ඔයාටත් රෑට නින්දෙන් ඇහැරෙන තරමට කැස්සක් එනවද? පොඩි දුරක් ඇවිදිනකොටත් හතියක් දැනෙනවද? පපුව කවුරුහරි තද කරනවා වගේ බර ගතියක්, හුස්ම ගන්නකොට විසිල් සද්දයක් වගේ සද්දයක් ඇහෙනවද? මේ දේවල් ඔයාට නිතරම වගේ වෙනවා නම්, ඒක ඇදුම, එහෙමත් නැත්නම් Asthma රෝගයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන තත්ත්වයක්. අපි අද මේ ඇදුම කියන්නේ මොකක්ද, ඒකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඒකට මොනවද කරන්න ඕනේ කියලා හරියටම, සරලව කතා කරමු.
ඇත්තටම මේ ඇදුම (Asthma) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඇදුම කියන්නේ අපේ පෙනහළු වලට සම්බන්ධ දීර්ඝකාලීන රෝගී තත්ත්වයක්. සමහර දොස්තර මහත්වරු මේකට නිදන්ගත ශ්වසන රෝගයක් (chronic respiratory disease) කියලත් කියනවා. සමහරු 'බ්රොන්කියල් ඇදුම' (Bronchial Asthma) කියලත් කියනවා.
මෙතනදී වෙන්නේ අපේ ශ්වසන මාර්ග, ඒ කියන්නේ පෙනහළු වලට වාතය ගෙනියන බට, ප්රදාහයට ලක්වෙලා (inflamed) ඉදිමෙන එක සහ පටු වෙන එකයි. හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් ඇතුළේ කුණු බැඳිලා පටු වුණාම වතුර යන්න අමාරුයි වගේ, ශ්වසන මාර්ග පටු වුණාම හුස්ම ගන්න එක අමාරු වෙනවා. ඒ වගේම මේ බට ඇතුළේ ඝනකම්, ඇලෙන සුළු සෙම වර්ගයක් (mucus) වැඩිපුර හැදෙන්නත් පටන් ගන්නවා. මේ හේතු තුනම එකතු වුණාම තමයි ඇදුම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
ඇදුම කියන්නේ නිසි ප්රතිකාර වලින් හොඳින් පාලනය කරගෙන, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් රෝගයක්. ප්රතිකාර නොගත්තොත් තමයි නිතර නිතර රෝහල් ගත වෙන්න, හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න සිද්ධ වෙන්නේ.
ඇදුම රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණ මොනවද?
ඇදුම තියෙන හැමෝටම එකම විදියේ රෝග ලක්ෂණ හැම වෙලාවෙම එන්නේ නෑ. සමහරුන්ට මේ ලක්ෂණ හැමදාම තියෙන්න පුළුවන්, තවත් කෙනෙක්ට කලාතුරකින් එන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| කැස්ස | විශේෂයෙන්ම රාත්රී කාලයේදී සහ උදෑසන අවදි වන විට වැඩිපුර ඇතිවන වියළි කැස්ස. |
| හුස්ම ගැනීමේදී ඇතිවන සියුම් ශබ්දය (Wheezing) | හුස්ම පිටකරන විට විසිල් එකක් පිඹිනවා වැනි සියුම් ශබ්දයක් ඇසීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath) | හුස්ම හිරවෙනවා වගේ, හුස්ම ගන්න ප්රමාණවත් වාතය ලැබෙන්නේ නෑ වගේ දැනීම. |
| පපුවේ තද ගතිය හෝ වේදනාව | පපුව තද කරනවා, පීඩනයක් දැනෙනවා හෝ වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| නින්දට බාධා වීම | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ කැස්ස නිසා රාත්රියේදී නිතර අවදි වීම. |
ඇදුම התקף (Asthma Attack) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
ඇදුම התקף එකක් කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ හදිසියේම දරුණු වෙන අවස්ථාවක්. මෙතනදී වෙන්නේ, මොකක් හරි හේතුවක් (trigger) නිසා ශ්වසන මාර්ග වටේ තියෙන මාංශ පේශී එකපාරටම තද වෙන එකයි. වෛද්ය විද්යාත්මකව මේකට (Bronchospasm) කියනවා. ඒ සමඟම ශ්වසන මාර්ග ඇතුළත ඉදිමීම සහ සෙම නිෂ්පාදනයත් වැඩි වෙනවා. මේ නිසා හුස්ම ගැනීම ඉතාමත්ම අපහසු වෙනවා.
දරුණු ඇදුම התקף එකකදී මේ ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්:
- හුස්ම ගන්නා විට සහ පිටකරන විට තදින් ඇහෙන විසිල් ශබ්දය.
- නතර කරන්න බැරි කැස්ස.
- ඉතා වේගවත් හුස්ම ගැනීම.
- කතා කිරීමට පවා අපහසු වීම.
- බෙල්ලේ සහ පපුවේ පේශීන් ඇතුළට ඇදෙනවා වගේ පෙනීම (retractions).
- තොල් හෝ නියපොතු නිල් පැහැ ගැන්වීම. මේකෙන් කියවෙන්නේ ශරීරයට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය ලැබෙන්නේ නෑ කියන එකයි.
- දැඩි කලබලකාරී බවක් හෝ බියක් දැනීම.
- මුහුණ සුදුමැලි වී දහඩිය දැමීම.
වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අවස්ථා
ඇදුම රෝගය සාමාන්යයෙන් ඉන්හේලර් එකකින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. නමුත් සමහර අවස්ථා තියෙනවා, ඒවා නම් ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි අවස්ථා. පහත ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට තියෙනවා නම්, වහාම ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| හදිසි අවස්ථා! (Emergency Signs) | |
|---|---|
| හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව | කතා කිරීමට, ඇවිදීමට නොහැකි තරම් හුස්ම හිරවීම. |
| ඉක්මන් සහන (Quick-relief) ඉන්හේලරය ක්රියා නොකිරීම | ඔබේ සුපුරුදු ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරලත් රෝග ලක්ෂණ අඩු නොවීම. |
| සමේ පැහැය වෙනස් වීම | මුහුණ, තොල් හෝ නියපොතු සුදුමැලි වීම හෝ නිල් පැහැ ගැන්වීම (Cyanosis). |
| ඉතා වේගවත් හුස්ම ගැනීම | හුස්ම ගැනීම පාලනය කරගැනීමට නොහැකි වීම. |
ඇදුම රෝගය වැඩි කරන හේතු (Triggers) මොනවද?
ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ගේ ශ්වසන මාර්ග හරිම සංවේදීයි. සාමාන්ය කෙනෙක්ට ප්රශ්නයක් නැති දේවල් පවා ඇදුම රෝගියෙක්ගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන්න පුළුවන්. මේවට අපි කියන්නේ 'triggers' කියලා. මේවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- ආසාත්මිකතා ඇති කරන දේවල් (Allergens): දූවිලි, මල් රේණු, සුරතල් සතුන්ගේ ලෝම, කැරපොත්තන්, සහ දිලීර (mold) වැනි දේවල්.
- ශ්වසන ආසාදන: සෙම්ප්රතිශ්යාව, උණ වැනි වෛරස් ආසාදන.
- ව්යායාම: සමහරුන්ට ව්යායාම කරන විට පමණක් ඇදුම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා.
- කාලගුණික වෙනස්කම්: අධික සීතල හෝ වියළි වාතය, කාලගුණයේ හදිසි වෙනස්වීම්.
- දැඩි ගන්ධයන් සහ දුම්: දුම්කොළ දුම (passive smoking පවා), සුවඳ විලවුන්, පිරිසිදු කරන රසායනික ද්රව්ය, වායු දූෂණය.
- සමහර ඖෂධ: ඇස්ප්රීන් (Aspirin) වැනි සමහර වේදනා නාශක.
- ආහාර: සමහර අයට කල් තබා ගැනීමේ ද්රව්ය (sulfites) අඩංගු ආහාර (උදා: වියළි පලතුරු, අච්චාරු) ආසාත්මික වෙන්න පුළුවන්.
- දැඩි හැඟීම්: අධික සතුට, දුක, බිය හෝ මානසික ආතතිය (stress) නිසාත් හුස්ම ගැනීමේ රටාව වෙනස් වී ඇදුම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ගැස්ට්රයිටීස් (GERD): ආමාශයේ අම්ලය උගුරට ඒම නිසාත් සමහරුන්ගේ ඇදුම වැඩි වෙනවා.
ඇදුම රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ඇදුම තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහෙන්න. එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. අවශ්ය නම්, පෙනහළු සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (pulmonologist) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
ඇදුම තහවුරු කරගන්න කරන ප්රධාන පරීක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:
- ස්පයිරොමෙට්රි (Spirometry): මේක සරල හුස්ම ගැනීමේ පරීක්ෂණයක්. ඔයාට උපකරණයකට තදින් හුළං පිඹින්න කියනවා. ඒකෙන් ඔයාගේ පෙනහළු වලට කොච්චර වේගයෙන් සහ කොච්චර වාතය ප්රමාණයක් පිට කරන්න පුළුවන්ද කියලා මනිනවා.
- පීක් ෆ්ලෝ මීටරය (Peak Flow Meter): මේක ගෙදරදීම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් පොඩි උපකරණයක්. මේකෙනුත් ඔයාගේ හුස්ම පිටකිරීමේ වේගය මැනගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඇදුම තත්ත්වය පාලනය වෙලාද, නැද්ද කියලා බලාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- වෙනත් පරීක්ෂණ: සමහර වෙලාවට පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray) එකක්, ආසාත්මිකතා සඳහා කරන පරීක්ෂණ (Allergy tests) වගේ දේවලුත් කරන්න පුළුවන්.
ඇදුම සඳහා ප්රතිකාර මොනවද?
ඇදුම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ, නමුත් නිවැරදි ප්රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ හොඳින්ම පාලනය කරලා සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇදුම තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව ප්රතිකාර සැලැස්මක් (Asthma Action Plan) හදලා දෙයි.
ප්රතිකාර ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා:
1. ඉක්මන් සහන දෙන ඖෂධ (Quick-Relief / Rescue Medications)
මේවා පාවිච්චි කරන්නේ ඇදුම ලක්ෂණ මතු වුණු ගමන්, ඉක්මන් සහනයක් ලබාගන්න. මේවා ශ්වසන මාර්ග වටේ තියෙන පේශීන් ඉක්මනින් ලිහිල් කරලා හුස්ම ගන්න පහසු කරනවා.
- Short-acting beta-agonists: මේවා තමයි අපි 'රෙස්කියු ඉන්හේලර්' (rescue inhaler) කියලා බහුලවම හඳුන්වන්නේ. උදාහරණයක් තමයි සල්බියුටමෝල් (Albuterol/Salbutamol). මේක හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න ඕන.
2. දීර්ඝකාලීනව පාලනය කරන ඖෂධ (Long-Term Control / Controller Medications)
මේවා පාවිච්චි කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ නැති වෙලාවටත්, දිනපතාමයි. මේවායේ අරමුණ තමයි ශ්වසන මාර්ගවල තියෙන ඉදිමීම (inflammation) අඩු කරලා, ඇදුම התקף (attack) එන එක වළක්වා ගන්න එක.
- Inhaled Corticosteroids: මේවා තමයි ඇදුම පාලනයට තියෙන වැදගත්ම සහ බහුලවම පාවිච්චි කරන ඖෂධ වර්ගය. මේවා ශ්වසන මාර්ගවල ඉදිමීම අඩු කරනවා.
- Long-acting beta-agonists (LABA): මේවාත් ශ්වසන මාර්ග පුළුල් කරනවා, නමුත් ක්රියාකාරීත්වය පැය ගණනාවක් තියෙනවා. මේවා සාමාන්යයෙන් Inhaled Corticosteroids එක්ක එකතු කරපු ඉන්හේලර් (Combination Inhaler) එකක් විදියට තමයි දෙන්නේ.
- Leukotriene modifiers: මේවා පෙති විදියට ගන්න ඖෂධ. මේවාත් ශ්වසන මාර්ග ඉදිමීම පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. උදා: (Montelukast).
ඔයාට නිතරම ඉක්මන් සහන දෙන ඉන්හේලරය (rescue inhaler) පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ඇදුම හරියට පාලනය වෙලා නෑ කියන එකයි. ඒ වගේ වෙලාවට අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා ප්රතිකාර සැලැස්ම නැවත සකස් කරගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇදුම කියන්නේ බිය විය යුතු රෝගයක් නෙවෙයි, නමුත් එය නිවැරදිව පාලනය කළ යුතුයි. එය දීර්ඝකාලීන තත්ත්වයක්.
- ඔබේ රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන් රාත්රී කැස්ස සහ හතිය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- ඔබේ ඇදුම වැඩි කරන හේතු (triggers) හඳුනාගෙන ඒවායින් හැකිතාක් දුරට වළකින්න. දූවිලි, දුම්, අධික සුවඳ වැනි දේ මඟහරින්න.
- දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙන පාලනය කරන ඖෂධ (controller medicine) රෝග ලක්ෂණ නැති දවස්වලටත් නියමිත පරිදි දිනපතාම ගන්න. ඒක තමයි ඇදුම התקף එන එක වළක්වා ගන්න හොඳම ක්රමය.
- ඉක්මන් සහන දෙන ඉන්හේලරය (rescue inhaler) හැමවෙලේම ළඟ තබාගන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුවක්, තොල් නිල්වීමක් වැනි හදිසි අවස්ථාවකදී කිසිසේත්ම පමා නොවී වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔබේ ඇදුම ප්රතිකාර සැලැස්ම (Asthma Action Plan) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරලා හොඳින් තේරුම් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න