Hãy cùng tìm hiểu thêm về ung thư âm hộ. Đừng sợ, hãy cùng trò chuyện!

Bạn đã bao giờ nghe đến "ung thư âm hộ" chưa? Có thể bạn sẽ hơi sợ khi nghe cái tên này. Nhưng đừng lo lắng. Đây là một loại ung thư rất hiếm gặp. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là phải nhận thức được điều này. Bởi vì, nếu được phát hiện sớm, việc điều trị cũng sẽ dễ dàng hơn. Hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết và đơn giản về vấn đề này.

Ung thư âm hộ là gì?

Nói một cách đơn giản, ung thư âm hộ là loại ung thư phát triển trong các mô của âm hộ. "Âm hộ" là tên gọi chung cho toàn bộ cơ quan sinh dục ngoài của phụ nữ. Bạn còn nhớ không, khi còn nhỏ, chúng ta hơi ngại khi nói về những cơ quan này, nhưng việc hiểu biết về mọi bộ phận trên cơ thể mình là rất quan trọng.

Hãy tưởng tượng, âm hộ của bạn có những bộ phận sau:

• Âm đạo: Ống cơ được sử dụng cho quan hệ tình dục, sinh nở và kinh nguyệt.
• Môi bé: Các nếp gấp mô bao quanh cửa âm đạo và kéo dài lên trên âm vật.
• Môi lớn: Vùng thịt bao quanh môi trong.
• Âm vật: Phần nhô nhỏ, nhạy cảm về mặt tình dục, nằm phía trên cửa âm đạo.
• Gò mu: Vùng tròn phía trước xương chậu, nơi mọc nhiều lông trong thời kỳ dậy thì.
• Lỗ niệu đạo: Là lỗ mở của ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể.
• Vùng đáy chậu: Vùng da nằm giữa âm đạo và hậu môn.

Loại ung thư âm hộ này thường phát triển chậm, trong nhiều năm. Nó bắt đầu từ các mô tiền ung thư (tổn thương). Các bác sĩ thường phát hiện những khối u bất thường này lần đầu tiên ở lớp ngoài cùng của da. Những tổn thương tiền ung thư này được gọi là "tân sinh nội biểu mô âm hộ" (VIN) .

Ung thư âm hộ có những loại nào?

Các bác sĩ phân loại ung thư âm đạo dựa trên loại tế bào khởi phát ung thư. Các loại phổ biến nhất là:

• Ung thư biểu mô tế bào vảy âm hộ: Loại này chiếm khoảng 90% các trường hợp ung thư âm hộ. Nó phát triển trong các tế bào trên bề mặt da.
• U Melanoma âm hộ: Loại u melanoma này chiếm khoảng 5% các trường hợp ung thư âm hộ. Nó phát triển nhanh và có nguy cơ cao di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.

Các loại ung thư âm hộ còn lại hiếm gặp hơn nhiều. Chúng bao gồm:

• Ung thư tế bào đáy
• Ung thư biểu mô tuyến Bartholin
• Bệnh Paget ở âm hộ
• Sarcoma
• Ung thư dạng sùi

Ung thư âm hộ phổ biến đến mức nào?

Thực tế, ung thư âm hộ là một loại ung thư rất hiếm gặp. Ví dụ, tại Hoa Kỳ, mỗi năm chỉ có chưa đến 6.500 trường hợp ung thư âm hộ mới được chẩn đoán.

Điều quan trọng cần lưu ý là 80% số người được chẩn đoán mắc bệnh này đều trên 50 tuổi. Ngoài ra, hơn một nửa số ca chẩn đoán xảy ra ở những người trên 70 tuổi. Độ tuổi trung bình được chẩn đoán là khoảng 68 tuổi.

Điều đó có nghĩa là, dường như nguy cơ này tăng lên theo tuổi tác, đúng không?

Các triệu chứng của ung thư âm hộ là gì?

Bây giờ chúng ta hãy xem xét các triệu chứng của căn bệnh này. Triệu chứng đầu tiên thường được nhận thấy là những thay đổi trên da ở môi lớn ngoài hoặc môi nhỏ trong. Tuy nhiên, ung thư có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trong âm hộ.

Các triệu chứng của ung thư âm đạo có thể bao gồm:

• Thay đổi màu da: Một số vùng da có thể trở nên sẫm màu hơn hoặc sáng màu hơn bình thường, hoặc xuất hiện các mảng trắng.
• Da dày lên hoặc sần sùi: Một số vùng da có thể cảm thấy dày và sần sùi khi chạm vào.
• Các khối u hoặc bướu: Bạn có thể bị nổi các khối u, mụn cóc, vết loét không lành hoặc u nang.
• Ngứa hoặc rát: Bạn có thể cảm thấy ngứa hoặc rát dai dẳng, không thuyên giảm.
• Chảy máu không liên quan đến kinh nguyệt: Nếu bạn bị chảy máu âm đạo không liên quan đến kinh nguyệt, điều đó cũng cần được xem xét.
• Cảm giác đau và nhức khi chạm vào: Bạn có thể cảm thấy đau khi quan hệ tình dục hoặc đi tiểu.

Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ. Các triệu chứng của ung thư âm đạo có thể không rõ ràng ở giai đoạn đầu. Do đó, tốt nhất là nên đi xét nghiệm càng sớm càng tốt.

Tuy nhiên, những triệu chứng này thường cũng có thể thấy ở các bệnh lý không phải ung thư khác. Do đó, điều quan trọng là không nên hoảng sợ mà nên đi khám bác sĩ để xác định chắc chắn xem những thay đổi này có phải là dấu hiệu của ung thư hay bệnh lý khác.

Nguyên nhân gây ra ung thư âm hộ là gì?

Trong ung thư âm đạo, các tế bào bắt đầu nhân lên không kiểm soát. Nếu không được điều trị, các tế bào ung thư này có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư biểu mô tế bào vảy âm hộ, loại phổ biến nhất, được gây ra bởi hai nguyên nhân chính:

• Nhiễm virus gây u nhú ở người (HPV): Đây là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) phổ biến, lây lan qua tiếp xúc da kề da. Một số loại HPV làm tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư, bao gồm ung thư cổ tử cung, ung thư hậu môn và ung thư âm hộ.
• Bệnh xơ cứng lichen: Đây là một bệnh da mãn tính (suốt đời). Bệnh xơ cứng lichen có thể gây ra các triệu chứng như viêm âm hộ, thay đổi da và ngứa.

Các yếu tố rủi ro là gì?

Có một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc ung thư âm hộ:

• Tuổi tác: Nguy cơ mắc ung thư âm hộ tăng theo tuổi tác.
• Tiếp xúc với HPV: Không phải tất cả các chủng HPV đều gây ung thư, nhưng một số loại có thể gây ra những thay đổi tế bào, cuối cùng có thể dẫn đến ung thư âm hộ.
• Các bệnh lý da vùng âm hộ: Các diễn biến liên quan đến các bệnh lý như "Lichen Sclerosus" có thể tiến triển thành ung thư âm hộ.
• U tân sinh nội biểu mô âm hộ (VIN): VIN là một tình trạng tiền ung thư, nếu không được điều trị, có thể phát triển thành ung thư âm hộ.
• Nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV): Khi hệ miễn dịch bị suy yếu do các bệnh như HIV, cơ thể sẽ khó chống lại ung thư.
• Hút thuốc: Hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc nhiều loại ung thư, bao gồm cả ung thư âm hộ.

Ung thư âm hộ được chẩn đoán như thế nào?

Khi bạn đi khám bác sĩ, họ sẽ hỏi về tiền sử bệnh, các yếu tố nguy cơ và triệu chứng của bạn. Thông thường, một số xét nghiệm sẽ được thực hiện để chẩn đoán bệnh.

Các xét nghiệm phát hiện ung thư âm đạo

Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Khám vùng chậu: Bác sĩ sẽ quan sát âm đạo của bạn và tìm kiếm bất kỳ thay đổi bất thường nào trên da. Họ sẽ đưa một hoặc hai ngón tay đeo găng, đã được bôi trơn vào âm đạo và kiểm tra bằng tay xem có khối u hoặc các dấu hiệu ung thư khác hay không. Hậu môn cũng có thể được kiểm tra theo cách tương tự. Họ cũng có thể sử dụng một dụng cụ gọi là mỏ vịt để mở rộng âm đạo và tìm kiếm các bất thường.
• Xét nghiệm Pap: Trong quá trình khám phụ khoa, bác sĩ có thể lấy mẫu tế bào và kiểm tra xem có dấu hiệu ung thư hay không. Mẫu này cũng có thể được xét nghiệm HPV để xem bạn có bị nhiễm HPV hay không.
• Soi cổ tử cung: Bác sĩ có thể sử dụng một dụng cụ có đèn chiếu sáng và phóng đại gọi là "máy soi cổ tử cung" để quan sát kỹ hơn vùng âm hộ, âm đạo và cổ tử cung (cơ quan nằm giữa âm đạo và tử cung). Bác sĩ cũng có thể sử dụng một dung dịch đặc biệt giúp làm nổi bật các tế bào bất thường và giúp dễ dàng quan sát hơn.
• Sinh thiết: Bác sĩ có thể lấy mẫu mô bất thường và xét nghiệm xem có tế bào ung thư hay không. Sinh thiết là cách duy nhất để biết chắc chắn bạn có bị ung thư âm đạo hay không.

Các xét nghiệm để xem ung thư đã lan rộng hay chưa.

Nếu bạn bị ung thư, bác sĩ sẽ tiến hành thêm các xét nghiệm để xem ung thư đã lan ra ngoài vùng âm hộ hay chưa. Nếu không được điều trị, ung thư âm hộ có thể lan đến âm đạo hoặc các cơ quan lân cận khác, đến các hạch bạch huyết ở vùng chậu và cuối cùng là vào máu. Ung thư di căn rất khó điều trị.

Các xét nghiệm này bao gồm:

• Các xét nghiệm nội soi: Bạn có thể được nội soi bàng quang để xem ung thư đã di căn đến niệu đạo hoặc bàng quang chưa. Nội soi trực tràng giúp tìm kiếm tế bào ung thư trong trực tràng hoặc hậu môn.
• Các xét nghiệm hình ảnh: Chụp X-quang, chụp CT, chụp MRI và chụp PET có thể cho thấy liệu ung thư đã lan từ âm hộ sang các mô khác hay chưa.
• Sinh thiết hạch gác: Bác sĩ có thể lấy một hạch bạch huyết (hạch gác) gần nhất với khối u ung thư để kiểm tra xem có tế bào ung thư hay không. Trong trường hợp ung thư âm hộ, ung thư thường di căn đến các hạch bạch huyết gác ở vùng bẹn.

Ung thư âm hộ trải qua những giai đoạn nào?

Phân giai đoạn ung thư âm đạo giúp bác sĩ xác định xem ung thư đã lan ra ngoài âm đạo hay chưa. Thông tin này giúp định hướng các quyết định điều trị. Có bốn giai đoạn chính:

• Giai đoạn I: Ung thư âm hộ giai đoạn sớm chỉ giới hạn ở âm hộ hoặc tầng sinh môn (vùng giữa hậu môn và âm đạo). Nó được chia thành IA hoặc IB, tùy thuộc vào kích thước khối u và mức độ lan rộng đến các mô lân cận.
• Giai đoạn II: Khối u (bất kể kích thước) đã di căn đến niệu đạo dưới, âm đạo dưới hoặc hậu môn.
• Giai đoạn III: Ung thư đã di căn đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết lân cận. Giai đoạn này được chia thành IIIA, IIIB và IIIC, tùy thuộc vào số lượng và kích thước của các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng.
• Giai đoạn IV: Ung thư đã di căn đến phần trên của niệu đạo, âm đạo hoặc các bộ phận khác của cơ thể. Giai đoạn này được chia thành IVA và IVB, tùy thuộc vào việc di căn gần hay xa âm đạo.

Điều rất quan trọng là bạn cần hỏi bác sĩ về việc giai đoạn ung thư sẽ ảnh hưởng đến phương pháp điều trị như thế nào.

Ung thư âm hộ được điều trị như thế nào ?

Phương pháp điều trị bạn nhận được sẽ phụ thuộc vào các yếu tố như sức khỏe tổng quát, giai đoạn ung thư và liệu ung thư mới được chẩn đoán hay đã tái phát. Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn kế hoạch điều trị tốt nhất phù hợp với chẩn đoán của bạn.

Ca phẫu thuật

Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho ung thư âm đạo là phẫu thuật.Mục tiêu là loại bỏ hoàn toàn khối u ung thư đồng thời bảo toàn chức năng sinh dục. Có một số loại phẫu thuật:

• Phẫu thuật bằng laser: Phương pháp này sử dụng tia laser để tạo ra những vết cắt không chảy máu trên mô hoặc loại bỏ các tổn thương ung thư bề mặt.
• Cắt bỏ tại chỗ: Phẫu thuật này loại bỏ khối u ung thư và một lượng nhỏ hoặc lớn mô bình thường xung quanh nó. Đôi khi, các hạch bạch huyết gần đó cũng được cắt bỏ để kiểm tra tế bào ung thư, hoặc nếu có bằng chứng ung thư, các hạch bạch huyết đó cũng được cắt bỏ.
• Cắt bỏ âm hộ: Thủ thuật này loại bỏ một phần hoặc toàn bộ âm hộ, có thể kèm theo các hạch bạch huyết gần đó. Có thể sử dụng ghép da để thay thế phần da đã bị cắt bỏ.
• Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vùng chậu: Phẫu thuật này loại bỏ phần dưới đại tràng, trực tràng, bàng quang, cổ tử cung, âm đạo, buồng trứng và các hạch bạch huyết lân cận. Bác sĩ sẽ rạch các đường để nước tiểu và phân có thể chảy vào một túi chứa.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng tia X hoặc các chùm tia năng lượng cao khác để tiêu diệt tế bào ung thư. Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho ung thư âm đạo là xạ trị chiếu ngoài (EBRT). EBRT sử dụng một máy để chiếu tia bức xạ xuyên qua da đến vị trí ung thư cần điều trị.

Thông thường, bệnh nhân được điều trị bằng xạ trị và hóa trị cùng lúc (gọi là hóa xạ trị). Bạn có thể được xạ trị trước phẫu thuật để thu nhỏ khối u, hoặc sau phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại.

Hóa trị

Hóa trị sử dụng thuốc để tấn công các tế bào ung thư trên khắp cơ thể. Bác sĩ có thể tiêm thuốc vào tĩnh mạch hoặc cơ bắp, hoặc cho bạn uống thuốc viên. Bạn cũng có thể được kê kem bôi trực tiếp lên âm đạo. Loại hóa trị này tấn công ung thư cục bộ hơn — nghĩa là chỉ ở khu vực cần điều trị.

Cisplatin (Cisplatin - Platinol®, Platinol-AQ®) và fluorouracil (Fluorouracil - Carac®) là những loại thuốc hóa trị được kê đơn phổ biến nhất để điều trị ung thư âm hộ.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch hoạt động bằng cách giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận biết các tế bào ung thư và chống lại chúng hiệu quả hơn. Kem Imiquimod (Aldara®, Zyclara®) là một loại thuốc miễn dịch phổ biến được sử dụng để điều trị ung thư âm hộ.

Tôi nên mong đợi những hình thức theo dõi nào sau khi điều trị ung thư âm hộ?

Sau khi điều trị, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm định kỳ để theo dõi tình trạng sức khỏe của bạn và đảm bảo ung thư không tái phát.

Các xét nghiệm này thường bao gồm những xét nghiệm tương tự được sử dụng để chẩn đoán và phân giai đoạn ung thư âm đạo.

Ung thư âm đạo có nguy hiểm không?

Vâng, hoàn toàn có thể. Ung thư âm hộ không được điều trị có thể đe dọa đến tính mạng. Việc điều trị ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể khó khăn hơn nhiều so với điều trị ung thư được phát hiện sớm.

Mặc dù luôn có nguy cơ ung thư tái phát sau điều trị, nhưng nhiều người được điều trị ở giai đoạn đầu của bệnh vẫn sống khỏe mạnh, không còn ung thư.

Tỷ lệ sống sót của bệnh nhân ung thư âm đạo là bao nhiêu?

Tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm đối với người mắc ung thư âm đạo là khoảng 70%. Tuy nhiên, tỷ lệ sống sót còn cao hơn nữa khi bệnh được phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm. Ví dụ, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với ung thư khu trú (trong chính âm đạo) là khoảng 86%. Khi ung thư đã di căn, tỷ lệ này giảm xuống còn khoảng 30%.

Tuy nhiên, tiên lượng của bạn phụ thuộc vào các yếu tố riêng biệt liên quan đến chẩn đoán của bạn, chẳng hạn như tình trạng sức khỏe và phản ứng của bạn với điều trị. Hãy hỏi bác sĩ về những kết quả có thể xảy ra dựa trên chẩn đoán của bạn.

Ung thư âm đạo lây lan nhanh như thế nào?

Hầu hết các loại ung thư âm hộ phát triển chậm, trong nhiều năm. Các loại ít phổ biến hơn, chẳng hạn như u hắc tố, có xu hướng phát triển và lan rộng nhanh chóng.

Liệu ung thư âm hộ có thể phòng ngừa được không?

Cách tốt nhất để giảm nguy cơ mắc bệnh là tiêm vắc-xin HPV để phòng ngừa nhiễm HPV. Tại Hoa Kỳ, người lớn đến 45 tuổi có thể tiêm vắc-xin Gardasil 9®, tùy thuộc vào nguy cơ phơi nhiễm HPV của họ. Cervarix® và Gardasil® là các loại vắc-xin HPV có sẵn ở các quốc gia khác.

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của ung thư âm đạo, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Hãy lên lịch khám sức khỏe định kỳ, bao gồm khám tổng quát ít nhất một lần mỗi năm, để chăm sóc sức khỏe phụ khoa của bạn.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Nhiều người có thể cảm thấy xấu hổ hoặc ngại ngùng về những thay đổi ở âm đạo. Nhưng mắc ung thư âm đạo không có nghĩa là bạn phải từ bỏ sự thân mật về thể xác. Đừng ngại hỏi bác sĩ về việc chẩn đoán này có thể ảnh hưởng đến đời sống tình dục của bạn như thế nào. Bác sĩ có thể giới thiệu cho bạn những nguồn lực hỗ trợ nhu cầu về thể chất và tinh thần của bạn trong quá trình đối phó với chẩn đoán và điều trị này.

Ung thư âm đạo thường bắt đầu từ đâu?

Ung thư âm đạo thường bắt đầu trên bề mặt da xung quanh âm đạo, hoặc môi lớn ngoài hoặc môi nhỏ trong. Ít phổ biến hơn, nó cũng có thể phát triển ở các bộ phận khác của âm đạo, chẳng hạn như tuyến Bartholin và âm vật.

Giai đoạn đầu của ung thư âm đạo là gì?

Giai đoạn I là giai đoạn đầu tiên của ung thư âm hộ. Ở giai đoạn này, ung thư chưa lan rộng ra ngoài âm hộ hoặc tầng sinh môn. Giai đoạn IA: Ung thư âm hộ có kích thước hai centimet (kích thước bằng hạt đậu phộng) hoặc nhỏ hơn. Nó chưa lan sang các mô lân cận quá một milimét (kích thước bằng đầu bút chì). Giai đoạn IB: Ung thư lớn hơn và có thể đã lan sâu vào các mô lân cận.

Cuối cùng, điều quan trọng nhất mà tôi muốn nói với bạn! (Thông điệp ghi nhớ)

Bạn đóng vai trò rất quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe của mình. Hãy chú ý đến mọi bộ phận trên cơ thể, bao gồm cả vùng kín. Việc biết rõ tình trạng hiện tại của bản thân sẽ giúp bạn phát hiện những thay đổi sau này. Nếu nhận thấy bất kỳ thay đổi nào, hãy đặt lịch hẹn khám bác sĩ ngay lập tức. Đồng thời, đừng bao giờ bỏ qua việc khám phụ khoa định kỳ. Bác sĩ phụ khoa có thể phát hiện những thay đổi tiền ung thư trước khi chúng trở nên nghiêm trọng.

Hãy nhớ, đừng sợ hãi. Nhận thức là sức mạnh lớn nhất. Bạn không đơn độc.

Viêm âm đạo , ung thư nữ, HPV, triệu chứng vùng âm hộ, điều trị ung thư, sức khỏe âm đạo, phòng ngừa ung thư