Hội chứng Tourette là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.

Bạn có bao giờ để ý rằng đôi khi trẻ nhỏ, và đôi khi cả người lớn, chớp mắt liên tục, hoặc nhún vai, hoặc đột nhiên khạc đờm? Dường như những điều này xảy ra ngoài tầm kiểm soát của họ, phải không? Hội chứng Tourette là một tình trạng thần kinh gây ra những cử động hoặc âm thanh không thể kiểm soát như vậy. Trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi đó là các tic. Đừng sợ khi nghe thấy điều này. Điều quan trọng nhất là phải nhận thức đầy đủ về nó.

Nói một cách đơn giản, hội chứng Tourette là gì?

Hội chứng Tourette là một rối loạn thần kinh khiến người bệnh thực hiện những cử động hoặc âm thanh đột ngột, không tự chủ mà họ không thể kiểm soát. Những hành vi này được gọi là "tic". Ví dụ, người bệnh có thể nháy mắt liên tục, hắng giọng hoặc nói ra những từ mà họ không có ý định nói.

Đối với một số người, điều trị giúp kiểm soát các chứng co giật này. Nhưng đối với những người khác, các triệu chứng này không quá khó chịu đến mức họ không cần dùng thuốc.

Tình trạng này thường bắt đầu từ thời thơ ấu. Nó cũng phổ biến hơn ở bé trai so với bé gái. Điều tuyệt vời là các triệu chứng này thường giảm dần khi trẻ lớn lên. Trong một số trường hợp, chúng biến mất hoàn toàn.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Các bác sĩ vẫn đang cố gắng tìm hiểu chính xác nguyên nhân gây ra hội chứng Tourette, nhưng họ tin rằng nó có liên quan đến những thay đổi trong chức năng của một số phần của não bộ. Các nhà nghiên cứu cho rằng những thay đổi nằm ở hạch nền, nơi giúp kiểm soát các chuyển động của cơ thể; thùy trán, nơi kiểm soát cơ bắp; và vỏ não, nơi giúp giao tiếp giữa các phần khác nhau của não.

Ngoài ra, sự mất cân bằng trong các chất hóa học truyền tín hiệu đến não, được gọi là "chất dẫn truyền thần kinh", cũng có thể là một nguyên nhân. Các chất chính là "dopamine", "serotonin" và "norepinephrine".

Ngoài những điều trên, còn có những lý do khác chưa được chứng minh đầy đủ, nhưng được cho là có ảnh hưởng:

• Các biến chứng trong thai kỳ
• Cân nặng khi sinh thấp
• Chấn thương đầu
• Ngộ độc khí carbon monoxide
• Viêm não

Đây có phải là điều được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác không?

Các nhà nghiên cứu tin rằng hội chứng Tourette hoặc các chứng co giật tương tự có thể di truyền ở một mức độ nào đó. Điều này có nghĩa là có thể có mối liên hệ về mặt di truyền. Mặc dù vẫn chưa rõ chính xác cơ chế xảy ra như thế nào, nhưng một người mắc hội chứng Tourette có khoảng 50% khả năng truyền bệnh cho con cái. Tuy nhiên, trong một số gia đình, nhiều người mắc bệnh, trong khi ở những gia đình khác, chỉ có một người mắc bệnh. Ngoài ra, khoảng 1 trong 20 trẻ em mắc bệnh không có tiền sử gia đình mắc bệnh này.

Các triệu chứng của hội chứng Tourette (chứng co giật) là gì?

Triệu chứng chính của hội chứng Tourette là các cử động không tự chủ (tics). Một số cử động không tự chủ rất nhỏ, thậm chí không thể nhận thấy. Nhưng một số khác lại thường xuyên và rõ ràng. Chúng có thể trở nên trầm trọng hơn do các yếu tố như căng thẳng , phấn khích, bệnh tật hoặc mệt mỏi. Các cử động không tự chủ nghiêm trọng đôi khi có thể gây ra sự bối rối và ảnh hưởng đến đời sống xã hội hoặc công việc.

Trước khi xảy ra chứng co giật vận động, một số người có thể cảm thấy tê, ngứa ran hoặc căng tức ở cơ thể. Cảm giác khó chịu này sẽ biến mất khi chứng co giật, hay chuyển động, xảy ra. Bạn có thể tạm thời ngăn chặn được các cơn co giật, nhưng có thể không ngăn chặn được hoàn toàn.

Có hai loại "chứng co giật" chính. Đó là "chứng co giật vận động" và "chứng co giật giọng nói". Mỗi loại này lại được chia nhỏ thành hai loại phụ: đơn giản và phức tạp.

Sự thật về việc sử dụng ngôn từ tục tĩu (Coprolalia)

Một trong những triệu chứng gây nhầm lẫn nhất của hội chứng Tourette là "coprolalia". Đây là hiện tượng nói năng không kiểm soát được những từ ngữ tục tĩu hoặc những điều không phù hợp với xã hội. Tương tự, việc thực hiện những cử chỉ tục tĩu không kiểm soát được được gọi là "copropraxia". Vì những người mắc chứng này thường được miêu tả trên truyền hình và phim ảnh, nhiều người nghĩ rằng đây là hiện tượng rất phổ biến. Nhưng sự thật là, hầu hết những người mắc hội chứng Tourette không có "coprolalia" hay "copropraxia".

Các điều kiện liên quan khác

Mặc dù nguyên nhân chính xác chưa rõ, nhưng khoảng một nửa số người mắc hội chứng Tourette cũng có các triệu chứng của ADHD (Rối loạn tăng động giảm chú ý), nghĩa là họ gặp khó khăn trong việc chú ý, tập trung và hoàn thành nhiệm vụ.

Ngoài ra, hội chứng Tourette cũng có thể liên quan đến các tình trạng sau:

• Sự lo lắng
• Các khuyết tật về học tập, ví dụ như chứng khó đọc.
• Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) là một tình trạng mà người bệnh không thể kiểm soát được những suy nghĩ và hành động không mong muốn, ví dụ như rửa tay liên tục.

Làm sao bác sĩ có thể chắc chắn đây có phải là hội chứng Tourette hay không?

Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể cần kiểm tra các nguyên nhân khác gây ra chứng co giật của bạn. Ví dụ, nháy mắt liên tục có thể do thị lực kém, hoặc ngoáy mũi liên tục có thể do dị ứng. Trong những trường hợp như vậy, bạn có thể được chỉ định làm các xét nghiệm như xét nghiệm máu hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) não. Bạn cũng có thể được yêu cầu làm điện não đồ (EEG), đo lường các mẫu sóng não.

Bác sĩ của bạn có thể hỏi những câu hỏi như sau:

• Điều gì đã thôi thúc bạn đến đây hôm nay?
• Bạn hoặc con bạn có gặp phải tình trạng cử động cơ thể không kiểm soát được không? Tình trạng này đã kéo dài bao lâu rồi?
• Bạn có nghe thấy từ ngữ hoặc âm thanh tự nhiên phát ra từ miệng mình mà không cần suy nghĩ không? Điều này bắt đầu từ khi nào?
• Có cách nào giúp giảm bớt các triệu chứng này không? Điều gì làm cho chúng trở nên tồi tệ hơn?
• Bạn hoặc con bạn có bị lo âu hoặc khó tập trung không?
• Có ai khác trong gia đình có những triệu chứng này không?

Ngoài ra, bác sĩ cũng xem xét các tiêu chí sau:

• Các tật giật cơ (tics) có thuộc cả hai loại chuyển động và âm thanh không (chúng không nhất thiết phải xảy ra cùng lúc)?
• Dù mỗi ngày họ đến bao nhiêu lần đi nữa, liệu những thứ này có đủ dùng trong ít nhất một năm không?
• Việc đó bắt đầu trước tuổi 18 phải không?
• Chẳng phải những triệu chứng này là do thuốc hoặc các chất khác gây ra sao?
• Các tật máy giật có thay đổi về tần suất, loại, mức độ nghiêm trọng, hay từ đơn giản đến phức tạp không?

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Hiện chưa có cách chữa khỏi hội chứng Tourette. Tuy nhiên, đối với hầu hết mọi người, các cử động không tự chủ (tics) không đủ nghiêm trọng để cần điều trị. Tuy nhiên, nếu chúng gây ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc.

Thuốc

Có một số loại thuốc có thể giúp giảm chứng "tê tay chân không tự chủ". Một số loại thuốc này cũng được kê đơn cho các bệnh lý khác. Đó là vì các loại thuốc đó cũng được phát hiện là có tác dụng giảm chứng "tê tay chân không tự chủ".

• Các loại thuốc ảnh hưởng đến dopamine: Fluphenazine, Haloperidol, Pimozide, Risperidone.
• Các loại thuốc điều trị huyết áp cao: ví dụ như Clonidine, Guanfacine.
• Thuốc chống trầm cảm: Fluoxetine (Prozac), Sertraline (Zoloft).
• Các loại thuốc điều trị ADHD: ví dụ như Methylphenidate (Ritalin LA).
• Các loại thuốc điều trị động kinh: ví dụ như Topiramate (Topomax).

Liệu pháp

Bên cạnh thuốc men, các phương pháp điều trị khác cũng rất hữu ích trong việc kiểm soát tình trạng này.

• Liệu pháp trò chuyện: Bạn có thể trò chuyện với nhà tâm lý học hoặc chuyên gia trị liệu được đào tạo để học cách đối phó với hội chứng Tourette và các tình trạng liên quan như ADHD, OCD hoặc lo âu.
• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT): Liệu pháp này bao gồm việc xác định các cảm giác xuất hiện trước khi xảy ra các cử động không tự chủ và thực hành làm một việc khác để đáp lại chúng. Điều này có thể giúp ích rất nhiều trong việc kiểm soát các cử động không tự chủ.
• Kích thích não sâu (DBS): Đây vẫn là một phương pháp điều trị thử nghiệm. Phương pháp này được xem xét cho những người mắc bệnh rất nặng và không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Trong phương pháp này, một thiết bị được cấy ghép phẫu thuật để truyền kích thích điện đến các phần của não bộ điều khiển vận động.

Lời khuyên dành cho cha mẹ chăm sóc trẻ mắc hội chứng Tourette

Chăm sóc một đứa trẻ mắc chứng bệnh này có thể là một thách thức đối với các bậc cha mẹ. Hãy nhớ rằng, chứng co giật thường đạt đỉnh điểm vào đầu tuổi thiếu niên và giảm dần khi trẻ lớn lên.

Trong lúc chờ đợi, đây là một số điều có thể giúp bạn:

• Đừng ép con bạn ngừng các tật máy giật. Có thể việc nhìn thấy hoặc nghe thấy chúng sẽ gây khó chịu, nhưng việc cố gắng kiểm soát chúng có thể làm tăng căng thẳng cho trẻ và khiến các tật máy giật trở nên tồi tệ hơn.
• Hãy thông báo cho những người lớn trong cuộc sống của trẻ. Thông báo cho giáo viên ở trường, tài xế xe đưa đón học sinh, giáo viên chủ nhiệm và các huấn luyện viên mà trẻ thường xuyên tiếp xúc. Giải thích tình hình cho họ và tìm kiếm sự hỗ trợ cần thiết cho trẻ.
• Hãy giúp xây dựng lòng tự trọng cho con bạn. Khuyến khích con theo đuổi sở thích và tài năng (như thể thao, nghệ thuật, âm nhạc). Điều này sẽ giúp con kết bạn, học hỏi những điều mới và xây dựng sự tự tin.
• Hãy dạy con bạn cách đối phó với những lời trêu chọc của người khác. Trò chuyện với con và hướng dẫn con cách đáp lại những lời trêu chọc và câu hỏi của các bạn khác.
• Hãy tìm kiếm sự hỗ trợ. Hãy tìm hiểu xem có nhóm hỗ trợ nào dành cho cha mẹ có con như vậy không. Điều đó cũng sẽ giúp bạn có thêm sức mạnh.