Có thể bạn đã dùng thuốc điều trị trầm cảm trong nhiều tháng, thậm chí nhiều năm. Có thể bạn đã đi khám nhiều bác sĩ. Nhưng bạn vẫn không cảm thấy thuyên giảm hay thay đổi gì? Cảm giác nặng nề, u ám vẫn còn đó? Bạn cảm thấy những phương pháp điều trị này sẽ không giúp ích gì? Vậy thì bạn không đơn độc. Đây là điều xảy ra với rất nhiều người. Khi loại điều trị này không hiệu quả, chúng ta gọi đó là "Trầm cảm kháng trị" (TRD) trong y học.
Nói một cách đơn giản, "trầm cảm kháng trị" là gì?
Nghe thì có vẻ phức tạp khi mới nghe tên gọi này. Nhưng nói một cách đơn giản, điều đó có nghĩa là bạn đang điều trị trầm cảm đúng cách, tức là ít nhất hai loại thuốc chống trầm cảm thuộc các nhóm khác nhau, với liều lượng phù hợp, trong một khoảng thời gian đủ dài, nhưng các triệu chứng của bạn vẫn không cải thiện đáng kể.
Hãy xem xét điều này: Khoảng hai phần ba số người bị trầm cảm không thấy hiệu quả với loại thuốc đầu tiên họ thử. Và khoảng một phần ba có thể không cải thiện ngay cả sau khi đã thử nhiều loại thuốc khác nhau.
Điều quan trọng là, đây không phải lỗi của bạn. Và điều đó không có nghĩa là bạn sẽ không bao giờ hồi phục được. Điều đó chỉ có nghĩa là bạn sẽ phải nỗ lực hơn một chút để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp với mình.
Nếu tôi nghi ngờ mình mắc phải tình trạng này thì sao?
Nếu bạn cũng có những nghi ngờ về điều này, hãy tự hỏi mình những câu hỏi sau.
| Bạn cũng cảm thấy như vậy chứ? |
|---|
| Sau các liệu trình điều trị, bạn có cảm thấy bất kỳ sự cải thiện hay thay đổi nào không? |
| Mặc dù bạn cảm thấy khỏe hơn một chút sau điều trị, nhưng bạn có cảm thấy sức sống và niềm vui trước đây của mình vẫn chưa trở lại không? |
| Bạn có đang gặp khó khăn trong việc dung nạp các tác dụng phụ của thuốc mà bác sĩ đã kê đơn cho bạn không? |
| Tần suất và mức độ nghiêm trọng của bệnh trầm cảm có gia tăng theo thời gian không? |
| Bạn có cảm thấy các vấn đề tâm lý khác, chẳng hạn như lo âu, đang gia tăng không? |
Nếu bạn trả lời "có" cho bất kỳ câu hỏi nào trong số này, bạn nhất định nên nói chuyện với bác sĩ của mình. Điều đó không nhất thiết có nghĩa là bạn bị trầm cảm kháng trị, nhưng đó là một dấu hiệu tốt cho thấy kế hoạch điều trị của bạn cần được thay đổi.
Bạn có thể nhận được sự trợ giúp bằng cách nào?
Thông thường, bác sĩ đa khoa của bạn có thể điều trị chứng trầm cảm. Tuy nhiên, nếu bạn cảm thấy tình trạng của mình không đáp ứng với loại điều trị này, tốt nhất là nên đến gặp bác sĩ tâm thần, người có kiến thức chuyên môn trong việc điều trị những chứng bệnh phức tạp này.
Khi bạn đến gặp bác sĩ chuyên khoa, họ sẽ kiểm tra kỹ lưỡng những điều sau:
1. Hãy chắc chắn rằng chẩn đoán của bạn là chính xác: Đôi khi những gì bạn nghĩ là trầm cảm thực chất có thể là một bệnh khác. Ví dụ, người mắc rối loạn lưỡng cực có thể không đáp ứng tốt với các loại thuốc chống trầm cảm thông thường. Ngoài ra, các triệu chứng trầm cảm có thể do các bệnh lý thể chất như suy giáp gây ra. Vì vậy, nếu chẩn đoán không chính xác, việc điều trị có thể không hiệu quả.
2. Kiểm tra xem bạn có đang dùng thuốc đúng cách không: Một số người không uống thuốc đúng giờ, bỏ sót liều hoặc ngừng dùng thuốc vì tác dụng phụ. Hãy nhớ rằng, thuốc chống trầm cảm cần từ 4 đến 12 tuần để phát huy tác dụng. Vì vậy, không nên ngừng dùng thuốc quá sớm.
3. Kiểm tra các nguyên nhân khác: Rượu, ma túy, thuốc dùng cho các bệnh khác và các yếu tố khác cũng có thể làm trầm cảm nặng hơn hoặc khiến bệnh không đáp ứng với điều trị.
Có những phương pháp điều trị nào?
Đừng mất hy vọng! Có rất nhiều phương pháp điều trị cho TRD. Bác sĩ sẽ giúp bạn chọn phương pháp phù hợp nhất.
Chiến lược dùng thuốc
Trong não bộ có các chất truyền tin hóa học kiểm soát tâm trạng, chúng ta gọi chúng là chất dẫn truyền thần kinh . Thuốc chống trầm cảm hoạt động bằng cách cân bằng hoạt động của các chất này. Nếu một loại thuốc không hiệu quả, bạn có thể thử một loại thuốc khác hoạt động theo cách khác.
- Đổi thuốc: Nếu một loại thuốc SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) không hiệu quả với bạn, một loại thuốc khác trong cùng nhóm có thể phù hợp. Hoặc bạn có thể chuyển sang một nhóm thuốc hoàn toàn khác, chẳng hạn như SNRI, thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc thuốc ức chế MAO.
- Bổ sung thêm thuốc khác (Tăng cường/Hỗ trợ):Đôi khi, nếu bạn cảm thấy đỡ hơn khi dùng thuốc hiện tại, bác sĩ có thể quyết định thêm một loại thuốc thuộc nhóm khác để hỗ trợ, thay vì ngừng thuốc hiện tại. Ví dụ, các loại thuốc như Aripiprazole và Quetiapine được sử dụng theo cách này.
- Các phương pháp điều trị hiện đại: Thuốc xịt mũi Esketamine (Spravato) và thuốc tiêm Ketamine mới được giới thiệu gần đây cũng đang được sử dụng thành công để điều trị trầm cảm kháng trị. Chúng tác động lên não theo cách khác so với các loại thuốc chống trầm cảm thông thường, giúp giảm triệu chứng nhanh hơn.
Các phương pháp điều trị không dùng thuốc
Có rất nhiều cách khác để giúp điều trị TRD, không chỉ riêng thuốc.
| Phương pháp điều trị | Nói một cách đơn giản, |
|---|---|
| Liệu pháp tâm lý | Các phương pháp như liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) giúp bạn vượt qua trầm cảm bằng cách thay đổi suy nghĩ và hành vi của bạn. Khi kết hợp với thuốc, phương pháp điều trị này rất hiệu quả. |
| Liệu pháp sốc điện (ECT) | Đừng sợ khi nghe đến cái tên này. Đây là một phương pháp điều trị rất an toàn, không dùng thuốc gây mê và được giám sát y tế chặt chẽ. Phương pháp này rất hiệu quả trong việc nhanh chóng giúp giảm bớt các triệu chứng trầm cảm nặng và có ý nghĩ tự tử mà không đáp ứng với bất kỳ phương pháp điều trị nào khác. |
| Kích thích từ xuyên sọ (TMS) | Đây là phương pháp điều trị không cần phẫu thuật, sử dụng sóng từ trường từ bên ngoài hộp sọ để kích thích các vùng cụ thể của não. Đây cũng là một phương pháp điều trị hiệu quả. |
| Kích thích dây thần kinh phế vị (VNS) | Một thiết bị nhỏ được cấy ghép phẫu thuật dưới da ngực và kích thích dây thần kinh phế vị ở cổ. Phương pháp này được sử dụng để điều trị chứng trầm cảm mãn tính, kháng trị. |
Nhập viện
Đôi khi, nếu chứng trầm cảm của bạn quá nghiêm trọng đến mức có nguy cơ tự làm hại bản thân, bác sĩ có thể quyết định nhập viện trong một thời gian ngắn. Điều này cho phép bạn được ở trong một môi trường an toàn, tránh xa những căng thẳng của cuộc sống hàng ngày, và cho phép các bác sĩ xây dựng kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.
Những việc bạn có thể làm khi sống chung với tình trạng này.
Việc tìm ra phương pháp điều trị phù hợp có thể mất một thời gian. Trong thời gian đó, những điều sau đây có thể giúp bạn kiểm soát tình trạng bệnh của mình.
- Hãy tuân thủ chính xác phác đồ điều trị của bạn. Không được ngừng dùng thuốc hoặc thay đổi liều lượng cho đến khi bác sĩ yêu cầu.
- Tuyệt đối tránh rượu và ma túy. Chúng cản trở hiệu quả của thuốc chống trầm cảm và có thể làm trầm cảm nặng hơn.
- Hãy ngủ đủ giấc. Cố gắng ngủ từ 7-8 tiếng mỗi ngày mà không bị gián đoạn.
- Quản lý căng thẳng. Hãy làm điều gì đó mang lại cho bạn sự bình yên mỗi ngày, chẳng hạn như thiền, yoga hoặc nghe nhạc.
- Tập thể dục. Đi bộ hoặc chạy bộ ít nhất 30 phút mỗi ngày có thể giúp cải thiện tâm trạng của bạn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Trầm cảm kháng trị (TRD) không phải là lỗi hay điểm yếu của bạn. Đó là một tình trạng bệnh lý.
- Việc cần thời gian để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp với bạn là điều bình thường. Điều đó đòi hỏi sự kiên nhẫn và nỗ lực.
- Trong trường hợp như vậy, việc hợp tác với một chuyên gia tâm thần học là rất quan trọng.
- Thông thường, sự kết hợp giữa thuốc và liệu pháp tâm lý (trị liệu tâm lý) sẽ mang lại hiệu quả tốt nhất.
- Đừng bao giờ từ bỏ hy vọng. Bạn hoàn toàn có thể hồi phục khỏi tình trạng này. Có rất nhiều phương pháp điều trị có thể giúp bạn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn