කහ උණ (Yellow Fever) කියන්නේ මොකක්ද? අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමුද?

ඔයා කවදාහරි කහ උණ (Yellow Fever) ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට අප්‍රිකාවට හරි දකුණු ඇමරිකාවට හරි ගමනක් යන්න ඉන්න කෙනෙක් නම් මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේක මදුරුවන්ගෙන් බෝවෙන, සමහර වෙලාවට භයානක වෙන්න පුළුවන් වෛරස් රෝගයක්. අපි බලමුද මේ ගැන විස්තර ටිකක්.

කහ උණ (Yellow Fever) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, කහ උණ කියන්නේ වෛරසයකින් හැදෙන ලෙඩක්. මේක බෝ වෙන්නේ විශේෂ මදුරු වර්ගයක් විදීමෙන්. මේ මදුරුවොයි, කහ උණ රෝගයයි වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ අප්‍රිකාවේ සහ දකුණු ඇමරිකාවේ සමහර ප්‍රදේශවල, විශේෂයෙන්ම නිවර්තන සහ උපනිවර්තන කලාපවල. හිතන්නකෝ, මේ වෛරසය තියෙන වඳුරෙක් වගේ සතෙක්ව මදුරුවෙක් විදිනවා, ඊට පස්සේ ඒ මදුරුවා ඇවිත් අපිව විද්දහම තමයි අපිට මේ ලෙඩේ හැදෙන්නේ.

කහ උණ වෛරසය (Yellow Fever virus) ශරීරගත වුණාම විවිධ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්. සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. සමහරුන්ට සාමාන්‍ය උණක් වගේ ඇඟපත වේදනාව, උණ ගතිය එන්න පුළුවන්. හැබැයි, දරුණුම අවස්ථාවලදී මේක මාරාන්තික වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඔයාට උණ, ඇඟපතේ වේදනා වගේ දේවල් එක්ක පටන් අරන්, පස්සේ ඇඟෙන් ලේ යන්න පටන් ගන්න, අක්මාවේ රෝග හැදෙන්න වුණත් පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න සාමාන්‍යයෙන් දවස් තුනේ ඉඳන් හය දක්වා කාලයක් යනවා.

මේ කහ උණ වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?

කහ උණ වැඩිපුරම බලපාන්නේ අප්‍රිකාවේ සහ දකුණු ඇමරිකාවේ නිවර්තන සහ උපනිවර්තන කැලෑබද ප්‍රදේශවල වැඩ කරන අයට සහ ජීවත් වෙන අයට තමයි. දැන් හිතන්නකෝ, ඔයා ලංකාවේ ඉඳන් මේ වගේ රටකට ගියොත්, එහෙ ඉන්න මේ වෛරසය තියෙන මදුරුවෝ විදීමෙන් ඔයාටත් මේ රෝගය බෝ වෙන්න පුළුවන්.

මේ රෝගය කොච්චර සුලභව දකින්න ලැබෙනවද?

ලෝකේ පුරාම අවුරුද්දකට විතර ලක්ෂ දෙකක විතර මිනිස්සුන්ට කහ උණ හැදෙනවා කියලයි කියන්නේ. මේ නිසා අවුරුද්දකට මරණ 30,000ක් විතර සිද්ධ වෙනවා. මේ රෝගීන්ගෙන් සහ මරණ වලින් 90%ක් විතරම අප්‍රිකාවෙන් තමයි වාර්තා වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ මේක සුළුවෙන් තකන්න පුළුවන් ලෙඩක් නෙවෙයි.

කහ උණ හැදුනම පෙන්නන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, කහ උණ හැදිලත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව ඉන්නත් පුළුවන්. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, ඒවා සමහර විට පොඩි මට්ටමෙන් තියෙන්නත්, සමහර විට ගොඩක් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් දකින, එච්චර දරුණු නැති රෝග ලක්ෂණ

මේවා තමයි සාමාන්‍යයෙන් මුලින්ම එන්න පුළුවන් ලක්ෂණ:

• උණ එන එක.
• ඔළුව කැක්කුම.
• ඇඟපත වේදනාව.
• මහන්සිය, තෙහෙට්ටුව දැනෙන එක (fatigue).
• ඔක්කාර ගතිය සහ වමනය යන එක.

දරුණු වෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ

හැබැයි සමහර අයට මේ තත්ත්වය දරුණු අතට හැරෙන්න පුළුවන්. එතකොට මේ වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:

• ගොඩක් තද උණ.
• සෙංගමාලය (Jaundice) - ඒ කියන්නේ ඔයාගේ හමත්, ඇස්වල සුදු පාට කොටසත් කහ පාට වෙන එක. අන්න ඒක නිසයි මේකට 'කහ උණ' කියලත් කියන්නේ.
• රුධිර වහනය (Hemorrhage) - ඒ කියන්නේ ඇඟ ඇතුළෙන් හරි එළියෙන් හරි ලේ යන එක. විදුරුමහෙන් ලේ යනවා, නහයෙන් ලේ යනවා, වමනෙත් එක්ක ලේ යනවා වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
• කම්පන තත්ත්වයට පත්වීම (Shock).
• අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම (Liver failure).
• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (Kidney failure).
• අවාසනාවකට, මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: කහ උණේ දරුණු ස්වභාවය හැදුන අයගෙන් 30% ත් 60% ත් අතර ප්‍රමාණයක් මියයන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ගොඩක් භයානක තත්ත්වයක්.

කහ උණ හැදෙන්න ඇත්තටම හේතුව මොකක්ද?

කහ උණ හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි වෛරසයක්. මේ වෛරසය තමයි මම කලින් කිව්ව විශේෂ මදුරු වර්ග හරහා පැතිරෙන්නේ.

කහ උණ බෝ වෙන්නේ කොහොමද හරියටම?

කහ උණ බෝ වෙන්නේ අප්‍රිකාවේ (සහරානු අප්‍රිකාව) සහ දකුණු ඇමරිකාවේ නිවර්තන සහ උපනිවර්තන කලාපවල ඉන්න විශේෂ මදුරු වර්ග හරහා. ඒ මදුරුවෝ තමයි ඊඩීස් (Aedes) සහ හීමගෝගස් (Haemagogus) කියන වර්ග. මේ මදුරුවෙක්, කහ උණ වෛරසය තියෙන කෙනෙක්ව (මිනිසෙක් හෝ වඳුරෙක් වගේ සතෙක්) විදලා, ඊට පස්සේ නිරෝගී කෙනෙක්ව විද්දහම තමයි ඒ කෙනාටත් ලෙඩේ බෝ වෙන්නේ.

කහ උණ කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට කෙලින්ම බෝ වෙනවද?

නැහැ. ඔයාට කහ උණ හැදිලා තිබුණත්, ඔයාගෙන් කෙලින්ම තව කෙනෙක්ට මේක බෝ වෙන්නේ නැහැ. උදාහරණයක් විදියට, කැස්සකින්වත්, කිස් එකකින්වත් මේක බෝ වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, ඔයාට ලෙඩේ තියෙන වෙලාවක මදුරුවෙක් ඔයාව විදලා, ඊට පස්සේ ඒ මදුරුවා ගිහින් වෙන කෙනෙක්ව විද්දොත් අන්න එතකොට ඒ කෙනාට ලෙඩේ බෝ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ලෙඩේ හැදුනත් මදුරුවන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙලා ඉන්න කියන්නේ.

කහ උණ තියෙනවා කියලා හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා කහ උණ තියෙන ප්‍රදේශයකට ගිහින් ඇවිත්, ඔයාට උණ, ඇඟපතේ වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැනයි, ඔයා ගියපු තැන් ගැනයි අහනවාට අමතරව, වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ලේ වල මේ වෛරසය තියෙනවද කියලා බලන්න රුධිර පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න නියම කරයි. ඒකෙන් තමයි හරියටම ලෙඩේ තියෙනවද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්නේ.

කහ උණට නිශ්චිත ප්‍රතිකාරයක් තියෙනවද?

අවාසනාවකට, කහ උණට කියලා නිශ්චිත ප්‍රතිකාරයක් හෝ බෙහෙතක් නැහැ. අන්න ඒකයි මේකට එන්නත විදගන්න එකයි, මදුරුවන්ගෙන් බේරිලා ඉන්න එකයි ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට හොඳට විවේක ගන්න, ගොඩක් දියර වර්ග බොන්න කියයි, එතකොට ඇඟට ටිකක් සනීපයක් දැනෙයි. ඔයාට වේදනා නාශකයක් ගන්න ඕනෙ නම්, ලේ යන්න පුළුවන් ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) හරි, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහ ඖෂධ (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs - NSAIDs) වගේ දේවල් ගන්න එපා කියලා කියයි. මොකද කහ උණේදී ලේ යෑමේ අවදානමක් තියෙන නිසා.

ඔයාට කහ උණේ දරුණු තත්ත්වයක් ඇවිත් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම රෝහල් ගත කරන්න සිද්ධ වෙනවා. එතනදී රෝග ලක්ෂණ වලට අනුව තමයි ප්‍රතිකාර කරන්නේ, උදාහරණයක් විදියට අක්මාවට, වකුගඩු වලට වෙන බලපෑම අඩු කරන්න, ශරීරයේ දියර මට්ටම පාලනය කරන්න වගේ දේවල්.

එහෙනම්, කහ උණෙන් බේරිලා ඉන්නෙ කොහොමද?

මේක තමයි වැදගත්ම දේ. කහ උණෙන් බේරෙන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි විශේෂිත කහ උණ එන්නත (Yellow Fever vaccine) ලබාගැනීම.

• ඔයා කහ උණ තියෙනවා කියලා දන්න ප්‍රදේශයකට යන්න ඉන්නවා නම්, ගමන යන්න සති තුනකට හතරකට කලින් මේ එන්නත විදගන්න ඕනේ. ගොඩක් අයට එක එන්නත් මාත්‍රාවකින් ජීවිත කාලයටම ආරක්ෂාව ලැබෙනවා.

තව කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා මදුරුවන්ගෙන් බේරෙන්න:

• ඩීට් (DEET) අඩංගු මදුරු විකර්ෂකයක් (mosquito repellent) පාවිච්චි කරන්න. සමට ගාන ඒවා හරි, ඇඳුම් වලට ස්ප්‍රේ කරන ඒවා හරි තියෙනවා.
• දිග කලිසම්, දිග අත් තියෙන කමිස සහ මේස් පළඳින්න. පුළුවන් නම් මදුරුවන් එළවන විදියට සකස් කරපු (treated) ඇඳුම් අඳින එක තමයි හොඳම.
• ඔයා නතරවෙලා ඉන්න තැන ජනෙල් වල දැල් ගහලා නැත්නම්, `AC` එකක් නැත්නම්, නිදාගන්නකොට මදුරු දැලක් පාවිච්චි කරන්න.
• මදුරුවෝ වැඩියෙන් ගැවසෙන වෙලාවල් වලට එළියට යන එක අඩු කරන්න. සාමාන්‍යයෙන් මේ කියන්නේ හවස් කාලයේ ඉඳන් උදේ වෙනකල්. හැබැයි, කහ උණ බෝ කරන එක මදුරු වර්ගයක් දවල් කාලෙටත් විදිනවා. ඒ නිසා හැම වෙලාවෙම පරිස්සම් වෙන එක හොඳයි.
• ඔයාට කහ උණ හැදිලා කියලා තහවුරු වුණොත්, දිගටම ඇඟ ආවරණය කරගෙන ඉන්න. මොකද ඔයාව මදුරුවෙක් විදලා, ඒ මදුරුවා ගිහින් තව කෙනෙක්ව විද්දොත් ඒ කෙනාටත් ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන් නේද?

කහ උණ හැදුන කෙනෙක්ට මොන වගේ තත්ත්වයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

ඔයාට කහ උණේ එච්චර දරුණු නැති ස්වභාවය තමයි හැදිලා තියෙන්නේ නම්, සතියකින් විතර ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සනීප වෙලා යයි. හැබැයි සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් මහන්සියයි, දුර්වලකමයි දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වුණාට පස්සේ, ඔයාට ජීවිත කාලයටම කහ උණට විරුද්ධව ප්‍රතිශක්තිය (immunity) ලැබෙනවා. ඒ කියන්නේ ආයෙත් කහ උණ හැදෙන්නේ නැහැ.

කහ උණ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙම වෙලාවල් මොනවද?

ඔයා අප්‍රිකාවට හරි දකුණු ඇමරිකාවට හරි ගිහින් ඇවිත්, ඔයාට උණ, ඇඟපතේ වේදනාව වගේ මොනවාහරි රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

ඒ වගේම, ඔයාට කහ උණ හැදිලා කියලා දැනටමත් තහවුරු වෙලා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අලුතින් මතුවෙනවා නම් හරි, තියෙන ඒවා නරක අතට හැරෙනවා නම් හරි, ඒත් වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.

කහ උණයි මැලේරියාවයි (Malaria) කියන්නේ එකම ලෙඩක්ද?

නැහැ, කහ උණයි මැලේරියාවයි (Malaria) කියන්නේ ලෙඩ දෙකක්. හැබැයි මේ දෙකේම පොඩි සමානකම් වගයකුත් තියෙනවා:

• දෙකම බෝ වෙන්නේ මදුරුවන්ගෙන්.
• දෙකෙන්ම උණ සහ උණ වගේ රෝග ලක්ෂණ එනවා.
• දෙකෙන්ම සෙංගමාලය (Jaundice) හැදෙන්න, දරුණු ලෙස අසනීප වෙන්න, මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි මේ දෙක අතරේ ලොකු වෙනස්කම්නුත් තියෙනවා:

• මැලේරියාව හැදෙන්නේ පරපෝෂිතයෙක්ගෙන් (parasite), හැබැයි කහ උණ හැදෙන්නේ වෛරසයකින්.
• මැලේරියාව බෝ කරන මදුරු වර්ගයි, කහ උණ බෝ කරන මදුරු වර්ගයි වෙනස්.
• කහ උණ වළක්වන්න එන්නතක් තියෙනවා, ඒත් මැලේරියාව වළක්වන්න තවම එන්නතක් නැහැ. ඔයා මැලේරියාව තියෙන ප්‍රදේශයකට යනවා නම්, ඒකෙන් බේරෙන්න බොන බෙහෙත් (preventative medications) ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න ඕනේ.

ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ කහ උණ වසංගත කොච්චර කාලයක් තිබුණද?

ඇමරිකාවේ 1600 ගණන් වල ඉඳන් විවිධ කාලවලදී කහ උණ පැතිරිලා තියෙනවා. එක දරුණුම පැතිරීමක් තමයි 1793 දී ෆිලඩෙල්ෆියා නගරයේ වුණේ. එතකොට නගරයේ ජනගහනයෙන් 10%ක් විතර කහ උණෙන් මියගියා. ඒ වගේ තවත් පැතිරීම් තිබුණත්, ඇමරිකාවේ අන්තිම ලොකු කහ උණ වසංගතය වුණේ 1905 දී නිව් ඔර්ලියන්ස් වල.

මේකෙන් අපිට තේරෙනවා මේ රෝගය කොච්චර භයානක වෙන්න පුළුවන්ද කියලා ඉතිහාසය දිහා බැලුවමත්.

ඇයි මේ ලෙඩේට "කහ උණ" කියලා කියන්නේ?

මේකට 'කහ උණ' කියන නම හැදිලා තියෙන්නේ, මේ ලෙඩේ හැදුනම සමහර අයට සෙංගමාලය (Jaundice) හැදෙන නිසා. එතකොට හම කහ පාට වෙනවනේ. ඒ වගේම මේ ලෙඩේදී උණත් එන නිසා, මේ දෙකම එකතු වෙලා 'කහ උණ' (Yellow Fever) කියලා නම හැදිලා තියෙනවා. සරලයි නේද?

කහ උණ කියන ලෙඩේ අදටත් ලෝකේ තියෙනවද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. මේ වෛරසය තාමත් අප්‍රිකාවේ සහ දකුණු ඇමරිකාවේ සමහර ප්‍රදේශවල සක්‍රීයව තියෙනවා. ඇමරිකාවේ නම් 1905න් පස්සේ ලොකු පැතිරීමක් වෙලා නැහැ. ඒත් ලංකාවේ අපි වගේ අය ඒ රටවල් වලට යනවා නම්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, ආරක්ෂිත පියවර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

අවසාන වශයෙන් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික

කහ උණ (Yellow Fever) කියන්නේ මදුරුවන්ගෙන් බෝවෙන, අප්‍රිකාවේ සහ දකුණු ඇමරිකාවේ සමහර ප්‍රදේශවල දකින්න ලැබෙන වෛරස් රෝගයක්. මේක සමහර වෙලාවට මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳම දේ තමයි කහ උණ එන්නත (Yellow Fever vaccine) ලබාගැනීමෙන් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න පුළුවන් වීම.

මතක තියාගන්න:

• ඔයා මේ වගේ රටකට යනවා නම්, යන්න කලින් එන්නත විදගන්න.
• මදුරු විකර්ෂක (repellent) පාවිච්චි කරන්න, ඇඟ හොඳට ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න.
• සමහර ප්‍රදේශවල මදුරු මර්දන වැඩසටහන් ක්‍රියාත්මක වෙනවා.
• ඔයාට උණ, ඇඟපතේ වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම කහ උණ තියෙන ප්‍රදේශයකට ගිහින් ආවට පස්සේ, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

කහ උණ කියන්නේ අතීතයට අයිති ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ නිසා අපි හැමෝම මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

---

` කහ උණ, Yellow Fever, මදුරුවන්, වෛරසය, එන්නත, අප්‍රිකාව, දකුණු ඇමරිකාව, සෙංගමාලය, රෝග ලක්ෂණ, වැළැක්වීම