Nếu bạn đang điều trị bệnh thận, đặc biệt là bệnh thận mãn tính (CKD), đôi khi bạn có cảm thấy ngứa ngáy khắp người không thể chịu nổi không? Đôi khi cơn ngứa dữ dội đến mức bạn không thể ngủ được vào ban đêm. Trên thực tế, đôi khi da bị tổn thương do gãi. Đây là một tình trạng khá khó chịu nhưng phổ biến ở bệnh nhân thận. Hôm nay chúng ta sẽ nói về tình trạng này, được gọi trong y học là 'Ngứa do urê huyết'.
Ngứa do urê huyết là gì?
Nói một cách đơn giản, đây là tình trạng ngứa dữ dội xảy ra ở những người mắc bệnh thận mãn tính (CKD) và bệnh thận giai đoạn cuối (ESKD). Điểm đặc biệt là thường không có phát ban hoặc bệnh lý da rõ ràng nào gây ra chứng ngứa này. Nghĩa là, cơ thể bị gãi mà không có bất kỳ vấn đề da nào có thể nhìn thấy được.
Cơn ngứa này có thể ảnh hưởng đến bạn theo nhiều cách khác nhau:
- Đôi khi nó có thể xuất hiện rồi biến mất sau một thời gian.
- Một số người có thể bị ngứa cả ngày.
- Tình trạng ngứa này có thể tăng lên, đặc biệt là vào ban đêm, và làm gián đoạn giấc ngủ.
- Cảm giác ngứa có thể xuất hiện khắp cơ thể cùng một lúc, hoặc chỉ ở những vùng cụ thể như lưng, mặt hoặc tay chân.
- Tình trạng ngứa này có thể trở nên tồi tệ hơn khi da bạn bị khô.
- Tình trạng ngứa ngáy dai dẳng này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe tinh thần và chất lượng cuộc sống của bạn.
Mặc dù thuật ngữ "Uremic" được sử dụng để mô tả tình trạng này, nhưng không chắc chắn 100% rằng nó là do sự tích tụ độc tố trong máu (Uremia). Do đó, nó cũng được gọi là Ngứa liên quan đến Bệnh thận mãn tính (CKD-aP).
Ai là người có khả năng gặp phải tình huống này nhất?
Tình trạng ngứa này phổ biến hơn ở những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo. Tức là, những người đang chạy thận nhân tạo hoặc thẩm tách phúc mạc có nhiều khả năng gặp phải tình trạng này hơn những bệnh nhân thận không thực hiện các phương pháp này.
Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân thận trên 70 tuổi có nhiều khả năng bị phát ban này hơn và mức độ nghiêm trọng cũng có thể cao hơn.
Hãy xem xét điều này: 70% người đang chạy thận nhân tạo, hay khoảng bảy trong mười người, bị ngứa ở các mức độ khác nhau. Con số này cao hơn so với khoảng 25% bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính không chạy thận nhân tạo, hay khoảng một phần tư.
Bạn thường bị ngứa nhiều nhất ở vùng nào trên cơ thể?
Nhiều người bị ngứa khắp cơ thể hoặc trên những vùng da rộng. Tuy nhiên, những vùng da bị ngứa nhiều nhất mà bệnh nhân thường báo cáo là lưng, mặt và cánh tay có đặt ống thông lọc máu .
Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào và nguyên nhân là gì?
Nếu bạn bị bệnh thận mãn tính và gặp phải tình trạng ngứa ngáy kiểu này, bác sĩ sẽ kiểm tra các nguyên nhân khác trước tiên. Họ sẽ kiểm tra các thay đổi khác trên da, chẳng hạn như phát ban. Họ cũng có thể làm một số xét nghiệm máu. Nếu không tìm thấy nguyên nhân nào khác, bác sĩ sẽ chẩn đoán tình trạng này là chứng ngứa do urê huyết.
Các chuyên gia vẫn chưa hoàn toàn chắc chắn tại sao điều này xảy ra, nhưng họ cho rằng có một vài yếu tố có thể góp phần vào hiện tượng này.
| Nguyên nhân có thể | Nói một cách đơn giản... |
|---|---|
| Tích tụ độc tố trong máu (độc tố urê huyết) | Khi thận hoạt động không bình thường, các chất độc hại sẽ tích tụ trong máu. Những chất độc này có thể kích thích các dây thần kinh trên da và gây ngứa. |
| Sự mất cân bằng hệ thống miễn dịch | Bệnh thận có thể làm thay đổi cách hoạt động của hệ miễn dịch. Một số thay đổi này và tình trạng viêm nhiễm gia tăng trong cơ thể có thể gây ngứa. |
| Bệnh thần kinh | Bệnh thần kinh có thể do sự mất cân bằng hóa học khác trong cơ thể gây ra. Điều này xảy ra khi các dây thần kinh không gửi hoặc nhận tín hiệu một cách chính xác. Những tín hiệu không chính xác này có thể được não bộ hiểu là cảm giác "ngứa". |
| Các loại thuốc bạn đang dùng | Một số loại thuốc dùng để điều trị bệnh thận cũng có thể gây ngứa như một tác dụng phụ. |
Có những phương pháp điều trị nào cho chứng ngứa này?
Không có phương pháp điều trị nào hiệu quả với tất cả mọi người. Tuy nhiên, bác sĩ có thể giúp bạn lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Dưới đây là một số phương pháp điều trị hiện có.
| Phương pháp điều trị | Sự miêu tả |
|---|---|
| Những thay đổi trong quá trình lọc máu | Bác sĩ có thể điều chỉnh phác đồ lọc máu của bạn để giúp giảm ngứa. |
| Liệu pháp ánh sáng (Quang trị liệu) | Đây là phương pháp điều trị sử dụng ánh sáng để chữa trị các bệnh về da. Một số loại liệu pháp ánh sáng đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm ngứa. |
| Thuốc điều trị đau dây thần kinh | Một số loại thuốc được kê đơn để giảm đau dây thần kinh cũng có thể giúp kiểm soát chứng ngứa. Ví dụ, các loại thuốc như Gabapentin và Pregabalin. |
| Thuốc chủ vận thụ thể kappa-opioid | Các loại thuốc này hoạt động bằng cách làm giảm các tín hiệu thần kinh gây ngứa. Diphenhydramine và Nalbuphine là những ví dụ về loại thuốc này. |
| Ghép thận | Đây không phải là cách chữa khỏi hoàn toàn chứng ngứa. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy sau khi ghép thận, chứng ngứa biến mất hoàn toàn ở khoảng 75% bệnh nhân. |
Tôi có thể làm gì ở nhà để giảm ngứa?
Hãy trao đổi với bác sĩ về những cách an toàn để kiểm soát chứng ngứa tại nhà. Bạn có thể thấy dễ chịu hơn nhờ những điều sau:
- Thoa kem dưỡng ẩm lên da. Tốt nhất nên thoa sau khi tắm, khi da vẫn còn ẩm.
- Bạn có thể sử dụng một số loại kem chống ngứa. Nhưng hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất cứ thứ gì.
- Nhiều người dùng thuốc kháng histamine khi bị ngứa. Nhưng các chuyên gia cho rằng những loại thuốc này không hiệu quả lắm trong trường hợp ngứa do urê huyết. Và chúng có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn.
Nếu không được điều trị, sẽ có những rủi ro gì?
Tình trạng ngứa ngáy dai dẳng này có thể ảnh hưởng đến cả sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn.
- Việc gãi liên tục có thể làm tổn thương da và dẫn đến nhiễm trùng.
- Thiếu ngủ có thể làm giảm chất lượng cuộc sống của bạn.
- Thực tế, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ tử vong của bệnh nhân thận bị ngứa cao hơn một chút so với bệnh nhân không bị ngứa. Người ta cho rằng nguyên nhân chính có thể là do các biến chứng gây ra bởi thiếu ngủ.
Vì vậy, đừng coi nhẹ nó như "chỉ là ngứa ngáy". Nó ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của bạn.
Có cách nào để ngăn chặn điều này không?
Không có cách cụ thể nào để ngăn ngừa chứng ngứa liên quan đến bệnh thận. Tuy nhiên, nếu bạn có thể xác định một số yếu tố (tác nhân gây ra) làm cho tình trạng ngứa trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể kiểm soát chứng ngứa bằng cách tránh chúng. Ví dụ:
- Hãy xem liệu các yếu tố như da khô, nhiệt độ quá cao hoặc quá thấp, hoặc căng thẳng có làm tăng cảm giác ngứa hay không.
- Tránh tắm bồn quá lâu.
- Thoa kem dưỡng ẩm ngay sau khi tắm.
- Nếu thời tiết khô hanh, hãy sử dụng máy tạo độ ẩm trong phòng.
Nếu bạn bị ngứa, hãy nói với bác sĩ mức độ nghiêm trọng của cơn ngứa. Đừng phớt lờ nó. Bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát cơn ngứa bằng cách thay đổi phác đồ điều trị hoặc sử dụng các phương pháp khác.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Ngứa là triệu chứng rất phổ biến ở những người mắc bệnh thận mãn tính (CKD) và bệnh thận giai đoạn cuối (ESKD).
- Cơn ngứa này không phải do phát ban hoặc bệnh lý nào khác gây ra, vì vậy đừng xem nhẹ nó như "chỉ là ngứa thông thường".
- Dù triệu chứng ngứa của bạn nhẹ đến đâu, hãy nhớ báo cho bác sĩ biết và giải thích nó ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào.
- Có nhiều phương pháp điều trị để kiểm soát chứng ngứa này, vì vậy bạn không cần phải chịu đựng nó.
- Vì chứng ngứa dai dẳng có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ, sức khỏe tinh thần và cuộc sống nói chung, điều quan trọng là phải tìm kiếm lời khuyên y tế càng sớm càng tốt.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn