Liệu đây chỉ là dị ứng? Hay là hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS)?

Đôi khi bạn đột nhiên bị ngứa, da chuyển sang màu đỏ và nổi mẩn? Hoặc bạn đột nhiên cảm thấy buồn nôn và muốn nôn? Đôi khi những điều này xảy ra sau khi sử dụng một loại nước hoa nhất định, hoặc sau khi ăn một loại thực phẩm nào đó, và đôi khi chúng có thể xảy ra mà không có lý do gì cả. Nếu bạn không tìm ra nguyên nhân và bạn có các triệu chứng khác nhau vào những thời điểm khác nhau, rất có thể đó không chỉ là dị ứng. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng như vậy, Hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS).

Hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS) là gì?

Nói một cách đơn giản, MCAS là một tình trạng trong đó một loại tế bào trong cơ thể chúng ta gọi là 'tế bào mast' trở nên hoạt động quá mức và không cần thiết, giải phóng một lượng lớn các hóa chất mà chúng chứa vào cơ thể.

Bây giờ chúng ta hãy xem tế bào mast là gì. Hãy coi những tế bào này như những người bảo vệ của cơ thể. Chúng là một phần của hệ thống miễn dịch. Nhiệm vụ chính của chúng là chống lại nhiễm trùng. Nhưng dị ứng cũng do những tế bào này gây ra. Thông thường, khi một thứ gì đó có hại cho chúng ta, ví dụ như chất gây dị ứng, xâm nhập vào cơ thể, các tế bào mast sẽ được kích hoạt và giải phóng các chất hóa học được gọi là "chất trung gian". Chính những chất hóa học này gây ra phản ứng dị ứng trong cơ thể chúng ta. Ở một người khỏe mạnh, quá trình này nhằm mục đích bảo vệ chúng ta.

Nhưng ở người mắc MCAS, các tế bào mast này rất nhạy cảm . Chúng trở nên quá kích động ngay cả với những điều nhỏ nhặt nhất và giải phóng một lượng lớn hóa chất cùng một lúc. Giống như việc huy động cả một đội quân để bắt một tên trộm nhỏ. Những hóa chất không mong muốn này là nguyên nhân gây ra nhiều triệu chứng bất thường, khó chịu mà chúng ta đã đề cập trước đó.

Có một số yếu tố thường có thể kích hoạt các tế bào mast này:

• Nhiễm trùng
• Một số loại thuốc
• Ngộ độc do côn trùng cắn
• Hương thơm
• Nhấn mạnh
• Bài tập
• Một số loại thực phẩm
• Sự thay đổi nhiệt độ đột ngột

Hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS) và bệnh tăng sinh tế bào mast (Mastocytosis) có phải là hai bệnh khác nhau không?

Đúng vậy, đừng nhầm lẫn hai trường hợp này. Mặc dù cả hai đều liên quan đến tế bào mast, nhưng chúng khác nhau.

Nguyên nhân gây ra hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS) là gì?

Hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS) có thể được phân loại thành ba nhóm chính dựa trên nguyên nhân.

1. MCAS nguyên phát: Loại này do vấn đề với chính các tế bào mast gây ra. Thông thường, đột biến trong gen ``(KIT)`` khiến các tế bào này hoạt động bất thường. Bệnh tăng sinh tế bào mast là tình trạng chính trong loại này.

2. Hội chứng hoạt hóa tế bào mast thứ phát: Hiện tượng này xảy ra khi các tế bào mast bị kích thích bởi một nguyên nhân bên ngoài khác. Ví dụ, điều này có thể do phản ứng dị ứng nghiêm trọng, nhiễm trùng mãn tính hoặc một bệnh lý khác gây ra.

3. MCAS vô căn: "Vô căn" có nghĩa là "không tìm thấy nguyên nhân". Phần lớn bệnh nhân MCAS thuộc loại này. Điều này có nghĩa là không có lý do cụ thể nào khiến các tế bào mast hoạt động bất thường. Các triệu chứng có thể xuất hiện bất cứ lúc nào.

Các triệu chứng có thể xảy ra của MCAS là gì?

Một trong những thách thức lớn nhất đối với MCAS là các triệu chứng rất đa dạng và có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan cùng một lúc.

Lưu ý đặc biệt: Sốc phản vệ

Triệu chứng sốc phản vệ:

• Khó thở, cảm giác như cổ họng bị thắt lại.
• Sưng môi, lưỡi hoặc mặt
• Nhịp tim rất nhanh.
• Huyết áp giảm đột ngột
• Chóng mặt dữ dội và ngất xỉu
• Nôn mửa và tiêu chảy
• Nổi mẩn đỏ và phát ban khắp cơ thể một cách đột ngột.

Nếu bạn gặp phải một hoặc nhiều triệu chứng này, đừng chần chừ. Hãy gọi xe cấp cứu ngay lập tức hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.

Làm sao để biết mình có mắc hội chứng MCAS hay không?

Việc chẩn đoán MCAS có thể khá phức tạp vì các triệu chứng rất đa dạng. Bác sĩ thường sẽ đặc biệt chú ý đến ba điều sau.

1. Triệu chứng: Sự xuất hiện của các triệu chứng giống dị ứng mãn tính, tái phát ở hai hoặc nhiều hệ thống cơ quan trong cơ thể (ví dụ: da và ruột).

2. Xét nghiệm: Mẫu máu hoặc nước tiểu được lấy khi xuất hiện triệu chứng cho thấy nồng độ các chất hóa học như "tryptase" và "histamine" tăng cao, những chất này được giải phóng bởi các tế bào mast.

3. Đáp ứng với điều trị: Các triệu chứng giảm khi dùng thuốc ức chế hoạt động của tế bào mast, chẳng hạn như thuốc kháng histamine.

Nếu cả ba tiêu chí này đều được đáp ứng, bác sĩ có thể nghi ngờ mắc MCAS. Đôi khi MCAS đi kèm với một tình trạng gọi là "Hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng" (POTS). Đây là tình trạng nhịp tim tăng bất thường khi đứng dậy.

Nó được điều trị như thế nào?

Hiện chưa có cách chữa khỏi hoàn toàn hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS). Tuy nhiên, các triệu chứng có thể được kiểm soát tốt và người bệnh có thể sống một cuộc sống bình thường. Việc điều trị có hai mục tiêu chính.

1. Tránh các tác nhân gây kích thích: Điều quan trọng nhất là tìm ra những yếu tố nào gây ra triệu chứng của bạn và tránh chúng.

2. Kiểm soát triệu chứng bằng thuốc: Bác sĩ sẽ kê cho bạn nhiều loại thuốc khác nhau.

• Thuốc kháng histamine H1 và H2: Các loại thuốc như Cetirizine, Loratadine, Famotidine.
• Thuốc ổn định tế bào mast: Các loại thuốc ngăn chặn sự giải phóng các chất hóa học từ tế bào mast.
• Thuốc ức chế Leukotriene: Các loại thuốc như Montelukast.
• Trong trường hợp khẩn cấp: Nếu có nguy cơ sốc phản vệ, các bác sĩ khuyên nên luôn mang theo ống tiêm tự động (như EpiPen) chứa epinephrine bên mình.

Những điều cần cân nhắc khi sống chung với MCAS

Sống chung với MCAS có thể đầy thử thách, nhưng với sự quản lý đúng đắn , bạn có thể sống khỏe mạnh dù mắc phải tình trạng này.

• Chế độ ăn uống: Một số loại thực phẩm có thể gây ra hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS). Hãy đặc biệt cẩn thận với các loại thực phẩm giàu histamine (phô mai lên men, cá đóng hộp, cà chua, rau bina, sô cô la). Tốt nhất là nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng để xây dựng kế hoạch ăn uống phù hợp với bạn.
• Quản lý căng thẳng: Căng thẳng là một trong những nguyên nhân chính gây ra MCAS. Do đó, việc giữ cho tâm trí thư giãn là rất quan trọng. Những hoạt động như thiền, yoga và theo đuổi sở thích yêu thích có thể giúp ích.
• Tìm kiếm sự hỗ trợ: Hãy nói chuyện với gia đình và bạn bè về tình trạng của bạn. Tham gia các nhóm hỗ trợ với những người đang trải qua hoàn cảnh tương tự cũng rất hữu ích.
• Thường xuyên liên lạc với bác sĩ: Hãy trao đổi với bác sĩ thường xuyên và điều chỉnh kế hoạch điều trị khi cần thiết.