පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරන එක ලේසි දෙයක් නෙවෙයි කියලා අපි හැමෝම දන්නවා නේද? සමහර වෙලාවට පිළිකාවට ප්රතිකාර විදිහට විකිරණ චිකිත්සාව, ඒ කියන්නේ රේඩියේෂන් තෙරපි (`Radiation Therapy`) ගන්න සිද්ධ වෙනවා. මේකෙන් පස්සේ සමහර අයට මුත්රාශය ආශ්රිතව යම් යම් අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හරියට නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා කරනකොට වේදනාවක් දැනෙනවා වගේ. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තමයි අපි අද කතා කරන්න යන මේ රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) කියන්නේ ඔයාගේ ශ්රෝණි ප්රදේශයේ, ඒ කියන්නේ බඩට පහළින් තියෙන හරියේ පිළිකාවකට ප්රතිකාර විදිහට විකිරණ ප්රතිකාර (`radiation therapy`) ගත්තට පස්සේ මුත්රාශයේ ඇතිවෙන ඉදිමුමක් හෝ ප්රදාහයක්. හිතන්නකෝ, මේ විකිරණ කිරණ පිළිකා සෛල විනාශ කරනකොට, සමහර වෙලාවට ඒ අවට තියෙන නිරෝගී සෛල වලටත් පොඩි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මෙතනදිත් වෙන්නේ.
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් පිළිකා වර්ග කීපයක් තියෙනවා, විශේෂයෙන්ම ශ්රෝණි ප්රදේශයේ තියෙන පිළිකා වලට විකිරණ ප්රතිකාර කරනකොට:
- මුත්රාශයේ පිළිකා (`Bladder cancer`)
- මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා (`Colorectal (colon) cancer`)
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා (`Prostate cancer`)
- ගර්භාෂයේ පිළිකා (`Uterine cancer`)
- ඩිම්බ කෝෂ වල පිළිකා (`Ovarian cancer`)
විකිරණ ප්රතිකාරවල අතුරු ආබාධයක් විදිහට මේ රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) ඇතිවෙන එක ටිකක් අපහසු දෙයක් තමයි. ඒත් ඔයාට මුත්රා කරන්න අමාරුයි වගේ, එහෙම නැත්නම් නිතර නිතර මුත්රා යනවා වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕන. එතකොට එයාලා ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් ක්රමවේද යෝජනා කරයි.
රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. ක්ෂණික රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Acute radiation cystitis`): මේ වර්ගය එකපාරටම වගේ තමයි මතුවෙන්නේ. සමහරවිට විකිරණ ප්රතිකාර සැසි අතරතුරේදීම, එහෙමත් නැත්නම් ප්රතිකාර සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවර වුණාට පස්සෙම වගේ මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
2. ප්රමාද වූ (පසුකාලීන) රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Delayed (late) radiation cystitis`): මේ වර්ගය නම් මතුවෙන්න ටිකක් කල් යනවා. විකිරණ ප්රතිකාර ඉවර වෙලා මාස හයකට පස්සේ, සමහරවිට ඊටත් වඩා කල් ගිහින්, අවුරුදු ගාණකට පස්සෙත් මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට ප්රතිකාර ඉවර වෙලා සෑහෙන කාලයක් යනකල් කිසිම අවුලක් නැතුව ඉඳලා, එකපාරටම මේ වගේ අපහසුතාවක් ආවම කොච්චර කලබල වෙන්න පුළුවන්ද කියලා. ඒ නිසා තමයි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) වලට වෙනත් නමක් තියෙනවද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට මේකට `radiation-induced cystitis` කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ “විකිරණ මගින් ඇති වූ මුත්රාශ ප්රදාහය” වගේ තේරුමක්.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?
ඇත්තටම, ශ්රෝණි ප්රදේශයට විකිරණ ප්රතිකාර ගන්න අයගෙන් 23% ත් 80% ත් අතර ප්රමාණයකට මේ රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ පරාසය මෙච්චර ලොකු වෙන්න හේතුව තමයි, විකිරණ ප්රතිකාර වල විවිධ වර්ග තියෙන නිසාත්, ඔයාගේ පිළිකාවේ අවධිය (`cancer stage`) සහ පිළිකාව තියෙන තැන අනුව ඔයාට අවශ්ය වෙන විකිරණ ප්රමාණය අඩු වැඩි වෙන්න පුළුවන් නිසාත්. ඔයාගේ තත්ත්වයට අනුව මේ ගැන හොඳම අදහසක් දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට තමයි.
රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝග ලක්ෂණ සමහර අයට හරිම මෘදුවට තියෙන්න පුළුවන්, තවත් අයට නම් ටිකක් දරුණුවට දැනෙන්නත් පුළුවන්. මේක සාමාන්යයෙන් රඳා පවතින්නේ ඔයාට කොච්චර විකිරණ ප්රතිකාර ප්රමාණයක් අවශ්ය වුණාද කියන එක මතයි – ඒ කියන්නේ විකිරණ ප්රමාණය හෝ ප්රතිකාර කාල සීමාව අනුව.
මෘදු රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් දේවල්:
- සාමාන්යයට වඩා නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක (`frequent urination`)
- රෑට එක පාරකට වඩා මුත්රා කරන්න නැගිටින්න වෙන එක (`nocturia`)
- මුත්රා කරන්න හදිස්සියක් එනකොට පාලනය කරගන්න අමාරු වෙන එක (`urge incontinence`)
- මුත්රා කරනකොට වේදනාවක් හරි දැවිල්ලක් හරි දැනෙන එක (`dysuria`)
- මුත්රාශයේ පේශි වෙව්ලනවා වගේ, ඇකිළෙනවා වගේ දැනෙන එක (`bladder muscle spasms`)
සමහර වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුව කාලයක් යනකොට ඉබේම අඩු වෙලා යන්නත් පුළුවන්.
දරුණු රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් දේවල්:
- දිගු කාලීනව මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරි වෙන එක (`urinary incontinence`)
- මුත්රාශයට කලින් තරම් මුත්රා ප්රමාණයක් දරාගන්න බැරි වෙන එක, ඒ කියන්නේ මුත්රාශයේ ධාරිතාවය අඩු වෙන එක (`reduced bladder capacity`)
- මුත්රා එක්ක ලේ යන එක (`hematuria`)
- මුත්රාශ බිත්තියේ තුවාලයක් (`ulcer` or `lesion`) හැදෙන එක, සමහරවිට මේවට `Hunner’s ulcer` කියලත් කියනවා.
- සාමාන්යයෙන් එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙන්නේ නැති ශරීර කොටස් දෙකක් අතර අලුතින් සිදුරක් හෝ මාර්ගයක් (`fistula`) හැදෙන එක.
- මුත්රාශයේ පටක මැරෙන එක, ඒ කියන්නේ පටක නරක් වෙලා යන එක (`necrosis`)
රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) ක්රමයෙන් වැඩිවෙන තත්ත්වයක්ද?
සමහර අයට, ඔව්. රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) ක්රමයෙන් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. සමහර විට ඔයා විකිරණ ප්රතිකාර ගන්න කාලෙදි කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව ඉඳියි. ඒත් ප්රතිකාර ඉවර වෙලා මාස ගාණකට, සමහරවිට අවුරුදු ගාණකට පස්සේ මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) ඇතිවෙන්න හේතු?
ප්රධානම හේතුව තමයි විකිරණ ප්රතිකාර (`Radiation therapy`). ඔයා ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, වෛද්යවරයෙක් අනිවාර්යයෙන්ම විකිරණ ප්රතිකාරවලින් ලැබෙන වාසි සහ ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවදානම් ගැන ඔයා එක්ක කතා කරලා, දැනුවත් තීරණයක් ගන්න ඔයාට උදව් කරයි.
ප්රමාද වූ රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`late radiation cystitis`) ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?
ප්රමාද වෙලා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ විකිරණ ප්රතිකාර නිසා මුත්රාශයේ කැළැල් පටක වගේ දෙයක් (`scar-like tissue`) ගොඩනැගෙන නිසයි. මේකට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ `fibrosis` කියලා. හරියට තුවාලයක් හොඳ වුණාම කැළලක් හිටිනවා වගේ, මුත්රාශයේ ඇතුළතත් ඒ වගේ දෙයක් වෙනවා.
විකිරණ ප්රතිකාර වලින් කොච්චර කාලෙකට පස්සේ මේක හැදෙන්න පුළුවන්ද?
ප්රමාද වූ රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`late radiation cystitis`) විකිරණ ප්රතිකාර ඉවර වෙලා මාස හයේ ඉඳන් අවුරුදු 20ක් විතර යනකල් වුණත් ඕනම වෙලාවක මතුවෙන්න පුළුවන්. පුදුමයි නේද? ඒත් ඒක තමයි ඇත්ත.
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?
ශ්රෝණි ප්රදේශයේ පිළිකාවකට විකිරණ ප්රතිකාර ගන්න ඕනම කෙනෙක්ට රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, පිරිමි අයට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒකට හේතුව තමයි, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවට (`Prostate cancer`) විකිරණ ප්රතිකාර කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට යොදාගන්න ප්රතිකාර ක්රමයක් වීම. ඔයා දන්නවද, පිරිමින්ට හැදෙන පිළිකා අතරින් දෙවැනියට සුලභම පිළිකාව තමයි පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාව.
රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරයෙක් මුලින්ම ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය (`medical history`) බලයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ප්රශ්න අහයි, ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (`physical exam`) කරයි. රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) වල රෝග ලක්ෂණ, මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන (`Urinary Tract Infections – UTIs`) සහ මුත්රා ගල් (`bladder stones`) වගේ මුත්රාශයට බලපාන වෙනත් සුලභ රෝග වල ලක්ෂණ වලට ගොඩක් සමානයි. ඒ නිසා, හරියටම රෝගය හඳුනාගන්නත්, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්නත්, වෛද්යවරයා සමහර පරීක්ෂණ කරන්න නිර්දේශ කරයි.
රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) හඳුනාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
- මුත්රා පරීක්ෂාව (`Urinalysis`): ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලයක් අරගෙන ඒකේ ලේ හෝ බැක්ටීරියා තියෙනවද කියලා බලනවා.
- ලේ පරීක්ෂණ (`Blood tests`): ලේ සාම්පලයක් අරගෙන ආසාදන තත්ත්වයක ලකුණු තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
- සිස්ටොස්කොපි පරීක්ෂාව (`Cystoscopy`): මේකෙදි, වෛද්යවරයා තුනී, එළියක් සහ කැමරාවක් සවි කරපු උපකරණයක් (`cystoscope`) ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගය හරහා මුත්රාශය දක්වා ඇතුල් කරලා, මුත්රාශය ඇතුළත හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා. මේක ටිකක් අපහසුයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් රෝග විනිශ්චයට මේක ගොඩක් වැදගත්.
රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) එකේ දරුණුකම අනුව. මෘදු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, සමහරවිට කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුව කාලයක් යනකොට ඉබේම හොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දැනෙන අපහසුතා අඩු කරගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- ප්රදාහය අඩු කරන්න ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ප්රදාහ ඖෂධ (`Nonsteroidal anti-inflammatory drugs – NSAIDs`).
- වේදනාව අඩු කරගන්න වේදනා නාශක (`analgesics / painkillers`).
- මුත්රාශයේ පේශි ඇකිළීම අඩු කරන්න ප්රති-ස්පාස්ම ඖෂධ (`antispasmodics`).
රෝග ලක්ෂණ ටිකක් දරුණු නම්, වෛද්යවරයා මේ වගේ ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- මුත්රාශය සේදීම (`Bladder irrigation` / `bladder wash`): මේකෙදි වෛද්යවරයෙක් මුත්රා බටයක් (`urinary catheter`) ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගය හරහා මුත්රාශයට දාලා, වේදනාව අඩු කරන ඖෂධ දෙනවා.
- සෝඩියම් හයලුරොනේට් එන්නත (`Sodium hyaluronate injection`): වෛද්යවරයෙක් සෝඩියම් හයලුරොනේට් කියන ද්රව්යය කෙලින්ම ඔයාගේ මුත්රාශයට, සාමාන්යයෙන් මුත්රා බටයක් හරහා එන්නත් කරනවා. මේකෙන් මුත්රාශ බිත්ති ආවරණය වෙලා වේදනාව අඩු වෙන්න උදව් වෙනවා.
- අධි පීඩන ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය (`Hyperbaric oxygen therapy – HBOT`): මේක හරිම විශේෂ ප්රතිකාරයක්. ඔයාව විශේෂ පීඩනයක් තියෙන කුටීරයකට (`pressurized chamber`) ඇතුල් කරලා 100% ඔක්සිජන් දෙනවා. මේ වැඩිපුර ඔක්සිජන් සහ පීඩනය නිසා ඔයාගේ හානි වෙච්ච මුත්රාශයේ පටක ඉක්මනට සුව වෙන්න උදව් වෙනවා.
- මුත්රා පද්ධතිය ප්රතිනිර්මාණය කිරීම සහ හැරවීම (`Urinary reconstruction and diversion`): ශල්ය වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ ශරීරයෙන් මුත්රා ගබඩා කරලා ඉවත් කරන්න අලුත් ක්රමයක් හදනවා. මේක ටිකක් සංකීර්ණ සැත්කමක්.
- මුත්රාශය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (`Cystectomy`): මේකෙදි ශල්ය වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනවා. ඒ එක්කම, ඔයාගේ ශරීරයෙන් මුත්රා ගබඩා කරලා ඉවත් කරන්න අලුත් ක්රමයක් හදනවා. හැබැයි රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) වලට මුත්රාශය ඉවත් කරන එක හරිම කලාතුරකින් තමයි කරන්නේ. වෛද්යවරයෙක් මේක නිර්දේශ කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දරුණු නම් සහ වෙනත් කිසිම ප්රතිකාරයකින් සුවයක් ලැබෙන්නේ නැත්නම් විතරයි.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සුවයක් දැනෙයිද?
ඒක නම් හරියටම කියන්න අමාරුයි. ඔයාට අවශ්ය වුණු විකිරණ ප්රතිකාර ප්රමාණය, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකම, සහ ඔයාගේ ශරීරය ප්රතිකාර වලට දක්වන ප්රතිචාරය අනුව ඒක වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වයට අනුව මේ ගැන හොඳම අදහසක් දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට තමයි.
මට රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ගොඩක් අයට, රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) කියන්නේ දිගු කාලීන තත්ත්වයක්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ මෘදු වෙන්නත් පුළුවන්, දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්. සමහරවිට රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා ගිහින් ආයෙත් මතුවෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් දිගු කාලයක් පවතින්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වය සහ හොඳම ප්රතිකාර විකල්ප ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) කොච්චර කල් පවතින්න පුළුවන්ද?
ඒකත් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ සති කීපයක් හරි මාස කීපයක් හරි තිබිලා, සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා ගිහින් ආයෙ කවදාවත් එන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. තවත් අයට, රෝග ලක්ෂණ දිගු කාලයක් පවතින්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, විකිරණ ප්රතිකාර ඉවර වෙලා මාස ගාණකට, සමහරවිට අවුරුදු ගාණකට පස්සේ තමයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
මේක වළක්වාගන්න පුළුවන් ක්රමයක් තියෙනවද කියන එක ගැන විශේෂඥයින්ට තවම හරියටම විශ්වාසයක් නෑ. `pentosan polysulfate` කියන ඖෂධය මුත්රාශයේ ඇතිවෙන හිරිහැර ගතිය වළක්වාගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන් කියලා මතයක් තියෙනවා. ඒත් ඒ ගැන තවදුරටත් පර්යේෂණ කරන්න ඕන.
රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) තියෙන කෙනෙක්ට හොඳ කෑම මොනවද?
ඔයාට දැනෙන අපහසුතාවය හෝ වේදනාව අඩු කරගන්න හොඳට වතුර බොන එක ගොඩක් වැදගත්. දවසකට වතුර වීදුරු 8ත් 10ත් අතර ප්රමාණයක් බොන එක හොඳයි.
රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) තියෙනවා නම්, මේ කෑම වර්ග වලින් ඔයාට අපහසුවක් හෝ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි:
- පළතුරු: කෙසෙල්, පෙයාර්ස්, වියළි මිදි, බ්ලූබෙරි වගේ.
- එළවළු: බ්රොකලි, නිවිති, අලිගැටපේර, බීට් වගේ.
- ධාන්ය වර්ග: බත්, ඕට්ස් වගේ.
- ඇට වර්ග: රටකජු, කජු, ආමන්ඩ් වගේ.
රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) තියෙනවා නම්, මම වළක්වාගන්න ඕන බීම වර්ග මොනවද?
ඔයාගේ මුත්රාශය තවත් උත්තේජනය කරන, හිරිහැරයට ලක් කරන බීම වර්ග වලින් අනිවාර්යයෙන්ම වළකින්න ඕන. ඒ වගේ බීම වර්ග තමයි:
- ඇසිඩ් ගතිය වැඩි පළතුරු යුෂ: දොඩම් යුෂ, තක්කාලි යුෂ, දෙහි වගේ දේවල් වලින් හදන යුෂ, සමහර අය කියනවා ක්රැන්බෙරි ජූස් (`cranberry juice`) පවා මේ වෙලාවට හොඳ නෑ කියලා.
- කැෆේන් අඩංගු දේවල්: කෝපි, තේ වගේ.
- මත්පැන්.
- කාබනීකෘත බීම (`Carbonated beverages`): සෙල්ට්සර් වතුර, සෝඩා වගේ.
ඒ වගේම, සැර, මිරිස් වැඩි කෑම සහ ඇසිඩ් ගතිය වැඩි කෑම වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න එකත් හොඳයි.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදද?
ඔයාට රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) වල රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒ වගේම, වෛද්යවරයා ඔයාට රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන, ප්රතිකාර වලින් පස්සෙත් රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
මම වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
වෛද්යවරයා හමුවුනාම මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න ඔයාට පුළුවන්:
- මට රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?
- මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) ද?
- ප්රමාද වූ රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`late radiation cystitis`) මතුවෙන්න මෙච්චර කල් යන්නේ ඇයි?
- මගේ තත්ත්වය මෘදුද, නැත්නම් දරුණුද?
- ඔබ නිර්දේශ කරන ප්රතිකාර මොනවද?
- ප්රතිකාර වලින් මගේ රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙයිද, එහෙම නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්ද?
- මම වළක්වාගන්න ඕන කෑම බීම වර්ග මොනවද?
- මම පෝෂණවේදියෙක් (`dietitian`) හමුවෙන්න ඕනද?
පිළිකා ප්රතිකාර කියන්නේ හරිම ආතතියක් ගෙන දෙන ගමනක්. ඒ මදිවට, ඒකෙන් පස්සේ ඔයාගේ වැසිකිළි පුරුදු වලට බලපාන වේදනාවක් හරි ප්රශ්න හරි ඇතිවුණාම ඒක තවත් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයා ප්රතිකාර ගන්නකොටම රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක ප්රතිකාර ඉවර වෙලා මාස ගාණකට, සමහරවිට අවුරුදු ගාණකට පස්සෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්. ඔයා වැසිකිළි යනකොට මොකක්හරි වෙනසක් දැක්කොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරුන්ට කියන්න. එයාලට පුළුවන් රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) හඳුනාගෙන ඔයාට ගැළපෙන හොඳම ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන්න.
ඔබ වෙත ගෙන එන පණිවිඩය (Take-Home Message)
විකිරණ ප්රතිකාර (`Radiation Therapy`) කියන්නේ පිළිකා එක්ක සටන් කරන්න තියෙන ප්රබල ආයුධයක්. ඒත්, ඒකෙන් පස්සේ රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (`Radiation Cystitis`) වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන් බව මතක තියාගන්න.
- රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: නිතර මුත්රා කිරීම, මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව, මුත්රා සමග ලේ යාම වැනි ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- බිය නොවන්න, කතා කරන්න: මේ තත්ත්වය ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමග විවෘතව කතා කරන්න. ප්රතිකාර විකල්ප සහ අපහසුතා කළමනාකරණය කරගන්නා ආකාරය ගැන ඔවුන් ඔබට මග පෙන්වනු ඇත.
- ආහාර පාන ගැන සැලකිලිමත් වන්න: වෛද්ය උපදෙස් අනුව, මුත්රාශයට හිතකර ආහාර පාන තෝරාගන්න.
- ඔබ තනිවී නැහැ: මේ වගේ අත්දැකීම් වලට මුහුණ දෙන එකම කෙනා ඔයා නෙවෙයි. නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර සහ සහයෝගය තුළින් මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්යය තමයි වැදගත්ම දේ. ඒ නිසා ඕනෑම අපහසුතාවකදී වෛද්ය උපදෙස් ගන්න පසුබට වෙන්න එපා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස් (Radiation Cystitis – ප්රකිරණ මුත්රාශ ප්රදාහය) කියන්නේ නිකන්ම මුත්රා අමාරුවක්ද?
නැහැ! මේක බැක්ටීරියාවක් නිසා එන මුත්රා අමාරුවක් (UTI) නෙමෙයි. තමන්ට උකුල් ප්රදේශයේ පිළිකාවක් (Prostate cancer, Cervical cancer, බඩවැලේ පිළිකා) හැදිලා, ඒකට කිරණ/රේඩියේෂන් (Radiation Therapy) ප්රතිකාර කළාට පස්සේ, අර කිරණ විකිරණය වීම නිසා මුත්රාශයේ (Bladder) ඇතුල් බිත්තිය පිළිස්සී/තුවාල වී, දැවිල්ලක් ඇතිවෙන අතුරු ආබාධයකටයි මේක කියන්නේ.
💬 කිරණ ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මුත්රාශයට හානි වුණාම රෝගියාට දැනෙන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට මේක රේඩියේෂන් වලින් මාස ගාණකට හෝ අවුරුදු ගාණකට පස්සෙත් එන්න පුළුවන් (Late effect). රෝගියාට ‘මුත්රා එක්ක දරුණුවට එක දිගට ලේ පිටවෙන්න’ (Hematuria) ගන්නවා. ඒ එක්කම මුත්රා කරනකොට දරාගන්න බැරි දැවිල්ලක්, නිතර නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාවයක් සහ යටිබඩට දරුණු කැක්කුමක් (Pelvic pain) ඇති වෙනවා.
💬 මේ තුවාල වුණු/ලේ ගලන මුත්රාශය සුව කරන්න බෙහෙත් තියෙනවද?
මේක සම්පූර්ණයෙන සුව කරන්න අමාරුයි, මොකද සංකූලතාවයක් නිසා! හැබැයි ලේ ගලන එක නවත්වන්න වෛද්යවරු මුත්රාශය ඇතුළට කෙළින්ම ඖෂධ (Alum/Formalin) යොදලා හෝදලා අරිනවා. ඊටත් වඩා දරුණු නම් Hyperbaric Oxygen Therapy (HBO – 100% ඔක්සිජන් කුටියකට දමා) කියන විශිෂ්ට සහ සාර්ථකම ප්රතිකාරය මගින් අර පිළිස්සීගිය/හානි වූ මුත්රාශයට අලුත් රුධිර නාල හදලා දීලා සුව කරනවා.
` විකිරණ සිස්ටයිටිස්, රේඩියේෂන් සිස්ටයිටිස්, මුත්රාශයේ දැවිල්ල, පිළිකා ප්රතිකාර, විකිරණ චිකිත්සාව, මුත්රා රෝග ලක්ෂණ, මුත්රාශය
