קענען אונדזערע נערוון ווערן פאר'סמ'ט? לאָמיר רעדן וועגן נעוראָטאָקסיסיטי!

פילט איר זיך מאַנטשמאָל שווינדלדיק אָן קיין סיבה? ווערן אייערע גלידער פֿאַרשטומט? צי פילט איר ווי אייער זכּרון ווערט ערגער, צי עס איז שווער צו האַלטן דעם געדאַנק אין איין אָרט? אפשר איז די סיבה דערפֿאַר עפּעס וואָס מיר טראַכטן ניט אַמאָל וועגן. דאָס איז נעוראָטאָקסיסיטי, צי ווי מיר רופן עס אין מעדיצינישע טערמינען, אַ צושטאַנד גערופֿן נעוראָטאָקסיסיטי . לאָמיר רעדן וועגן דעם אַ ביסל מער דעטאַלירט הייַנט, גוט?

פשוט געזאגט, וואָס איז נעוראָטאָקסיסיטי?

נעוראָטאָקסיסיטי איז ווען נאַטירלעך אָדער מענטש-געמאַכטע טאָקסין (גערופן נעוראָטאָקסיקאַנץ) אין דער לופט וואָס מיר אָטעמען, דאָס וואַסער וואָס מיר טרינקען, דאָס עסן וואָס מיר עסן, און עטלעכע פון ​​די זאכן וואָס מיר נוצן שאַטן אונדזער נערווען סיסטעם. האָט איר געוואוסט אַז אונדזער נערווען סיסטעם איז אַ זייער קאָמפּלעקס נעץ? עס כולל אונדזער מוח, רוקנביין און נערוון איבער אונדזער גוף . דאָס זענען די וואָס קאָנטראָלירן אַלץ וואָס מיר טראַכטן, טאָן, זאָגן און פילן.

אַזוי, די טאָקסין קענען פאַראורזאַכן ענדערונגען אין די פונקציאָנירן פון די נערווען סיסטעם. די ענדערונגען קענען מאל זיין קליין, און מאל זייער שטרענג . כאָטש עטלעכע ענדערונגען קענען זיין באַהאַנדלט און געהיילט, קענען עטלעכע זיין לעבן לאַנג. אין די ערגסטע פאַלן, קען די נעוראָטאָקסיסיטי אפילו פירן צו טויט . שטעלט זיך פאר ווי געפערלעך דאָס איז!

מאנchmal, אפילו זאכן וואס זענען נארמאל נישט גיפטיג פאר אונז, למשל, געוויסע מעדיקאמענטן, קענען פאראורזאכן נעוראטאקסיסיטי אויב מען נעמט עס אין איבערגעטריבענע מאסן. אדער, עס זענען דא געוויסע סובסטאנצן, ווי בליי, וואס קענען זיין גיפטיג אפילו אין קליינע מאסן.

די נעוראָטאָקסיסיטי קען פּאַסירן בעת ​​פיטאַל אַנטוויקלונג , קינד אַנטוויקלונג , אָדער דערוואַקסנקייט . אָבער, דער שאָדן געפֿירט דורך ויסשטעלן צו די טאָקסין בעת ​​פיטאַל און פרי קינדשאַפט איז יוזשאַוואַלי גרעסער. אויך, מענטשן מיט זיכער חולאתן, למשל, יענע מיט געלזוכט (היפּערבילירובינעמיאַ) אָדער יענע מיט חולאתן אַזאַ ווי טשאַרקאָט-מאַריע-טוט קרענק (CMT), זענען אין העכער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג דעם נעוראָטאָקסיסיטי.

וואָס זענען די נעוראָטאָקסיקאַנץ?

אין פאַקט, עס זענען הונדערטער טייפּס פון די נערוו אגענטן. זיי קענען זיין אין גאַזיקער, פליסיקער, אָדער האַרטער פאָרעם. עטלעכע טאָקסין קענען פאַראורזאַכן סימפּטאָמס אפילו אין זייער קליינע מאָסן, אָדער נאָך אַ איין ויסשטעלן. בשעת אנדערע דאַרפן גרויסע מאָסן און פּראַלאָנגד ויסשטעלן צו פאַראורזאַכן סימפּטאָמס.

דאָ זענען עטלעכע ביישפילן:

• שווערע מעטאַלן: למשל, בליי, קוועקזילבער.
• אַנדערע נאַטירלעך פֿאָרקומענדיקע סובסטאַנצן: למשל, קוילן מאָנאָקסייד, אַרסעניק, און טריטשאָטהעסען מיקאָטאָקסינס פֿון עטלעכע פורעם.
• אינסעקטיציד:למשל, `(אָרגאַנאָפאָספֿאַטן)` און `(כלאָרפּיריפֿאָס)`. די ווערן גענוצט אין אונדזער לאַנדווירטשאַפט, נישט אַזוי?
• סאָלווענטן געפֿונען אין פֿאַבריקן און רייניקונג פּראָדוקטן: למשל, `(טעטראַכלאָרעטילען)`.
• פאבריקאציע מאטעריאלן: למשל `(וויניל כלוריד)`, `(טאלוען)`, `(פארמאלדעהייד)` און `(פאליבראמינירטע דיפעניל עטערס) (PBDEs)`.
• דראָגס און אַלקאָהאָל: אַלקאָהאָל, אַמפעטאַמינען, אָפּיאָידן, אינהאַלאַנץ און קאָקאַין.

עס זענען אויך דא כעמיקאַלן וואָס ווירקן אויף אונדזערע האָרמאָנאַלע סיסטעמען, גערופן ענדאָקרין-דיסראַפּטינג כעמיקאַלן (EDCs). ביישפילן אַרייַננעמען ביספענאָל א (BPA) (געפֿונען אין עטלעכע פּלאַסטיקס), פטאַלאַטן, און פּאָליטשלאָרינאַטעד ביפֿעניל קאַמפּאַונדז (PCBs). די קענען אומדירעקט פאַראורזאַכן נעוראָטאָקסיסיטי.

די שייכות צווישן מעדיקאַמענטן און נעוראָטאָקסיסיטי

האָט איר געוואוסט אז געוויסע מעדיקאַמענטן, למשל, געוויסע אַנטיביאָטיקס און אפילו געוויסע אַנטיפּסיכאָטיקס, קענען פאַראורזאַכן נעוראָטאָקסיסיטי פֿאַר פֿאַרשידענע סיבות? אָבער אין רובֿ פֿאַלן, זענען די בענעפֿיטן פֿון די מעדיקאַמענטן פֿיל גרעסער ווי די ריזיקעס פֿון נעוראָטאָקסיסיטי . דעריבער פֿאָרשרייַבן זיי דאָקטוירים מיט גרויס פֿאָרזיכט.

געוויסע מעדיקאַמענטן, ספּעציעל די וואָס ווערן גענוצט אין ראַק באַהאַנדלונגען, קענען אויך פאַראורזאַכן נעוראָטאָקסיסיטי.

• פּלאַטינום-האַלטיקע מעדיקאַמענטן: `(אָקסאַליפּלאַטין)`, `(סיספּלאַטין)`, `(קאַרבאָפּלאַטין)`
• טאַקסאַן מעדיקאַמענטן: `(פּאַקליטאַקסעל)`, `(דאָסעטאַקסעל)`
• ווינקאַ אַלקאַלוידס: `(ווינקריסטין)`, `(ווינבלאַסטין)`
• פּראָטעאַסאָם אינהיביטאָרן
• טאַלידאָמיד אַנאַלאָגן

נישט נאָר כעמאָטעראַפּיע, נאָר ראַדיאַציע טעראַפּיע קען אויך שאַטן דעם צענטראַלן נערווען סיסטעם און פאַראורזאַכן נעוראָטאָקסיסיטי.

ווי געוויינטלעך איז דאָס צושטאַנד?

אין פאַקט, איז שווער פֿאַר פֿאָרשער צו זאָגן פּונקט ווי געוויינטלעך דאָס איז, געגעבן די גרויסע צאָל טיפּן נערוו אַגענטן און די פֿאַרשיידנקייט פֿון סימפּטאָמען. אָבער, פֿאָרשער זאָגן אַז אונדזער אויסשטעל צו די נערוו אַגענטן איז פֿאַרשפּרייט .

לאָמיר איך געבן אײַך צוויי בײַשפּילן צו העלפֿן אײַך פֿאַרשטיין דעם מאָס דערפֿון:

• איין שטודיע האט געפונען אז עס זענען ארום 385 מיליאן אקצידענטעלע פארגיפטונגען פון פעסטיצידן איבער דער וועלט יעדעס יאר , וואס רעזולטירט אין ארום 11,000 טויטפעלער יעדעס יאר.
• מען שאַצט אויך אַז אַרום אַ מיליאָן מענטשן שטאַרבן יעדעס יאָר פֿון בליי-פֿאַרגיפֿטונג . איינס פֿון דריי קינדער וועלטווײַט – דאָס איז אַרום 800 מיליאָן קינדער – האָבן הויכע לעוועלס פֿון בליי אין זייער בלוט . שטעלט זיך פֿאָר ווי ערנסט דאָס איז! בליי קען מען געפֿינען אין פֿאַרב אין אַלטע הייזער און אין עטלעכע שפּילצײַגן.

וואָס זענען די סימפּטאָמען?

סימפּטאָמען פון נערוו אַגענט פאַרסאַמונג קענען זיין זייער ווערייִרלעך. עס דעפּענדס אויף די טיפּ פון טאָקסין צו וואָס איר זענט געווען אויסגעשטעלט. סימפּטאָמען קענען זיין פון מילד ביז שטרענג . מאל קענען סימפּטאָמען דערשייַנען גלייך נאָך אויסשטעלן צו די טאָקסין, אָדער זיי קענען נעמען וואָכן, חדשים, אָדער אפילו יאָרן צו דערשייַנען.

דאָ זענען עטלעכע גשמיות סימפּטאָמען:

• פראבלעמען מיט באלאנס און קאארדינאציע (נישט קענען גיין ריכטיג, האבן שוועריגקייטן צו כאפן זאכן)
• דיאַרעע (מאָגן ווייטיק)
• מידקייט, אויסמאַטערניש
• קאָפּווייטיק
• אַפּעטיט
• ווייטיק באדינגונגען ווי נעוראָפּאַטיש ווייטיק
• מוסקל פראבלעמען: שוואַכקייט, קראַמפּן, ציטערניש
• איבל און/אדער ברעכן
• נומבנאַס אין די גלידער
• שלאף ענדערונגען: ווי למשל אינסאמניע
• שוועריקייטן מיט רעדן, פארשוועכטע רעדע (דיסארטריאַ)
• זעאונג פראבלעמען אדער זעאונג פארלוסט

איצט לאָמיר זען וואָס די גייַסטיקע און קאַגניטיווע סימפּטאָמען זענען:

• נאַטור ענדערונגען אָדער פּראָבלעמען
• פֿאַרמינדערטע אינטעלעקטועלע פֿעיִקייטן, למשל, מילד קאַגניטיוו ימפּערמאַנט
• שווינדל אדער דיסאָריענטאַציע
• עקסעקוטיוו דיספונקציע: דאָס מיינט שוועריקייטן צו קאָנטראָלירן געפילן און נישט קענען זיך קאָנצענטרירן.
• ווערן בייז שנעלער ווי געוויינטלעך, ווערן אַגרעסיוו
• זכּרון אָנווער
• שטימונג ענדערונגען

דאָס וויכטיקסטע איז צו זען אַ דאָקטער אויב איר אָדער אייער קינד באַמערקט ענדערונגען אָדער פּראָבלעמען אין זייער געדאַנקען, נאַטור, שטימונג אָדער גשמיות געזונט . דאָס קען זיין רעכט צו נעוראָטאָקסיקאַנץ, אָבער עס קענען זיין אַנדערע סיבות.

סימפּטאָמען וואָס ווײַזן אויף אַ נויטפאַל

מאנchmal קען נעוראָטאָקסיסיטי זיין זייער פּלוצעם און שטרענג (אַקוטע נעוראָטאָקסיסיטי). די סימפּטאָמען קענען פּלוצעם דערשייַנען. אויב איר האָט איינע פון ​​די סימפּטאָמען אונטן, זאָלט איר גלייך גיין אין שפּיטאָל. רופט 911 (1990 אין סרי לאַנקאַ) אָדער גייט צום נענטסטן שפּיטאָל.

סימפּטאָמען פון אַקוטע נערוו פאַרסאַמונג קען אַרייַננעמען:

• ענדערונגען אין האַרץ טעמפּאָ
• צעמישעניש אדער דיליריום
• פארלוסט פון באוואוסטזיין
• פּסיכאָז, אַרייַנגערעכנט כאַלוסינאַציעס
• קאָנפֿליקאַציעס
• באַדייטנדיקע ענדערונגען אין קערפּער טעמפּעראַטור (זייער הויך היץ (היפּערטהערמיאַ) אָדער זייער נידעריק קערפּער טעמפּעראַטור (היפּאָטהערמיאַ))
• פּלוצעמדיקע אָנפֿאַנג פֿון עקסטרעמע מוסקל שוואַכקייט
• פּלוצעמדיקע זעאונג פּראָבלעמען אָדער אָנווער פון זעאונג
• שוועריקייטן מיטן אָטעמען

וואָס זענען די סיבות פון נערוו פאַרסאַמונג?

פשוט געזאגט, נעוראָטאָקסיסיטי פּאַסירט ווען די אויבן דערמאָנטע נעוראָטאָקסיקאַנטן שאַטן, ענדערן אָדער טייטן צעלן אין אונדזער פּעריפערישן אָדער צענטראַלן נערווען סיסטעם. רובֿ מאָל אַפעקטירט דאָס נערוו צעלן, אָדער נעוראָנען . ווי איר ווייסט, די נעוראָנען זענען די הויפּט וואָס טראַנסמיטירן און פּראָצעסירן סיגנאַלן אין אונדזער מוח, רוקנביין און פּעריפערישע נערוון. נישט נאָר נעוראָנען, נאָר אויך אַנדערע טיילן פון דעם נערווען סיסטעם קענען ווערן געשעדיגט, למשל , דער מיעלין וואָס באַדעקט די נערוון.

ווייל אונדזער נערוון סיסטעם איז אזא קאמפליצירטע סיסטעם, קען שאדן געפֿארשאַכט דורך נעוראָטאָקסיסיטי זיך אויסדריקן אין פֿאַרשידענע וועגן. דאָ זענען אַ פּאָר ביישפּילן:

• ענדערונגען אין די לעוועלס פון נעוראָטראַנסמיטערס (למשל, דאָפּאַמין), אַ וויכטיקע כעמישע מאַטעריאַל אין אונדזער מוח, און זייער סיגנאַלינג.
• אָנצינדונג, אדער געשוואָלצעניש, פון דעם מוח אדער רוקנביין (נעוראָאָנצינדונג).
• סטרוקטורעלע ענדערונגען אין די מוח, למשל, ענדערונגען אין די פארנעם פון גרויע און ווייסע מאַטעריע אין די מוח.
• שאָדן צו די מייעלין שייד אַרום פּעריפערישע נערוון.

אויסשטעלונג צו נערוו אגענטן

עס זענען פֿאַראַן פֿאַרשידענע וועגן ווי די נערוו אַגענטן קענען אַרײַנקומען אין אונדזער קערפּער:

• דורך אָטעמען
• דורך עסן אדער טרינקען (פון זאכן וואָס איר עסט אדער טרינקט)
• דורך אַבזאָרפּציע דורך די הויט

די טאָקסין קענען אויך אַפעקטירן אַ פיטוס. אויב די טאָקסין גייען אַרײַן אין דער מוטער'ס קערפּער בעת שוואַנגערשאַפט, קענען זיי דורכגיין דורך דעם בלוטשטראָם צום פיטוס דורך דער נאָבל-שנור . דעריבער ווערן עטלעכע מעדיקאַמענטן נישט רעקאָמענדירט בעת שוואַנגערשאַפט, ווײַל זיי קענען האָבן נעוראָטאָקסישע ווירקונגען אויפן פיטוס.

ווען די טאָקסין גייט אַרײַן אין אונדזער בלוטשטראָם, קענען זיי אַריבערגיין די בלוט-געפֿיר באַריערע (BBB) ​​וואָס באַשיצט אונדזער מוח און גלייך אַפֿעקטירן טיילן פֿון דעם צענטראַלן נערווען סיסטעם. אדער, ווי די פֿריִער דערמאָנטע EDCs, קענען זיי אַפֿעקטירן דעם מוח אומדירעקט דורך ענדערן אַנדערע קערפּער סיסטעמען.

עס זענען דא אסאך ערטער וואו מען קען אויסגעשטעלט ווערן צו די נערוו אגענטן, ווייל די קוועלער פון די טאקסין זענען פארשפרייט אומעטום.

• ענווייראָנמענטאַלע פאַרפּעסטיקונג: אויטאָ אויספּוף, ימישאַנז פון לאַנדווירטשאַפט, ימישאַנז פון פאַבריקן.
• לאקאלע פארפּעסטיקונג: אין ערטער ווי פּאַרקס, שולן, אדער פון כעמישע אומגליקן אין דער געגנט.
• הויזגעזינד פארפּעסטיקונג: פון געוויסע הויזגעזינד זאכן, עסן און טרינקען. למשל, געוויסע רייניקונג פליסיקייטן, אינסעקטן שפרייען, און פארבן.

וואָס זענען די מעגלעכע קאָמפּליקאַציעס?

מיר האָבן שוין דיסקוטירט אַז עטלעכע נעוראָטאָקסיקאַנץ קענען פאַראורזאַכן כראָנישע נעוראָלאָגישע צושטאנדן . אין שווערע פאַלן קען אפילו טויט פּאַסירן.

אויסשטעל צו געוויסע נעוראָטאָקסיקאַנץ, ספּעציעל בעת פעטאַלער אַנטוויקלונג און פרי קינדשאַפט, איז געפֿונען געוואָרן צו זיין פֿאַרבונדן מיט עטלעכע פון ​​די פֿאָלגנדיקע באַדינגונגען:

• אויפמערקזאמקייט-דעפיציט/היפּעראַקטיוויטי דיסאָרדער (ADHD)
• לערנען שוועריקייטן
• דעפּרעסיע
• דייַגעס
שיצאָפרעניע-עמאָציאָנעל (שיצאָפרעניע)
• אויטיזם ספּעקטרום דיסאָרדער (ASD)

אבער ס'איז וויכטיג צו געדענקען אז דאס ווייזט נאר אויף א פארבינדונג צווישן אויסשטעלן זיך צו נעוראטאקסינען און די דאזיגע צושטאנדן. פארשער ווייסן נאך אלץ נישט זיכער צי די דאזיגע טאקסינען פירן גלייך צו די דאזיגע צושטאנדן. זיי גייען ווייטער שטודירן אלע מעגליכע עפעקטן און קאמפליקאציעס פון די נעוראטאקסינען.

ווי געפינט איר דאָס? (דיאַגנאָז)

ווייל עס זענען דא הונדערטער טיפן נערוו אגענטן און די סימפטאמען פון נערוו אגענטן זענען זייער אנדערש, קען א דיאגנאז פארלאנגען א צאל טעסטן און עקזאמענס. אייער דאקטאר וועט אייך ערשט פרעגן וועגן אייערע סימפטאמען און מעדיצינישע היסטאריע . דערנאך וועלן זיי דורכפירן פיזישע און נעוראלאגישע עקזאמענס.

דערצו, די פאלגענדע טעסץ קענען רעקאמענדירט ווערן:

• נאַטור-אַסעסמאַנט
• בלוט טעסץ
• קאָגניטיווע טעסץ
• עלעקטראָענצעפאַלאָגראַם (EEG)
• אן אויג-אונטערזוכונג
• בילדגעבונג טעסץ ווי אַ מאַרך MRI סקען
• נערוו קאַנדאַקשאַן שטודיע און עלעקטראָמיאָגראַפי (EMG)
• נעוראָפּסיכאָלאָגישע טעסטינג און אַסעסמאַנט
• סערעבראל ספּינאַל פליסיק (CSF) אַנאַליז (ספּינאַל טאַפּ / לומבאַר פּאַנגקטשער)

אין עטלעכע פאַלן, קען מען נישט געפֿינען די גענויע סיבה פֿון די סימפּטאָמען פֿון נעוראָטאָקסיסיטי.

וואָס זענען די באַהאַנדלונגען?

באַהאַנדלונג אָפּציעס הענגען לאַרגעלי אָפּ פון דיין סימפּטאָמס און די טיפּ פון נעוראָטאָקסין וואָס איז גורם זיי. באַהאַנדלונג יוזשאַוואַלי ינוואַלווז עלימינירן אָדער רעדוצירן ויסשטעלן צו די טאָקסין, און דאַן מייַכל אָדער פאַרוואַלטן די סימפּטאָמס .

וואָס איז די אויסזיכט? (פּראָגנאָז)

די אויסזיכטן פֿאַר עמעצן מיט נעוראָטאָקסיקאָזיס דעפּענדס אויף פילע סיבות, אַרייַנגערעכנט:

• וואָסער סאָרט נערוו אַגענט איז געווען אויסגעשטעלט?
• וויפיל עקספּאָוזשער איז דאָרט געווען?
• ווי לאַנג איז געווען די עקספּאָוזשער?
• וויפיל שאדן איז געטון געווארן צום נערוון סיסטעם?
• דיין עלטער און אַלגעמיינע געזונט

אויסשטעלן זיך צו געוויסע נערוו אגענטן קען זיין טויטלעך. אין געוויסע פעלער, אפילו אויב די אויסשטעלונג איז לעבנסגעפערלעך, קען די נערוון סיסטעם זיך נישט אינגאנצן ערהוילן. אין אנדערע פעלער איז א פולשטענדיגע ערהוילונג מעגלעך נאך באהאנדלונג.

ווי אזוי קען מען דאָס פֿאַרמייַדן? (פּרעווענשאַן)

צו זיין ערלעך, געגעבן ווי פאַרשפּרייט די נערוו אגענטן זענען אין וואָכעדיק לעבן, איז שווער צו גאָר ויסמיידן זיי אַלע . אָבער, עס זענען אַ פּאָר זאכן וואָס איר קענט טאָן צו רעדוצירן דיין ריזיקירן פון ויסשטעלן:

• אינסטאלירט א קארבאן מאנאקסייד דעטעקטאר אין אייער היים, און טוישט זיינע באטעריעס איין מאל א יאר.
• מישט קיינמאָל נישט רייניקונג פּראָדוקטן אָדער הויזגעזינד כעמיקאַלן צוזאַמען. דאָס קען האָבן געפערלעכע, אפילו טויטלעכע, רעזולטאַטן.
• לאָזט אייער היים טעסטן אויף אַנדערע שעדלעכע טאָקסין, ווי למשל בליי.
• האַלט אייערע פֿענצטער פֿאַרמאַכט אין טעג מיט שלעכטער לופֿט קוואַליטעט (הויך לופֿט פֿאַרפּעסטיקונג).
• פֿאַרמײַדן ניצן דראָגס און אַלקאָהאָל.
• אויב איר זענט שוואַנגער, רעדט מיט אייער דאָקטער וועגן אויסשטעלן צו נערוו אגענטן און ווי עס קען ווירקן אויף פעטאַל אַנטוויקלונג.

דאָס וויכטיקסטע, באַשיצן זיך און אייער משפּחה פֿון די נערוון־אַגענטן איז נישט נאָר אייער פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט. עס איז די קאָלעקטיווע פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט פֿון שטאַט און לאָקאַלע רעגירונגען, פֿירמעס און בירגער. אינסטיטוציעס ווי דער נאַציאָנאַלער אינסטיטוט פֿאַר ענווייראָנמענטאַלע געזונטהייט־דינסטן (NIEHS) פֿאָרשן ווײַטער ווי די סבֿיבֿה און נערוון־אַגענטן ווירקן אויף מענטשלעכע געזונטהייט.

צום סוף, זאכן צו געדענקען

נעוראָטאָקסיסיטי קען זיין געפֿירט דורך אַ פאַרשיידנקייט פון זאַכן און קען פאַרשאַפן אַ פאַרשיידנקייט פון סימפּטאָמס. כאָטש עס איז שווער צו ויסמיידן אַלע נעוראָטאָקסיקאַנץ, עס זענען זאכן וואָס איר קענט טאָן צו באַשיצן זיך און דיין משפּחה. אויב איר אָדער דיין קינד האט קיין נעוראָלאָגישע סימפּטאָמס, אָדער אויב איר האָט זאָרג וועגן ויסשטעלן צו נעוראָטאָקסיקאַנץ, זייט זיכער צו זען אַ דאָקטער. זיי זענען דאָ צו העלפן.

נעוראָטאָקסיסיטי , נעוראָלאָגישע סיסטעם, טאָקסינען, סימפּטאָמס, מוח געזונט, פאַרהיטונג