Hãy cùng tìm hiểu về Hội chứng trộm máu dưới đòn - một căn bệnh "lấy trộm" máu lên não!

Bạn có bao giờ cảm thấy chóng mặt hoặc nhìn mờ không? Hoặc bạn có cảm thấy tay mình bị tê hoặc mất cảm giác, đặc biệt là khi bạn làm việc gì đó bằng tay, nâng vật nặng hoặc đột ngột quay đầu sang một bên? Nếu điều này xảy ra, đó có thể là một tình trạng mà chúng ta đang nói đến hôm nay gọi là "Hội chứng trộm máu động mạch dưới đòn". Cái tên nghe có vẻ hơi lạ, kiểu như, "Đây có phải là một bệnh trộm máu không?" Đừng lo lắng, chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản và rõ ràng.

Hội chứng trộm máu động mạch dưới đòn là gì?

Nói một cách đơn giản, hội chứng trộm máu dưới đòn là hiện tượng một phần máu lẽ ra phải đến não lại "lấy trộm" vào cánh tay. Điều này xảy ra do động mạch dưới đòn, một mạch máu chính cung cấp máu cho cánh tay (thường là bên trái), bị tắc nghẽn hoặc co thắt.

Hãy hình dung thế này: Bạn đang cố gắng ăn hết một đĩa thức ăn. Giống như có người ngay bên cạnh bạn "lén lút" ăn một hoặc hai miếng thức ăn bạn đang định ăn. Một phần máu giàu chất dinh dưỡng đáng lẽ phải đến não lại "lén lút" chảy vào tay bạn. Vì vậy, lượng máu đáng lẽ có thể đến não bị giảm đi, cũng giống như lượng thức ăn bạn có thể ăn bị giảm đi.

Khi động mạch này ngày càng bị tắc nghẽn, máu chảy qua động mạch dưới đòn với áp suất thấp hơn. Tuy nhiên, áp suất máu trong các động mạch lân cận lại cao hơn. Kết quả là, dòng máu trong động mạch đốt sống, nhánh của động mạch dưới đòn và mang máu lên não, bị đảo chiều. Sau đó, một phần máu đó chảy vào động mạch dưới đòn và đến cánh tay. Đó được gọi là hiện tượng "cướp máu".

Còn một tình trạng khác gọi là "hội chứng cướp máu động mạch vành". Đây là khi máu lẽ ra phải đến cơ tim bị tắc nghẽn. Tình trạng này không xảy ra với tất cả mọi người, mà chỉ xảy ra với một số người đã trải qua một số loại phẫu thuật tim nhất định (phẫu thuật bắc cầu động mạch vành). Nguyên nhân chính của cả hai hội chứng này là sự tích tụ chất béo trong thành động mạch, hay còn gọi là "mảng xơ vữa", một tình trạng được gọi là "xơ vữa động mạch" trong thuật ngữ y học. Hoặc cũng có thể có những nguyên nhân khác gây ra sự thu hẹp động mạch dưới đòn.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Các nhà nghiên cứu không thể xác định chính xác có bao nhiêu người mắc hội chứng trộm máu động mạch dưới đòn, nhưng họ ước tính rằng khoảng 0,6% đến 6,4% dân số có thể mắc phải. Ngoài ra, khoảng 18% người mắc bệnh động mạch ngoại biên cũng mắc hội chứng này.

Tình trạng này thường gặp nhất ở nam giới và người trên 55 tuổi .

Tuy nhiên, nhờ các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh tiên tiến hiện nay, tình trạng này có thể được phát hiện ngay cả ở những người không có triệu chứng.

Các triệu chứng của hội chứng thép dưới xương đòn là gì?

Các triệu chứng của hội chứng thép dưới xương đòn thường xuất hiện khi bạn đang làm việc nặng nhọc bằng tay hoặc đột ngột quay đầu sang một bên.Hãy xem bạn có bất kỳ đặc điểm nào trong số này không:

• Mờ mắt
• Chóng mặt
• Đau, tê, ngứa ran hoặc cảm giác nặng nề ở bàn tay
• Ngất xỉu
• Mất thính lực (hiếm gặp)
• Cảm giác như đang quay cuồng (Chóng mặt)
• Mất điều hòa vận động là một tình trạng trong đó cơ thể mất thăng bằng và không thể đi lại bình thường.

Nhưng hầu hết mọi người không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Đó là vì não của họ nhận đủ máu từ các động mạch khỏe mạnh khác. Họ không cần điều trị.

Nguyên nhân nào gây ra hội chứng thép dưới xương đòn?

Có một vài lý do chính dẫn đến điều này:

• Xơ vữa động mạch - Đây là nguyên nhân phổ biến nhất.
• Dị dạng động tĩnh mạch (kết nối bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch)
• Bóc tách động mạch chủ
• Viêm động mạch Takayasu, một tình trạng viêm nhiễm của các động mạch.
• Loạn sản xơ cơ là sự phát triển bất thường của thành động mạch.

Những nguyên nhân này tương tự như những nguyên nhân gây ra hẹp động mạch dưới đòn.

Ai là người có nguy cơ cao nhất mắc phải tình trạng này?

Dưới đây là một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc hội chứng thép dưới xương đòn:

• Nếu bạn đã trải qua phẫu thuật để điều chỉnh tình trạng hẹp động mạch chủ (hẹp eo động mạch chủ).
• Nếu có bất kỳ vấn đề nào với cung động mạch chủ hoặc một số mạch máu từ khi sinh ra.
• Chèn ép động mạch dưới đòn (tình trạng này thường gặp ở một số vận động viên).
• Nếu có thêm một xương sườn (xương sườn cổ) ở vùng cổ.

Tình trạng này có thể dẫn đến những biến chứng nào?

Nếu bạn bị ngất xỉu do hội chứng trộm máu động mạch dưới đòn, điều này có thể dẫn đến té ngã và chấn thương. Nó cũng có thể gây khó khăn khi thực hiện bất kỳ công việc nào bằng cánh tay bị ảnh hưởng.

Hội chứng thép dưới xương đòn được chẩn đoán như thế nào?

Việc đầu tiên bác sĩ làm để chẩn đoán bệnh này là khám tổng quát. Bác sĩ sẽ đặc biệt chú ý đến mạch ở bàn tay và cổ tay của bạn. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra động mạch cảnh ở cả hai bên cổ và động mạch dưới đòn, tìm kiếm bất kỳ âm thanh "vù vù..." bất thường nào (tiếng thổi). Nếu bạn nghe thấy âm thanh như vậy bằng ống nghe, có thể có sự tắc nghẽn trong động mạch đó.

Các triệu chứng của "Hội chứng Steele" được phát hiện trong quá trình khám bệnh là gì?

Nếu bạn mắc hội chứng động mạch dưới đòn, bác sĩ sẽ đo huyết áp ở cả hai cánh tay và nhận thấy sự khác biệt trong các chỉ số. Huyết áp ở một cánh tay có thể cao hơn cánh tay kia tới 15 milimét thủy ngân (mmHg).

Ngoài ra, nếu kiểm tra mạch quay cùng lúc, mạch ở bên bị hội chứng thép dưới đòn có thể yếu và nghe như tiếng đập thình thịch.

Những xét nghiệm nào được thực hiện để xác nhận điều này?

Bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm động mạch dưới đòn trước tiên. Sau đó, nếu cần thiết, các xét nghiệm sau đây cũng có thể được thực hiện:

• Xét nghiệm MRA (chụp mạch cộng hưởng từ).
• Xét nghiệm chụp mạch máu bằng CT (CT - computed tomography angiogram).
• Chụp mạch máu kỹ thuật số trừ nền - Đây là một phương pháp đặc biệt loại bỏ các bộ phận khác của cơ thể khỏi hình ảnh và chỉ có các mạch máu được nhìn thấy rõ ràng.

Các xét nghiệm này cho phép bác sĩ phân loại mức độ nghiêm trọng của hội chứng thép dưới đòn (nhẹ hoặc nặng). Họ sử dụng các cấp độ I, II và III, trong đó cấp độ III là nghiêm trọng nhất. Chúng cũng giúp xác định loại điều trị cần thiết.

Các phương pháp điều trị hội chứng dính sụn dưới đòn là gì?

Nếu bạn có các triệu chứng, bạn có thể cần phẫu thuật để cải thiện lưu lượng máu trong động mạch dưới đòn như một phương pháp điều trị hẹp động mạch dưới đòn. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, đây có thể là phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật nội mạch (một thủ thuật liên quan đến việc đưa các dụng cụ nhỏ vào qua mạch máu). Bạn nên tránh sử dụng quá mức cánh tay bị ảnh hưởng cho đến khi phẫu thuật hoàn tất.

Nếu bạn không phù hợp để phẫu thuật, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống đông máu hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu.

Nếu bạn chỉ có các triệu chứng nhẹ, chúng có thể cải thiện theo thời gian. Trong trường hợp đó, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để hạ huyết áp và mức cholesterol của bạn.

Điều quan trọng là những người không có triệu chứng thường không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu bạn bị hẹp động mạch dưới đòn, rất có thể các động mạch khác cũng sẽ bị tương tự. Điều này là do loại xơ vữa động mạch này thường ảnh hưởng đến các động mạch trên khắp cơ thể.

Do đó, bạn cần điều trị các mảng xơ vữa này. Nếu bạn hút thuốc, bạn cần bỏ thuốc lá và kiểm soát huyết áp cao cũng như cholesterol cao . Những điều này có thể giúp ngăn ngừa đau tim hoặc đột quỵ trong tương lai.

Những phương pháp điều trị/phẫu thuật cụ thể nào được sử dụng cho trường hợp này?

Bạn có thể cần một hoặc nhiều phương pháp sau:

• Phẫu thuật tạo đường dẫn tắt bằng cách nối động mạch dưới đòn với một động mạch khác (ví dụ, động mạch cảnh).
• Nong mạch và đặt stent - Phương pháp này bao gồm việc làm rộng vùng bị tắc bằng một dụng cụ như bóng và sau đó đưa một stent dạng lưới vào để ngăn ngừa tắc nghẽn tái phát.
• Cắt bỏ mảng xơ vữa - Điều này có nghĩa là loại bỏ mảng xơ vữa bên trong động mạch.
• Phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch - Loại bỏ một phần lớp lót bên trong của động mạch.

Liệu điều trị có thể gây ra biến chứng không?

Đúng vậy, các rủi ro khác nhau tùy thuộc vào phương pháp điều trị. Chúng có thể bao gồm:

• Động mạch dưới đòn của bạn lại bị hẹp rồi.
• Cục máu đông có thể hình thành, thậm chí dẫn đến đột quỵ.
• Tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu.
• Đang gặp một số vấn đề trong quá trình hồi phục.

Mất bao lâu để hồi phục sau những liệu trình điều trị này?

Quá trình hồi phục sau điều trị hội chứng thép dưới đòn có thể mất vài ngày, một tuần, hoặc thậm chí lâu hơn. Thời gian hồi phục sau phẫu thuật thường dài nhất.

Tôi có thể gặp phải những vấn đề gì nếu mắc hội chứng thép dưới xương đòn?

Hơn 95% người trải qua phẫu thuật điều trị hội chứng hẹp động mạch dưới đòn không cần phải phẫu thuật lại. Tiên lượng của họ nhìn chung là tốt.

Hội chứng trộm máu động mạch dưới đòn có đe dọa đến tính mạng không?

Không, đây không phải là tình trạng đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, đây là một dấu hiệu cảnh báo nghiêm trọng! Điều đó có nghĩa là bạn bị xơ vữa động mạch, một bệnh về động mạch. Khi mảng bám tích tụ trong động mạch, tim hoặc não của bạn có thể không nhận đủ oxy trong tương lai. Điều này làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ.

Hội chứng dính khớp dưới đòn có thể phòng ngừa được không?

Chúng ta không thể kiểm soát một số nguyên nhân gây ra hội chứng xơ vữa động mạch dưới đòn (chẳng hạn như yếu tố di truyền). Tuy nhiên, sự phát triển của hội chứng này phần lớn có thể được ngăn ngừa bằng cách ngăn chặn sự tích tụ mảng bám (xơ vữa động mạch), vốn thường là nguyên nhân gây ra bệnh .

Tôi có thể giảm thiểu rủi ro bằng cách nào?

Bạn có thể giảm nguy cơ mắc phải tình trạng này – và do đó giảm nguy cơ mắc hội chứng thép dưới đòn – bằng cách thực hiện những thay đổi sau trong cuộc sống hàng ngày:

• Hãy duy trì cân nặng khỏe mạnh phù hợp với bạn.
• Hãy tham gia các hoạt động thể chất (tập thể dục) ít nhất 30 phút mỗi ngày, hầu hết các ngày trong tuần.
• Hoàn toàn tránh sử dụng các sản phẩm thuốc lá (như thuốc lá điếu và thuốc lào).
• Hãy ăn những thực phẩm tốt cho tim mạch (ít chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa).
• Nếu bạn mắc các bệnh như cholesterol cao, huyết áp cao và tiểu đường, hãy kiểm soát chúng thật tốt.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Nếu bạn mắc hội chứng thép dưới xương đòn, điều quan trọng là phải uống thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ, tiến hành bất kỳ cuộc phẫu thuật cần thiết nào, kiểm soát huyết áp cao, cholesterol cao và tiểu đường (nếu có) và tránh các sản phẩm thuốc lá.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Sau điều trị, bạn nên đi khám định kỳ, đặc biệt nếu các triệu chứng tái phát. Nếu bác sĩ cho rằng động mạch dưới đòn của bạn bị hẹp lại, họ có thể yêu cầu thực hiện thêm các xét nghiệm hình ảnh. Bạn cần đi khám lại sau một tháng, sáu tháng hoặc một năm sau điều trị. Sau đó, bạn có thể đến gặp bác sĩ khoảng một lần mỗi năm.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi như sau:

• Tôi cần điều trị sớm nhất là khi nào?
• Phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho tôi?
• Tỷ lệ thành công của bạn trong việc điều trị những người mắc bệnh này là bao nhiêu?

Vậy, điều quan trọng nhất mà chúng ta cần nhớ từ tất cả những điều này là gì?

Mặc dù có từ "Cướp" trong tên gọi, hội chứng cướp máu động mạch dưới đòn là một tình trạng có thể điều trị được. Hầu hết mọi người không cần điều trị. Nhưng thông điệp quan trọng nhất mà chúng ta nhận được từ điều này là sự tích tụ mảng bám (xơ vữa động mạch) đang xảy ra trong động mạch của bạn. Cơ thể bạn đang nói với bạn, "Hãy bắt đầu những thói quen tốt cho tim mạch ngay bây giờ, hoặc cải thiện những thói quen bạn đã có." Hãy hỏi bác sĩ của bạn về những thay đổi bạn có thể thực hiện để cải thiện sức khỏe. Ngay cả những thay đổi nhỏ bạn có thể thực hiện hôm nay cũng có thể mang lại kết quả lớn. Vì vậy, chúng ta đừng sợ hãi, hãy tìm hiểu thông tin và đặt nền tảng cho một cuộc sống khỏe mạnh, nhé?

Hội chứng trộm máu dưới đòn, giảm lưu lượng máu lên não, tê tay, chóng mặt, xơ vữa động mạch