Bé của bạn có bị lỗ hổng trong tim không? Hãy cùng tìm hiểu về VSD (Lỗ hổng vách ngăn tâm thất).

Chắc hẳn bạn đã rất sợ hãi khi bác sĩ nói rằng con bạn bị hở van tim, đúng không? Thực tế, đây là một bệnh rất phổ biến. Nhưng điều quan trọng nhất là đây là bệnh tim bẩm sinh phổ biến nhất ở trẻ em tại Sri Lanka. Hầu hết các trường hợp đều không nguy hiểm. Vì vậy, đừng sợ hãi. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về tình trạng gọi là VSD (Dị tật vách ngăn tâm thất) một cách đơn giản để bạn dễ hiểu.

Nói một cách đơn giản, VSD là gì?

Tim của chúng ta giống như một ngôi nhà nhỏ với bốn buồng. Hai buồng trên và hai buồng dưới. Hai buồng lớn, khỏe mạnh ở phía dưới được gọi là tâm thất . Giữa hai tâm thất có một vách dày. Vách này được gọi là vách ngăn . Chức năng của vách ngăn này là ngăn máu giàu oxy, sạch hơn ở một bên tim trộn lẫn với máu ít oxy, không tinh khiết hơn ở bên kia.

Thông liên thất (VSD) , nói một cách đơn giản, là một lỗ hổng trong vách ngăn tâm thất. Lỗ hổng này xuất hiện khi vách ngăn chưa được hình thành hoàn chỉnh trong quá trình phát triển của thai nhi trong bụng mẹ. Lỗ hổng này cho phép máu giàu oxy trộn lẫn với máu nghèo oxy. Điều này cản trở hoạt động bình thường của tim, khiến tim phải làm việc vất vả hơn.

Hầu hết các trường hợp, những lỗ này rất nhỏ và không gây ra triệu chứng gì. Nhưng đôi khi, những lỗ này có thể lớn hơn. Trong trường hợp đó, trẻ có thể gặp một số biến chứng và cần được điều trị.

Có những loại thông liên thất (VSD) nào?

Đúng vậy, những lỗ này được chia thành bốn loại chính tùy thuộc vào vị trí của chúng trong thành tim. Bạn không cần phải hiểu chi tiết từng loại, nhưng có hiểu biết tổng quát là điều tốt.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Thông thường, nếu lỗ thông liên thất rất nhỏ (dưới 3 milimét, cỡ bằng que tăm), sẽ không có triệu chứng. Tuy nhiên, nếu lỗ có kích thước trung bình (3-5 milimét) hoặc lớn (6-10 milimét, cỡ bằng hạt đậu), các triệu chứng có thể xuất hiện.

Nguyên nhân nào gây ra dị tật vách ngăn thất (VSD)?

Nguyên nhân chính xác của hiện tượng này vẫn chưa được biết rõ, nhưng đôi khi VSD có thể xảy ra cùng với các bệnh lý di truyền khác, chẳng hạn như hội chứng Down .

Người ta cũng nghi ngờ rằng một số loại thuốc mà người mẹ dùng trong thời kỳ mang thai (ví dụ: thuốc chống động kinh) hoặc việc tiêu thụ rượu có thể làm tăng nguy cơ. Tuy nhiên, vẫn còn thiếu nghiên cứu để xác nhận những nguyên nhân này.

Điều này có thể gây ra những biến chứng gì?

Nếu lỗ thông liên thất (VSD) lớn, tim phải hoạt động vất vả hơn, điều này có thể gây tổn thương tim và phổi theo thời gian. Điều này dẫn đến tăng lượng máu chảy từ phía bên phải của tim đến phổi, gây ra huyết áp cao trong phổi. Tình trạng này được gọi là tăng huyết áp phổi .

Các biến chứng khác:

• Suy tim
• Hở van động mạch chủ (máu rò rỉ từ van tim)
• Sự giãn nở của tâm thất tim
• Nhiễm trùng tim (Viêm nội tâm mạc)
• Nhịp tim bất thường
• Đột quỵ

Bác sĩ thấy sao về điều này?

Thường thì, khi bác sĩ khám cho trẻ và nghe phổi bằng ống nghe, sẽ nghe thấy một âm thanh lạ gọi là "tiếng thổi tim" . Nghe thấy âm thanh này có thể dẫn đến nghi ngờ trẻ bị thông liên thất (VSD).

Để xác nhận nghi ngờ đó, bác sĩ đề nghị một số xét nghiệm như sau:

• Siêu âm tim (Echo): Đây là xét nghiệm quan trọng nhất. Nó giống như siêu âm thai nhi trong bụng mẹ. Nó ghi lại hình ảnh tim và cho thấy vị trí lỗ rò, kích thước của nó và cách máu lưu thông.
• Điện tâm đồ (ECG/EKG): Kiểm tra hoạt động điện của tim.
• Chụp X-quang ngực: Xét nghiệm X-quang vùng ngực.
• Chụp cộng hưởng từ tim (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính tim (CT): Những xét nghiệm này hiếm khi cần thiết.
• Thông tim: Một xét nghiệm trong đó một ống nhỏ được đưa vào tim. Tuy nhiên, xét nghiệm này không phải lúc nào cũng cần thiết.

Các phương pháp điều trị bệnh thông liên thất là gì?

Việc có điều trị hay không, và điều trị như thế nào, phụ thuộc vào kích thước của lỗ thủng và các triệu chứng của trẻ.

Chờ đợi cảnh giác

Hầu hết các trường hợp lỗ thông liên thất (VSD) đều rất nhỏ. Chúng sẽ tự đóng lại khi trẻ khoảng 6 tuổi. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ không cần điều trị gì mà chỉ thường xuyên kiểm tra sự phát triển và các triệu chứng của trẻ tại phòng khám.

Các loại thuốc

Nếu con bạn có các triệu chứng trong quá trình vết thương đang lành hoặc đang chuẩn bị phẫu thuật, bác sĩ có thể kê đơn thuốc cho bạn.

• Thuốc lợi tiểu: Những loại thuốc này giúp giảm lượng dịch dư thừa tích tụ trong cơ thể và phổi.
• Thuốc điều trị bệnh tim: Chúng giúp kiểm soát hoạt động của tim.

Phẫu thuật và các phương pháp khác

Nếu lỗ hổng lớn và gây vấn đề cho em bé, cần phải khâu kín lại. Có hai cách chính để làm điều này.

1. Phẫu thuật tim hở: Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu kín lỗ hổng bằng chỉ khâu hoặc một miếng vá nhân tạo. Theo thời gian, mô tim của trẻ sẽ phát triển xung quanh miếng vá, trở thành một phần của thành tim.

2. Thủ thuật can thiệp qua đường ống thông: Thủ thuật này không cần rạch da ở ngực. Thay vào đó, một ống nhỏ (ống thông) được luồn qua một mạch máu lớn ở chân đến tim, và một thiết bị được đưa qua đó để bịt kín lỗ hổng. Đây là một thủ thuật đơn giản hơn so với phẫu thuật.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức?

Nếu con bạn mắc chứng thông liên thất (VSD), hãy luôn chú ý đến các triệu chứng sau đây.

Ngoài ra, hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn nhận thấy các triệu chứng sau:

• Nếu cân nặng của trẻ không tăng như mong đợi.
• Nếu bạn đổ mồ hôi hoặc vận động quá sức khi uống sữa.
• Nếu bạn thường xuyên bị nhiễm trùng đường hô hấp (có dịch nhầy ở ngực).

Chúng ta có thể kỳ vọng điều gì trong tương lai?

Đây là tin tốt nhất. Hầu hết trẻ em mắc dị tật thông liên thất đều có tuổi thọ bình thường và khỏe mạnh. Đặc biệt nếu lỗ thông nhỏ hoặc đã được điều trị và lành hoàn toàn, thì không có gì phải lo lắng về tương lai.

Tuy nhiên, nếu lỗ thông liên thất lớn không được điều trị kịp thời và gây tổn thương phổi (hội chứng Eisenmenger), tuổi thọ có thể bị rút ngắn. Đó là lý do tại sao việc tìm kiếm lời khuyên y tế kịp thời là vô cùng quan trọng.