ඔයාට සමහර වෙලාවට හේතුවක් නැතුවම පුදුම මහන්සියක්, හතියක් දැනෙනවද? සම කහ පාට වෙලා වගේද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ අලුත උපන් බබාගේ සෙංගමාලය (jaundice) සති දෙකක් ගිහිල්ලත් අඩු වෙන්නේ නැද්ද? මේ දේවල් වලට හේතුව සමහරවිට ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන G6PD කියන එන්සයිමයේ අඩුකමක් වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. අපි අද මේ G6PD කියන්නේ මොකක්ද, ඒක අඩු වුණාම මොකද වෙන්නේ, සහ G6PD පරීක්ෂණය ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
G6PD කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ රතු රුධිරාණු කියන්නේ හරියට වැඩ කරන සෙබළු වගේ කියලා. මේ සෙබළුන්ව විවිධ හානිකර දේවල් වලින් ආරක්ෂා කරන 'ආරක්ෂකයෙක්' ඉන්නවා. අන්න ඒ ආරක්ෂකයා තමයි G6PD කියන එන්සයිමය.
සරලවම කිව්වොත්, G6PD (Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase) කියන්නේ අපේ සෛල, විශේෂයෙන්ම අපේ ලේ වල තියෙන රතු රුධිරාණු, හානිකර රසායනික ද්රව්ය වලින් ආරක්ෂා කරන හරිම වැදගත් එන්සයිමයක්. අපේ ශරීරයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයේදී හැදෙන, හරියට කසළ වගේ අහිතකර දේවල් (මේවට අපි 'Free Radicals' hay 'Reactive Oxygen Species' කියලත් කියනවා) තියෙනවා. G6PD එන්සයිමයෙන් කරන්නේ මේ අහිතකර දේවල් එකතු වෙන්න නොදී, ඒවායින් සෛල වලට වෙන හානිය නවත්වන එකයි.
G6PD අඩු වුණාම මොකද වෙන්නේ?
දැන් හිතන්න අර 'ආරක්ෂකයා' (G6PD) ඇඟේ අඩු වුණොත් මොකද වෙන්නේ? එතකොට අර හානිකර දේවල් ඇවිත් අපේ රතු රුධිරාණු විනාශ කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ විදිහට රතු රුධිරාණු හැදෙන වේගයට වඩා වැඩි වේගයකින් කැඩිලා යන එකට අපි කියනවා hemolysis කියලා.
මේ විදිහට රතු රුධිරාණු විශාල ප්රමාණයක් නැති වුණාම, ඇඟට අවශ්ය ඔක්සිජන් හරියට ලැබෙන්නේ නෑ. අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි රක්තහීනතාවය, හරියටම කිව්වොත් Hemolytic Anemia කියලා කියන්නේ. ඔයාට නිතරම මහන්සිය, හතිය, සුදුමැලි ගතිය දැනෙන්නේ මේ නිසයි.
G6PD ඌනතාවය (Deficiency) ඇතිවෙන්නේ කොහොමද?
G6PD ඌනතාවය කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන (hereditary) ජානමය (genetic) තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ මේක ඔයාට දෙමව්පියන්ගෙන් ලැබෙන දෙයක්. මේ G6PD එන්සයිමය හදන්න උපදෙස් දෙන ජානයේ යම් වෙනසක් (mutation) වුණාම, ඇඟේ මේ එන්සයිමය නිපදවෙන ප්රමාණය අඩු වෙනවා.
හැබැයි මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, G6PD ඌනතාවය තියෙන හැමෝටම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නෑ. ගොඩක් අය කිසිම ගැටලුවක් නැතුව සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරනවා. හැබැයි සමහර බාහිර දේවල් (අපි මේවට 'ප්රේරක' හෙවත් triggers කියනවා) නිසා එකපාරටම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
G6PD රෝග ලක්ෂණ මතු කරන ප්රේරක (Triggers)
මේ ප්රේරක වලින් වෙන්නේ ඇඟේ අර අපි කතා කරපු හානිකර 'Free Radicals' ප්රමාණය එකපාරටම වැඩි කරන එක. G6PD අඩු කෙනෙක්ගේ ඇඟට මේ වැඩිවෙන හානිකර දේවල් ටික පාලනය කරගන්න බැරි වෙනවා. එතකොට තමයි රතු රුධිරාණු කැඩෙන්න පටන් අරන්, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
| ප්රේරක වර්ගය (Trigger Type) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| සමහර ආහාර වර්ග | විශේෂයෙන්ම ෆාවා බෝංචි (Fava beans). මේවා කෑමෙන් හෝ ඒවායේ පරාග ආඝ්රාණය වීමෙන් පවා රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට 'Favism' කියලත් කියනවා. |
| සමහර ඖෂධ වර්ග | Aspirin, Acetaminophen (Paracetamol) වැනි සමහර වේදනා නාශක, සමහර සල්ෆා ඖෂධ (Sulfa medicines), සමහර ප්රතිජීවක (antibiotics) සහ මැලේරියා ඖෂධ මේ සඳහා ප්රධානයි. වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් ගන්න එපා. |
| වෛරස් සහ බැක්ටීරියා ආසාදන | සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවේ සිට දරුණු ආසාදන දක්වා ඕනෑම ආසාදනයක් G6PD රෝග ලක්ෂණ මතු කිරීමට ප්රේරකයක් වෙන්න පුළුවන්. |
G6PD ඌනතාවය කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අය අතර බහුලයි. ඒ වගේම අප්රිකානු, ආසියාතික සහ මධ්යධරණී කලාපයේ මිනිසුන් අතර මෙය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
G6PD පරීක්ෂණය කරගන්න ඕන වෙන්නේ කාටද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා G6PD පරීක්ෂණයක් (සරල ලේ පරීක්ෂණයක්) කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
- හේතුවක් නැති අධික මහන්සිය සහ දුර්වල බව
- සම සුදුමැලි වීම
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ හතිය
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම
- සම සහ ඇස් කහ පැහැ වීම (සෙංගමාලය / Jaundice)
- මුත්රා තද පැහැයෙන් (කෝලා පාටට) පිටවීම
- පිට කොන්දේ හෝ උදරයේ වේදනාව
- පවතින ව්යාකූල තත්ත්වය
අලුත උපන් බිළිඳුන් ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න
අලුත උපන් බබෙක්ට සෙංගමාලය (jaundice) ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක්. නමුත් ඒක සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවා නම්, බබාගේ මුත්රා තද පැහැයට හැරෙනවා නම්, සහ මළපහ සුදුමැලි පාටින් පිටවෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා G6PD ඌනතාවය ගැන සැක කරලා මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
පරීක්ෂණ වාර්තාව තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
G6PD පරීක්ෂණ වාර්තාවේ අගයන් එක් එක් රසායනාගාරය (lab) අනුව සුළුවෙන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන නිවැරදිම විස්තරය ඔයාට දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි. නමුත් සාමාන්යයෙන් ප්රතිඵල වර්ග තුනක් තියෙනවා.
- නෝමල් (Normal): ඔයාගේ ඇඟේ G6PD එන්සයිමය ප්රමාණවත්ව තියෙනවා. ඔයාට G6PD ඌනතාවය නැහැ.
- මධ්යස්ථ ඌනතාවය (Moderate Deficiency): සාමාන්ය මට්ටමෙන් 10% ත් 60% ත් අතර ප්රමාණයක් එන්සයිමය තියෙනවා. මේ අයට සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ යම් ආසාදනයක් හැදුනම හෝ අගුණ බෙහෙතක් ගත්තම විතරයි.
- දැඩි ඌනතාවය (Severe Deficiency): සාමාන්ය මට්ටමෙන් 10% කටත් වඩා අඩු ප්රමාණයක් එන්සයිමය තියෙන්නේ. මේ අයට දිගටම පවතින රක්තහීනතාවය හෝ නිතර නිතර රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
G6PD ඌනතාවයට ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණය
G6PD ඌනතාවය කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න පුළුවන් ලෙඩක් නෙවෙයි, මොකද ඒක ජානමය තත්ත්වයක්. හැබැයි හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත් කිසිම ගැටලුවක් නැතුව නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
හොඳම දේ තමයි රෝග ලක්ෂණ මතුකරන 'ප්රේරක' (triggers) වලින් වැළකිලා ඉන්න එක. මේක තමයි ප්රධානම ප්රතිකාරය.
ඔබ කළ යුත්තේ:
- ෆාවා බෝංචි (Fava beans) කෑමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- වෛද්යවරයාගේ අනුමැතියකින් තොරව Aspirin සහ Acetaminophen (Paracetamol) වැනි වේදනා නාශක ගැනීමෙන් වළකින්න.
- ඔබට G6PD ඌනතාවය ඇති බව ඕනෑම බෙහෙතක් නියම කිරීමට පෙර ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- ඕනෑම ආසාදනයක් (infection) හැදුනම ඉක්මනින් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න.
රෝග ලක්ෂණ මෘදු නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔබට ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic acid) සහ යකඩ පෙති (Iron pills) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. රක්තහීනතාවය දරුණු නම්, රෝහල්ගත කර රුධිර පාරවිලයනය (blood transfusion) හෝ ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය ලබා දීමට සිදු වෙන්න පුළුවන්.
Vitamin E වැනි ප්රතිඔක්සිකාරක (antioxidants) මගින් මේ තත්ත්වයට උදව්වක් ලැබෙන්නේ නැති බවත් මතක තියාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- G6PD ඌනතාවය කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන, බිය විය යුතු නැති සුලබ ජානමය තත්ත්වයක්.
- බොහෝ දෙනෙකුට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නැහැ. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ ෆාවා බෝංචි, සමහර ඖෂධ හෝ ආසාදන වැනි 'ප්රේරක' (triggers) වලට නිරාවරණය වූ විටයි.
- ප්රධානම කළමනාකරණය වන්නේ මෙම ප්රේරක වලින් වැළකී සිටීමයි.
- ඔබට G6PD ඌනතාවය තිබේ නම්, ඕනෑම වෛද්යවරයෙකුගෙන් ප්රතිකාර ගැනීමට පෙර ඒ බව දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
- හදිසියේ ඇතිවන අධික තෙහෙට්ටුව, සම කහ වීම හෝ මුත්රා තද පැහැ වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න