ sinh mắc phải một số dị tật tim bẩm sinh. Do những dị tật này, máu thiếu oxy trong cơ thể không đến được phổi và không được lọc sạch. Khi đó, các mô của bé không nhận được đủ oxy cần thiết. Chúng ta gọi tình trạng này là "tím tái". Có thể bạn đã từng thấy một số trẻ sơ sinh có da xanh. Đó là triệu chứng chính của tình trạng này. Đây là một tình trạng rất nguy hiểm và cần được điều trị ngay lập tức.

Thủ thuật này, được gọi là phẫu thuật mở vách ngăn tim, thường được sử dụng trong hai loại bệnh tim.

Lỗ tự nhiên này, được gọi là Foramen Ovale, là gì?

Đây là một điều rất kỳ lạ. Khi còn trong bụng mẹ, mỗi em bé đều có một lỗ nhỏ ở vách ngăn giữa hai bên tim phải và tim trái. Nó được gọi là lỗ bầu dục.

Khi còn trong bụng mẹ, em bé không thở bằng phổi. Chúng nhận oxy từ nhau thai của mẹ, thông qua dây rốn. Máu giàu oxy này đến từ phía bên phải của tim em bé, đi thẳng qua lỗ đó sang phía bên trái. Từ đó, nó đi khắp cơ thể. Điều đó có nghĩa là khi còn trong bụng mẹ, máu không đến phổi.

Tuy nhiên, ngay khi em bé chào đời, phổi bắt đầu hoạt động. Khi đó, lỗ đó không còn cần thiết nữa. Vì vậy, lỗ đó sẽ tự đóng lại sau vài ngày sau khi sinh.

Vì vậy, đối với em bé mắc bệnh tim như đã đề cập ở trên, vấn đề lớn nhất là khi lỗ thông này đóng lại. Bởi vì, chừng nào lỗ thông đó còn tồn tại, một lượng máu giàu oxy sẽ trộn lẫn với máu thiếu oxy và đi vào cơ thể. Ngay khi nó đóng lại, con đường đó bị mất đi và em bé không nhận đủ oxy. Phẫu thuật mở vách ngăn tim (septostomy) giúp mở lại lỗ thông đã đóng hoặc đang đóng và làm cho nó lớn hơn một chút.

Phẫu thuật mở vách ngăn mũi được thực hiện như thế nào?

Thủ thuật này được thực hiện trong một phòng chuyên dụng tại khoa tim mạch (phòng thông tim) hoặc khoa chăm sóc sơ sinh tích cực (NICU) của bệnh viện. Người thực hiện là bác sĩ tim mạch đã được đào tạo chuyên sâu về lĩnh vực này.

1. Chuẩn bị: Bé được cho uống các loại thuốc cần thiết để giữ bình tĩnh và không bị đau.

2. Đặt ống thông: Thông thường, một kim nhỏ được dùng để chọc thủng một mạch máu lớn ở háng của em bé, và một ống mỏng, mềm dẻo (ống thông) được đưa vào qua đó. Ống này có một quả bóng nhỏ ở đầu. Đôi khi việc này cũng được thực hiện thông qua một ống ở dây rốn.

3. Tiến vào tim: Bác sĩ nhìn vào hình ảnh trên máy quét, chẳng hạn như máy siêu âm tim, và cẩn thận luồn ống thông qua các mạch máu đến tận tim.

4. Mở rộng lỗ:Ống thông được đưa vào tâm nhĩ phải của tim, từ đó được luồn vào tâm nhĩ trái qua lỗ bầu dục. Sau đó, quả bóng ở cuối ống được bơm căng và kéo ngược trở lại phía bên phải. Lúc này, lỗ thông sẽ giãn ra và to hơn.

5. Kết thúc: Khi công việc hoàn tất, hãy xả hết không khí trong quả bóng và cẩn thận tháo ống ra.

Toàn bộ quy trình này thường mất chưa đến một giờ.

Làm sao để biết liệu việc này có thành công hay không? Lợi ích và rủi ro là gì?

Bác sĩ xác định xem việc điều trị có thành công hay không dựa trên các yếu tố như:

• Nồng độ oxy trong máu của em bé tăng ít nhất 10% so với trước đây.
• Lỗ hổng trong tim trở nên lớn hơn ít nhất một phần ba so với trước đây.
• Sự chênh lệch lớn về huyết áp giữa tâm nhĩ phải và tâm nhĩ trái của tim biến mất.

Ưu điểm chính là phương pháp này cứu sống em bé. Một em bé không thể nhận được oxy bằng bất kỳ cách nào khác sẽ có cơ hội sống sót cho đến khi trải qua ca phẫu thuật lớn.

Nói về rủi ro , bất kỳ thủ thuật y tế nào cũng đều tiềm ẩn rủi ro. Đặc biệt đối với trẻ sơ sinh mắc các bệnh tim nghiêm trọng như thế này, bất cứ điều gì cũng đều có rủi ro. Một số nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ có thể có giữa phương pháp điều trị này và đột quỵ, nhưng điều này chưa được chứng minh một cách chắc chắn. Có lẽ rủi ro không phải do chính phương pháp điều trị mà là do cơ thể thiếu oxy do bệnh tim gây ra.

Tương lai của em bé sẽ như thế nào sau khi điều trị?

Tỷ lệ thành công của thủ thuật mở vách ngăn tim ở trẻ sơ sinh rất cao, lên đến 94%. Sau đó, phẫu thuật lớn (ví dụ: phẫu thuật chuyển đổi động mạch) sẽ được thực hiện để sửa chữa dị tật tim vào thời điểm thích hợp. Tỷ lệ thành công của các ca phẫu thuật này hiện nay rất cao, đạt 97-98%.

Ngay cả sau phẫu thuật, em bé của bạn vẫn cần được chăm sóc y tế thường xuyên. Bạn cần phải đi khám bác sĩ định kỳ, siêu âm và uống thuốc. Mỗi em bé đều khác nhau, vì vậy bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn thông tin tốt nhất về sự phát triển của bé.

Tôi hiểu nỗi sợ hãi và lo lắng mà bạn cảm thấy khi phải làm điều này với con mình. Nhưng hãy nhớ rằng, y học ngày nay rất tiên tiến. Có một đội ngũ bác sĩ và y tá lành nghề để chăm sóc con bạn. Đừng ngại hỏi họ bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào bạn có.