האָט איר שוין אַמאָל געשפּירט אַן איבערוויגנדיקן, אינערלעכן געפיל פון אומרו וואָס מאַכט עס אוממעגלעך צו בלייבן אין איין פּאָזיציע אָדער זיצן שטיל אפילו פֿאַר אַ מאָמענט? צי איר געפינט זיך קעסיידער אין באַוועגונג אָדער פילט אַן אומקעגנשטעללעכן דראַנג צו שאָקלען מיט די פֿיס? דאָס קען זיין אַ פּאָטענציעלע זייַט-עפֿעקט פֿון אַ מעדיקאַציע וואָס איר נעמט. הייַנט דיסקוטירן מיר אַ צושטאַנד גערופֿן אַקאַטהיסיאַ. ביטע זייט נישט דערשראָקן; פֿאַרשטיין דעם צושטאַנד איז אַ וויכטיקער שריט אין אייער זאָרג אין ניראָגי לאַנקאַ.
וואָס איז אַקאַטהיסיאַ? לאָמיר עס צעטיילן
אַקאַטהיסיאַ איז, אין עסענץ, אַ נעוראָפּסיכיאַטריש סינדראָם און אַ טיפּ באַוועגונגס-שטערונג. עס מאַניפעסטירט זיך ווי אַ טיפע אינערלעכע אומרואיקייט וואָס מאַכט זיצן אָדער בלייבן שטיל גאָר שווער. דער טערמין "אַקאַטהיסיאַ" שטאַמט פֿון גריכיש, וואָס מיינט ממש "אוממעגלעכקייט צו זיצן".
די צושטאנד איז אָפט פֿאַרבונדן מיטן באַניץ פֿון געוויסע מעדיקאַמענטן, באַזונדערס אַנטיפּסיכאָטישע (אָדער נעוראָלעפּטישע) מעדיקאַמענטן געניצט פֿאַר גייסטישע געזונטהייט פּראָבלעמען. דערצו, קען עס זיין פֿאַרבונדן מיט נעוראָלאָגישע פּראָבלעמען ווי פּאַרקינסאָן'ס קרענק.
אַ מענטש וואָס דערלעבט אַקאַטהיסיאַ פילט אַ טיף איינגעווארצלטע אינערלעכע שפּאַנונג וואָס איז טיף אומבאַקוועם. דעריבער איז דאָ אַ קעסיידערדיקער דראַנג צו רירן זיך, ספּעציעל צו שפּילן מיט די פֿיס. די באַוועגונגען זענען אָפט ריפּעטיטיווע. די אוממעגלעכקייט צו קאָנטראָלירן דעם דראַנג צו רירן זיך קען פירן צו באַדייטנדיק פסיכאלאגישן נויט.
מעדיצינישע פּראָפעסיאָנאַלס קאַטעגאָריזירן אַקאַטהיסיאַ באזירט אויף די אָנהייב און געדויער פון די סימפּטאָמס:
- אַקוטע אַקאַטהיזיע: דאָס פּאַסירט טיפּיש אין די ערשטע עטלעכע טעג פון אָנהייבן אַ נייַ מעדאַקיישאַן, ספּעציעל אַן אַנטיפּסיכאָטיק, אָדער גלייך נאָך אַ פאַרגרעסערונג אין דאָזע. עס דויערט ווייניקער ווי זעקס חדשים.
- כראָנישע אַקאַטהיזיע: די קלאַסיפֿיקאַציע גילט ווען סימפּטאָמען בלייבן מער ווי זעקס חדשים. עס קען מאַנטשמאָל אָנהאַלטן פֿאַר חדשים אָדער אפילו יאָרן.
- טאַרדיווע אַקאַטהיזיע: דאָס קומט ארויף לפּחות דריי חדשים נאָך אָנהייבן אַ מעדיקאַציע אָדער פאַרגרעסערן אַ דאָזע. עס איז אָפט פֿאַרבונדן מיט אַן אַנדער באַוועגונג דיסאָרדער באַקאַנט ווי טאַרדיווע דיסקינעזיע.
- ווידדראָאַל אַקאַטהיסיאַ: דעם צושטאַנד קען פּאַסירן ווען מען רעדוצירט די דאָזע פון געוויסע מעדאַקיישאַנז אָדער זיי גאָר אָפּשטעלן.
איז אַקאַטהיסיאַ די זעלבע ווי דייַגעס?
ניין, עס איז וויכטיג נישט צו פארמישן די צוויי. אקאטיזיע און אנגסט זענען באזונדערע צושטאנדן. אקאטיזיע איז א באוועגונגס-שטערונג, משא"כ אנגסט איז א גייסטישע געזונטהייט צושטאנד.
כאָטש זיי קענען טיילן עטלעכע געמיינזאַמע אויסערלעכע סימנים, ווי אומרואיקייט אָדער שוועריקייטן צו קאָנטראָלירן נאַטור, איז דער כאַראַקטעריסטיק פון אַקאַטהיסיאַ דער אַנקאָנטראָלירבאַרער גשמיותער דראַנג צו רירן זיך. עס איז נישט טיפּיש געטריבן דורך מורא אָדער זאָרג. אָבער, ווייַל דער אומפֿריוויליקער דראַנג צו רירן זיך איז אַזוי דיסטרעסינג, איז עס זייער געוויינטלעך פֿאַר מענטשן מיט אַקאַטהיסיאַ צו אַנטוויקלען צווייטיקע דייַגעס און עמאָציאָנעלע שפּאַנונג.
צום באַדויערן, אַקאַטהיסיאַ איז אָפט מיסדיאַגנאָזד ווי פּערסיסטענט דייַגעס אָדער אַדזשאַטיישאַן.
ווי געוויינטלעך איז אַקאַטהיסיאַ?
צווישן באַוועגונגס-שטערונגען וואָס ווערן אויסגערופן דורך פּסיכאָטראָפּישע מעדיקאַציעס – באַזונדערס אַנטי-פּסיכאָטישע מעדיקאַמענטן – איז אַקאַטהיזיע די מערסט פאַרשפּרייטע. שאַצונגען פֿאָרשלאָגן אַז אַרום 24% פֿון מענטשן וואָס ווערן באַהאַנדלט פֿאַר שיצאָפרעניע דערפֿאַרן כראָנישע אַקאַטהיזיע.
שטודיעס האבן געוויזן אז 39% פון פאציענטן וואס נעמען קלאזאפין און 45% פון די וואס נעמען ערשטע-גענעראציע אנטי-פסיכאטיק (FGA) קענען דערפארן סימפטאמען פון אקאטיזיע.
וואָס זענען די סימפּטאָמען פון אַקאַטהיסיאַ?
סימפּטאָמען דערשייַנען אָפט נאָכדעם וואָס איר הייבט אָן נעמען אַן אַנטיפּסיכאָטישע מעדאַקיישאַן אָדער נאָך אַ דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט דורך דיין דאָקטער.
דער הויפּט סימפּטאָם איז אַן אינטענסיווע אינערלעכע אומרואיקייט אָדער אַ געפיל פון ציטערניש . מענטשן מיט אַקאַטהיסיאַ פילן אָפט אַן איבערוועלטיקנדיקן נויט צו רירן זייערע קערפּערס, ספּעציעל די פיס פון די היפּס ביז די קנעכלעך.
אויב איר האָט אַקאַטהיסיאַ, קענט איר זיך געפֿינען:
- קעסיידער איבערקרייַצן און אַראָפּקרייַצן דיינע פֿיס.
- שאָקלען מיט די פֿיס קעסיידער בשעת זיצנדיק.
- אריבערפירן דיין וואָג פון איין פוס צום אַנדערן בשעת שטייענדיק.
- שאָקלען זיך אַהין און צוריק בשעתן זיצן.
- אָפט גיין אָדער מאַרשירן אין אָרט.
פאר אן אבזערוואטאר קענען די סימפטאמען אויסזען ווי א שטענדיגע אויפרעגונג אדער אן אוממעגלעכקייט צו בלייבן שטיל. אויב איר דערקענט די סימפטאמען, איז עס וויכטיג אז איר זאלט זיך באראטן מיט אייער דאקטאר אזוי שנעל ווי מעגליך.
ווי פילט זיך עס צו האבן אקאטיזיע?
מענטשן מיט אַקאַטהיסיאַ באַשרײַבן עס טיפּיש ווי אַן אומדערטרעגלעכע אינערלעכע שפּאַנונג צוזאַמען מיט אַן אומקאָנטראָלירבאַרן דראַנג זיך צו רירן. זיי באַריכטן אָפט אַז זיי פילן זיך קעסיידער אויפֿגעברויזט און נישט פֿעיִק צו דערגרייכן אַ צושטאַנד פֿון אָפּרו.
איר קענט פילן ריזיקן דרוק אין סיטואַציעס וואו מען ערוואַרט פון אייך צו בלייבן שטיל, ווי למשל בשעת איר וואַרט אין אַ ריי.
די אינערלעכע אומרואיקייט פירט אָפט צו באַדייטנדיקע דייַגעס און גייַסטיקע מידקייט. כראָנישע אַקאַטהיסיאַ איז אויך פארבונדן מיט אַ געוואקסענעם ריזיקע פון זעלבסטמאָרד נאַטור .
אויב איר האָט זעלבסטמאָרד געדאַנקען אָדער פילט אַז איר קענט זיך שאַטן, זוכט גלייך נויטפאַל מעדיצינישע באַדינונגען אָדער רופט 911.
וואָס איז די סיבה פֿאַר אַקאַטהיסיאַ?
כאָטש דער גענויער מעханіזם איז נישט גאָר פֿאַרשטאַנען, גלויבן וויסנשאַפֿטלער אַז עס ווערט געפֿירט דורך דער בלאָקאַדע פֿון דאָפּאַמין רעסעפּטאָרן אין מוח. דאָפּאַמין איז אַ וויכטיקער נעוראָטראַנסמיטער וואָס איז פֿאַרבונדן מיטן רעגולירן קערפּער באַוועגונג און אַנדערע וויכטיקע פֿונקציעס. די בלאָקאַדע איז וואָס פֿירט צו דער אוממעגלעכקייט צו קאָנטראָלירן די באַוועגונגען.
עטלעכע טיפן מעדיקאַציעס זענען פֿאַרבונדן מיט אַקאַטהיסיאַ:
- אַנטיפּסיכאָטישע מעדאַקיישאַנז .
- אַנטידעפּרעסאַנץ .
- פארשידענע אנדערע מעדיקאַמענטן.
דערצו, עטלעכע געזונטהייט באדינגונגען קענען זיין פארבונדן מיט אַקאַטהיסיאַ:
- פּאַרקינסאָן'ס קרענק .
- מוח אינפעקציעס/ אנטצינדונג (ענסעפאַליטיס).
- טראַומאַטישע מאַרך שאָדן (TBI).
אַנטיפּסיכאָטישע מעדאַקיישאַנז פֿאַרבונדן מיט אַקאַטהיסיאַ
אַקאַטהיסיאַ איז די מערסט פּראָסט באַוועגונג דיסאָרדער פֿאַרבונדן מיט אַנטיפּסיכאָטיק נוצן, אָפט ריפערד צו דורך דאקטוירים ווי אַנטיפּסיכאָטיק-ינדוסט אַקאַטהיסיאַ.
אַנטיפּסיכאָטישע מעדאַקיישאַנז, אדער נעוראָלעפּטיקס, ווערן הויפּטזעכלעך קאַטעגאָריזירט אין צוויי גרופּעס:
- ערשטע-גענעראציע אנטי-פסיכאטיק (FGA), אדער "טיפישע" אנטי-פסיכאטיק.
- צווייטע-גענעראציע אנטי-פסיכאטיק (SGA), אדער "אטיפישע" אנטי-פסיכאטיק.
אַקאַטהיסיאַ איז מערסטנס פֿאַרבונדן מיט ערשטער-דור אַנטיפּסיכאָטיקס (FGAs), ספּעציעל הויך-פּאָטענץ מעדאַקיישאַנז אַדמינאַסטערד אין העכערע דאָזעס. דער ריזיקירן איז בכלל נידעריקער מיט צווייטע-דור אַנטיפּסיכאָטיקס (SGAs).
דאקטוירים פארשרייבן די FGA און SGA מעדיקאציעס פאר א ברייטע פארשיידנקייט פון נעוראָפּסיכיאַטרישע צושטאנדן, אריינגערעכנט:
- נאַטור-שטערונגען אין דעמענץ.
- בייפּאָלאַר דיסאָרדער.
- דעפּרעסיע.
- עסן שטערונגען.
- גענעראַליזירטע דייַגעס דיסאָרדער.
- אינסאָמניע .
- אָבסעסיוו-קאָמפּולסיוו דיסאָרדער (OCD) ( OCD ).
- פערזענלעכקייט שטערונגען.
- פּאָסט-טראַוומאַטישער סטרעס דיסאָרדער (PTSD).
- שיזאָאַפעקטיווע דיסאָרדער.
- שיצאָפרעניע און פֿאַרבונדענע קרענק.
ביישפילן פון FGA מעדאַקיישאַנז וואָס זענען אָפט פארבונדן מיט אַקאַטהיסיאַ אַרייַננעמען:
- כלאָרפּראָמאַזין (טהאָראַזינע®)
- פלופענאַזין (פּראָליקסין®)
- האַלאָפּערידאָל (האַלדאָל®)
- לאָקסאַפּין (לאָקסיטאַנע®)
- פּראָכלאָרפּעראַזין (קאָמפּראָ®, קאָמפּאַזין®)
ביישפילן פון SGA מעדאַקיישאַנז וואָס קען טראָגן אַ העכער ריזיקירן פון אַקאַטהיסיאַ אַרייַננעמען:
- פּאַליפּערידאָן (אינוועגאַ®)
- זיפּראַסידאָן (געאָדאָן®)
אַנטידעפּרעסאַנץ און אַקאַטהיסיאַ
כאָטש ווייניקער געוויינטלעך ווי מיט אַנטיפּסיטשאָטיקס, קענען געוויסע אַנטידעפּרעסאַנץ אויך פאַראורזאַכן אַקאַטהיסיאַ, אַרייַנגערעכנט:
- סעלעקטיווע סעראַטאָונין ריאַפּטייק ינכיבאַטאָרס (SSRIs): דאָס זענען וויידלי פאַרשריבענע אַנטידעפּרעסאַנץ. ביישפילן אַרייַננעמען פלואָקסעטין (פּראָזאַק®) און פּאַראָקסעטין (פּאַקסיל®).
- מאָנאָאַמין אָקסידאַזע אינהיביטאָרן (MAOIs): די זענען געווען צווישן די ערשטע אַנטידעפּרעסאַנץ וואָס זענען דעוועלאָפּעד געוואָרן. כאָטש זיי זענען עפעקטיוו, ווערן זיי ווייניקער אָפט געניצט הייַנט צוליב דעם וואָס עס זענען פֿאַראַן זיכערערע אַלטערנאַטיוון מיט ווייניקער זייַט־עפֿעקטן.
- טריציקלישע אַנטידעפּרעסאַנטן (TCA): דאָקטוירים רעזערווירן זיי אָפט פֿאַר פֿאַלן ווען אַנדערע באַהאַנדלונגען זענען געווען נישט עפֿעקטיוו. ביישפּילן אַרייַננעמען קלאָמיפּראַמין (אַנאַפראַניל®) און אַמיטריפּטילין (עלאַוויל®).
דאקטוירים פארשרייבן אנטידעפּרעסאַנץ פֿאַר פֿאַרשידענע צושטאנדן, אַזאַ ווי:
- דעפּרעסיע.
- בייפּאָלאַר דיסאָרדער.
- אנגסט דיסאָרדערס.
- כראָנישע ווייטיק.
- אָבסעסיוו-קאָמפּולסיוו דיסאָרדער (OCD).
- פּאַניק אַטאַקעס.
- פּאָסט-טראַוומאַטישער סטרעס דיסאָרדער (PTSD).
פאָרשונג ווייַזט אַז צווישן 10% און 18% פון מענטשן מיט בייפּאָלאַר I דיסאָרדער וואָס זענען פּריסקרייבד אַנטידעפּרעסאַנץ קענען אַנטוויקלען אַקאַטהיסיאַ.
אנדערע מעדיקאַמענטן פארבונדן מיט אַקאַטהיסיאַ
נאָך מעדאַקיישאַנז וואָס קענען אַרויסרופן אַקאַטהיסיאַ אַרייַננעמען:
- אַנטיעמעטיקס, ווי למשל מעטאָקלאָפּראַמיד.
- אַנטיהיפּערטענסיוועס, ווי רעזערפּין אָדער מעטהילדאָפּאַ.
- קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז, אַזאַ ווי סינאַריזינע אָדער דילטיאַזעם.
- געוויסע באַרויִגנדיקע מעדאַקאַמענטן.
- מעדיקאַמענטן פֿאַר ווערטיגאָ אָדער קאָפּשווינדל.
- אַזיטראָמיצין (אַ געוויינטלעכער אַנטיביאָטיק).
- בוספּיראָן (אַן אַנטי-דייַגעס מעדיקאַמענט).
אומלעגאַלע סאַבסטאַנצן, אַרייַנגערעכנט אַמפעטאַמינען, מעטאַמפעטאַמינען און קאָקאַין, קענען אויך פאַראורזאַכן אַקאַטהיסיאַ.
ווי ווערט אַקאַטהיסיאַ דיאַגנאָזירט?
געזונטהייטס-פארזארגערס דיאַגנאָזירן טיפּיש אַקאַטהיסיאַ דורך קלינישע אָבסערוואַציע פון אייער נאַטור און געמאלדן סימפּטאָמס. בלוט טעסץ און ימאַגינג זענען בכלל נישט פארלאנגט. די מערסט אָפט געניצט געצייַג צו אַססעסס די שטרענגקייט פון אַקאַטהיסיאַ איז די באַרנעס אַקאַטהיסיאַ-רייטינג סקאַלע (BARS).
אויב איר כאָשעד אַז איר האָט אַקאַטהיסיאַ, וועט אייער דאָקטער איבערקוקן אייערע סימפּטאָמען, מעדיצינישע געשיכטע, און איצטיקע מעדאַקאַציעס בשעת ער באַאָבאַכט אייערע גשמיות באַוועגונגען. צום באַדויערן, ווערט אַקאַטהיסיאַ אָפט אונטערדיאַגנאָזירט ווייל אירע סימפּטאָמען קענען זיך איבערדעקן מיט אַנדערע פּסיכיאַטרישע צושטאַנדן, אַזאַ ווי:
- פּסיכאָז.
- מאַניע.
- אויפמערקזאמקייט-דעפיציט/היפעראקטיוויטעט דיסאָרדער (ADHD).
- אויפגערעגטע דעפּרעסיע.
ווי ווערט אַקאַטהיסיאַ באַהאַנדלט?
עס איז נישטאָ קיין איין "הייל" פֿאַר אַקאַטהיסיאַ, אָבער דיין דאָקטער קען דיר העלפֿן עס צו באַהאַנדלען.
אויב דער צושטאַנד איז מעדאַקיישאַן-פֿאַראורזאַכט, קען אייער דאָקטער פּרוּוון צו באַשטימען אייך צו אַן אַנדער מעדאַקיישאַן אָדער פֿאַרמינערן אייער איצטיקע דאָזע וווּ זיכער צו טאָן דאָס. עטלעכע שטודיעס פֿאָרשלאָגן אַז די פֿאָלגנדיקע מעדאַקיישאַנז קענען העלפֿן פאַרוואַלטן סימפּטאָמען:
- ביתא-בלאקערס, ווי למשל פּראָפּראַנאָלאָל.
- בענזאָדיאַזעפּינען.
- נידעריק-דאָזע מירטאַזאַפּין.
- אַנטיכאָלינערגיקס.
- וויטאַמין ב6.
קען מען פאַרהיטן אַקאַטהיסיאַ?
כאָטש פאָרשונג אין די גענויע סיבות פון אַקאַטהיסיאַ איז אָנגאָינג, איז דער ריזיקאָ העכער אין די פאלגענדע סינעריאָוז:
- נעמען הויך-פּאָטענץ ערשטע-דור אַנטיפּסיכאָטיקס.
- נעמען הויכע דאָזעס פון מעדאַקיישאַן.
- שנעלע פארגרעסערונגען אין מעדיקאציע דאָזע.
- מיטל-יאָריקע אָדער עלטערע פּאַציענטן.
דער בעסטער וועג צו פֿאַרמינדערן ריזיקע איז פֿאַר דאָקטוירים צו אָנהייבן מעדאַקיישאַנז מיט דער לאָואַסט עפעקטיוו דאָזע און סטרויערן פּאַמעלעך ווי נייטיק.איידער איר הייבט אן מיט יעדע נייע מעדיקאציע, איז וויכטיג צו דיסקוטירן די ריזיקעס, בענעפיטן, און מעגלעכע זייטיגע עפעקטן מיט אייער געזונטהייטס פראוויידער אין ניראָגי לאַנקאַ.
וואָס איז די פּראָגנאָז?
אויב מען אידענטיפיצירט עס פרי און די גורם-מעדיקאציע ווערט צוגעפאסט אדער אפגעשטעלט אונטער מעדיצינישער אויפזיכט, איז די פראגנאז געווענליך גוט. אבער, אויב מען לאזט עס נישט באהאנדלט, קען אקאטיזיע באדייטנד פארמינערן אייער לעבנס-קוואליטעט, אפט פירנדיג צו שווערע דאגות, דיספאריע, און אפילו זעלבסטמארד געדאנקען.
אויב איר האָט זעלבסטמאָרד געדאַנקען, זוכט גלייך מעדיצינישע הילף אָדער רופט 911.
ווען זאָלט איר זען אַ דאָקטער?
אויב איר באַמערקט סימפּטאָמען פון אַקאַטהיסיאַ, ביטע קאָנסולטירט זיך גלייך מיט אייער דאָקטער. פריע אידענטיפיקאַציע ערמעגליכט שנעלערע אַדזשאַסטמאַנץ צו אייער באַהאַנדלונג פּלאַן. אַקאַטהיסיאַ איז אַ דיסטרעסינג זייַט ווירקונג, אָבער עס איז מאַנידזשאַבאַל. אויב איר האָט זאָרגן וועגן אָנהייבן אַ נייַע פּסיכיאַטרישע אָדער נעוראָלאָגישע מעדאַקיישאַן, צווייפלט קיינמאָל צו פרעגן אייער דאָקטער וועגן דעם ריזיקירן פון אַקאַטהיסיאַ. אויב איר אַנטוויקלען סימפּטאָמען, לאָזט וויסן אייער דאָקטער ווי באַלד ווי מעגלעך.
מעסעדזש צו נעמען אהיים
- אַקאַטהיסיאַ איז אַ צושטאַנד וואָס ווערט כאַראַקטעריזירט דורך אַן אינערלעכן געפיל פון אומרו וואָס מאַכט עס שווער פֿאַר אײַך צו זיצן שטיל, און דאָס שאַפֿט אָפֿט אַן איבערוועלטיקנדיקן דראַנג צו באַוועגלעך זיך.
- דאָס איז בפֿרט אַ זייַט־עפֿעקט פֿון געוויסע אַנטי־פּסיכאָטישע מעדאַקאַציעס, כאָטש עס קען אויך זײַן אויסגערופן דורך אַנטידעפּרעסאַנטן און אַנדערע טיפּן רעצעפּטן.
- געוויינטלעכע סימפּטאָמען אַרייַננעמען אנהאַלטנדיקע פוס פידזשעטינג, פּייסינג, און אַן אוממעגלעכקייט צו בלייבן אין איין פּאָזיציע.
- כאָטש דאָס איז אַנדערש פֿון דייַגעס, קען די פֿיזישע ומבאַקוועמקייט וואָס עס פֿאַראורזאַכט אָפֿט פֿירן צו געפֿילן פֿון דייַגעס.
- אויב איר דערפאַרט די סימפּטאָמען, ביטע קאָנסולטירט זיך גלייך מיט אייער דאָקטער. אייער דאָקטער קען מעגלעך באַהאַנדלען דעם צושטאַנד דורך אַדזשאַסטירן אייער דאָזע אָדער טוישן אייך צו אַן אַנדער מעדיקאַציע.
- קיינמאָל נישט אויפהערן נעמען אייער מעדיקאַציע אָדער ענדערן אייער דאָזע אָן פאַכמאַן מעדיצינישע הילף.
- מיט פרי דערקענונג און געהעריק זאָרג, איז אַקאַטהיסיאַ אַ מאַנידזשאַבאַל צושטאַנד.
אויב איר האָט נאָך פֿראַגעס אָדער זאָרגן, ביטע פֿילט זיך פֿרײַ צו קאָנטאַקטירן אײַער געזונטהייטס־פֿאַרזאָרגער. בלײַבט געזונט מיט ניראָגי לאַנקאַ!
