ඔයාට සමහර වෙලාවට හරිම මහන්සියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකක 'ක්ලෝරයිඩ්' (Chloride) මට්ටම අඩුයි කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? ගොඩක් අය මේ 'හයිපොක්ලොරීමියා' (Hypochloremia) කියන නම ඇහුවම පොඩ්ඩක් බය වෙනවා. ඒත් ඇත්තටම මේක මොකක්ද? බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද? හරි, අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මුලින්ම බලමු, මේ ක්ලෝරයිඩ් (Chloride) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ක්ලෝරයිඩ් කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන අත්‍යවශ්‍යම දෙයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් (electrolyte) වර්ගයක්. ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන, ඇඟේ ක්‍රියාකාරීත්වයට නැතුවම බැරි ඛනිජ ලවණ වර්ග වලට. හිතන්නකෝ වාහනයක බැටරියට වතුර ඕන වගේ, අපේ ඇඟේ ඉන්ද්‍රියන් හරියට වැඩ කරන්න මේ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් කියන දේවල් අත්‍යවශ්‍යයි.
ක්ලෝරයිඩ් අපේ ඇඟේ ප්‍රධාන වැඩ කිහිපයක්ම කරනවා:
- මාංශ පේශී හරියට ක්‍රියාත්මක කරවනවා.
- ස්නායු පද්ධතියේ පණිවිඩ හරියට ගෙනියන්න උදව් කරනවා.
- අපේ ලේ වල ආම්ලික-භාෂ්මික සමබරතාවය (pH balance) හරියට පවත්වාගෙන යනවා.
- ශරීරයේ දියර ප්‍රමාණය සමබරව තියාගන්න උදව් වෙනවා.
අපිට මේ ක්ලෝරයිඩ් වැඩිපුරම ලැබෙන්නේ අපි කෑමට පාවිච්චි කරන ලුණු වලින්, ඒ කියන්නේ සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් (sodium chloride) වලින්.
හයිපොක්ලොරීමියා (Hypochloremia) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මෙතන තියෙන පුදුම හිතෙන කාරණය තමයි, ගොඩක් වෙලාවට ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම අඩු වුණා කියලා විශේෂිත රෝග ලක්ෂණයක් මතුවෙන්නේ නැති එක. හැබැයි, මේ තත්ත්වයට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන ලක්ෂණ නම් පෙන්නන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ක්ලෝරයිඩ් අඩුවීම කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි, වෙනත් ලෙඩක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.
ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් අසමතුලිතතාවයක් නිසා ඇතිවිය හැකි පොදු රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- උණ
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව
- ව්‍යාකූල බව (Confusion)
- ශරීරය ඉදිමීම
වැදගත් දෙයක් තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේ ක්ලෝරයිඩ් අඩුවීම කියන තත්ත්වය, ලේ වල සෝඩියම් අඩු වෙන 'හයිපොනට්‍රීමියා' (hyponatremia) කියන තත්ත්වයත් එක්ක එකට තමයි දකින්න ලැබෙන්නෙ.
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඇයි අපේ ඇඟේ ක්ලෝරයිඩ් අඩු වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
අපි කන කෑම වලින් ක්ලෝරයිඩ් ලැබෙන නිසා, කෑම මදිවෙලා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා හරිම අඩුයි. නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ඇඟේ, ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම පාලනය කරන ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රිය තමයි වකුගඩු. ඉතින් වකුගඩු වල යම් ගැටළුවක් ආවොත් මේ ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම වෙනස් වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
ක්ලෝරයිඩ් අඩු වෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් පහත වගුවේ තියෙනවා.
| හේතුව (Cause) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් (Simple Explanation) |
|---|---|
| දිගටම පවතින වමනය සහ පාචනය | ඇඟෙන් අධිකව දියර සහ ලවණ ඉවත් වීම. |
| අධිකව දහඩිය දැමීම | දහඩිය සමඟ ශරීරයෙන් ලවණ වර්ග පිටවීම. |
| වකුගඩු ආශ්‍රිත රෝග | ක්ලෝරයිඩ් පාලනය කරන ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රිය වන වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම. |
| සමහර රෝගී තත්ත්වයන් | උදා: ක්‍රොනික් රෙස්පිරේටරි ඇසිඩෝසිස් (Chronic respiratory acidosis), SIADH, මෙටබොලික් ඇල්කලෝසිස් (Metabolic alkalosis) වැනි තත්ත්වයන්. |
| සමහර ඖෂධ වර්ග | විශේෂයෙන්ම ඇඟෙන් වතුර පිටකරන බෙහෙත් වර්ග (diuretics), කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (corticosteroids), විරේක ඖෂධ (විරේචක )) සහ බයිකාබනේට්ස් (bicarbonates) වැනි ඖෂධ. |
| පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර | කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) වැනි ප්‍රතිකාර වලින් වකුගඩු වලට බලපෑම් ඇතිවී, ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් අසමතුලිතතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේ තත්ත්වය දොස්තර මහත්තයෙක් හොයාගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ ‘ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් පැනල්’ (electrolyte panel) කියන ලේ පරීක්ෂණයකින්. මේක හරිම සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ක්ලෝරයිඩ් විතරක් නෙවෙයි, සෝඩියම්, පොටෑසියම්, බයිකාබනේට් වගේ අනිත් වැදගත් ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් ගැනත් එකපාරම බලාගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක හරිම වැදගත් පරීක්ෂණයක්. සමහර වෙලාවට මුත්‍රා වල ක්ලෝරයිඩ් මට්ටමත් පරීක්ෂා කරන්න දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ක්ලෝරයිඩ් වල සාමාන්‍ය අගයන් කොහොමද තියෙන්න ඕන?
වයස අනුව ක්ලෝරයිඩ් තිබිය යුතු සාමාන්‍ය පරාසයන් පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙනවා.
| වයස් කාණ්ඩය (Age Group) | රුධිරයේ ක්ලෝරයිඩ් සාමාන්‍ය පරාසය (mEq/L) |
|---|---|
| වැඩිහිටියන් (Adults) | 98 - 106 |
| ළමුන් (Children) | 90 - 110 |
| අලුත උපන් බිළිඳුන් (Newborn) | 96 - 106 |
| නොමේරූ බිළිඳුන් (Premature infant) | 95 - 110 |
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ රිපෝට් එකේ අගය මේ පරාසයෙන් පොඩ්ඩක් එහා මෙහා වුණා කියලා හැමතිස්සෙම ඒක ලොකු ලෙඩක් කියන එක නෙවෙයි. සමහර විට ඔයාට වමනය ගිහින් ඇඟෙන් වතුර ටිකක් අඩු වුණාම වුණත් මේ අගය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, රිපෝට් එක අරගෙන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන්න.
ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේකට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ සම්පූර්ණයෙන්ම තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ ක්ලෝරයිඩ් අඩු වෙන්න හේතු වුණු මූලික කාරණය අනුවයි. දොස්තර මහත්තයා ඒ හේතුවට ප්‍රතිකාර කරන ගමන් තමයි ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට ගේන්න උත්සාහ කරන්නේ.
- බොහෝ වෙලාවට, සේලයින් (saline solution) නහරයක් හරහා (IV) ලබා දීලා ඇඟේ ලවණ මට්ටම ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කරනවා.
- තත්ත්වය එච්චර බරපතළ නැත්නම්, ක්ලෝරයිඩ් බහුල ආහාර ගන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි.
- හැබැයි, මේක නම් හොඳටම මතක තියාගන්න: කිසිම වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ඔයාගේ හිතුමතේට අමතරව විටමින් හෝ ලවණ වර්ග (supplements) ගන්න එපා.
ලුණු වැඩිපුර කෑම හොඳද?
ක්ලෝරයිඩ් ලැබෙන්නේ ලුණු වලින් නිසා, ලුණු වැඩියෙන් කෑම හොඳයි කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. නමුත් අධිකව ලුණු කෑමෙන් වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළු රැසක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු රෝග
- ආඝාතය (Stroke)
- අධික රුධිර පීඩනය
- හෘදයාබාධ
- ආමාශ පිළිකා
- අස්ථි තුනී වීම (Osteoporosis)
ඒ නිසා, හැමදේම සමබරව තියාගැනීම තමයි වැදගත්ම දේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හයිපොක්ලොරීමියා (Hypochloremia) කියන්නේ ලේ වල ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම අඩු වීම. මේක සාමාන්‍යයෙන් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් විදිහට තමයි මතු වෙන්නේ.
- වමනය, පාචනය, අධිකව දහඩිය දැමීම, වකුගඩු රෝග සහ සමහර බෙහෙත් වර්ග මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ 'ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් පැනල්' (electrolyte panel) කියන සරල ලේ පරීක්ෂණයකින්.
- ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ ක්ලෝරයිඩ් අගය අඩු නම්, බය වෙන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්නේ එතුමායි.
- දොස්තර උපදෙස් නැතුව කිසිම විටමින් හෝ ඛනිජ ලවණ අතිරේකයක් (supplement) පාවිච්චි කරන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.