Em bé của bạn có phải là ngôi mông không? (Ngôi mông) - Hãy cùng tìm hiểu chính xác điều này có nghĩa là gì.

Khi gần đến cuối thai kỳ, em bé của bạn đã khá lớn. Vì vậy, bé không còn nhiều không gian để di chuyển như trước nữa. Ở giai đoạn này, hầu hết các bé đều ở tư thế đầu xuống, chuẩn bị chào đời. Trong quá trình chuyển dạ, bé sẽ đi vào ống sinh với đầu ra trước. Nhưng đôi khi, đầu của bé có thể ở trên và mông cùng chân ở dưới. Chúng ta gọi đây là " thai nhi ngôi mông". Có một số rủi ro khi sinh con theo cách này, vì vậy bạn cần hết sức cẩn thận.

Thai nhi ở tư thế ngôi mông có nghĩa là gì?

Nói một cách đơn giản, hầu hết trẻ sơ sinh đều được sinh ra với đầu hướng xuống dưới. Tư thế này được gọi là "ngôi đầu hướng xuống" trong y học. Đây là tư thế an toàn và dễ dàng nhất cho một ca sinh thường (sinh qua đường âm đạo).

Nhưng ở tư thế ngôi mông, mông hoặc chân của em bé hướng về phía đường sinh. Khi đó, mông của em bé sẽ ra trước, rồi đến thân, và cuối cùng là đầu. Điều này sẽ khó khăn hơn một chút đối với bác sĩ sản khoa. Và rủi ro cho cả mẹ và bé cũng cao hơn so với sinh thường.

Ngoài hai tư thế trên, đôi khi thai nhi có thể nằm ngang trong tử cung. Tư thế này được gọi là "thai nằm ngang". Trong những trường hợp như vậy, mổ lấy thai hầu như luôn là cần thiết.

Tại sao một số em bé lại như vậy? Nguyên nhân là gì?

Thực tế, việc thai nhi ở tư thế ngôi mông trong những tuần đầu thai kỳ khá phổ biến. Tuy nhiên, đến tuần thứ 36-37, chỉ có 96% thai nhi sẽ tự xoay đầu xuống. Nếu không, chỉ một tỷ lệ nhỏ, khoảng 3%-4%, sẽ vẫn ở tư thế ngôi mông cho đến cuối thai kỳ.

Thường rất khó để xác định chính xác lý do tại sao em bé không xoay chuyển. Đó có thể chỉ là sự trùng hợp ngẫu nhiên. Nhưng có một số yếu tố làm tăng khả năng sinh ngôi mông.

Bạn cảm thấy thế nào khi em bé ở tư thế ngược?

Các triệu chứng mang thai khác của bạn (ví dụ: nôn mửa, buồn nôn) sẽ không thay đổi nếu em bé ở tư thế ngôi mông. Tuy nhiên, bạn có thể cảm thấy chân em bé đạp ở vùng bụng dưới . Bạn cũng có thể cảm thấy một khối cứng, tròn ở vùng bụng trên, ngay dưới khung xương sườn . Đó là đầu của em bé.

Bác sĩ sẽ có thể ước lượng vị trí của em bé bằng cách sờ nắn bụng bạn, nhưng tốt nhất là nên xác nhận lại bằng siêu âm .

Có thể xoay thai nhi được không? (Thủ thuật xoay thai ngoài tử cung - ECV)

Vâng, có cách để làm điều đó. Khoảng tuần thứ 36 của thai kỳ, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật gọi là "xoay đầu thai nhi từ bên ngoài (External Cephalic Version - ECV)". Nói một cách đơn giản, thủ thuật này bao gồm việc bác sĩ đặt tay lên bụng bạn và xoay em bé rất cẩn thận, cố gắng xoay đầu em bé xuống dưới.

Bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu khi thực hiện việc này, nhưng đây là một thủ thuật rất an toàn cho em bé. Đôi khi bạn cũng có thể dùng thuốc để làm giãn tử cung. Điều này sẽ giúp việc xoay chuyển vị trí của em bé dễ dàng hơn. Thủ thuật này có tỷ lệ thành công khoảng 50%. Điều này có nghĩa là cứ hai người thực hiện thì sẽ có một người có thể xoay chuyển được em bé. Nếu thành công, bạn sẽ có cơ hội sinh thường.

Mặc dù ECV là một thủ thuật an toàn, nhưng vẫn có những trường hợp hiếm gặp (khoảng 1 trên 200) xảy ra biến chứng. Ví dụ, nếu có một lượng nhỏ máu chảy ra từ nhau thai hoặc nhịp tim của em bé không đều, có thể cần phải mổ lấy thai khẩn cấp. Do đó, ECV chỉ được thực hiện tại bệnh viện có đầy đủ trang thiết bị cần thiết cho phẫu thuật cấp cứu.

Làm thế nào để đỡ đẻ nếu thai nhi ở tư thế ngược?

Ở giai đoạn này, bạn có hai lựa chọn. Một là sinh mổ theo kế hoạch . Lựa chọn khác là thử sinh thường ngôi mông . Bạn nên thảo luận kỹ với bác sĩ trước và đưa ra quyết định.

Nếu bạn sinh thường qua đường âm đạo (sinh ngôi mông qua đường âm đạo)

Quá trình này rất giống với sinh thường. Không có sự khác biệt đáng kể về phương pháp sử dụng thuốc giảm đau và các loại thuốc khác. Tuy nhiên, việc này chỉ được thực hiện tại bệnh viện có đủ trang thiết bị để tiến hành mổ lấy thai khẩn cấp bất cứ lúc nào . Bởi vì, ngay cả khi sinh thường được lên kế hoạch, khoảng 40% trường hợp thai nhi ngôi mông vẫn phải trải qua phẫu thuật khẩn cấp vào phút cuối. Ngoài ra, bác sĩ nhi khoa chắc chắn sẽ có mặt khi em bé chào đời.

Tuy nhiên, trong những trường hợp sau đây, bác sĩ có thể khuyên bạn không nên sinh thường qua đường âm đạo:

• Nếu một hoặc cả hai chân của em bé thấp hơn mông (thai nhi ngôi mông ngược).
• Nếu em bé lớn hơn hoặc nhỏ hơn bình thường.
• Nếu đầu em bé bị ngửa ra sau (tư thế duỗi quá mức).
• Nếu nhau thai nằm ở vị trí thấp, nó được gọi là "nhau thai tiền đạo".
• Nếu bạn gặp các biến chứng khác trong thai kỳ, ví dụ như các bệnh lý như "Tiền sản giật".

Nếu em bé được sinh bằng phương pháp mổ lấy thai (Mổ lấy thai theo kế hoạch)

Thông thường, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên sinh mổ theo kế hoạch vào tuần thứ 39. Khi đó, phổi của em bé đã phát triển hoàn toàn. Phẫu thuật theo kế hoạch an toàn hơn cho em bé so với phẫu thuật được thực hiện sau khi chuyển dạ bắt đầu.

Hãy tưởng tượng bạn có một ca phẫu thuật được lên lịch trong ngày, nhưng trước đó bạn bắt đầu bị tiêu chảy. Nếu điều đó xảy ra , bạn cần đến bệnh viện ngay lập tức.Bác sĩ sẽ khám cho bạn. Đôi khi, nếu bạn đang trong giai đoạn chuyển dạ và em bé sắp chào đời, họ có thể quyết định rằng sinh thường an toàn hơn so với sinh mổ vào thời điểm đó.

Mặc dù phẫu thuật theo kế hoạch là an toàn cho em bé, nhưng vẫn có một số rủi ro đối với người mẹ . Những rủi ro đó bao gồm:

• Chảy máu nhiều hơn bình thường
• Cục máu đông ở chân
• Nhiễm trùng vết mổ
• Tổn thương hệ tiết niệu trong quá trình phẫu thuật
• Tăng nguy cơ phải sinh mổ trong những lần mang thai sau này.

Sinh ngôi mông tiềm ẩn những rủi ro đặc biệt nào?

Phần lớn nhất trên cơ thể em bé là đầu. Nếu đầu không thể ra ngoài trong quá trình sinh thường (đầu sẽ ra ngoài), có thể cần phải phẫu thuật ngay lập tức. Tuy nhiên, trong trường hợp sinh ngược, đầu em bé có thể bị kẹt bên trong sau khi toàn bộ cơ thể đã ra ngoài . Đây là một tình huống rất nguy hiểm.

Ở giai đoạn này, dây rốn của em bé có thể bị chèn ép, làm tắc nghẽn nguồn cung cấp máu và oxy . Điều này có thể gây tổn thương não chỉ trong vài phút.

Một điều nữa cần lưu ý là, nếu vỡ ối trước khi chuyển dạ, dây rốn có thể ra ngoài trước khi em bé chào đời. Đây cũng là một trường hợp khẩn cấp.

Cuối cùng, trẻ sơ sinh sinh ngôi mông có nguy cơ mắc dị tật bẩm sinh ở xương hông (Loạn sản phát triển xương hông - DDH) cao hơn một chút. Đây là tình trạng xương hông bị lệch vị trí. Do đó, những trẻ sơ sinh này được sàng lọc tình trạng này bằng cách siêu âm vùng hông từ 4-6 tuần sau khi sinh.