ඔයාට සමහර වෙලාවට හිතෙනවද අනිත් අයට වඩා ඔයාට නිතර නිතර ලෙඩ හැදෙනවා, ඒ වගේම හැදුනම සනීප වෙන්නත් හුඟක් කල් යනවා කියලා? මේකට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හරියට වැඩ නොකරන එක. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ ‘Immunocompromised’ (ප්‍රතිශක්තිය හීන වූ/දුර්වල වූ) කියලයි. අපි අද මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
ප්‍රතිශක්තිය අඩු වීම සෞඛ්‍යයට අවදානමක් වෙන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයා ‘Immunocompromised’ කියන්නේ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වලයි කියන එකයි. අපේ ඇඟට එන වෛරස්, බැක්ටීරියා, දිලීර වගේ විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්න මේ පද්ධතියට බැරි වෙනවා. මේ නිසා ඔයාට බරපතළ ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, ඒක ලොකු සෞඛ්‍ය අවදානමක්.
හිතන්නකෝ, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හරියට රටක් ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ. මේ හමුදාව දුර්වල වුණාම, පිටින් එන සතුරන්ට (විෂබීජ වලට) ලේසියෙන්ම ඇතුල් වෙලා හානි කරන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙන අවස්ථාත් තියෙනවා. එතකොට ඇදුම (Asthma), අසාත්මිකතා (Allergies) සහ තමන්ගේම ශරීරයේ සෛල වලට පහර දෙන `(Autoimmune)` රෝග වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් අද අපි කතා කරන්නේ පද්ධතිය දුර්වල වීම ගැනයි.
‘Immunocompromised’ තත්ත්වය, නැත්නම් ප්‍රතිශක්ති ඌනතාවය `(Immunodeficiency)` ප්‍රධාන විදි දෙකකට එන්න පුළුවන්.
| ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| ප්‍රාථමික ප්‍රතිශක්ති ඌනතාවය (Primary Immune Deficiency) | මේවා උපතින්ම එන තත්ත්වයන්. සාමාන්‍යයෙන් ජානමය වෙනස්කම් (Genetic mutations) නිසා ඇතිවෙන පාරම්පරික රෝග. |
| ද්විතීයික ප්‍රතිශක්ති ඌනතාවය (Secondary Immune Deficiency) | මේවා ජීවිතයේ පසුව ඇතිවෙන තත්ත්වයන්. වෙනත් රෝගයක්, ගන්නා බෙහෙතක් හෝ ප්‍රතිකාරයක් නිසා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීමෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. |
ප්‍රතිශක්තිය අඩු වෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
අපි කලින් කතා කරපු විදිහට, මේකට හේතු ප්‍රධාන කාණ්ඩ දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. උපතින්ම එන (ප්‍රාථමික) හේතු
මේවා ජානමය වශයෙන් එන, හරිම දුර්ලභ රෝග තත්ත්වයන්. මේවායේදී ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සමහර කොටස් නැති වෙන්න, හරියට වැඩ නොකරන්න, නැත්නම් අඩු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් තමයි:
- Congenital neutropenia syndromes
- Severe combined immunodeficiency (SCID)
- Wiskott-Aldrich Syndrome
- Common variable immunodeficiency (CVID)
- Chronic granulomatous disease (CGD)
2. පසුව ඇතිවන (ද්විතීයික) හේතු
මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. වෙනත් රෝග හෝ ප්‍රතිකාර නිසා ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල වීම මෙතනදි වෙන්නේ.
වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ ඖෂධ:
- පිළිකා සඳහා දෙන කීමොතෙරපි `(Chemotherapy)` ප්‍රතිකාර
- විකිරණ ප්‍රතිකාර `(Radiation)`
- ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් `(Prednisone)` වැනි ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග
- මෙතොට්‍රෙක්සේට් `(Methotrexate)` වැනි ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධ
- අවයව බද්ධ කිරීම් `(Organ transplant)` වලින් පසුව දෙන ඖෂධ
- මූල සෛල බද්ධ කිරීම `(Stem cell transplant)`
සමහර දිගුකාලීන රෝග:
- පිළිකා: විශේෂයෙන්ම ඇට මිදුළු ආශ්‍රිත පිළිකා `(Bone marrow cancer)`.
- HIV ආසාදනය: මේ වෛරසය කෙලින්ම පහර දෙන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට.
- දියවැඩියාව (Diabetes): රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතින විට, විෂබීජ සමඟ සටන් කරන සුදු රුධිරාණු වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙනවා.
- Graft versus host disease
- Steven-Johnson syndrome
වෙනත් හේතු:
- වයසට යෑම: වයසට යනකොට, ශරීරයෙන් නිපදවන ප්‍රතිශක්ති සෛල ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. ඒ නිසා ලෙඩ රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
- පෝෂණ ඌනතා: සින්ක් (Zinc), සෙලේනියම් (Selenium), විටමින් B12 වගේ අත්‍යවශ්‍ය පෝෂක කොටස් අඩු වීම.
- විශාල පිළිස්සුම් තුවාල (Major burns)
- මන්දපෝෂණය (Undernutrition)
ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල වීමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයා ගන්නා බෙහෙතක් හෝ ප්‍රතිකාරයක් නිසා ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල වෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන ඔයාව දැනුවත් කරයි. ඒත්, මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවද කියලත් බලන්න:
- නිතර නිතර ආසාදන හෝ ලෙඩ රෝග හැදීම.
- එකම ආසාදනය නැවත නැවත මතුවීම.
- බෙහෙත් වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන ආසාදන.
- සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට සුළුවෙන් හැදෙන හෙම්බිරිස්සාව වැනි රෝගයක්, ඔයාට හැදුණම බරපතළ තත්ත්වයට පත්වීම. (උදා: හෙම්බිරිස්සාව, දරුණු නියුමෝනියාවක් `(Pneumonia)` බවට පත්වීම)
- නිතර හැදෙන සයිනස් `(Sinus)` සහ පෙනහළු ආශ්‍රිත ආසාදන.
- උණ සහ ඇඟ සීතල කිරීම.
- ශරීරයේ බර අඩු වීම.
- දිගු කාලයක් පවතින පාචනය `(Chronic diarrhea)`.
- කුඩා දරුවන්ගේ නම්, වර්ධනය ප්‍රමාද වීම.
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?
ප්‍රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක්ට ආසාදන වළක්වා ගැනීම තමයි වැදගත්ම දේ. සමහර විට ඔයාට ජීවිත කාලය පුරාම මේ විදිහට පරිස්සම් වෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයා අවයව බද්ධ කිරීමකට ලක්වෙලා නම් හෝ උපතින් එන තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
මෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ටිකක්:
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් වේලාවට හරියටම ගන්න.
- ලෙඩ රෝග තියෙන අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- සෙනඟ ගැවසෙන තැන් වලට යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. යන්නම වෙනවා නම් මුඛ ආවරණයක් (Mask) පළඳින්න.
- නිතරම සබන් සහ වතුර යොදා හොඳින් අත් සෝදන්න.
- පිරිසිදු ජලය හොඳින් පානය කරන්න.
- හොඳ පෞද්ගලික පිරිසිදුකමක් පවත්වා ගන්න.
- පුළුවන් හැම වෙලාවකම කැපීම්, සිරීම් වලින් වැළකිලා ඉන්න.
- හොඳින් පිසින ලද ආහාර පමණක් ගන්න. අමුවෙන් හෝ හරියට පිස නැති ආහාර වලින් වළකින්න.
- පිහිනුම් තටාක, ගංගා, ඇළ දොළ වැනි අපිරිසිදු විය හැකි ජලයේ නෑමෙන් වළකින්න.
- ඔයාට නියමිත සියලුම එන්නත් (Vaccines) වෙලාවට ලබාගන්න. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ආරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා පමණක් පවත්වන්න.
ප්‍රතිකාර සහ තමන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්නවා නම්, ගොඩක් දෙනෙක්ට සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, සමහර වෙලාවට පොඩි ආසාදනයක් වුණත් හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට ටිකක් හරි අසනීපයක් දැනෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ‘Immunocompromised’ කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ රෝග වලට එරෙහිව සටන් කරන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීමයි.
- මේ තත්ත්වය උපතින්ම එන ජානමය හේතු නිසා හෝ පිළිකා, දියවැඩියාව, HIV වැනි රෝග සහ සමහර වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නිතර නිතර ආසාදන හැදෙන එක, සනීප වෙන්න කල් යන එක ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණයක්.
- ප්‍රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක්ට වැදගත්ම දේ තමයි ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම. ඒ සඳහා පිරිසිදුකම සහ ආරක්ෂිත පිළිවෙත් අනුගමනය කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- ඔබට අසනීපයක් දැනුනොත් හෝ මේ ගැන යම් සැකයක් ඇත්නම්, ප්‍රමාද නොවී ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
ප්‍රතිශක්තිය, Immunocompromised, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ආසාදන, ලෙඩ වලට ඔරොත්තු දීම, පිළිකා, දියවැඩියාව
