Bệnh thận mãn tính trải qua những giai đoạn nào? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.

Bác sĩ đã từng nói với bạn rằng bạn có vấn đề về thận hoặc thận yếu chưa? Hay bạn đã từng nghe nói rằng người quen của bạn bị bệnh thận? Việc cảm thấy hơi sợ hãi và lo lắng khi nghe những điều này là rất bình thường. Nhưng nếu chúng ta hiểu rõ về điều này, nỗi sợ hãi đó có thể giảm đi rất nhiều. Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về bệnh thận mãn tính, tức là "Bệnh thận mạn tính (CKD)", các giai đoạn khác nhau của bệnh và những việc chúng ta nên làm ở mỗi giai đoạn.

Tại sao bệnh thận mãn tính (CKD) được chia thành các giai đoạn?

Nói một cách đơn giản, bệnh thận mãn tính (CKD) là tình trạng chức năng thận suy giảm dần theo thời gian. Quá trình này không diễn ra đột ngột. Đó là lý do tại sao các bác sĩ phân loại bệnh thành các giai đoạn từ 1 đến 5 để hiểu rõ mức độ nghiêm trọng của nó.

Hãy hình dung nó giống như một cầu thang. Khi bạn ở trên đỉnh cầu thang, thận của bạn hoạt động tốt nhất. Khi bạn đi xuống, chức năng của chúng sẽ giảm đi.

• Giai đoạn đầu (giai đoạn 1-3): Trong các giai đoạn này, thận của bạn vẫn hoạt động tốt hoặc ở mức bình thường . Trong hầu hết các trường hợp, không có triệu chứng nghiêm trọng nào ở giai đoạn này.
• Giai đoạn muộn (giai đoạn 4-5): Ở giai đoạn này, chức năng thận đã suy giảm đáng kể. Đến giai đoạn cuối, thận có thể gần như hoàn toàn không hoạt động được.

Các giai đoạn này được xác định như thế nào? GFR là gì?

Được rồi, bây giờ chúng ta hãy xem bác sĩ có thể xác định chính xác bạn đang ở giai đoạn nào. Điều này chủ yếu được xác định bằng cách xem xét "tốc độ lọc" của thận.

Hai quả thận trong cơ thể chúng ta giống như hai bộ lọc nước. Chức năng chính của thận là lọc và làm sạch các chất thải không mong muốn, nước dư thừa và muối từ máu và bài tiết chúng ra ngoài dưới dạng nước tiểu. Có hàng triệu đơn vị rất nhỏ bên trong thận thực hiện quá trình lọc này. Chúng ta gọi chúng là `nephron`. Bộ lọc chính trong mỗi nephron được gọi là `glomerulus`.

Chỉ số đo tốc độ lọc máu qua các bộ lọc này được gọi là Tốc độ lọc cầu thận , hay GFR .

Khi thận bị tổn thương, tốc độ lọc cầu thận (GFR) sẽ giảm. Vì khó đo trực tiếp GFR, bác sĩ sẽ đo lượng chất thải gọi là "creatinine" trong máu của bạn, sau đó sử dụng nó để tính toán GFR bằng một phương trình đặc biệt, có tính đến tuổi và giới tính của bạn. Chúng ta gọi đây là GFR ước tính , hay eGFR.Đây là giá trị được ghi là eGFR trong kết quả xét nghiệm máu của bạn.

Ngoài ra, xét nghiệm nước tiểu được thực hiện để kiểm tra lượng protein (albumin) trong nước tiểu. Đôi khi, ngay cả khi chỉ số eGFR bình thường, protein trong nước tiểu vẫn có thể là dấu hiệu sớm của tổn thương thận.

Các giai đoạn bệnh thận mãn tính và ý nghĩa của chúng

Đây là giá trị eGFR được sử dụng để phân loại 5 giai đoạn của bệnh thận mãn tính (CKD). Bạn có thể dễ dàng hiểu điều này bằng cách xem bảng này.

Những triệu chứng nào có thể xuất hiện ở mỗi giai đoạn?

Một trong những đặc điểm độc đáo của bệnh thận mãn tính (CKD) là các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn bệnh.

Giai đoạn 1 và 2

Ở giai đoạn đầu, hầu hết mọi người không có triệu chứng gì vì thận của họ vẫn hoạt động tốt. Bệnh thường được phát hiện tình cờ khi làm xét nghiệm máu hoặc nước tiểu để kiểm tra một bệnh lý khác, hoặc khi kiểm tra huyết áp. Nhưng một số người có thể nhận thấy những dấu hiệu như:

• Sưng bàn tay, bàn chân hoặc mắt cá chân
• Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên
• Nước tiểu sủi bọt

Giai đoạn 3a và 3b

Khi chức năng thận suy giảm hơn nữa, cơ thể sẽ khó thích nghi hơn. Đây là lúc nhiều người bắt đầu xuất hiện các triệu chứng.

• Sưng phù chân và mắt cá chân
• Giảm cân và chán ăn
• Cảm thấy mệt mỏi và thiếu sức sống
• Chuột rút cơ
• Khó thở
• Mất ngủ
• Da ngứa
• Thường xuyên có nhu cầu đi tiểu, đặc biệt là vào ban đêm.
• Nước tiểu có bọt hoặc sẫm màu

Giai đoạn 4 và 5

Đến giai đoạn này, thận không còn hoạt động bình thường nữa, và các chất thải từ cơ thể bắt đầu tích tụ trong máu. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Ngoài các triệu chứng đã đề cập ở trên, các triệu chứng sau đây cũng có thể xảy ra:

• Khó tập trung
• Đau đầu
• Đau bụng dưới
• Cảm giác tê bì ở tay và chân
• Buồn nôn và nôn mửa
• Giảm hoặc ngừng hoàn toàn việc đi tiểu
• hơi thở hôi
• Da bị đổi màu (chuyển sang màu xám hoặc vàng)

Các phương pháp điều trị bệnh thận là gì?

Hiện chưa có phương pháp chữa khỏi bệnh thận mãn tính (CKD). Tuy nhiên, điều trị có thể kiểm soát các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Các lựa chọn điều trị khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh.

Điều trị cho giai đoạn 1 và 2

Mục tiêu chính lúc này là ngăn ngừa tổn thương thêm cho thận. Bác sĩ có thể đề xuất những điều sau:

• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ ngay lập tức.
• Ăn uống lành mạnh, ít muối và dầu mỡ.
• Tập thể dục thường xuyên.
• Kiểm soát cân nặng.
• Nếu bạn bị tiểu đường, hãy kiểm soát tốt lượng đường trong máu.
• Nếu bạn bị huyết áp cao, hãy kiểm soát nó.

Điều trị cho giai đoạn 3a và 3b

Ở giai đoạn này, cùng với việc thay đổi lối sống, thuốc cũng có thể cần thiết để kiểm soát bệnh.

• Thuốc điều trị huyết áp cao: Ngay cả khi bạn không bị huyết áp cao, một số loại thuốc có thể làm giảm tổn thương thận.
• Thuốc hạ cholesterol.
• Thuốc điều trị tiểu đường: Một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc ức chế SGLT2, được dùng để bảo vệ thận ngay cả ở những người không mắc bệnh tiểu đường.
• Thuốc lợi tiểu: Giúp loại bỏ lượng muối và nước dư thừa ra khỏi cơ thể.
• Các loại thuốc khác: Viên sắt hoặc các loại vitamin khác để giữ cho xương chắc khỏe và ngăn ngừa thiếu máu.

Điều trị cho giai đoạn 4 và 5

Khi chức năng thận sắp suy yếu hoàn toàn, chỉ dùng thuốc thôi không còn đủ để duy trì sức khỏe. Hai lựa chọn điều trị chính ở giai đoạn này là:

• Lọc máu: Một loại máy dùng để lấy máu ra khỏi thận.
• Ghép thận: Là phẫu thuật cấy ghép một quả thận khỏe mạnh vào cơ thể.