ඔයාගේ අලුත උපන් පුංචි පැටියාගේ ඇඟ ටිකක් කහ පාටයි වගේ ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට ඇස්වල සුදු පාට කොටසත් ටිකක් කහ පාට වෙලා ඇති. මේකට අපි කියන්නේ සෙංගමාලය (jaundice) කියලා. ගොඩක් අලුත උපන් බබාලට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. ඒ නිසා මුලින්ම බය වෙන්න එපා. බොහෝ වෙලාවට මේක බරපතළ දෙයක් නෙවෙයි, දවස් කීපයකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය බරපතළ වෙලා, බබාගේ මොළයට හානි කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ භයානක තත්ත්වයට තමයි අපි 'කර්නික්ටරස්' (Kernicterus) කියලා කියන්නේ. අද අපි කතා කරමු මේ ගැන හැම දෙමව්පියෙක්ම දැනුවත් වෙන්න ඕන කරුණු ගැන.
ඇයි බබාලට සෙංගමාලය හැදෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ තියෙන රතු රුධිරාණු ස්වභාවිකවම කැඩෙනකොට 'බිලිරුබින්' (bilirubin) කියලා කහ පැහැති රසායනික ද්රව්යයක් හැදෙනවා. සාමාන්යයෙන් අපේ අක්මාවෙන් මේ බිලිරුබින් ශරීරයෙන් ඉවත් කරනවා. ඒත් අලුත උපන් බබාලගේ අක්මාව මේ වැඩේ හරියටම කරන්න තරම් තවම මේරීමක් නෑ. ඒ නිසා, මේ බිලිරුබින් බබාගේ ලේ වල එකතු වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි බබාගේ සමයි, ඇසුයි කහ පාට වෙන්නේ. මේක තමයි අපි සෙංගමාලය (jaundice) කියලා කියන්නේ.
හිතන්නකෝ, ලංකාවේ ඉපදෙන බබාලගෙන් 60% - 80% කට විතර මේ තත්ත්වය අඩු වැඩි වශයෙන් ඇතිවෙනවා. ඉතින් මේක ගොඩක් සුලබයි. හැබැයි, මේ බිලිරුබින් මට්ටම (bilirubin level) පාලනය කරගන්න බැරි තරමටම වැඩි වුණොත්, ඒ කියන්නේ ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, ඒ බිලිරුබින් මොළයට ගිහින් මොළයේ සෛල වලට හානි කරනවා. මේක තමයි කර්නික්ටරස් (Kernicterus) කියන ආපහු හැරවන්න බැරි, වළක්වාගත හැකි මොළයේ හානිය. වෛද්යවරු මේ තත්ත්වයට බිලිරුබින්-ප්රේරිත ස්නායුක අක්රියතාව (Bilirubin-Induced Neurologic Dysfunction, or BIND) කියලත් කියනවා.
මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳටම අවධානයෙන් ඉන්න!
ඔබේ බබාට සෙංගමාලය තියෙනවද කියලා දැනගන්න එක හරිම වැදගත්. ඒ වගේම ඒක බරපතළ වෙනවද කියලා අඳුනගන්න එක ඊටත් වඩා වැදගත්. පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ ලක්ෂණ පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණ වර්ගය | ඔබ දැකිය යුතු දේ |
|---|---|
| සාමාන්ය සෙංගමාලයේ (Jaundice) ලක්ෂණ | |
| සමේ පැහැය වෙනස් වීම | බබාගේ මූණෙන් පටන් අරන්, පපුව, බඩ, අත් සහ කකුල් දිගේ පහළට යන කහ හෝ තැඹිලි පාටක්. තද පැහැති සමක් තියෙන බබාලගේ මේක අඳුනගන්න ටිකක් අමාරුයි. ඒ වෙලාවට ඇස්වල සුදු කොටස බලන්න. |
| අවදි වීමේ අපහසුතාව | නිතරම නිදිමත ගතිය, නින්දෙන් ඇහැරවන්න අමාරු වීම හෝ හරියටම නින්දක් නැති ගතිය. |
| කිරි බීමේ ගැටළු | මව්කිරි හෝ පිටිකිරි බීමට දක්වන අපහසුව හෝ උනන්දුවක් නැතිකම. |
| අධික කලබලකාරී බව | වෙනදාට වඩා දඟලන, නිතරම අඬන, සනසන්න අමාරු ස්වභාවයක්. |
| තෙමන නැපි ගණන | දවසකට තෙමන නැපි ගණන සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා අඩු වීම. |
| තත්ත්වය බරපතළ වී කර්නික්ටරස් (Kernicterus) බවට හැරෙන විට ලක්ෂණ | |
| අධික නිදිමත ගතිය | ශක්තියක් නැති ගතිය, බොහොම අප්රාණික බව. |
| අසාමාන්ය ඇඬීම | පාලනය කරන්න බැරි, කන් විදිනවා වගේ උස් හඬකින්, තියුණු විදිහට ඇඬීම. |
| උණ | බබාගේ ඇඟට උණ ගතියක් දැනීම. |
| ශරීරයේ වෙනස්කම් | මුළු ඇඟම අප්රාණික වීම (බොල් ගතිය) හෝ අනෙක් අතට ඇඟ දරදඬු වීම, මාංශ පේශි ඇඹරීම. |
| ඇස්වල චලනය | ඇස් අසාමාන්ය ලෙස චලනය වීම. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ඕනෑම ලක්ෂණයක් දැක්කොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
දරුවා ටිකක් වැඩෙනකොට, ප්රතිකාර නොකළ කර්නික්ටරස් තත්ත්වය නිසා තවත් ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒවා අතර වලිප්පුව (seizures), චලනය වීමේ සහ වර්ධනයේ ගැටලු, ඇසීමේ ගැටලු, ඉහළ බැලීමට නොහැකි වීම සහ දත්වල පැල්ලම් ඇතිවීම වගේ දේවල් තියෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් බබාලා ඉපදිලා දවස් 3-5 අතර කාලයේදී තමයි බිලිරුබින් මට්ටම උපරිම වෙන්නේ. ඒ නිසා රෝහලේ ඉන්නකොටම දොස්තර මහත්වරු, නර්ස් නෝනලා පැය 8-12 කට සැරයක් බබාව සෙංගමාලය තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. රෝහලෙන් ගෙදර යන්න කලිනුත් අනිවාර්යයෙන්ම බලනවා.
දැන් නම් සමට උඩින් තියලා බලන පුංචි ලයිට් මීටරයක් (light meter) පාවිච්චි කරලා බිලිරුබින් මට්ටම ගැන දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. ඒකේ අගය වැඩියි කියලා සැක හිතුණොත්, ලේ ටිකක් අරන් කරන පරීක්ෂණයකින් (blood test) තමයි හරියටම මට්ටම දැනගන්න පුළුවන්. ඒක තමයි නිවැරදිම ක්රමය.
ඔයාගේ බබාගේ බිලිරුබින් මට්ටම වැඩියි නම්, බබා ඉපදිලා පැය කීයද, බබාට වෙනත් අවදානම් සාධක තියෙනවද කියන දේවල් බලලා තමයි දොස්තර මහත්තයා ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ. ප්රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සෙත්, බිලිරුබින් මට්ටම සාමාන්ය අතට හැරෙනවද කියලා බලන්න තවත් ලේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට පොඩි සෙංගමාල ගතියකට ප්රතිකාර ඕන වෙන්නේ නෑ. ඒත් බිලිරුබින් මට්ටම වැඩිනම්, එහෙමත් නැත්නම් බබා අඩු මාසෙන් ඉපදුනා වගේ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා.
1. හොඳට කිරි/ආහාර දීම
බබාට ඇති තරම් මව්කිරි හෝ පිටිකිරි ලැබෙන්නේ නැත්නම්, ඇඟේ එකතු වෙන බිලිරුබින් මුත්රා සහ මළපහ එක්ක එළියට යන්නේ නෑ. අලුත උපන් බබෙක් දවසකට අඩුම ගානේ නැපි 6ක් වත් තෙමන්න ඕන. ඒ වගේම, එයාගේ මළපහ තද කොළ පාටින් කහ පාටට හැරෙන්නත් ඕන. මේවා තමයි බබාට ඇති තරම් පෝෂණය ලැබෙනවා කියන එකේ ලකුණු.
2. ෆොටෝතෙරපි (Phototherapy) - ඒ කියන්නේ ලයිට් එකට තියන එක
මේකෙදි කරන්නේ විශේෂ නිල් පාට ආලෝකයක් බබාගේ සමට යොමු කරන එක. මේක රෝහලේදී හෝ සමහරවිට ගෙදරදීත් කරන්න පුළුවන්. මේ ආලෝකයෙන් වෙන්නේ බිලිරුබින් අංශු බිඳ දාලා, ඇඟෙන් ලේසියෙන්ම පිටවෙලා යන්න සලස්වන එක. ඉස්සර නම් අව්වට තියන එක හොඳයි කියලා හිතුවත්, දැන් ඒක නිර්දේශ කරන්නේ නෑ, මොකද බබාගේ සම පිච්චෙන්න පුළුවන් නිසා. ෆොටෝතෙරපි (phototherapy) කියන්නේ ගොඩක් ආරක්ෂිත ක්රමයක්. සමහර වෙලාවට බබාට බඩ එළියෙන් යන එක වගේ පොඩි අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්.
3. දියර වර්ග ලබා දීම (Fluids)
ලයිට් එකට තියලා ප්රතිකාර කරනකොට බබාට හොඳට දියර වර්ග ලැබෙන එක හරිම වැදගත්. දිගටම මව්කිරි හෝ බෝතලෙන් කිරි දීම කරන්න ඕන. බබාගේ ඇඟ ගොඩක් විජලනය (dehydrated) වෙලා නම්, සමහරවිට නහරයකින් සේලයින් (IV fluids) දෙන්නත් සිද්ධ වෙයි.
4. ලේ මාරු කිරීම (Blood transfusion)
මේක නම් කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්. අනිත් ප්රතිකාර වලට බබා ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැත්නම්, සහ මොළයට හානි වීමේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම් විතරයි, බිලිරුබින් මට්ටම එකපාරටම අඩු කරගන්න මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අලුත උපන් බබාලට සෙංගමාලය (jaundice) ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක්, ඒත් ඒක සැහැල්ලුවට ගන්න එපා. බබාගේ සමේ හෝ ඇස්වල කහ පාටක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්වන්න.
- බිලිරුබින් (bilirubin) මට්ටම ගොඩක් වැඩි වුණොත්, ඒක මොළයට හානි කරන 'කර්නික්ටරස්' (Kernicterus) කියන භයානක තත්ත්වයට හැරෙන්න පුළුවන්.
- කිරි දීමේ අපහසුතා, අධික නිදිමත ගතිය, උස් හඬින් ඇඬීම වගේ ලක්ෂණ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන ප්රතිකාර, විශේෂයෙන්ම ෆොටෝතෙරපි (phototherapy), බබාගේ සුවයට අත්යවශ්යයි. කිසිම වෙලාවක වෛද්ය උපදෙස් නැතුව ප්රතිකාර නවත්වන්න එපා.
- ඔබට යම් සැකයක් හෝ බියක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. මෝඩ ප්රශ්න කියලා දෙයක් නෑ, විශේෂයෙන්ම ඔබේ බබා ගැන නම්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න