Não biết các khoang não của bé có bị giãn rộng không? Hãy cùng tìm hiểu về chứng giãn não thất.

Nếu bạn là một người mẹ đang mang thai, có thể bạn đã nghe thấy từ "giãn não thất" trong quá trình siêu âm. Chắc hẳn bạn đã cảm thấy rất sợ hãi và sốc khi nghe thấy điều đó, phải không? Bạn hẳn đã nghĩ, "Ôi, liệu có điều gì nghiêm trọng xảy ra với con mình không?" Cảm giác đó là điều bình thường đối với nhiều bà mẹ trong những lúc như thế này. Vì vậy, không để dài dòng nữa, hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu về tình trạng "giãn não thất" một cách đơn giản và dễ hiểu.

Chứng giãn não thất là gì?

Nói một cách đơn giản, giãn não thất là tình trạng các khoang chứa dịch bên trong não của bé (chúng ta gọi những khoang này là 'não thất') lớn hơn bình thường. Hãy hình dung như thế này: não của chúng ta có những khoang nhỏ bên trong. Bên trong những khoang này là một loại dịch đặc biệt gọi là 'dịch não tủy' hay '(dịch não tủy - CSF)'.

Dịch não tủy (CSF) này rất quan trọng. Nó giống như một lớp đệm bảo vệ cho não và tủy sống của chúng ta. Tức là, nó bảo vệ các cơ quan này khỏi tổn thương, nuôi dưỡng chúng và loại bỏ chất thải. Thông thường, dịch não tủy được sản sinh, lưu thông trong và xung quanh não, sau đó được tái hấp thu trở lại vào cơ thể. Đây là một quá trình diễn ra liên tục, giống như một chu kỳ.

Tuy nhiên, đôi khi nếu có sự tắc nghẽn trong các đường dẫn truyền dịch não tủy, hoặc nếu có sự mất cân bằng giữa quá trình sản xuất và hấp thụ dịch, dịch này sẽ bị ứ đọng bên trong các khoang gọi là não thất và bắt đầu tích tụ. Khi đó, các khoang này sẽ dần dần to ra, giống như một quả bóng chứa đầy nước. Đây chính là hiện tượng "giãn não thất" trong giai đoạn bào thai, tức là khi em bé còn trong bụng mẹ.

Có thể bạn cũng đã nghe đến thuật ngữ 'não úng thủy'. Đây cũng là một tình trạng trong đó các tâm thất não bị giãn rộng do sự tích tụ dịch não tủy (CSF), làm tăng áp lực lên não. Các bác sĩ thường chẩn đoán tình trạng 'não úng thủy' sau khi em bé chào đời. Nếu các tâm thất não của em bé bị giãn rộng trong tử cung, nó được gọi là giãn tâm thất.

Đây có phải là tình trạng phổ biến không?

Theo số liệu từ Hoa Kỳ, tình trạng này có thể ảnh hưởng đến khoảng 2 trên 1.000 ca sinh sống. Nhưng điều quan trọng là , trong hầu hết các trường hợp, đây là một tình trạng nhẹ và không gây ra bất kỳ biến chứng nào khi em bé chào đời. Trong hầu hết các trường hợp, các não thất này sẽ ngừng phát triển hoặc co lại về kích thước bình thường. Vì vậy, không cần phải quá sợ hãi khi nghe đến cái tên này.

Triệu chứng của chứng giãn não thất là gì?

Thông thường, không có triệu chứng rõ ràng nào của chứng giãn não thất ở thai nhi trong bụng mẹ.Bác sĩ thường sẽ phát hiện các tâm thất của em bé bị giãn rộng trong quá trình siêu âm định kỳ khi mang thai. Trẻ sơ sinh bị giãn tâm thất nhẹ thường không có triệu chứng gì sau khi sinh.

Tuy nhiên, nếu tình trạng nghiêm trọng, em bé có thể xuất hiện các dấu hiệu của chứng não úng thủy vài ngày sau khi sinh. Những dấu hiệu này bao gồm:

• Đầu của em bé to bất thường hoặc kích thước đầu tăng lên đột ngột.
• Vùng nhạy cảm trên đỉnh đầu của em bé (thóp) trông có vẻ sưng phồng.
• Đôi mắt không thể nhìn thẳng lên trên mà dường như hướng xuống dưới (ánh nhìn hướng xuống).
• Mệt mỏi quá mức hoặc bồn chồn và khóc liên tục.
• Nôn mửa thường xuyên.
• Khó khăn hoặc không muốn uống sữa.

Nguyên nhân là gì?

Chứng giãn não thất có thể có nhiều nguyên nhân. Đôi khi , không thể tìm ra nguyên nhân rõ ràng. Điều quan trọng cần nhớ là tình trạng này thường xảy ra ngẫu nhiên, không phải do di truyền từ gen của cha mẹ hoặc do các yếu tố môi trường gây ra .

Hai lý do phổ biến nhất là:

• Có vẻ như có sự tắc nghẽn hoặc mất cân bằng nào đó trong quá trình lưu thông tự do của dịch não tủy ("CSF") mà chúng ta đã nói đến và sự hấp thụ tự nhiên của nó vào cơ thể.
• Chấn thương hoặc vấn đề khác có thể ảnh hưởng đến sự phát triển não bộ của em bé.

Đây có phải là vấn đề di truyền không?

Không. Giãn não thất không phải là bệnh di truyền. Điều này có nghĩa là nó xảy ra ngẫu nhiên và không phải là bệnh truyền từ mẹ sang con.

Các yếu tố rủi ro là gì?

Giãn não thất thường là một hiện tượng ngẫu nhiên. Nó có thể xảy ra đơn độc hoặc kết hợp với các biến chứng khác trong thai kỳ. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng các tình trạng sau đây có thể làm tăng nhẹ nguy cơ trẻ sơ sinh bị giãn não thất:

• Tật nứt đốt sống (một dị tật bẩm sinh liên quan đến tủy sống).
• Chứng bất sản thể vân (ACC) (sự phát triển không hoàn chỉnh của cấu trúc nối liền hai bán cầu não).
• Các bệnh nhiễm trùng ở bà mẹ mang thai, ví dụ như giang mai hoặc cytomegalovirus (CMV).
• Các bất thường về nhiễm sắc thể, ví dụ như hội chứng Down.

Các biến chứng có thể xảy ra là gì?

Tương lai của một em bé bị giãn não thất phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân cơ bản. Nhìn chung, nếu não thất chỉ giãn nhẹ và siêu âm không phát hiện bất kỳ bất thường nào khác, tiên lượng thường tốt.

Tuy nhiên, trẻ sơ sinh có não thất giãn rất lớn, hoặc trẻ sơ sinh mắc các vấn đề sức khỏe khác cùng lúc với tình trạng não thất giãn, sẽ có nguy cơ biến chứng cao hơn. Mặc dù hiếm gặp, nhưng trẻ sơ sinh bị giãn não thất nghiêm trọng có thể gặp các vấn đề về thần kinh hoặc chậm phát triển.

Trẻ sơ sinh bị giãn não thất có thể sống sót được không?

Vâng, hoàn toàn đúng. Giãn não thất là một bệnh lý có thể điều trị được.

Bệnh giãn não thất được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ thường chẩn đoán tình trạng này trong quá trình siêu âm hình thái thai nhi, được thực hiện từ tuần thứ 18 đến tuần thứ 22 của thai kỳ. Đôi khi, nó có thể được chẩn đoán muộn hơn trong thai kỳ. Trong quá trình siêu âm này, bác sĩ sẽ đo một số bộ phận nhất định của não bộ em bé. Nếu số đo lớn bất thường, điều đó có thể có nghĩa là em bé bị giãn não thất.

Sau đó, bác sĩ có thể yêu cầu thêm các xét nghiệm hình ảnh khác, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ thai nhi (MRI). Phương pháp này có thể chụp được những hình ảnh rất rõ nét về não bộ của em bé, giúp bác sĩ có thể quan sát các tâm thất não của bé chi tiết hơn. Chụp MRI hoàn toàn an toàn.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu siêu âm thêm trong suốt thời gian còn lại của thai kỳ để theo dõi lượng dịch trong các não thất của em bé.

Trong một số trường hợp, xét nghiệm chọc ối có thể được thực hiện. Xét nghiệm này bao gồm việc bác sĩ sử dụng một kim nhỏ để lấy một mẫu nhỏ dịch ối bao quanh em bé. Dịch ối này có thể được xét nghiệm để xem có nhiễm trùng nào không, chẳng hạn như virus cytomegalovirus.

Sau khi em bé chào đời, bác sĩ sẽ thực hiện thêm một lần siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) não để xác định xem em bé có bị tràn dịch não hay không và liệu có cần phẫu thuật hay không.

Tiêu chí chẩn đoán chứng giãn não thất

Mức độ nghiêm trọng của chứng giãn não thất ở thai nhi được đo bằng chiều rộng của não thất. Ở thai nhi bình thường, các não thất của não có chiều rộng nhỏ hơn 10 milimét (mm) – khoảng bằng chiều rộng của một hạt đậu.

• Thể nhẹ: Tâm thất có đường kính từ 10 đến 12 mm.
• Mức độ trung bình: Tâm thất có đường kính từ 13 đến 15 mm.
• Nặng: Đường kính tâm thất lớn hơn 15 mm.

Nó được điều trị như thế nào?

Chứng giãn não thất được điều trị sau khi em bé chào đời, và thường chỉ cần thiết nếu em bé có dấu hiệu bị tràn dịch não.

Bác sĩ sẽ siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) cho em bé. Nếu lượng dịch trong não thất của em bé vẫn còn ở mức nguy hiểm, có thể cần phẫu thuật não để giảm lượng dịch và áp lực lên não.

Loại phẫu thuật phổ biến nhất là đặt ống dẫn lưu trong não của trẻ sơ sinh để loại bỏ dịch não tủy (phẫu thuật đặt ống dẫn lưu não thất-màng bụng). Ống dẫn lưu là một ống mềm cho phép dịch não tủy dư thừa chảy đến một phần khác của cơ thể (chẳng hạn như dạ dày).

Trong một số trường hợp, có thể cần đến một loại phẫu thuật khác gọi là phẫu thuật nội soi mở thông não thất ba (ETV) . Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa một ống nội soi qua đỉnh đầu của em bé (thóp). Điều này tạo ra một đường dẫn khác cho dịch não tủy (CSF) chảy vào và xung quanh não.

Tình trạng giãn não thất có thể tự khỏi được không?

Đúng vậy, đôi khi chứng giãn não thất có thể tự khỏi mà không cần điều trị. Hoặc nó có thể giữ nguyên như vậy và tự biến mất trước khi em bé chào đời. Bác sĩ sẽ theo dõi kích thước các não thất của em bé trong suốt thời gian còn lại của thai kỳ.

Điều gì sẽ xảy ra nếu con tôi bị giãn não thất?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh này trong thời kỳ mang thai, bác sĩ sẽ theo dõi sát sao não bộ của em bé. Sau khi em bé chào đời, họ sẽ kiểm tra xem các tâm thất não của em bé có bị giãn rộng hay không. Nếu không có dấu hiệu giãn rộng tâm thất não hoặc chèn ép não, em bé của bạn có thể không cần phẫu thuật sau khi sinh. Hầu hết các em bé mắc bệnh nhẹ không có bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào đến sức khỏe.

Trẻ sinh ra mắc chứng giãn não thất có thể sau này phát triển thành chứng não úng thủy. Trong những trường hợp như vậy, phẫu thuật có thể là cần thiết. Bé cũng cần được theo dõi trong vài năm sau phẫu thuật để đảm bảo áp lực trong não của bé vẫn ở mức bình thường.

Bạn có nên lo lắng về chứng giãn não thất không?

Nếu thai nhi bị giãn não thất nhẹ và không có vấn đề sức khỏe nào khác, thì có khoảng 90% khả năng giãn não thất sẽ không gây ra bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào.

Việc cảm thấy lo lắng khi biết rằng em bé của bạn có thể sinh ra mắc phải một vấn đề sức khỏe là điều bình thường. Hãy hỏi bác sĩ bất kỳ câu hỏi nào bạn có. Họ sẽ giúp bạn xua tan nỗi lo lắng về việc liệu em bé của bạn có khỏe mạnh hay không. Họ sẽ làm mọi thứ có thể để hỗ trợ bạn.

Điều này có ảnh hưởng đến quá trình sinh nở không?

Thông thường thì không. Trừ khi đầu em bé rất lớn, nếu không thì hoàn toàn có thể sinh thường qua đường âm đạo.Nếu có các vấn đề sức khỏe khác hoặc nếu đầu em bé to, có thể cần phải sinh mổ. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên sinh con tại bệnh viện chuyên điều trị trẻ sơ sinh có nhu cầu đặc biệt. Điều này là vì ở đó có các bác sĩ chuyên khoa và các trang thiết bị chuyên dụng như Khoa Chăm sóc Tích cực Sơ sinh (NICU).

Liệu chứng giãn não thất có thể phòng ngừa được không?

Không. Bạn không thể làm gì để ngăn ngừa chứng giãn não thất. Đó không phải lỗi của bạn.

Liệu chứng giãn não thất có nghĩa là em bé mắc hội chứng Down?

Điều này không nhất thiết đúng. Có mối liên hệ giữa chứng giãn não thất và hội chứng Down. Thai nhi có não thất giãn có thể có nguy cơ mắc các rối loạn nhiễm sắc thể như hội chứng Down cao hơn một chút. Tuy nhiên, việc bị giãn não thất không nhất thiết có nghĩa là em bé của bạn sẽ mắc hội chứng Down.

Bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Việc có thắc mắc về chẩn đoán chứng giãn não thất là điều bình thường. Bạn có thể hỏi bác sĩ những câu hỏi sau:

• Tôi có cần làm thêm xét nghiệm nữa không?
• Tôi có cần phải thay đổi điều gì sau khi được chẩn đoán như vậy không?
• Có phương pháp điều trị nào cho chứng giãn não thất không?
• Bé của tôi có bị chậm phát triển nhận thức hoặc thể chất không?
• Tôi có cần phẫu thuật sau khi sinh con không?

Tóm lại (Thông điệp chính)

Việc nhận được chẩn đoán giãn não thất trong thai kỳ có thể là một cú sốc đột ngột. Bạn có thể tự hỏi, "Có điều gì không ổn với thai kỳ của tôi không?" hoặc "Tôi có làm gì sai không?" Xin hãy nhớ rằng, bạn không làm gì sai cả, và hầu hết các trường hợp em bé của bạn sẽ được sinh ra khỏe mạnh. Hãy nói chuyện với bác sĩ sản khoa của bạn về ý nghĩa của chẩn đoán này và những chăm sóc bạn cần sau khi sinh. Bác sĩ sẽ trả lời các câu hỏi của bạn và thực hiện tất cả các bước cần thiết để giữ cho thai kỳ và em bé của bạn khỏe mạnh. Đừng hoảng sợ và hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ.

Giãn não thất, não thai nhi, dịch não tủy, não úng thủy, siêu âm thai, sức khỏe trẻ sơ sinh, khoang não